ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
ребенку 10 лет дцп.хотим сделать операцию по вживлению стволовых клеток.сдали анализы-обнаружили вирус эпштейн барр.дает ли этот вирус противопоказания для операции и как его вылечить
28 января 2009 года
Отвечает Малышок Ольга Владимировна:
Врач иммунолог, заведующая Центром клинической иммунологии
Уважаемая, Марианна! Это зависит от того какая форма этой инфекции - острая? хроническая активная? носительство?. Это можно определить лабораторно по уровням антител к разным антигенам вируса и в ПЦР реакции.Если инфекция активная ( ПЦР - позитивная в крови к примеру,хотя возможны и другие варианты анализов при активной инъекции), то лучше подождать и подлечить вирусную инфекцию, если же это просто носительство без всяких клинических проявлений то, я думаю, это не будет противопоказанием.
04 января 2011 года
Спрашивает татьяна:
добрый день! подскажите пожалуйста, что означает этот анализ - ch.pneumoniae lgG 1:320 сильноположит
02 марта 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Татьяна! Результат анализа крови Вашего ребенка (проведенного методом ИФА) говорит лишь о том, что организм Вашего сына знаком с данным возбудителем (хламидия пневмонии). Но, ориентируясь только лишь на результат этого анализа нельзя ставить диагноз и назначать лечение. Лечит нужно ребенка и его болезнь, если она есть. Если же ребенок здоров, то от чего Вы хотите его лечить? В таком случае его стоит оставить в покое, а о результате анализа можно просто забыть. Будьте здоровы!
21 июля 2013 года
Спрашивает елена:
РЕБЕНКУ 11 ЛЕТ..ПОВЫШЕН АНТИСТРЕПТОЛИЗИН-0-1110.00...НОРМА ДО 320.00 ПЕРЕБОЛЕЛ 5 МЕСЯЦЕВ НАЗАД ВИРУСОМ ЭПШТЕЙНА-БАРР...ЧТО ДЕЛАТЬ
12 августа 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Елена.
АНТИСТРЕПТОЛИЗИН-0 – это антитела, которые иммунная система человека вырабатывает против стрептолизина, выделяемого стрептококками из групп A, C и G.
Никакого отношения к ВЭБ он не имеет, возможно, ребенок носитель бета-гемолитическогострептококка. Можете сделать бакпосев из носоглотки, чтобы убедиться в этом.
Однако, есть ли повод для лечения может сказать только врач на приеме на основании совокупности всех клинических данных.
Берегите здоровье!
02 июня 2014 года
Спрашивает Галина:
В прошлом болели мононуклеозом, сейчас анализы IgM (EBV) отриц IgG VCA 111. Значит ли что заболевание хроническое или в острой фазе? Все остальные анализы крови мочи в норме. Спасибо
Уважаемая Галина, чтобы точно интерпретировать результаты анализов нужно привести предыдущие значения, а также референсные значения лаборатории, в которой их сдавали. Референсные значения - это нормы, которые в каждой лаборатории свои и без них интерпретировать результаты невозможно. Как правило, они указаны прямо на бланке, но если нет - нужно позвонить в лабораторию и узнать. В настоящий момент можно сказать одно - у вас нет острой фазы, на которую указывают иммуноглобулины М. Удачи вам
04 июля 2014 года
Спрашивает Светлана:
Помогите пожалуйста расшифровать анализы из лаборатории? ПЦР. Вирус Эпштейна-Барр (кровь, количеств. определ., Real-time) менее 2 Lg EBV/10*5 клеток (менее 100 копий ДНК/10*5 клеток) Заранее спасибо.
2
Помогите расшифровать результаты назоцитограммы?
Название параметра Результат Единицы Референтные значения
Эпителий плоский в умеренном количестве
Эпителий цилиндрический в большом количестве
Лейкоциты 5-10 в п/зр. в тяжах слизи покрывают все п/зр.
Нейтрофилы (%) 98%
Эозинофилы (%) 2%
Эритроциты не обнаружены
Флора палочки в небольшом количестве кокки в небольшом количестве
Слизь в умеренном количестве
3
Помогите расшивровать бакпосев из зева и антибиотикограмму.
Микроорганизмов Количество
1 Staphylococcus aureus 10^4 КОЕ/мл
2 Streptococcus viridans 10^4 КОЕ/мл
Антибиотикограмма: Staphylococcus aureus Streptococcus viridans
Ампициллин Устойчивый
Азитромицин Чувствительный
Ванкомицин Чувствительный
Кларитромицин Чувствительный
Доксициклин Чувствительный
Клиндамицин Чувствительный
Рокситромицин Чувствительный
Рифампицин Чувствительный
Офлоксацин Чувствительный
Оксациллин Чувствительный
Левофлоксацин Чувствительный
Нитрофурантоин Чувствительный
Хлорамфеникол Чувствительный
Моксифлоксацин Чувствительный
Эритромицин Чувствительный
Цефтриаксон Чувствительный
Цефотаксим Чувствительный
Заранее большое спасибо за Ваше время.
Здравствуйте, Светлана!
1. Анализ сделан полуколичественным методом и корректной оценки не подлежит. Рекомендую переделать ПЦР тест на ДНК ВЭБ в другой лаборатории одновременно в крови и слюне количественным методом.
2. Воспалительный тип назоцитограммы.
3. Лечение стафилококка в носоглотке антибиотиками противопоказано, поэтому антибиотикограмма клинического значения не имеет. Подробнее о лечении золотистого стафилококка можете прочитать на сайте нашей клиники.
Д-р Артем Марков
05 декабря 2015 года
Спрашивает ирина:
Добрый день. прошу совета...в сентябре пошли в садик и начали как и все постоянно болеть...сопли, кашель, горло..температура 37,5 несколько дней...лечимся как от орви...вылечиваемся, идём в сад..неделю ходим опять все заново...сдали кровь из пальца и обнаружили мононуклеары 4...Отправили сдать кровь на ИФА антитела...Результат: мононуклеоз ранние IgM отриц., мононуклеоз ранние EA-IgG отриц., мононуклеоз поздние NA-IgG 102,59 (>7,0 полоджит)..Инфекционный мононуклеоз VCA-IgG положительный...лечения как такового не назначили так как перед этим лечились антибиотиками, лечили у Лора горло...вроде становилось лучше... Инфекционист назначила анализ ПЦР на вирус из слюны и крови...свечи кипферон, пить ромашка...оба результата положительных...немного увеличены лимфоузлы на шее..не видно только на ощупь.последний раз сдавали кровь из пальца немного повышены лейкоциты 10,4 (4.0-9.0), при первом анализе были 15,8 потом лейкоциты стали уменьшаться...в конце декабря сдадим ещё раз кровь СОЭ-4...мононуклеаров в крови не обнаружено..пьес витамины, гуляем, на месяц вышли из сада....все прошло...только немного лимфоузлы...ребёнка они не беспокоят, активный...чем на данный момент вирус опасен? и когда он пройдёт?лечения больше никакого не назначают....
Здравствуйте, Ирина! Лечение не нужно, так как анализы соответствуют здоровому вирусоносительству, а его не лечат. Нужны неспецифические меры по повышению активности иммунной системы - свежий воздух, здоровый сон, витамины, здоровое питание и благоприятный эмоциональный климат в семье. Возможно, понадобится консультация иммунолога. Немного увеличенные лимфатические узлы на шее у ребенка - вариант нормы. Ваш педиатр будет следит за ними и отвечать на все Ваши вопросы. Берегите здоровье!
14 ноября 2016 года
Спрашивает Эвелина:
Здравствуйте. Ребенок постоянно кашляет, без температуры, кому только не обращалась, нашла врача аллерголога-иммунолога. Единственный врач, который посоветовал сдать анализы, и вот сдали, вот что выявили, можете помочь что это значит, а то к врачу через 2 недели.
Антитела к вирусу Эпштей-Барра IgG (anti-EBV-IgG) к NA ИФА 44.0 уе/мл , хотя норма указана 0,0-5,0
Антитела к цитомегаловирусу IgG 3,0 ре/мл, хотя норма 0,00-0,20
Имуноглубулин, антитела к вирусу герпеса простого 1 и 2 типа, антитела к микоплазме пневмонии все в норме
Здравствуйте, Эвелина! Результаты анализов указывают лишь на старое (более 6 месяцев назад) инфицирование вирусом Эбштейна-Барра и носительство цитомегаловируса. Связать эти данные с клинической картиной пока невозможно - нужно искать признаки активной инфекции. Для этого необходимо оценить наличие в крови антител типа IgM и искать вирусы в биологическом материале (кровь, слюна и т.д.) методом ПЦР. Лучше всего будет, если обследование проведет детский инфекционист. Берегите здоровье!
30 апреля 2013 года
Спрашивает Сона Давтян:
Добрый день. Скажите пожалуйста как можно трактовать анализы ребенка: СЕРОЛОГИЯ
Вирус Эпштейна-Барр IgG к ядерному АГ(EBNA) 4.2 ++ коэф.позитив. Смотри текст
<0.8 - антитела не обнаружены
0.8-1.1 - результат сомнительный, анализ рекомендуется повторить через 10-14 дней >1.1 - антитела обнаружены
Вирус Эпштейна-Барр IgG к капсидному АГ(VCA) 3.0 ++ коэф.позитив. Смотри текст
<0.8 - антитела не обнаружены
0.8-1.1 - результат сомнительный, анализ рекомендуется повторить через 10-14 дней >1.1 - антитела обнаружены
Вирус Эпштейна-Барр IgM к капсидному АГ(VCA) 0.6 коэф.позитив. Смотри текст
<0.8 - антитела не обнаружены
0.8-1.1 - результат сомнительный, анализ рекомендуется повторить через 10-14 дней >1.1 - антитела обнаружены
Вирус Эпштейна-Барр IgG к раннему АГ 0.09 коэф.позитив. Смотри текст
<0.8 - антитела не обнаружены
0.8-1.1 - результат сомнительный, анализ рекомендуется повторить через 10-14 дней >1.1 - антитела обнаружены . При этом ребенок с октября 2012 года практически каждый месяц болеет ОРВ ангиной, последний раз заболел 2 недели назад с высокой температурой, увеличением лимфоузлов на шее, головными болями, головокружением, на фоне аугументина 250 мг стало лучше, пошел в школу и через 4 дня булезный отит уха.
Здравствуйте, !
Активность хронической ВЭБ инфекции у Вашего ребенка необходимо определить методом ПЦР. Но она вряд ли имеет отношение к тому, что происходит. Проблемы связанные с носоглоткой, включая отит, связаны с золотистым стафилококком. А температурные «свечки « - с дополнительным очагом хронической бактериальной инфекции в почках. Применение антибиотиков противопоказано. Подробнее о лечение золотистого стафилококка можете прочитать на сайте нашей клиники.
Д-р Артем Марков
ВЕБ VCA lq M ОП обр.0.06 ОП кр.0.21
ВЕБ EA lq G ОП обр.0.12 ОП кр.0.26
ВЕБ NA lq G ОП обр.2.28 ОП кр.0.24
Анализ крови
Гемоглобин 124
Еритроциты 4.2
Кол.показнык 0.9
Лейкоциты 11.6
ШОЕ 40
Палычкоядерн 2
Сигментоядер 60
Эозинофилы 3
Лимфоциты 32
Моноциты 3
Ребенок чуть покашливает зел.сопли,1 день 5дн назад была темпиратура 38.8
И мне кажется тонзилит...
З недели назад лечили ухо кололи Эмсеф 1 5 дней.
Скажите что делать кто говорит колите антибиотики..
Кто это после перенесенной инфекции...пересдайте через 5 дней.Что это и что делать?
Здравствуйте, Ольга! Результаты анализов на маркеры ВЭБ-инфекции соответствуют ранее (более 6мес назад) перенесенному инфекционному мононуклеозу. К нынешней ситуации эти результаты отношения не имеют. В общем анализе крови имеются изменения, соответствующие бактериальной инфекции. В этой ситуации ребенка должен осмотреть ЛОР-врач, который и определит диагноз, а также необходимость и характер терапии. Без консультации с врачом принимать антибиотики нецелесообразно. Берегите здоровье!
20 сентября 2013 года
Спрашивает Наталья:
Обнаружен вирус Эпштейна-Барр, на ноге образование красного пятна,в общем анализе крови сегментоядерные- 15, лимфоцитов-70, палочкоядерные отсутствуют...остальные показатели в норме...что это? лечение противовирусным аппаратом изопринозин начато с 20.09.2013
Здравствуйте, Наталья! Изменения в крови соответствуют картине острой вирусной инфекции. После адекватного лечения инфекции, вызванной вирусом Эпшейна-Барр, картина крови через некоторое время нормализуется. Что касается пятна на ноге - возможных причин появления очень много (травма, инфекция, аллергическая реакция, дерматит, экзема и т.д.). Чтобы определить характер пятна, причину его появления и необходимость лечения - покажите ребенка детскому дерматологу. Берегите здоровье!
Здравствуйте, Сергей! Подробная информация о принципах лечения заболеваний, вызванных вирусом Эпштейна-Барра, содержится в материалах научно-популярной статьи Инфекция Эпштейна-Барр – дань моде или насущная проблема? на нашем медицинском портале. Индивидуальное лечение должен назначить и проконтролировать Ваше лечащий инфекционист. Берегите здоровье!
23 ноября 2015 года
Спрашивает Игорь:
Добрый день, у моего сына постоянно температура держится от 36.9 до 37.3 при этом постоянно уже более двух месяце (с начала сентября). Были у ЛОР-врача (т.к. сын жаловался на забитый нос) рентгеном обнаружен был гайморит в левой пазухе возле носа, прокололи антибиотик цефтазидим 10 дней. Температура не понизилась до 36.6 насморк окончательно не исчез. Через 20 дней чиханья и насморк, который не давал нормально дышать привел опять к ЛОР-врачу, где в течении 8 дней применили метод кукушки с использованием гидрокортизона. Насморк отпустил , но не окончательно и температура не изменилась к лучшему. Т.к. остаточный насморк существует промываем нос вечером слабым солевым раствором. За время между посещениями ЛОР-врачей сдали развернутый анализ крови - ни каких отклонений, общий анализ мочи - все в норме, проверились на глисты (сдача кала , со скопа, крови на антитела на различные глисты) - все в норме, прошли УЗИ - без патологий. В начале ноября сдали кровь на иммуноферментный анализ на антитела Ig G и Ig M к вирусу герпеса (HSV) 1/2 типов - результат 0.40 (отрицательный) при норме до 1.1, на антитела Ig G и Ig M к цитомегаловирусу (СMV) - результат 0.16 и 0.35 (отрицательный) при норме до 1.1, на антитела Ig M к вирусу Эпштейна-Барр (капсидный антиген) EBV (VCA) - 0.18 (отрицательный) при норме до 1.1,на антитела Ig G к вирусу Эпштейна-Барр (капсидный антиген) (VCA) - 15.80 (положительный) при норме до 1.1 . На основании этого педиатр назначил лечение (вес ребенка 34 кг):1.Изопринозин (500 мг) 1 Х 3 раза в день после еды 20 дней, затем 1 Х 1 раз в день (10 дней). 2.Виферон 500 по 1 свечи один раз на ночь начиная с десятого дня приема изопринозина - 10 дней. 3. Циклоферон 1.5 мл Х 1 раз в день внутримышечно по схеме 1..2..4..6..8..11..14..17..20..23. Его начинать колоть сразу же после окончания приема виферона. Вот уже прошло 20 дней лечения, а температура не меняется 36.9 - 37.3. Насморк тоже не уходит, поэтому продолжаем промывать нос слабым солевым раствором на ночь. Лечащий педиатр говорит, что температура должна уже стать нормальной. Я бы не стал особо волноваться т.к. общее состояние сына нормальное (если не считать постоянный небольшой насморк) - т.е. он не чувствует лихорадочного состояния, не знобит, не кидает в жар, но эти постоянные сползания в простуду каждые 20 дней на фоне немного повышенной температуры не дают успокоиться. Что делать, посоветуйте пожалуйста.
Игорь! Вы не указали возраст ребенка. Попробуйте по утрам давать ребенку свежевыжатый сок (любой), но не из тетрапака. Начинать с 1/3 стакана, и довести до 1 стакана по возможности. Начните давать ребенку "педиашур" Это лечебное питание. давать его необходимо по 1 флакону 1 раз в день утром, в течении месяца, затем по 1/2 флакона. А пока давайте любые витамины. Я не уверена, что эта температура от вируса, который "нашли". Подумайте, стоит ли лечить анализы? Это дело не благодарное.
26 декабря 2014 года
Спрашивает Мария:
Здравствуйте,ребенок часто болеет.Педиатр
назначила анализ на ВЭБ.В ИТОГЕ VCA-IgM отр,EA-IgG отр,EBNA-IgG полож.(оп.сыв 2.8,ОП крит-0.202.Стоит ли принимать изопринозин?Не опасен ли имуномодулятор? является ли данный анализ причиной частых простуд особенно синусита.? Спасибо.
Здравствуйте, Мария!
У Вашего ребенка хроническая ВЭБ инфекция с неустановленной стадией активности. Активности инфекции необходимо определить методом ПЦР. ВЭБ инфекция не является причиной частых простудных заболеваний и синусита. Причина – хронический очаг золотистого стафилококка и другие бактерии в носоглотке. Для уточнения диагноза необходимо сдать бакпосев из зева и носа. Изопринозин без показаний принимать не рекомендую. Для начала сдайте иммунограмму.
Д-р Артем Марков
06 декабря 2012 года
Спрашивает Яна:
Здравствуйте! наш ребенок, когда пошел в сад, как и многие дети, стал часто болеть. Очень часто насморк. Думали, что простывает, сдали кровь - повышенные эозинофилы до 15%. Сделали риноцитограмму : Нейтрофилы - 20 (норма до 10); Эозинофилы - 6 (норма до 5); Общая цитологическая картина - эпителий, слизь, кокки. Инфекционно-иммунологический анализ сделали: Герпес антиген 1 и 2 типов - полость рта -- положительно+++; Эпштейн-Барр вирус (зев) - днк -- положительно.
Здравствуйте, Яна!
Этот анализ означает, что лаборатория, которая его сделала, ошиблась. Вирусы герпесгруппы никакого отношения к частым простудным заболеваниям не имеют, а половой герпес (2-го типа) в носоглотке вообще и никогда не обнаруживается. Проблемы у Вашего ребенка связаны с золотистым стафилококком. В лечении которого весьма эффективны бактериальные вакцины и бактериофаги, а антибиотики - противопоказаны. Подробнее о лечении можете почитать на сайте нашей клиники.
12 ноября 2013 года
Спрашивает Ирина:
Моему ребенку- первокласснику 7 лет в 4 у него обнаружили вирус Эпштейн Барр мы лечили заболевание 3 мес. Спустя 3 года у него каждый вечер на протяжении 1 меся.подниматься температура до 37,1-37,3 что это может быть? Если ВЕБ то может это как-то повлиять на беременную маму 19 недель? Будьте так добры подскажите что делать и с чего начать, спасибо!
Здравствуйте, Ирина!
Эпштейна-Барр вирус, скорее всего, не имеет отношения к субфебрильной температуре. Хотя это можно выяснить точно, сделав количественные ПЦР тесты на ДНК вируса в крови и слюне. Наиболее вероятная причина субфебрилитета – очаг хронической бактериальной инфекции в мочевыделительной системе, а именно в почках. Для уточнения диагноза необходимо сдать бакпосев теплой мочи трижды (три дня подряд). Лечение антибиотиками противопоказано.
Д-р Артем Марков