ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте, мой ребенок в 1,9 месяцев заболел инфекционным мононуклеозом, когда нам исполнилось, 2,5 года симптомы повторились. После того как у моего ребенка появляется сыпь он у меня на пол года вообще перестает болеть. В связи с тем что часто повторяются одни и те же симптомы наш врач педиатр отправила сдать анализ на Вирус Э-Барр Jg G и Вирус Э-Барр Jg M. Анализ показал что:
Э-Барр Jg G – 0,722
Э-Барр Jg M – 0,185
Объясните, пожалуйста, что это такое и к чему это может привести.
09 декабря 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Юлия.
Увы, но я ничего не могу сказать Вам о результатах анализов. Ведь Вы не указали в своем вопросе референсные (нормативные) значения лаборатории, проводившей исследование, по указанным иммуноглобулинам. Так как в каждой лаборатории нормы свои, без этих норм интерпретировать результат анализа нельзя. Узнайте нормы и задайте повторный вопрос с их указанием. Будьте здоровы!
15 января 2014 года
Спрашивает Анна:
Месяц назад обнаружили вирус Эпштейн-Барр и цитомегаловирус.По результатам анализа Цитомегаловирус IqG о.п-полож(0.824) Эпштейн-Барр к капсидному белку VCA IqG о.п-полож(0.309) Эпштейн-Барр к ядерному антигену NA IqG о.п_полож(0.468) Эпштейн_Барр к капсидному белку VCA IqG о.п-отриц. Эпштейн-Барр к раннему антигену EA IqG о.п-отриц. Назначили протефлазид по схеме.Расшифруйте пожалуйста анализы. Можно ли вылечить этот вирус и насколько он опасен. Какая диета нужна ребёнку. Что нам нужно делать дальше.Есть ли в Харькове центр куда можно обратитса. Спасибо
Здравствуйте, Анна, в Харькове замечательная детская инфекционная больница, однако уже даже исходя из Вашего анализа я могу сказать, что вероятнее всего у ребенка нет ВЭБ инфекции, то есть и потребности в лечении нет, тем более указанный препарат не эффективен в лечении ВЭБ. Для подтверждения сдайте анализ методом ПЦР в любой частной лаборатории, таких в Харькове достаточно.
Удачи вам.
24 августа 2012 года
Спрашивает татьяна:
Здравствуйте, мы сдали анализы на вирус Эпштейн-Барр. результат Ig G- тиьр 750. а Ig M отрицательный. что делать?
15 октября 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Татьяна.
Выявление Ig G к ВЭБ (суммарные кстати, или к определнному антигену ВЭБ) свидетельствует о предыдущем инфицировании ВЭБ, т.к. Ig М к нему не выявлены, то вероятно активации ВЭБ нет. Однозначно об активации ВЭБ сказать можно, сделав методом ПЦР анализ крови на ДНК ВЭБ, если ДНК вирусов у Вас в крови нет, значит, вирусы спят, вреда не причиняют, лечения не требуют.
23 июля 2013 года
Спрашивает ИГОРЬ:
Помогите разобраться с анализами ПЦР вирус Эпштейн-Барр(кровь количественное определение real-time) -менее 2lg -EBV/10*5 клеток(менее 100 копий ДНК/10*5 клеток) также слюна: -3.77х10*3 копий ДНК/мл.
12 августа 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Игорь.
У вашей дочери в крови и слюне выявлено ДНК вЭБ в указанном количестве, т.е. речь идет о наличии активной ВЕБ инфекции. Учитывая возраст ребёнка, возможно речь идет о первичном инфицировании ВЭБ – инфекционном мононуклеозе.
На очном приеме у инфекциониста на основании совокупности всех данных, врач сможет дать более полное заключение.
Берегите здоровье!
25 июля 2008 года
Спрашивает Елена:
Скажите,пожалуйста, у девочки 16 лет в крови обнаружили вирусы: Эпштейн Бара, цитомегаловирус и вирус герпеса. Год назад у нее было обнаружено разрастание лимфоидной ткани на задней стенке носоглотки.Мы прошли лечение лечение у иммунолога. Сейчас этого разрастания нет, но появилось новое - в носу. Рекомендовано наблюдаться у онколога. Скажите пожалуйста, насколько это серьезно ? Что бы вы посоветовали нам сделать?
Здравствуйте, Елена. Пересдавали ли Вы повторно кровь на перечисленные вирусы. Необходимо проконтролировать насколько эффективным было лечение. Если у Вашей дочки новообразование в носу появилось за прошедший год, и обнаружил это тот же врач, что наблюдал ее и до этого, то, действительно, лучше проконсультироваться у ЛОР-онколога, который порекомендует Вам пройти необходимые обследования.
11 декабря 2010 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! У нас две дочери: 4,7 и 2,7 года.Они часто болеют простудными заболеваниями, лор органы. По рекомендации лор врача и иммунолога сдали анализы у младшей лочери. Результаты были следующие:
ИССЛЕДОВАНИЕ СЫВОРОТКИ КРОВИ МЕТОДОМ ИФА
Цитомегаловирус Ig M-отриц,
Ig G-полож. 1:200
Вирус –Эпштейна Бар Ig M (VCA-капсидный антиген) –отриц,
Ig G (EA-ранний антиген)-отриц,
Ig G (EBNA-ядерный антиген) –полож, 112,0 ед/..
Хламидофила пневмония Ig M-отриц,
Ig G-полож,1:40
МАЛАКУЛЯРНАЯ ДИАГНОСТИКА (соскоб из зева)
Цитомегаловирус -не обнар.
Вирус –Эпштейна Бар –обнаруж.
Вопрос: можете ли прокомментировать наши анализы (насколько они серьезны) и, если возможно, подробно описать лечение?
Заранее спасибо!!! С уважением, Наталья.
Добрый день. Конечно, очень важно дать референтные значения, в каждой лаборатории свои, а также характер заболеваний, сроки выздоровления. Наличие ВЕБ-вируса в слюне ни о чем не говорит, и анамнестические антитела (свидетельствуют о ранее перенесенной инфекции). Детально описать схему лечения можно после осмотра. Без осмотра можно рекомендовать массаж грудной клетки, дренажные упражнения.
04 мая 2011 года
Спрашивает Алексей:
Здравствуйте,мне 20 лет,1.5 года назад переболел мононуклеозон,после этого у меня постоянно днем или вечером до 12 ночи сохроняется темп37-37.1 утром и ночью её нет,плюс слабость утомляемость,постоянно красное горло болит по утрам.Летом сдавал анализ на ПЦР(качество)слюна и кровь были положительны,побежал к инфекционисту он мне назначил дообследование ОАК-3мононуклеара,а антитела положительно было только IgGNA.После этого он сказал,что ты просто переболел и не более а температура горло и слабость это скорее всего от другого и сказал,что пцр надо сдавать количественный,что качественный метод показывает положительно при любом количестве днк вируса,даже несколько копий которые на состояние не влияют.В итоге я пересдал на количество и результат что кровь что слюна были отрицательны,это все яч сдавал летом.А сейчас я 2 недели назад сдал кровь пцр(качество) и он показал положительный результат,имеет ли мне смысл сдавать количественный пцр,возможно ли,что в лаборатории как говорил инфекционист они ставят положительный результат даже если имеется не значительное количество вируса не влияющее на мое состояние?И как понять в хронической он форме или нет,я боюсь,что этот вирус у меня в хронической-стертой форме?Лимфоузлы не увеличены,только под челюстью есть слева,но лор говорит это гланда.Просто не могу понять от чего болит горло утром,слабость,быстрая утомляемость(бывает болит голова) и температура днем и вечером 37.1,утром и ночью её нет.ОАК в норме.
Здравствуйте. В первую очередь надо сдать кровь на наличие антител к ВЭБ, ЦМВ, герпеса первого типа и легочной микоплазмы Ig G, M. Также провести обследование на флору из глотки и носа. Если титры антител в каком показателе изменены, там провести дообследование. Меры, направленные на повышение имму логической реактивности (обливание, дыхательные, дренажные упражнения) дают быстрый эффект.
17 февраля 2013 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день у рёбенка при диагностики ЭБ было выявлено
VCA-IgG положительно 2,086
VCA-IgM отрицательно 0,172
EA-IgG отрицательно 0,081
NA-IgG положительно 2,944
Часто выходят лимфоузлы и почему то с правой стороны он увеличен более чем с левой Доктор лечит препаратом Клацид ни чего не поясняет... Скажите в какой стадии эта инфекция и реально ли ее вылечить
12 марта 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Ирина.
Антитела Ig G к нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барра будут выявлятся у ребенка пожизненно, и свидетельствовать о предыдущей встрече с ВЭБ. Судя по остальным показателям, активной ВЭБ инфекции нет, повода для ее лечения нет.
Клацид- это антибиотик, так что ,что лечит ваш врач мне не известно, т.к. антибиотики на вирусы не влияют.
Будьте здоровы!
31 января 2017 года
Спрашивает Юля:
Код Исследование Норма Результат Ед. изм.
Вирус Эпштейна - Барра (ПЦР-кровь)
04-222.01 Эпштейн - Барр не обнаружено обнаружено -
Здравствуйте, Юлия! Результат анализа свидетельствует о наличии в крови вируса Эпштейна-Барра. Об инфекциях, вызываемых этим вирусом, читайте в статье Инфекция Эпштейна-Барр – дань моде или насущная проблема? на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
03 февраля 2013 года
Спрашивает Валентина:
Добрый день! Моему сыну 10 лет. В этом году иммунолог поставил диагноз Синдром Джоба в виде хронической герпивирусной инфекции (EBV+HHV6)с эписиндромом (диагноз эпилепсия с 1 года). Анализы ПЦР (слюна): EBV- 7,8; HHV6- 11,0. Высокие ли это показатели? Приписано принимать валавир (таблетки) и альварона (уколы) 2 месяца. Оба лекарства противовирусные. Стоит ли принимать два лекарства?
Здравствуйте, Валентина!
Количественные результаты ПЦР исследований на вирусную ДНК в мировой практике приводят в количестве копий на 1 мл. Поэтому приведенные результаты вообще не подлежат интерпретации. Кроме того, обнаружение вирусов герпеса 4-го и 6-го типов в слюне как правило вообще является вариантом нормы. Холодные абсцессы (синдром Джоба) вряд ли связаны с вирусной инфекцией.
20 июля 2009 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте Уважаемый доктор!
Моему сыну з года недавно сдали анализы крови на антитела методом ИФА и вот что у нас выявили
ЦМВ- IgG-индекс авидности 40%, антитела к вирусу Эпштейн-Барра IgG EBNA(носительство инфекции) положительно ОП крит=0,237, ОПсыв=0,413 конеч. 11ц/мл. Подскажите в каком состоянии у ребенка организм и надо ли назначать лечение?
24 июля 2009 года
Отвечает Малышок Ольга Владимировна:
Врач иммунолог, заведующая Центром клинической иммунологии
Добрый день. Судить в каком состоянии организм ребенка только по этим анализам нельзя, можно лишь сказать что ребенок на протяжении жизни уже встречался с этими вирусами, это может быть или хроническая инфекция или просто следствие перенесенной инфекции,определите уровень Ig М к этим вирусам, ПЦР в крови к ним. Определить нужно ли лечение тоже не верно на основании только этих анализов.
20 октября 2011 года
Спрашивает Елена:
Добрый день! Помогите расшифровать анализы. Мой сын два года назад перенёс инфекционный мононуклеоз (первичная инфекция) в тяжёлой форме. Через 6 месяцев анализы все были в норме. Анититела к антигенам вируса Эпштейн-барра были обнаружены только поздние (EBNA). Неделю назад сын заболел, диагноз педиатра-остр.фарингит, сдали анализы (общ. анализ крови - бактериальная инфекция, в общем анализ хороший, печ. пробы в норме и заодно сдали на антитела к антигенам ЭБ.) Вот что пришло : Антитела Ig к ЕА 0, 345 (критич. 0,253) Ig к VCA 4,626 (крит. 0, 260) , Ig к EBNA 3,783 (крит. 0,129)
Что могут значить эти анализы??? Очень переживаю, заранее благодарна за ответ.
Дополнение к вопросу моему: все показатели в анализе нашем иммуноглобулины Ig G.
Сыну сейчас 5,9лет
15 ноября 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте, Елена.
Ig G VCA и должны быть и будут выявлятся в течении всей жизни, свидетельствуя о встрече с данной инфекцией и иммунитете к ней.
Ig к EBNA тоже могут выявлятся в течении всей жизни, после перенесенного заболевания.
А вот Ig G ЕА обычно через год после перенесенной инфекцией не выявляется, однако их уровень повышается при реактивации инфекции.
Будьте здоровы!
21 ноября 2007 года
Спрашивает Майя:
Здравствуйте! Моему ребёнку 6 лет. В 3 года заболела, был поставлен диагноз Эбштейн Барра. В 4 года сделали Манту. В этот же вечер поднялаь температра 38,8, ацетономическое состояние. С 2-х лет частые срывы, ацетон. Диета строгая, но заболевания, которые сопровождаються высокой температурой вызывали ацетон. Сейчас по возрасту требуют делать прививки от дефтирии, столбняка, корь, краснуха, паротит, полеомелит, манту. Можно ли прививать ребёнка, в организме которого хроническая герпервирусная инфекция Эбштейн-Барра? Не спровацируют ли они обострение инфекции, и ацетон?
Здравствуйте! Могут. Без дополнительных анализов – нельзя. Риски велики. Необходимо определять активность ВЭБ, полностью проверять ЦМВ, проводить иммунограмму, тест на IgE, анализы мочи (общий, по Ничипоренко, бакпосевы). И самое главное – нужен доктор, который сможет корректно проанализировать результаты анализов и примет на себя ответственность за разрешение на проведение прививок.
20 января 2009 года
Спрашивает Елена:
Уважаемые врачи прошу, Вас проконсультируйте:
Ребенку – 1год 10 месяцев.
Сегодня, т.е. 20.01.2009г. Поставлен диагноз: 2 сторонний средний катаральный отит.
Клиника: температура 38.3 -38.5, кашля нет, соплей нет, дыхание свободное, зев красноват, рыхлый.
Назначено лечение: Эреспал 1ч.л. – 3 раза вдень, виброцил – 2 капли 3 раза вдень, отипакс – 5 капель 3 раза вдень, лизобакт- 4 раза в день, афлубин – 10 капель каждые 3 часа, 3 дня
В зеве стрептококк пеог., вирус эпштейн – бара.
Общий анализ крови по состоянию на 20.01.2009г.:
СОЭ – 5;
Формула – с/я – 48, эоз – 2, л – 44, мон – 6
WБЦ – 7.1
РБЦ -4.69
ХГБ – 127
ХЦТ – 358
МЦВ -76
МЧ -27.1
МЧЦ – 355
РДW -14.3
ПЛТ -174
МПВ -7.2
ПЦТ -126
ПДW -13.8
ЛЫМ 48.4, 3.4
МОН – 5.0, 0.3
ГРА – 46,6 3.4
За период с 20.08.2008г. по настоящее время постоянно болеет;
Август – ОРВИ, ангина, назначено лечение: цифотаксим -3 дня, супракс – 5 дней;
Сентябрь – острая респираторная вирусно – бактериальная инфекция, сопутствующий диагноз двухсторонний катаральный отит, назначено лечение: супракс - 3 дня, цифазолин – 7 дней;
Октябрь - абструктивный острый бронхит, двухсторонний катаральный отит, назначено лечение: Флимаклав Салютаб - 7 дней;
Октябрь - хламидии пневмо, назначено лечение: сумамед - 14 дней;
Ноябрь – стрептококк пеог. обильно в зеве, назначено лечение: клацид - 7 дней;
Декабрь – фарингит, двухсторонний катаральный отит, назначено лечение: цифураксим - 4 дня;
Кроме того, назначались различные капли в уши, в нос, в горло.
Пропили иммуномодуляторы: октябрь – Виферон – 20дней(10 дней каждый день, 10 дней через день), ноябрь – Полиоксидоний (внутримышечно) – 10 дней (5 дней каждый день, 5 дней через день), бронхомуналл П – 10 дней интервалом 20 дней;
Скажите, пожалуйста, адекватное ли у нас лечение.
С уважением Елена
23 января 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Уважаемая Наталия! Заочная консультация по Вашему описанию невозможна, т.к. Вы предоставляете неточно и неполно переписанные анализы. Кроме того, часто болеющий ребенок всегда требует индивидуального подхода, знания истории его рождения и жизни, уклада семьи и т.п., что виртуально не определить. Направление действий - найти причину иммунной слабости и не использовать иммунокорректоры.
15 мая 2009 года
Спрашивает Инга:
Здраствуйте доктор!У моего сына обнаружили ВЭБ(качественное исследование),ВЭБ(полуколичественное исследование) 1+(1:1),анти-EBV-VCA(IgG)-обнаружено,(IgM-не обнаружено)сhlamydiaIgM общие-не обнаружено.,аnti-Micoplasma pneumonia IgM-не обнаружено,anti-Chlamydia pneumonia IgG-не обнаружено,anti-Mycoplasma pneumonia IgG,ME/мл-0,anti-Giardia Lamblia -не обнаружено,антитела к токсокарам-не обнаружено,IgE общий-8,88 результат Кровь с ЭДТА -в норме IgA-0,45
IgG-6,96
IgM-0,58
лимьфоузлы на шеи увеличено сильно,скажите пожалуйста:
у нас инфекционый монуклеоз? кому надо обратиться?
19 мая 2009 года
Отвечает Малышок Ольга Владимировна:
Врач иммунолог, заведующая Центром клинической иммунологии
Обнаружено где? в крови? методом ПЦР? если имеете в виду только анти-EBV-VCA(IgG) то это ничего еще не означает, если в крови методом ПЦР то да! у Вас активная Епштейн-Барр вирусная инфекция (что раньше называли инфекционным мононуклеозом). И еще низкий уровень иммуноглобулина IgG, тем более для острой инфекции это довольно низкий показатель. Обратитесь к инфекционисту и иммунологу.