ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте, Инна!
Приведенные результаты анализов не представляют опасности: у Вашего ребенка хроническая ВЭБ инфекция с неустановленной стадией активности. Для уточнения ситуации необходимо дообследовать ребенка методом количественного ПЦР на вирусную ДНК в крови и слюне. Причиной частых ринитов является очаг золотистого стафилококка в носоглотке. Необходимо сдать бакпосев из зева и носа. Лечение антибиотиками противопоказано.
Д-р Артем Марков
18 марта 2016 года
Спрашивает Юлия:
Доброе утро. В ноябре 2015 года мой ребенок сильно заболел, в больнице на порекомендовали сдать анализ на Вирус Эпштейн-Барр кровь и ПЦР-Диагностику. Значение на ноябрь 2015 года 3.4×10*2. Кровь показала заболевание 3-6 мес назад. Начали лечение в декабре 2015 пересдали ПЦР-Диагностику результат 2.0 ×10*4. После длительного лечения мы пересдали анализ в марте показатель ПЦР- Диагностика 3.9 ×10.2. Что это означает? Лечение было не эффективно? И какие нормальные показтели должны быть у ребенка?
Здравствуйте, Юлия! Положительный результат анализа на ВЭБ методом ПЦР может быть как при активной инфекции, так и при здоровом вирусоносительстве. Определить фазу инфекции и оценить эффективность терапии можно только по результатам анализа крови на серологические маркеры ВЭБ инфекции (специфические антитела). Назначить такие анализы и проанализировать их результаты должен детский инфекционист. Обсудите с ним ситуацию и попросите рекомендации. Берегите здоровье!
24 декабря 2007 года
Спрашивает Гречаник Илья:
Здавствуйте. Моему сыну 2 года, два последних месяца он болеет. У него постоянно текут сопли, последние две недели у него ужасный кашель. О том,что у него вирус Эпштейна Бара узнали месяца три назад. Нам назначили комплексное лечение, по поднятию иммунитета пререпробовали все что тлько можно, и в больнице лежали, ничего не помогает. Мне страшно , помогите! Я готов привезти его к Вам если это нужно.
Здравствуйте. Я не знаю, связаны ли ваши проблемы с вирусом
Эпштейн-Барра. Чтобы ответить на Ваш вопрос и дать рекомендации, мне
нужно знать - какие исследования на ВЭБ Вы делали, какие антитела были
выявлены, делали ли Вам исследования методом ПЦР, что брали на анализы
кровь, или слюну? К сожалению, моя помощь Вам может быть только
консультативной и заочной, т.к. я «взрослый» инфекционист и не имею
права лечить детей. Жду Вашего ответа. Выздоравливайте!
27 ноября 2013 года
Спрашивает Алена:
Здравствуйте!Мой ребёнок уже четвёртый месяц болеет ОРВИ и о.бронхитом,кашель не прекращается.Сдали анализы но терапевт не знает что это.Помогите расшифруйте пожалуйста. ЦМВ Jg G полож кл 12,2, Jg M отриц, АВИДНОСТЬ постинфекция, ВЭБ Jg Mk VGA полож кл 1,6, Jg Gk EA отриц, Jg Gk NA 81 уе\мл, возможна реактивация
13 января 2014 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте, Алена! Серологическая картина позволяет заподозрить обострение хронической инфекции, вызванной вирусом Эпшейна-Барра (подробности - в статье Инфекция Эпштейна-Барр – дань моде или насущная проблема? на нашем медицинском портале). Ребенка и результаты анализа нужно показать детскому инфекционисту. Берегите здоровье!
30 января 2012 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте, моему ребенку 6 лет, в феврале 2010 года переболел инфекционным монуклеозом, через год сдали анализы крови, показания след:
антитела (igM) к капсидному белку вируса эпштейн-барр- значение(^10)
антитела (EAIgG) к ранним белкам- 41,1
антитела (NAIgG) к ядерным -51,8
расшифруйте пожалуйста результаты, надо ли нам лечить этот вирус, спасибо!
Добрый день, Наталья.
Увы, но я ничего не могу сказать Вам о результатах анализов. Ведь Вы не указали в своем вопросе референсные (нормативные) значения лаборатории, проводившей исследование, по указанным иммуноглобулинам. Так как в каждой лаборатории нормы свои, без этих норм интерпретировать результат анализа нельзя. Узнайте нормы и задайте повторный вопрос с их указанием.
Будьте здоровы!
05 января 2015 года
Спрашивает юлия:
Доброе время суток ребенок заболел 02.2013 инфекцион.манануклеозом. 6.5 мес. Сташно описывать что переживаем до сегоднешнего времени за это время болел 17 раз лежали в больнице ангина. отит.танзелит.адынойды.дебют асмы. И вот итог ВЭБ положительный пришол 09.2014. И кандиды альб. Я конечно ищю причину ну все как зговорились что вы хотите у вас ребенок переболел манануклеозом снижен иммуннитет берегите его а как он и так как вакуме асе теплое почти не гуляем и не моемся боюсь вновь больницы в. По возрасту не нет препоратов может они есть и какие сьрашно мне за наше будующее врачи хвалятся своми дипломами стажем защитой доктарской а очевидного не видят я два года ходила и доказывала что у ребенка продолжение не вылечен а мне говорили вы достойно вышли из инфекц.манануклеоза имуннограммы. КТ мрт мскт анализы крови большая папка обследований иммунолог вообще сказала ходите плачеьись и жалуеьесь. Как говорится в пословице беги от куда гонят идт туда куда зовут .Я не плачусь я ищу ответ и лечение ребенку. Помогите хотябы маленьким советом поможете.
Здравствуйте, Юлия!
Инфекционный мононуклеоз не имеет хронического течения, а активность вируса Эпштейна-Барр определяют методом ПЦР. Рецидивирующий насморк и частые простудные заболевания - следствие наличия в носоглотке хронического очага золотистого стафилококка. Для уточнения диагноза необходимо сдать бакпосев из зева и носа. Лечение антибиотиками данного заболевания противопоказано. Используют бактериальные вакцины и бактериофаги.
Д-р Артем Марков
14 апреля 2009 года
Спрашивает ольга:
Здравствуйте.Скажите,пожалуйста,о чём говорят следующие показатели иммуноферментного исследования крови:Epstein Barr Virus-капсидн.белок IgM(пол+),капсидн.белок IgG(пол+),ранние белки IgG(пол+),капсидн.белок-индекс авидности IgG=13%.Анализы сданы примерно через неделю от момента,когда у ребёнка(1,7г) повысилась температура,увеличились лимфоузлы(шейные,подмышечные).Сейчас симптомов нет.Как мне поступить?Заранее благодарна,до свидания.
17 мая 2009 года
Отвечает Малышок Ольга Владимировна:
Врач иммунолог, заведующая Центром клинической иммунологии
Уважаемая Ольга! У Вашего ребенка острая Епштейн- Барр вирусная инфекция, он - молодец и справляется сам, но все таки ему следует помочь , проконсультируйтесь с инфекционистом, с педиатром ( что то из индукторов интерферона типа гпропринозина недлительным курсом) , и не забудьте что ему нельзя этим летом быть на солнце и следует отстрочить все прививки на полгода. Вирус вызывает транзиторное снижение иммуной системы - ограничте контакты малыша с инфекциями.
30 января 2015 года
Спрашивает марина:
Вирус Эпштейна-Барр
4,87 х10*4 копій ДНК/мл .Это очень много? температура 37,4 уже четыре года
Здравствуйте, Марина! О принципах диагностики инфекций, вызванных вирусом Эпштейна-Барра, читайте в статье Инфекция Эпштейна-Барр – дань моде или насущная проблема? на нашем медицинском портале. При выявлении вирусовыделения важно не много или мало вирусов выделяет пациент, а есть вирусовыделение или его нет. Берегите здоровье!
23 мая 2015 года
Спрашивает Евгений:
Подскажите пожалуйста,как можно залечить Эпштейна-Барр вирус (EBV) количественный анализ (слюна) 147 416 копий ДНК/мл В норме - не обнаружен Линейный диапазон измерения: 500 - 10 000 000 копий ДНК/мл.
Здравствуйте, Евгений! Ответы на этот и другие Ваши вопросы, имеющие отношение к инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр, содержатся в статье Инфекция Эпштейна-Барр – дань моде или насущная проблема? на нашем медицинском портале. По вопросам индивидуальной терапии обращайтесь на очный прием к инфекционисту. Берегите здоровье!
27 июня 2013 года
Спрашивает Юлия:
Добрый день! в ноябре прошлого года (Сейчас нам1,9)обнаружили вирус Эпштейн Бара пропили флавозид , сейчас такие анализы
Вирус Эпштейна-Барр (нуклеарный антиген, EBNA), антитела IgG больше 8
Вирус Эпштейна-Барр (капсидный антиген, VCA), антитела IgG больше 8
Аналитическая чувствительность тест-системы для количественного определения ЭБВ в материале – 5 копий ДНК вируса/ 100 000 клеток ПЦР. Вирус Эпштейна-Барр (кровь, количеств. определ., Real-time) 3,27 Lg EBV/10*5 клеток( 1,86 х10*3 копий ДНК/10*5 клеток) Подскажите, пожалуйста, что это означает? и можно ли делать прививки? заранее спасибо
12 августа 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Юлия.
У вас выявлены антитела IgG к EBNA и VCA антигенам ВЭБ, что подтверждает, что ребенок перенёс ВЭБ инфекцию. Т.к. в крови методом ПЦР ДНК ВЭБ все еще выявляется, т.е. еще есть активный вирус, то стоит вакцинацию пока отсрочить и понаблюдать за динамикой титров антител IgG и наличием активного вируса в крови. При затяжном определении вируса в крови и приросте титров антител IgG стоит обратиться к инфекционисту очно.
Берегите здоровье!
28 апреля 2010 года
Спрашивает Юля:
Добрый день. Аллерголог назначил нам сдать анализы: 1) иерсиниоз,2) цитомегаловирус, 3) эпштейн -барра. В лаборатиях меня спрашивают: какой конкретно анализ на любой из вирусов вы будете сдавать...т.е. А,G,M, или просто ПЦР...так вот,если с иерсиниозом хоть чуток понятно,т.е. можно сдать методом ПЦР, для того чтобы понять есть ли в организме этот вирус или нет, то с двуми другими я запуталась....так как разбивка идет не только по G,M, но и G,M, к Avidi, ЦВМ..., С эпштей-барра еще труднее: капсидный и ядерный....это я так понимаю начальная стадия и уже имевшая место быть соответственно? какой тут надо сдать анализ? Вопрос в следующем: какие сдать анализы,чтобы понять,есть ли у ребенка эти вирусы в организме или нет? Заранее спасибо.
13 июня 2010 года
Отвечает Малышок Ольга Владимировна:
Врач иммунолог, заведующая Центром клинической иммунологии
Уважаемая Юлия! Чтобы понять что и как верно назначать и что о чем свидетельствует иногда и врачам нужно много времени! Это сложно ( особенно в случае с Епшейн- баром) и конечно функция врача! Имеет значение что с ребенком, сколько времени болеет, какие дополнительные симптомы. Показателем того имеется ли активная вирусная инфекция в данный момент является ПЦР (возможно в слюне или соскобе с зева),навность ПЦР в крови – показание к специальному лечению.
14 февраля 2014 года
Спрашивает Дария:
Здравствуйте! Не могли бы Вы расшифровать результаты анализов ( боюсь за выходные поседею ) . Девочке 2,9 . ( 2011 г)
Вирус Эпштейн -Барра NA IgG ( ИФА) положительный
ВЭБ NA IgG KP-15.069
IgE 10.488 IU/ml (референтный интервал 20-100)
вирус простого герпеса IgG ., IgM - отрицательный
лямблиоз суммарные антитела отрицательный
опистoрхис IgG ( ИФА) отрицательный
Аскарида IgG ( ИФА) отрицательный
цитомегаловирус IgM ( ИФА) отрицательный
лейкоциты ( WBC) результат 15,82 ед измерения 10е9/л референтный интервал ( 4,00-9,00)
лимфоциты ( LYMF) abs 10.57 ед измерения 10e9/л референтный интервал ( 1,50-7,00)
моноциты ( MON) abs 1.12 ед измерения 10e9/л референтный интервал ( 1,50-7,00)
Буду очень благодарна !! Спасибо!!
25 февраля 2014 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте, Дария! Результаты анализа указывают на текущую инфекцию (лейкоцитоз), вероятнее всего вирусного характера (лимфоцитоз). Определить характер возбудителя инфекции по проведенным анализам невозможно - указанные патогены либо не имеют отношения к этой инфекции, либо серологический анализ проведен слишком рано, до появления в крови специфических антител. Покажите ребенка педиатру и обсудите с врачом дальнейший ход обследования. Берегите здоровье!
25 марта 2014 года
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте! Моему сыну 6 лет. Недавно по всему телу появилась сыпь в виде красных мелких пятнышек, их диаметр не более 1-2 мм. Сильнее всего была выражена в паху и в промежности, заходила на ягодицы, а также на щеках. В паху сильно зудела (сын расчесывал) в дальнейшем стала сходить и шелушиться. t37,6-38,0 держалась 5 дней (на фоне Нурофена 3-4 раза в день). Головная боль, слабость, боли в руках и ногах, небольшая заложенность носа, поверхностный кашель в положении лежа. Стул жидкий, потом кашицеобразный желтый или св. коричневый, иногда пенистый иногда с непереваренными остатками овощей. Сдали анализы:
Моча клиническая:
цвет- желтый
реакция- сл. щелочная
белок- не обнар.
сахар- не обнар.
лейкоциты- 10-12 в п/з
соли- мочекислый аммоний
слизь- увелич.
Вирус Эпштейна-Барр(капсидный
антиген, VCA), антителаIgG > 8,0
Целесообразно ли лечение протефлазидом, пангролом? В данный момент температуры нет, кашель проходит, стул не налажен. Спасибо!
31 марта 2014 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте, Виктория! Сразу скажем, что прокомментировать результаты анализа на Вирус Эпштейна-Барр невозможно, поскольку Вы не привели референсные пределы лаборатории, проводившей исследование. В результатах крови обращает внимание повышенное СОЭ, лейкоцитоз и сдвиг формулы влево, указывающие на наличие бактериальной инфекции. В результатах мочи - повышенное количество лейкоцитов, что также свидетельствует об инфекционном процессе. Берегите здоровье!
17 января 2011 года
Спрашивает Оксана:
Здраствуйте! Подскажите пожалуйста, что нам делать и с чего начинать? У моей дочери (9 лет) в ноябре 2010г. был правостороний гайморит, было 2 прокола , "кукушки", антибиотики. В декабре 2010г. она пошла в школу и нас повторный гайморит. Опять брызгаем нос, пьем антибиотики и т.д. После зимних каникул в январе 2011г. пошли в школу, походили 2 дня, начало болеть горло, ночью поднялась температура 39,2. Утром вызавали врача, оказалась фолликулярная ангина и опять мы пьем антибитик, брызгаем и полощим горло. Спасибо! с ув.Оксана
Уважаемая, Оксана! Ваша дочь имеет хронический очаг инфекции в виде гайморита. Поэтому она является воспричивой к действию различного рода неблагоприятных факторов (переохлаждение, контакты с больными детьми в школе, и.т.д.). Необходимо провести бакпосев из носа и зева для выделения возбудителя и определения его чувстсвительности к антибиотикам, после чего надо провести полноценный курс лечения под контролем грамотного доктора. Здоровья Вашей дочери!
05 октября 2012 года
Спрашивает Ксения:
Помогите пожалуйста разобраться с анализам. Возраст 3,5 года Температура держится 5 дней. Лимфоузлы увеличены. Начали лечться амоксиклавом.
ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ .
Цвет СМ.КОММ. ЖЕЛТЫЙ
Прозрачность СМ КОММ МУТНАЯ
Относительная плотность 1030 1003 - 1035
pH 6.0 4.5 - 8.0
Белок 0.300 * г/л < 0.140
Глюкоза (сахар) ОТРИЦАТ. ммоль/л СМ.КОММ. 1,7- 2,8 - следы > 2,8 -
значимое повышение
концентрации глюкозы в моче
Кетоновые тела <0.5 ммоль/л СМ.КОММ. < 0.5 - отрицат. 0.5 - 0.9 - следы
> 0.9 - положит.
Уробилиноген 50 * мкмоль/л < 17
Билирубин ОТРИЦАТ. отрицательно
Гемоглобин ОТРИЦАТ. отрицательно
Нитриты ОТРИЦАТ. отрицательно
Эпителий плоский 0-1 в п/зр. < 3
Эпителий переходный НЕ ОБНАР в п/зр. < 1
Эпителий почечный НЕ ОБНАР в п/зр. отсутствует
Лейкоциты (микроскопия) 0-1 в п/зр. < 5
Эритроциты (микроскопия) НЕ ОБНАР в п/зр. < 2
Цилиндры НЕ ОБНАР в п/зр. отсутствуют
Соли СМ КОММ ОКСАЛАТЫ - В УМЕРЕННОМ
КОЛИЧЕСТВЕ
УРАТЫ - В БОЛЬШОМ
КОЛИЧЕСТВЕ
Слизь СМ КОММ В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Бактерии НЕ ОБНАР отсутствуют
Дрожжевые грибки НЕ ОБНАР отсутствуют
anti - CMV IgM ОТРИЦАТ.
ГРУППА КРОВИ O ( I )
Rh-принадлежность RH- ОТР
Клинический анализ крови .
Гематокрит 35.0 % 32.0 - 42.0
Гемоглобин 12.1 г/дл 11.0 - 14.0
Эритроциты 4.58 млн/мкл 3.70 - 4.90
MCV (ср. объем эритр.) 76.4 фл 73.0 - 85.0
RDW (шир. распред. эритр) 13.7 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 26.4 пг 25.0 - 31.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.6 г/дл 32.0 - 37.0
Тромбоциты 63 * тыс/мкл 202 - 403 КОЛИЧЕСТВО ТРОМБОЦИТОВ
ЗАНИЖЕНО ИЗ-ЗА
ПРИСУТСТВИЯ
ТРОМБОЦИТАРНЫХ
АГРЕГАТОВ. РЕКОМЕНДУЕМ
ПОВТОРИТЬ ИССЛЕДОВАНИЕ!
Лейкоциты 7.17 тыс/мкл 5.50 - 15.50
Палочкоядерные нейтроф. 2 % 1 - 6
Нейтрофилы сегментояд. 12 * % 32 - 55
Нейтрофилы (общ.число) 14 * % 33.0 - 61.0
Лимфоциты 60 * % 33.0 - 55.0
Моноциты 8 % 3.0 - 9.0
Эозинофилы 2 % 1.0 - 6.0
Базофилы 1 % < 1.0
Другие формы 15 % КЛЕТКИ, МОРФОЛОГИЧЕСКИ
СХОДНЫЕ С АТИПИЧНЫМИ
МОНОНУКЛЕАРАМИ
СОЭ (по Вестергрену) 13 * мм/ч < 10
anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.) 61.4 * Ед/мл СМ.КОММ. < 20 - отрицательно
> 40 - положительно
20 - 40 - сомнительно.
Достаточно ли данное количество анализов для постановки окончательного диагноза или надо дополнительно достать?
17 октября 2012 года
Отвечает Бурлака Евгения Анатольевна:
к.м.н., врач первой категории, педиатр отделения ревмокардиологии ДКБ №6, г. Киев
Уважаемая Ксения,
данных обследований достаточно для того, чтобы заподозрить у ребенка вирусную инфекцию. Но Вы не указываете какие еще симптомы присутствуют - насморк, кашель, покраснение слизистых оболочек ротоглотки, сыпь на коже, расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта (все это симптомами тех или иных вирусных инфекций) и т.д.? Лимфоузлы какой группе увеличены у ребенка? С целью клинической верификации диагноза обратитесь к педиатру.