ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте! Приведите результаты обследования, которые показали, что у ребенка инфекция, вызванная вирусом Эпшейна-Барра и требующая лечения. Только в этом случае мы можем прокомментировать назначенную терапию. О принципах лечения ВЭБ-инфекции читайте в статье Инфекция Эпштейна-Барр – дань моде или насущная проблема? на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
20 ноября 2007 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте! У моей дочери, 6,5 лет позитивны результаты ЕBV IgG и IgM, слюна ПЦР mycoplasma pneumoniae - позитивна, а ПЦР Chlamydia pneumoniae - негативный. Около 2-х недель не проходил насморк и увеличены шейные лимфоузлы. После консультаций ЛОРа и инфекциониста назначены эти исследования. Подскажите, что это может быть и как быть, я очень волнуюсь!
Здравствуйте! Виртуально ответить без риска ошибки в Вашей ситуации сложно. Нужно смотреть ребенка, восстанавливать историю жизни и болезней, делать дополнительные анализы. Предварительно: хроническое инфицирование ВЭБ (нужны дополнительные ПЦР-тесты в крови и слюне на активность вируса), псевдопозитивный результат на ДНК микоплазмы в слюне, бактериальная инфекция носоглотки (нужны бакпосевы из носа и зева). Применение антибиотиков и противовирусных препаратов до уточнения диагноза противопоказано.
23 декабря 2007 года
Спрашивает Алена!:
У моей 3 летней дочери обнаружен в ифа вирус эпштейн-барра ! Подскажите что нам делать дальше! Мы бесконечно болеем.
Здравствуйте. Возможны, Ваши проблемы не связаны с вирусом
Эпштейн-Барра. Чтобы ответить на Ваш вопрос мне нужно знать, какие
именно исследования на вирус Вы делали, какие антитела и к каким
антигенам вируса выявлены, назначали ли Вам исследования методом ПЦР?
Дело в том, что этим вирусом инфицировано большинство человеческой
популяции и обнаружение в крови ребенка антител IgG к вирусу, означает
лишь то, его организм контактировал с вирусом, но никак ни то, что он
болен. Выздоравливайте.
27 февраля 2008 года
Спрашивает Диана:
Здраствуйте врачи! Моему ребенку 4 года и у его обнаружили вирус Эпштейна-Барр во рту куча вавочек которые не позволяюему ему нормально кушать. Раньше были 1-2 и редко, а сейчас их много и постоянно. Сначала нам сказали что не знают как нас лечить, сейчас мы проходим курс лечения имуноглобулином (уколы) и полоскаем ротик, но их становится еще больше! Что нам делать?Может нужно сдать еще анализы, или что-нибуть посоветуйте пожалуйста!!!!!
Здравствуйте. Вирус Эпштейна-Барр не имеет отношения к проявлениям стоматита у ребенка: обычно – это бактериальная инфекция. Само по себе наличие ВЭБ у ребенка является вариантом нормы. И если активность вируса не определяли методом ПЦР – показаний для введения иммуноглобулина не было. Показано проведение бакпосевов (рот, зев, нос) с последующей иммунизацией бактериальными вакцинами. Из дополнительных анализов – определение иммунного статуса, уровня аллергии, исключение врожденной ЦМВ инфекции.
01 ноября 2013 года
Спрашивает Ирина:
У нас обнаружили положительный результат на инфекцию Эпштейн-Барр показатель был такой( antiEBA igG-EBNA>600 Eg/мл)объясните пожалуйста что это ? чем грозят нам эти показатели? что дальше делать и к кому обращаться?
13 ноября 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте, Ирина! Положительный результат анализа на anti EBNA IgG может указывать на позднюю фазу первичной инфекции, реактивацию инфекции, наличие в прошлом инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр, или наличие иммуносупрессии. Ребенка надо дообследовать, причем характер дальнейших анализов будет зависеть от клинической картины заболевания, ставшего показанием для обследования на ЭБВ-инфекцию, и от анамнеза ребенка. Советуем Вам обратиться на очный прием к инфекционисту. Берегите здоровье!
12 июля 2014 года
Спрашивает АНЯ:
После того как мы попали с сыном в больницу мне врачи сказали что у моего сына ВЭБ как мне быть и что мне делать и лечится ли эта инфекция
Здравствуйте, Анна! Ответ на свой вопрос, касающийся принципов и методов лечения инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр, Вы найдете в статье Инфекция Эпштейна-Барр – дань моде или насущная проблема? на нашем медицинском портале. Индивидуальные рекомендации Вы получите у детского инфекциониста, который должен заняться здоровьем Вашего ребенка. Берегите здоровье!
01 октября 2014 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Моему сыну 8 лет.У меня уже крик души, что я даже не знаю, что мне делать. Ситуация такая. Два года назад я обратилась к гематологу с вопросом об увеличении подчелюстных лимфоузлов у моего сына. Врач заверила, что они в норме, клиническая кровь хорошая и повода для беспокойства нет. Дала рекомендации, в т.ч. сдать мазки на гемолитический стрептококк и кровь на АСЛ-О. Сдали мазки из носа и зева и нашли гемолитический стрептококк, а АСЛ-О показал 630. По результатам анализов тот же гематолог выписал нам бициллиновое лечение по схеме. В течение 1,5- 2х лет показатель АСЛ-О медленно снизился до 160. Ребенок у меня болеет часто, то горло –ангина, то кашель – бронхит. В июле 2014г. у ребенка сильно с одной стороны увеличился лимфоузел, что ему было больно кушать и глотать, горло было не очень красное. Посетили педиатра, которая осмотрев ребенка сказала, что горло не красное , а вот от лимфоузлов нужно пропить флемоксин салютаб 10 дней. После приема антибиотика, лимфоузел немного уменьшился. Я опять обратилась к тому же гематологу с лимфоузлами, т.к. они не давали мне покоя, т.к. были увеличены сверх обычного. Заранее сдали в этой же больнице клиническую кровь и кровь на АСЛ-О, показатели хорошие, только по клинике врач сказала, что видно перенес вирусную инфекцию и попросила сдать на цитомегаловирус и ВЭБ. Ребенок сдал кровь и получились такие результаты. Цитомегаловирус IgM (кровь) ИФА IgM к цитомегаловирусу (ИФА) положительно Цитомегаловирус IgG (кровь) ИФА IgG к цитомегаловирусу (ИФА) отрицательно Антитела IgG к капсидному антигену (VCA) вируса Эпштейн-Барр (кровь) ИФА IgG(VCA) к вирусу Эпшетейна-Барр положительно Антитела IgM к капсидному антигену (VCA) вируса Эпштейн-Барр (кровь) ИФА IgM(VCA) к вирусу Эпштейна-Барр положительно. С этими результатами мы пришли опять к гематологу, она назначила изопринозин по 1 таблетки 3 раза в сутки 1 месяц., лимфомиозот и гирель. Попросила через месяц после приема пересдать анализ и если ничего не изменится в результатах, то идти к инфекционисту. Хочу еще отметить, что с августа месяца по сентябрь ребенок постоянно кашлял и был насморк, делали ингаляции с амбробене, затем пил сироп гербион и даже пропили 3 дня сумамед. Сейчас кашляет но реже. Так как нас попросили пересдать после приема препаратов кровь, мы пересдали, но результаты оказались такими же! Вопросы: Что это может быть и чем вызвано? Чем ещё лечиться? В какое медицинское учреждение бежать с ребенком и где найти грамотного инфекциониста? Заранее СПАСИБО.
Здравствуйте, Татьяна!
Если Киев для Вас в пределах досягаемости – можете обратиться к нам в клинику. Потому что все, что происходит – происходит неправильно: ребенок «закормлен» антибиотиком и необоснованной противовирусной терапией. Проблемы с носоглоткой и легкими вызывает золотистый стафилококк, который нельзя вылечить антибиотиками, а необходимо использование бактериальных вакцин. Приведенные результаты на вирусы являются некорректными и не дают повода для их лечения.
Д-р Артем Марков
11 ноября 2014 года
Спрашивает сергей:
здравствуйте помогите пожалуйста, ребенок до 2 лет вообще не болел,сейчас за последние 10 месяц переболела раз 5 Ангиной,сдали анализ на ВЭБ инфекцую, Результат IgG(EA)сомнительный .IgG(NA)отрицательный.IGM(VCA)положительный,здавали во время болезни,помогите рашифровать и дестанционно прописать лечение ,а также опасность этого вируса у моего ребенка.Спасибо
Здравствуйте! У ребенка признаки инфекционного мононуклеоза. О том, чем опасен возбудитель этого заболевания (вирус Эпштейна-Барра) и как лечат инфекционный мононуклеоз - читайте в статье Инфекция Эпштейна-Барр – дань моде или насущная проблема? на нашем медицинском портале. Дистанционно лечение не назначается - ведите ребенка к инфекционисту. Берегите здоровье!
29 апреля 2015 года
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте! У нас такая ситуация. Сдали анализ, так как часто болели бронхитом обструктивным, сейчас у нас отит, и уже долго не проходит ушко, аденойды...Результат анализа:
DNA EBV (Эпштейн-Барр вирус) колич 9000 копий/мл
DNA CMV (цитомегаловирус) колич 1900 копий/мл
DNA HHV6 (герпесыирус 6 тип)колич 4500копий/мл
Насколько серъезны такие показани? И как это лечится? Заранее спасибо!
Здравствуйте, Анастасия! Выявление вирусоносительства и факта выделения вируса в окружающую среду в случае с этими вирусами еще не является показанием для специфической противовирусной терапии. Надо продолжить обследование ребенка - определить уровни специфических антител, провести общий анализ крови, исследовать состояние внутренних органов и лимфатических узлов (УЗИ органов брюшной полости) и т.д. Все это обследование должно проводиться под контролем детского инфекциониста. Берегите здоровье!
22 января 2012 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. Ребенку 3 года. С июня месяца 2011г пошли в детсад и начали сильно болеть. Сначала ОРВИ перешло в бронхит пили антибиотики. Болели почти месяц. Пошли в сад 2 дня заболели ангиной лечились антибиотиками. После этого периодически каждый день в течении дня температура скачет от нормальной 36.6 до 37.1-5. через недели 2 после выздоровления от ангины заболели свинкой. Припухлость была только с левой стороны. Температура была не очень высокой. Но и после выздоровления температура все равно периодически в течении дня подымалась от нормальной до 37.3. За 2 дня до начала видимых признаков свинки сдавали ОАК
гемоглобин-130
эритроцыты-4
цветовой показатель-0,95
лейкоциты -6,3
СОЕ-6
палочкоядерные-2
сегментоядерные-69
эозинофилы-4
лимфоциты-22
моноциты-3
ОАМ была мутная(она у него периодически такая бывает-доктор сказал что нормально все зависит от питания!!!!?)
кол-во-40
цвет -желт
реакция - кисл
прозрачность - сл мутная
уд вес-1033
плоск эпит -ед
лейкоц - ед
соли — слизь оксолаты
на 14 день после начала свинки при температуре 37.1-5 дали напр в обл центр. Там назначили анализы ОАК
гемоглобин-119
эритроцыты-4.14
цветовой показатель-0,8
лейкоцыты -5,6
тромбоциты321
СОЕ-3
сегментоядерные-45
эозинофилы-2
лимфоциты-43
моноциты-10
lgM к капсидному агтигенуVCA-не обнар
lgG к раннему антигену АЕ-не обнар
lgG к ядерному белку ЕВNA-обнаруж к поз 17.4
КРОВЬ ВИРУС ПРОСТОГО ГЕРПЕСА
lgM- не обн
lgG-обнар к поз 13,8 титр 1:400
Плюс все это время воспалены лимфоузлы - шейные , затылочные и паховые. У сына аденоиды 2 степени. Сдавали анализы с зева и носа норма. Анализы на глисты и простейшие не выявлено.
На основинии этих анализов сказали что температура возможно из за аденоидов. На вопрос на счет ВЭБ- сказали, что это не лечится сдачу анализов больше не назначали. В детсад не ходили 3 месяца температура все равно почти каждый день на вечер подымается до 37.3. Пошли в сад, опять 2 дня походили в начале ноября ангина с осложнением на ухо, вылечились, пересидели дома. На следующий месяц пошли в сад 2 дня походили ветрянка.
Вылечились, в сад уже не ходили опять ОРВИ перешло в бронхит плюс еще и фарингомикоз .
Аденоиды так и остались и еще гипертрофия н/миндалин. Вылечились в сад не идем . Температура на вечер все равно подымается до 37.1-3. Ребенок при этом чувствует себя нормально.
Меня очень интересует вопрос по поводу ВЭБ инфекции( когда забирала анализы сказали что у ребенка хроническая ВЭБ). Прочитала в нете про хрон ВЭБ. О том, что нужно лечить. Тогда почему не назначили еще какие нибудь анализы для уточнения диагноза и лечение, хотя очень интересовались и пытались все уточнить, доктор отмахнулся и сказал, что любая хроническая болезнь лечится при обострении у вас обострения нет. Подскажите что делать, куда лучше обратиться и стоит ли беспокоиться? Или как говорят это такой возраст, плюс детсад — адаптация, перерастет?
Ольга! Дело в том, что когда дети начинают ходить в детский сад, то они начинают часто болеть. Я бы посоветовала Вам обратиться к иммунологу и гематологу, т.к. Вы отмечаете увеличенные лимфоузлы.
Ольга! По-видимому, Ваш ребенок часто получал антибиотики, что привело к нарушению микрофлоры в ротовой полости и замещению ее грибковой флорой (фарингомикоз). По поводу ВЭБ-инфекции: ваш доктор совершенно прав в том, что предпринимать меры надо лишь при наличии клинических проявлений заболевания.
03 ноября 2009 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день!!! Ребенку 6 мес. Температура 36,6 - 36,7, 36,8. Скажите, ПОЖАЛУЙСТА, нужно ли лечение (вальтрекс, кипферон) при таких резальтатах анализа - "показатели клеточного и гуморального звеньев иммунитета в пределах возрастной нормы.
ДНК СMV и ДНК HSV - не обнаружено,а ДНК EBV обнаружен 5 о.ед. Вирус простого герпеса IgG - отр, цитомегаловирус IgG - 1:4 слабо полож. Вирус Эпштейн Барра IgG - полож. Иммунолог поставил диагноз - хроническая EBV инфекция активная фаза" ЧТО НАМ ДЕЛАТЬ С ПРОФ. ПРИВИВКАМИ???????? ПОЖАЛУЙСТА СКАЖИТЕ!!!!!!!
Ольга, если нет жалоб у ребенка (повышение температуры, увеличение лимфоузлов, увеличение печени и селезенки, изменения в общем анализе крови, то есть признаки активации инфекции), то лечение не назначается. Вирус циркулирует в организме всю жизнь, убрать его медикаментозным способом не возможно, так как он встраивается в ДНК В-лимфоцитов человека (это клетки крови, которые вырабатывают антитела на инфекцию). Прививки делать можно (если отсутствуют выше перечисленные симптомы и ОАК в норме).
24 декабря 2010 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Помогите пожалуйста определить диагноз и лечение. Сыну 7 лет кашлеет около 3 месяцев то сильнее, то меньше. Сдали анализы: Ат к токоплазме IgM- не обнаружено, Цитомегаловирус 1. Ат к ЦМВ IgG - 3.300 PE/m1 2. Ат к ЦМВ IgM- не выявлены, Авидность антител IgG - 60.000 %. Это сильно страшно? Заранее благодарна.
Добрый день. Очевидно, что имеет место персистирующая инфекция (ЦМВ) с поражением руспираторного тракта. Желательно провести дообследование на микоплазму и ВЭБ. Важно проводить комплексное лечение с применением препаратов, повышающих колонизационной резистентность (респиброн, Бронхомунал), витамины группы В, тенотен, массаж грудной клетки, ЛФК. По противовирусных препаратов, то на данный момент они не показаны, после проведения контроля через минимум месяц, при необходимости, можно назначить.
21 марта 2013 года
Спрашивает Наталья:
Последние полтора месяца у дочери наблюдалость периодическое повышение температуры тела свыше 40 градусов (3-4 дня), сонливость , слабость, боль в горле.Сдали анализы: Цитомегаловирус IgG - положительный, Цитомегаловирус IgМ - отрицательный, ВЭБ IgM - положительный, ВЭБ IgG к анигену оболочки - положтельный.
Что могут означать данные результаты анализов?
10 апреля 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Наталья.
Выявление антител IgG к ЦМВ лишь свидетельство того что Ваша дочь, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ЦМВ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации. Т.к. IgМ к ним не выявлены, то можно предположить что активации вирусов нет.
А вот ВЭБ инфекция у нее, судя по всему, активна, нужна детализация картины на очном приеме у инфекциониста.
Будьте здоровы!
24 ноября 2013 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Дочка (возраст 2,10м) часто болеет простудными заболеваниями (насморк, горло, кашель). В анализе на выявление днк вирусов в слюне методом ПЦР был выявлен ВЭБ и герпес 6 типа, мазки носа и зева не выявлено. Сдали анализ крови из вены на клинико-иммунологическое исследование: CMV G - СОМНИТЕЛЬНО, ВЭБ VCA lgM-ПОЛОЖИТЕЛЬНО, ВЭБ EA lgG-отрицательно, ВЭБ NA lgG-отрицательно, ВПГ-1 G-1/905, ВПГ-2 G отрицательно. На момент сдачи анализа крови клинических проявлений не было, небольшое ощущение заложенности носа есть. Необходимо ли лечение при таких анализах, если да, то какими препаратами, будут ли назначаться антибиотики? Сделали узи брюшной полости и почек, все хорошо, но поджелудочная железа значительно увеличена в области хвоста. До УЗИ принимали ацикловир, свечи кипферон и виферон, могло ли это повлиять на результат узи?
Здравствуйте, Татьяна!
Заложенность носа не имеет отношении к Эпштейна-Барр вирусу и вирусу герпеса 6 типа. Для назначения противовирусных препаратов необходимо знать количество этих вирусов в крови и слюне. С наибольшей вероятностью причина проблемной носоглотки является хроническая стафилококковая инфекция. Для подтверждения необходимо сдать бакпосев из зева и носа с чувствительностью к бактериофагам. Лечение антибиотиками в данном случае безперспективно.
Д-р Артем Марков
28 февраля 2017 года
Спрашивает Юлия:
Помогите разобраться Вирус Эпштейна барра <400 , МЕ ДНК ЕВV/мл
Здравствуйте, Юлия! Вы не пишете, откуда взят материал для анализа, а также почему и для чего был назначен анализ. Поэтому мы не можем помочь с интерпретацией результата. О принципах диагностики инфекций, вызванных вирусом Эпштейна-Барра, читайте в статье Инфекция Эпштейна-Барр – дань моде или насущная проблема? на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!