ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Доброго дня, у дівчинки інфекційний мононуклеоз(Епштейн - Барр), після місячного лікування здали повторно аналізи, кількість ІФА в оптичних одиницях збільшилась із 19 500 до 30 100, чому він збільшується, лікування приймали по назначенню лікаря, є причини для хвилювання???чи потрібно пройти додаткове обстеження???? в крові і мочі норма, а от показники у слюні збільшилися(((( Дякую.
Сергей, добрый день! Вам необходимо повторно сдать анализы через 1-1,5 мес. Если вирус обнаружен только в слюне, значит ребенок сейчас является источником инфицирования для окружающих. Так как в крови и моче вируса нет, для самого ребенка вреда тоже нет. А с результатами ИФА исследования нужно разбираться, нужно смотреть, что конкретно и когда Вы сдавали, какой результат получили. Будьте здоровы!
13 ноября 2010 года
Спрашивает Татьяна:
Доброго дня, наш син 2,11 міс. дуже часто хворіє, ОРВИ, ангіни, бронхіти і т.д,. Останніх 7 міс. ми простійно лікуємось, тобто безперервно приймаємо якісь ліки. Тиждень тому здали аналіз на Епштейн-Барра, маємо такі результати аналізів : IGG EBV (VCA)-виявлені, DNA EBV, IUG (EA), IGM EBV- не виявленні, розшифруйте будь ласка, що вони означають. Дякую
Не виключено, що дитина переносить ВЕБ - інфекцію, але якесь допотопне обстеження. Звичайно, треба провести дообстеження на ЦМВ, токсоплазму, простий герпес, мікоплазму, але в лабораторії, де вказують референтні значення. Позитивний результат може бути трошки більший, а може зашкалювати. Але перш за все раджу звернутися до компетентного в питаннях внутрішньоклітинних інфекцій дитячого інфекціоніста.
03 января 2012 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Подскажите нам, пожалуйста, ребенок пошел летом в дет.сад., начались постоянные сопли+заложенность, начальные изменения аденойдов, температура была 2 раза, кашель тоже 2 раза, в последний раз сопли уже месяц: густые желтые (лечили ринофлуимуцилом, протарголом, деринатом - не помогло). Сдали посев из носа: клебсиелла пневмон. 10*7 и стрептококк пневм.10*4. Обратились в частную клинику к инфекционисту, она говорит надо сдать на ВЭБ, ЦМВ и герпес (часто болеете и лимфоузлы чуть увеличены), а также общий иммуноглоб.Е и на аллерген на пыль, т.к. заложенность носа и сухие щеки (на морозе сильно краснеют). Сразу назначила лечение изопринозином, циклофероном, зодак, виброцил и изофру, потом бактериофаги в нос.
1. Нужно ли сдавать анализы на эти вирусы, если лечение уже начато? в общем анализе крови: эозин 2%, с-50%, л-39%, м-9%, СОЭ 10. У нас ведь только сопли? Даже антибиотики ни разу не пили.
2. Может ли быть аллергический насморк (эозин. ведь в норме)?
3. Начали капать виброцил+изору сразу лучше стало, сопли стали прозрачные, но все-равно густые. Нужно потом бактериофагами лечить клебс. и стрепток?
4. Что такое у нас?
Спасибо.
Юлия! Все дети, которые начинают ходить в детский сад болеют больше, чем обычно, поэтому начинайте с общеукрепляющих процедур, витаминотерапии, давайте ребенку свежевыжатые соки, если нет аллергии на них, но соки не из тетрапака. Анализы сдать можете, но обязательно иммуноглобулин М и ПЦР крови. Наличие иммуноглобулина G не информативно.Только при наличии этих 2 показателей можно поставить диагноз.
20 марта 2010 года
Спрашивает Татьяна:
Сыну 13 лет. До года была острая мочевая инфекция. Два раза - приступ ложного крупа. В 5 лет была операция по удалению аденоидов. После операции и лечения в санаториях снизилась частота заболевания ОРЗ, восстановилось носовое дыхание. Детскими инфекциями не болел. Аллергия на некоторые пищевые продукты. Перед Новым Годом перенес ОРЗ, после которого опять заложило нос. В начале февраля сделали операцию по поводу варикоцеле. После операции: сильный отек слизистых носа. В начале марта несколько дней были отеки вокруг глаз. Решили, что аллергия на общий наркоз. К аллергологу сходить не успели. 11 марта началась лакунарная ангина (t до 38,7). Лечились флемоксин солютабом, тантум верде, лизобактом. 19 марта выступила сыпь - по всему телу, мелкая, красная, выпуклая. В тот же день сдали анализ на ВЭБ. Результаты:
anti-EBV IgG-EBNA (яд.бел.) 9.5 Ед/мл < 5 - отрицательно
> 20 - положительно
5 - 20 - сомнительно
anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.) >160 Ед/мл < 20 - отрицательно
> 40 - положительно
20 - 40 - сомнительно
Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации.
06 апреля 2010 года
Отвечает Малышок Ольга Владимировна:
Врач иммунолог, заведующая Центром клинической иммунологии
Добрый день. По результатам анализов у ребенка острая ВЕБ инфекция. Что соответствует клинической ситуации ( температура, ангина, сыпь тоже может быть проявлением инфекции или аллергией на флемоксин, который следует обязательно отменить). Необходим курс лечения. С предыдущими болезнями ребенка вирус не связан, но на его фоне могут усугубится аллергические проявления, простудные инфекции, аденоиды.
16 сентября 2013 года
Спрашивает Ольга:
Ядерный вирус эйнштейна 0,3
сомнительный цитомегаловирус
герпес простой -анализы у ребенка в 6 лет,
Что делать?
Здравствуйте, Ольга! Вы некорректно переписали результаты анализов и поэтому оценить эти данные и сделать какие-либо выводы попросту невозможно. Лучшее, что Вы можете сейчас сделать, это взять бланк с результатами анализа, ребенка и пойти на очную консультацию к врачу, который назначил такое обследование. В идеале (учитывая тип исследования) это должен быть детский инфекционист. Берегите здоровье!
10 марта 2013 года
Спрашивает Седова Елена:
Здравствуйте, мои дети,сын и дочь, переболели мононуклиозом 6 лет назад. Сейчас дочери 8,6 лет. На 13 день лечения антибиотиком (вильпрофен солютаб) от хламидий и микоплазм, обнаруженных в мазке в носу у нее повысилась темпиратура 38.7 (3 дня). Появились признаки простуды: "хорошее" увеличение шейных лимфоузлов, легкое покраснение горла, без налетов, боль в горле умеренная, редкое подкашливание.
в крови все норма, кроме моноцитов, их 12%.
anti-EBV IgG-EA(ранн.бел.) - отриц.
anti-EBV IgG-EBNA(яд.бел.) - 192 Ед/мл
anti-EBV IgM-VCA(капс.бел.)- 10 сомнительно
anti-EBV IgG-VCA(капс.бел.)- 577.0 Ед/мл положительно
Скажите пожалуйста, что что означают показатели, привышающие норму. Я не верю, что это норма после перенесенного вируса. Может ли вирус мононуклиоза активироваться неоднократно после острого перенесения болезни. Может необходимо искать что-то еще? Какие анализы стоит сдать? (артрит, пилонифрит).
Извините за ошибки, изучала медицину по болезням свох детей.
Здравствуйте, Елена!
Вирус Эпштейна-Барр не имеет отношения к данной ситуации. Повышение температуры, скорее всего, связано с наличием очага бактериальной инфекции в почках (скрытый пиелонефрит) и связано с применением антибиотиков. Для прояснения ситуации необходимо сдать бакпосевы теплой мочи (минимум трижды), но не ранее чем через месяц после окончания приема антибиотиков.
Д-р Артем Марков
20 февраля 2017 года
Спрашивает Ира:
Добрый вечер.сыну 9 лет.ночные апнои месяц из за огромных миндалин. Направили на частичное подрезание мендалин. Перед госпитализацией сдали пцр слюна на вэб— положительно. Врачи сказали что подрезать нельзя, пока вэб определяется в слюне. Отправили домой, прописали вифирон свечи 1000000 —2р в день, ацикловир 400—3 р в день, иммунорикс 2 флакона в день, клацид 250—2 р в день. Вопрос— правда ли нельзя подрезать миндалины если вэб есть в слюне? Год назад сдавали на вэб ( анти ранн.бел igG EA 5, IgG EBNA 600,капс.бел igM VCA 10,капс.бел igG VCA 140
Здравствуйте, Ирина! Вирус Эпштейна-Барра в слюне выявляется как при острой инфекции, так и при носительстве. В первом случае операция откладывается, во втором - нет. Чтобы отличить носительство от обострения инфекции, надо сдать повторно анализ крови на серологические маркеры ВЭБ-инфекции. Обсудите обследование, диагноз и дальнейшие действия с грамотным детским инфекционистом. Берегите здоровье!
20 июля 2011 года
Спрашивает МАРИНА:
Здравствуйте! Моеьу сыну 3,4 года, последние 6месяцев очень часто болеем, ларингит без температуры. Обратились к пульмонологу, сдали анализы, обнаружили что мы переболели ВЭБ. Результаты анализов такие IG g-23.7, IG e -117, что это значит и чем это грозит, и как это лечить? Пульмонолог посоветовал обратиться к инфекционисту! Посоветуйте что делать!Заранее спасибо!
Марина! Скорее всего заболевания Вашего ребенка связаны с тем, что он стал посещать детский сад. Если ребенок часто болеет бронхитами и ларингитами, о Вам необходимо стать на учет к пульмонологу, ЛОР-врачу. Сдайте мазок из зева и носа на флору, проведите санацию хронических очагов инфекции, если таковые имеются, давайте ребенку витамины, делайте с ним зарядку, побольше гуляйте на свежем воздухе.
16 сентября 2013 года
Спрашивает Юлия:
Добрый день. У нас был обнаружен вирус Эпштейн Барра в ноябре 2012 года . мы сначала принимали изоприназин, после с перерывами флавозид. В июне сдавали анализы -
Вирус Эпштейн -Барр(нуклеарный антиген,EBNA).антитела IgG - больше 8
Вирус Эпштейн -Барр(капсидный антиген,VCA).антитела IgG - больше 8
Вирус Эпштейн -Барр(ранние антигены,EA).антитела IgG - меньше 0,2
а в сентябре Вирус Эпштейн Барр (кровь количественное определение.,Real-time)- 2,42Lg EBV/10*5 клеток (2,61*10*2 копий ДНК/10*5 клеток).Скажите,пожалуйста как правильно расшифровать на ,что надо опираться на (3,27Lg-стало 2,42Lg)или на степени в скобках.Есть ли тенденция на улучшение? И нормально ли что такой длительный период активный вирус в крови? Нам сейчас опять назначили флавозид.При каких показателях можно будет делать прививки? Заранее очень благодарна за ответ. Если это возможно услышать мнение доктора Маркова.Спасибо
Добрый день. К сожалению, Вы ничего не сказали о диапазоне норм к Вашим результатам анализов! Диапазон норм Вам должны были указать в той лаборатории, где Вы проходили обследование, рядом с каждым полученным результатом, и соответственно этим показателям можно было бы прокомментировать полученные Вами результаты. Повторите вопрос с указанием референсных значений и мы обязательно Вам ответим.
18 сентября 2013 года
Спрашивает Александра:
Здравствуйте!Помогите пожалуйста!Ребенок заболел ОРЗ,направили здать анализ на ВЭБ.Обнаружили Анти-VCA-IgM 1.4,что это значит,как лечится?
Добрый день. К сожалению, Вы ничего не сказали о диапазоне норм к Вашим результатам анализов! Диапазон норм Вам должны были указать в той лаборатории, где Вы проходили обследование, рядом с каждым полученным результатом, и соответственно этим показателям можно было бы прокомментировать полученные Вами результаты. Повторите вопрос с указанием референсных значений и мы обязательно Вам ответим.
24 сентября 2013 года
Спрашивает Галина:
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться с анализами!? 23.09.2013 сдали кровь ребенка ( ему 2 года 9 месяцев) на мононуклеоз. к вирусу Эпштейн-Барра (VCA ) IgM ,и ( VCA) IgG,и Е(IgE). Сегодня получили результат . Антитела к вирусу Эпштейн-Барр (VCA)IgM. -- обнаружены, Антитела к вирусу эпштейн-барр (VCA)IgG .--160,иммноглобуллины класса Е(IgE) --324. С 14.0913. ребенок начал болеть,сначало появился легкий насморк,затем добавилась температура 38`С,с последющими днями росла до 39,5`С.Обратились к педиатру,отправили к лор врачу.Тот в свою очередь сделал промывание,назначил лечение : цефтриаксон 750мг 2 р\д 5 дней,називин по 1 к. 3 р/д 5 дней,через 15 мин. Изофра по 1 д. 3 р/д 5 дней,ингаляции с Ессентуки-17 2 р/д. 2 недели,циклоферон 0.7 в/м через день √5.После 4 укола антибиотика,температура упала до 38.5 ,но появилась мелкая сыпь ( в период с 15.09.13 по 17.09.13 ребенок принимал амоксициллин по 2,5 мл 2 р/д.),присоеденилась еще и ангина.Вновь обратились к педиатру,назначила анализ крови на иммноглобулин к вирусу эпштейн-барр IgM, u IgG,а анализ на иммуноглобуллин класса E(IgE),я уже решила сдать сама.Сейчас сыпь прошла,температура в норме,немного увеличины миндалины,присутствует легкий насморк,ребенок часто говорит,что устал.Пожалуйста,подскажите,что значат эти огромные цифры в наших анализах,и что делать дальше. В нашем городе нет грамотных специалистов,все только что-то предполагают,а как лечить и обследовать - пожимают плечами и направляют в Диагностичекий центр,за 300 км.Спасибо за раннее!!!
Добрый день. К сожалению, Вы ничего не сказали о диапазоне норм к Вашим результатам анализов! Диапазон норм Вам должны были указать в той лаборатории, где Вы проходили обследование, рядом с каждым полученным результатом, и соответственно этим показателям можно было бы прокомментировать полученные Вами результаты. Повторите вопрос с указанием референсных значений и мы обязательно Вам ответим.
06 декабря 2013 года
Спрашивает юрий гиржев:
здравствуйте мы живем в германии у моего внука поставили монокулезный вирус болеетуже почти 4 недели последняя неделя температура дежиться 37,9 сдавали на лейкоз 4600 врач сказал нормально что нужно ждать больше пить и все температуру не сбивать
13 декабря 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте, Юрий! Поскольку Вы не задаете никакого вопроса, мы отсылаем Вас к информации по лечению инфекционного мононуклеоза, которая содержится в статье Инфекция Эпштейна-Барр – дань моде или насущная проблема? на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
28 марта 2014 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте, можно ли расшифровать анализ:
CMV IgG 1.0 Ед/мл СМ.КОММ. < 6.0 - отрицательно
>= 6.0 - положительно
anti - CMV IgM ОТРИЦАТ.
anti - HSV (1 и 2 типов) IgG 11.1 инд. поз. СМ.КОММ. < 0.9 - отрицательно
> 1.1 - положительно
0.9 - 1.1 - сомнительно, рекомендуется повторить через 5-7 дней
anti - HSV (1 и 2 типов) IgM ПОЛОЖИТ.
anti-EBV IgG-EBNA (яд.бел.) < 3 Ед/мл СМ. КОММ. < 5 - отрицательно
> 20 - положительно
5 - 20 - сомнительно
anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.) 45.5 Ед/мл СМ.КОММ. < 20 - отрицательно
> 40 - положительно
20 - 40 - сомнительно
31 марта 2014 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте, Ирина! Результаты анализов крови на серологические маркеры вирусных инфекций позволяют заподозрить наличие в настоящее время или в недавнем прошлом обострения герпесвирусной инфекции и острого инфекционного процесса, вызванного вирусом Эпштейна-Барра. Результаты серологических исследований следует обсудить с инфекционистом и сопоставить их с клинической картиной. Берегите здоровье!
Уважаемая, Анна! Небезопасность наличия вируса Эбштейн-барра определяется тем, в каком состоянии он находится в организме. В случае носительства (при этом отсутствуют любые признаки заболевания) вирус неопасен. Его активация, которая проявляется заболеванием, может проявляться лишь при снижение защитных сил организма и сопутствующих заболеваниях. При активной инфекции - необходимое лечение.
12 декабря 2013 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте! Проходили лечение у ЛОРА по поводу острого рецидивирующего отита. Впервые такое было : очень долго повышалась температура до 39,5,в теч 3 недели, насморк, боль в ухе.Диагноз: хронический аденоидит на фоне персист ВЭБ. Анализ слюны показал наличие ВЭБ. Назначен изопринозин,хофитол. Из анализов назначен Иммуноглобулин класса IgG к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барр и Иммуноглобулин класса IgM к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр. Вопрос: адекватно ли назначенное лечение, достаточно ли этих анализов,можно ли говорить о заболеваниия инфекциооный мононуклеоз.СПасибо!
Здравствуйте, Екатерина!
Заболевание Вашего ребенка (по клиническим проявлениям) вряд ли имеет отношение к ВЭБ инфекции. Хотя, развернутое обследование на ВЭБ (антитела и количественные ПЦР исследования крови и слюны) не помешают. Причиной рецидивирующего отита является хроническая стафилококковая инфекция. Подробнее об этом можете почитать на сайте нашей клиники.
Д-р Артем Марков