ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте! Скажите пожалуйста,как понимать такую ситуацию: ребенок 3 года назад переболел вирусом EBV, после этого постоянно повышенная тимоловая и увеличенные миндалины и подчелюстные лимфоузлы.Лечились долго, пока не снизили показетели иммуноглобулинов и отсутствие ПЦР в слюне. Некоторое время ПЦР вируса в слюне не было. Решили провериться, на всякий случай, через год после отсутсвия вируса в слюне. По результатам анализов на настоящее время EA IgG -отрицательные, а IgM -сумнивный, а ПЦР слюны - положительные, 13000 ед. Лечащий врач в своей практике такого случая еще не видел( отсутствие Ig G после перенесения болезни и снова присутствие Ig M) Прошли курс лечения: ( гропринозин, циклоферон, карсил) Анализ повторили через 1.5 месяца, Ig G и IgM - отрицательные, а ПЦР слюны - положительный, 2800 ??? Очень не понятно!!!! Как лечиться тоже - проходили много всяких противовирусных терапий - циклофероном, вифероном, гропринозином с постоянным приемом гепатопротекторов, но печень все так же плохо,повышенная тимоловая - 8,4-9,3, да и вирус в слюне опять присутствует. Еще присутствуют эозинофилы - 5( при норме 2-4), были еще и лямблии, но мы их пролечили, больше не искали - может это тимоловая не падает еще и из-за лямблий? Подскажите, пожалуйста, что делать. 4-ый год уже, а никак справимся. Спасибо.
Здравствуйте, Ирина! Все просто и понятно. Но Ваш лечащий врач не имеет вообще никакого опыта наблюдения пациентов с ВЭБ-инфекцией. Основной тест на наличие хронической ВЭБ-инфекции (ядерные антитела - EBNA) – Вам не проводили. Наличие ДНК ВЭБ в слюне – вариант нормы для 25% детей, хронически инфицированных этим вирусом. Никаких показаний для лечения ВЭБ-инфекции у Вашего ребенка не было и нет. Причина повышенной тимоловой пробы остается не установленной. Лямблии к этому отношения не имеют.
Д-р И.Марков
08 мая 2013 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте! Ребенку 3года.Ходим в садик и очень часто болеем.Последний раз были проблемы с почками.Поставили диагноз врожденная аномалия почек,неполное удвоение правой почки.Сдали анализы на цитомегаловирус.Пришли результаты,но я ничего не могу понять.Объясните пожалуйста.
Глюкоза 4,8 4,2-6,1 ммоль/л
АТ CMV (Cytomegalovirus) IgG 1:3200 отр
АТ CMV (Cytomegalovirus) IgM отр отр
Антитела к вирусу Эпштейн-Барр IgG к капсидному белку (anti-EBV-VCA IgG) 13,0 отр: 0,0-9,0 сомнит: 9,1-10,9 положит: больше 11,0
Антитела к вирусу Эпштейн-Барр IgG к ранним белкам (anti-EBV-EA IgM) 3,8 0,0-9,0отриц;9,1-10,9сомнительно;больше 11,0 положительно
Антитела к вирусу Эпштейн-Барр IgG к ядерному антигену (anti-EBV-NA IgG) 23,0 0,0-9,0 отрицательно: 0,0-9,0 серая зона:9,1-10,9 положительно:больше 11,0
Антитела к вирусу Эпштейн-Барр IgM к капсидному белку (anti-EBV-VCA IgG) 3,0 отр: 0,0-9,0 сомнит: 9,1-10,9 положит: больше 11,0
Здравствуйте, Оксана!
У Вашего ребенка хроническая Эпштейна-Барр и цитомегаловирусная инфекция. Активность вирусов не определена (метод ПЦР). Частые простудные заболевания связаны с наличием хронического очага золотистого стафилококка в носоглотке. Для уточнения диагноза необходимо сдать бакпосев из зева и носа. Учитывая врожденную аномалию развития почек, рекомендую сдать бакпосев теплой мочи трижды. Наличие очага бактериальной инфекции в почках может иметь различные клинические проявления.
Д-р Артем Марков
30 июня 2014 года
Спрашивает Елизавета:
Добрый день, проконсультируйте пожалуйста, если возможно. Ребенок проболел гнойной ангиной, пролечили, гной не спадал, сдали соскобы сказали что эпштейн барр, лечим лечим, улучшения есть, но температура держиться второй месяц,проделали свечи, пропили ацикловир,сейчас пьем имунномодуляторы, но срок принятия таблеток истек, что делать??
Здравствуйте, Елизавета!
С вероятностью 99% вирус Эпштейна-Барр никакого отношения к проблемам Вашей дочери не имеет. Гнойная ангина – клиническое проявление хронического очага золотистого стафилококка в носоглотке. А субфебрильная температура связана с наличием хронического очага бактериальной инфекции в почках (лечение антибиотиками противопоказано). Подробнее об этом можете почитать у нас на сайте. Если Киев для Вас в пределах досягаемости можете обратиться к нам в клинику.
Д-р Артем Марков
16 января 2014 года
Спрашивает Слава:
LGM-6.03 LgG-39.7 kzv,лямблиоз положительный
30 января 2014 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте, Слава! Интерпретировать результаты приведенного исследования не представляется возможным, поскольку Вы не привели данные о референсных (нормальных) пределах, используемых в лаборатории, проводившей анализ (печатаются на бланке анализа справа или слева от результатов исследования). Также необходима информация о клинике заболевания и показаниях к обследованию на антитела к лямблиям. Дополните Ваше сообщение необходимыми сведениями или обсудите результаты анализа с лечащим врачом. Берегите здоровье!
03 апреля 2014 года
Спрашивает Андрей:
День добрый,подскажите пожалуйста,народные способы поднятия иммунитета у ребёнка,а то от всех антибиотиков у него очень ослаблен иммунитет (пичкают с 2-х лет)болезнь признают Эпштейна Барра. Как насчёт занятия спортом,закалкой и.тд. Ребёнку прихожусь дядей. За ранее признателен.
Добрый день, о "поднятии иммунитета", в том числе и "народными способами" можно прочитать в сети массу материалов.
Антибиотики не действуют на вирус, каковым является вирус Эпштейна-Барр. Наличие вируса Эпштейна-Барр не означает наличия болезни.
Кроме того, дядя не является законным представителем ребенка и без соответствующего, нотариально оформленного разрешения законных представителей не имеет права ни получать информацию о состоянии здоровья ребенка, ни вмешиваться в процесс воспитания ребенка.
30 марта 2016 года
Спрашивает ирина....:
Здравствуйте! Подскажите пожайлуста.первый раз сдавпли анализ на вэб ядерный g.были значения 115 при норм значениях+6 полож....пцр слюны отриц....пролечили сдали на днк.отриц....прошло 10 мес.анализ вэб ядерный g 185 при норм значения +6 полож....а днк вируса крови отриц....Что делать?!?????
Здравствуйте, Ирина! Положительный результат анализа крови на IgG EBNA указывает на ранее перенесенную инфекции, вызванную вирусом Эпштейна-Барр. Этот результат не является показанием для назначения терапии. Подробную информацию о диагностике ВЭБ-инфекции Вы найдете в статье Инфекция Эпштейна-Барр – дань моде или насущная проблема? на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
24 апреля 2009 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Очень прошу помочь в нашем вопросе. Ребенку 3,9 года. В апреле поднялась температура 39,5 держалась неделю. По назначению врача (диагноз ОРВИ) пили сумамед 4 дня, температура не падала, сделали рентген грудной клетки, диагноз обструктивный бронхит, назаначили цефатоксим уколы 2р в день 5 дней+ ингаляции вентолин+ пулмикорт. Во время лечения сданы анализы : Биохимия крови:
Об.белок -75,9
мочевина-4,8
глюкоза- 4,6
б\бин- 4,0
АСТ-0,45
АЛТ-0,39
ИГ- IgG-9,2 IgA- 1,4 IgM-1,7 ЦИК- 238
на АТ к вирусу Эпштейн-Барр:
АТ к ядерному IgG- 0,13 , к раннему IgG- 0,1, к капсидному IgM- 0,32
Заключение иммунолога: ВЭБИ в стадии активации. Назначено лечение:1.Валтрекс 1/2 - 2 раза в день 10 дней, затем ацикловир 200мг- 3 р\день 10 дней.
2. Реаферон липинт 250 1 раз\день 20 дней, аевит 1 раз\день 1 мес. витС 50мг -1 раз\день. Элькар 20%р-р по ч.ложке 1 раз\день- мес.
Очень прошу прокоментируйте результаты анализов и назначенное лечение.
Вдогонку к своему вопросу... Забыла отметить, что в январе мы сдавали анализы на вирусы ВЭБИ, Герпес, ЦМВ. Тогда был обнаружен цмв в острой стадии, назначен ИЗОПРИНОЗИН курсами по 10 дней через 20 дней. Так вот во время приема третьего курса ребенок заболел......В апреле сдали на вирусы и такой результат....ЦМВ не обнаружен.....Мог ли появиться ВЭБИ во время приема изопринозина??? Очень прошу ответить, боюсь навредить ребенку излишними лекарствами и оставить просто так не могу......
06 мая 2009 года
Отвечает Бурлака Евгения Анатольевна:
к.м.н., врач первой категории, педиатр отделения ревмокардиологии ДКБ №6, г. Киев
Уважаемая Ирина, Лечение, назначенное Вам по поводу острой инфекции ВЕБ правильное. Диагноз подтвержден иммунологически и данная схема лечения целесообразна. Во время приема гропринозина могло произойти присоединение инфицирование этим вирусом. После назначенного лечения Вам необходимо повторить иммунологическое обследование. Но необходимо помнить, что ВЕБ остается в организме навсегда после определенного контакта, потому результаты иммунологического обследования могут указывать на перенесенную острую инфекцию
24 июля 2013 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! Моему сыну 12лет. Несколько лет его мучает насморк, причем гнойные выделения только из одной пазухи носа. Отоларинголог поставила диагноз: хронический ринит. Сдали анализы: Антитела к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барр IgG 11,1 полож.,к раннему антигену вируса Эпштейна-Барр IgG 5,0 отриц., антитела к Мycoplasma pneumoniae IgG отриц., антитела к Мycoplasma hominis IgG отриц.титр
<1/5., антитела к роду Chlamydophilla (Chlamydia pneumoniae)IgG отриц. Лечение назначили: промывание носовых пазух два раза в день и уросан 1 капсула в день. Лечение не помогло, насморк то появляется, то проходит сам по себе. Выделения густые, зеленые, с запахом. Подскажите как быть в нашей ситуации, как лечиться?
Здравствуйте, Марина!
Проблемная носоглотка Вашего сына не имеет отношения к ВЭБ инфекции. Причиной, с наибольшей долей вероятности, является золотистый стафилококк с бактериями кишечной группы (запах). Подтвердить это можно путем проведения бакпосевов из зева и носа. Лечение антибиотиками противопоказано. Оптимальный результат можно получить при сочетании моновакцины против золотистого стафилококка и аутовакцины, приготовленной из выделенных бактерий. Подробнее об этом можете почитать на сайте нашей клиники.
21 июня 2013 года
Спрашивает Галина:
Добрый день! Сыну 10 лет, длительный кашель более 6 месяцев, сдал кровь на вирус Эпштейн-Бара, результаты: 1)Ig G 12.3 г/л 7.3 - 13.5 2)anti-EBV IgG-EA (ранн.бел.)<5 Ед/мл СМ.КОММ. < 10 - отрицательно > 40 - положительно 10 - 40 - сомнительно 3)anti-EBV IgG-EBNA (яд.бел.)>600 * Ед/мл СМ. КОММ.< 5 - отрицательно > 20 - положительно 5 - 20 - сомнительно 4)anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.)<10 Ед/мл СМ.КОММ. < 20 - отрицательно > 40 - положительно 20 - 40 - сомнительно * Результат, выходящий за пределы референсных значений Что делать дальше? Может еще какие-то обследования пройти для установления активности вируса? Спасибо.
17 июля 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Галина.
Ваш ребенок ранее был инфицирован ВЭБ, о чем свидетельствует выявление антител anti-EBV IgG-EBNA (яд.бел), т.к. антитела anti-EBV IgМ к капсидном АГ и IgG-EA не выявлены, то речи о хронической ВЭБ инфекции, ее активации нет.
Чтобы убедиться в активности вируса дополнительно, можете сделать ПЦР крови на выявление Д.НК вируса.
Причиной столь длительного кашля может быть и аллергия, и туберкулез, и др. Поэтому тут нужно разбираться только на очном приеме.
Берегите здоровье!
06 мая 2011 года
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте! Ребенку 3 года. Месяц назад переболели ОРВИ с высокой температурой и очень плохое было горло, на противовирусных препаратах вылезти не получилось пили антибиотик аугментин, на приеме у лор-врача предложили сдать анализ на вирус Эпштейн-барра мазок изо рта - обнаружен,
сдали кровь VCAIgM-отриц, VCAIgG-положит. NA IgG-454.18
EA-G- отриц.
кровь на Цитомегаловирус IgM- отриц. IgG-9.93
Пожалуйста, подскажите, как нам лечиться. После болезни пропили цмклоферон 1/2 таблетки раз в день 5 дней потоп по 1/2 таблетки 2 раза в неделю еще 5 раз. я хотела узнать этого лечения достаточно или надо провести еще противовирусную терапию и надо нам родителям сдать анализы на эти вирусы и пролечиться вместе с ребенком? Можно ли нам начинать посещеть дет.сад, у нас подошла очередь?
Меня беспокоят что во время болезни ОРВИ у нас всегда обостряется горло и нам выписывают антибиотики а после них нас долго время мучает стоматит. Подскажите как пролечить ребенка и не навредить ему и укрепить иммунитет (А еще хотела узнать Ваше мнение по поводу препарата Изопринозин для лечения ВЭБ ЦМВ у ребенка 3 года?)
Евгения! IgG не говорит в пользу острого процесса, поэтому, с моей точки зрения анализы лечить не надо. Сдайте ПЦР к данным вирусам, для уточнения процесса. Родителями сдавать анализы не надо, т.к. IgG у них будет положителен и это не плохо, тем более родителям не надо лечиться. Во время приема антибиотиков ребенку надо давать противогрибковые препараты, если без антибиотиков обойтись нельзя. Для лечения ЭБВ инфекции и ЦМВ существуют специфические препараты, которые применяются в/в в условиях стационара.
14 ноября 2013 года
Спрашивает Ирина:
Ребёнку 4 года,4 месяца. Увеличены шейные лимфоузлы. Аденоиды 2 степень,увеличены миндалины. С 1 месяца страдаем аллергией. Простудными заболеваниями до этого почти не болели, перенесли ветрянку.Сдали кровь на вирус Эпштейна-Бара. Результат: антитела IgG-9,8 ; антитела IgM-0,665. Педиатр порекомендовал сдать повторно анализ через две недели. Очень хотелось узнать ваше мнение! Спасибо!
26 ноября 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте, Ирина! Интерпретировать результаты приведенного исследования не представляется возможным, поскольку Вы не указали тип антител, которые определялись во время серологического исследования (VCА, EBNA) и не привели данные о референтных (нормальных) пределах, используемых в лаборатории, проводившей анализ (печатаются на бланке анализа справа или слева от результатов исследования). Дополните Ваше сообщение необходимыми сведениями или обсудите результаты анализа с лечащим врачом. Берегите здоровье!
12 февраля 2014 года
Спрашивает Елена Г.:
Сдали кровь ребенка на анализ. Результат иследований такой:
Исследование Результат Референсные значения Комментарий
anti - CMV IgG 0.3 Ед/мл СМ.КОММ. < 6.0 - отрицательно
>= 6.0 - положительно
anti - CMV IgM ОТРИЦАТ.
anti-EBV IgG-EA (ранн.бел.) < 5 Ед/мл СМ.КОММ. < 10 - отрицательно
> 40 - положительно
10 - 40 - сомнительно
anti - HSV (1 и 2 типов) IgG <0,5 инд. поз. СМ.КОММ. < 0.9 - отрицательно
> 1.1 - положительно
0.9 - 1.1 - сомнительно, рекомендуется повторить через 5-7 дней
anti - HSV (1 и 2 типов) IgM ОТРИЦАТ.
anti-EBV IgG-EBNA (яд.бел.) < 3 Ед/мл СМ. КОММ. < 5 - отрицательно
> 20 - положительно
5 - 20 - сомнительно
anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.) <10 Ед/мл СМ.КОММ. < 20 - отрицательно
> 40 - положительно
20 - 40 - сомнительно
anti-EBV IgG-VCA (капс.бел.) 58.8 Ед/мл СМ.КОММ. < 20 - отрицательно
>=20 - положительно
Прошу разъяснить результат у ребенка, мальчику 5 лет
25 февраля 2014 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте, Елена! Результаты анализа крови на антитела позволяют предположить, что некоторое время назад (от 3 до 6 месяцев) ребенок перенес острый инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барра. Подробности о принципах диагностики этой инфекции - в статье Инфекция Эпштейна-Барр – дань моде или насущная проблема? на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
30 октября 2014 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. Сдавали кровь Такие результаты HSV IV Эпштейн-Барр (М) - положительный HSV IV Эпштейн-Барр (G) - отрицательный HSV IV Эпштейн-Барр (G)поздние - положит. CMV (G)-76,4 Mycoplasma pneumoniae IgG - 176%/ Скажите, пожалуйста, что значат эти результаты и к какому врачу необходимо обращаться для лечения. Спасибо.
Здравствуйте! Вы, скорее всего, неверно переписали результаты анализов на маркеры инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барра, так как такое сочетание антител не имеет смысла. Что касается ЦМВ и микоплазмы - мы не можем интерпретировать результаты, поскольку Вы не привели референсные значения лаборатории или заключение лаборатории по полученным результатам (положительно, сомнительно, отрицательно). В такой ситуации лучше всего показать больного и все результаты обследования инфекционисту. Берегите здоровье!
16 декабря 2014 года
Спрашивает Наташа:
Две недели назад мы болели ангиной,пили оспамокс и кололи 3 дня цефтриаксон,через 4 дня нас у нас всё тело было в сыпи,мы лежали в инфекционкы,зделали анализ крови мононуклеары больше 70,температуры небыло,зделали посев из горла сказали патогенный стафилокок,сделали анализ ВЕБ IgM положительно,Іg G отрицательно,селизёнка в норме,печень увиличина,сдали снова кровь через 4 дня всё в норме мононуклеары не обнаружены,что это может быть инфекционный мононуклеоз?
Здравствуйте! Результаты лабораторных анализов делают инфекционный мононуклеоз вероятным диагнозом. Советуем Вам обсудит клиническую картину и результаты анализов с детским инфекционистом. Подробная информация о диагностике инфекционного мононуклеоза содержится в статье Инфекция Эпштейна-Барр – дань моде или насущная проблема? на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
30 июня 2010 года
Спрашивает Лариса:
здравтвуйте.мои дети часто болеют и врач порекомендовал сделать анализы крови.
вот такие получили результаты:
Эпштейна-Барр VCA lg M 0,129 cut=0,250
Эпштейна-Барр EA lg G 0,118 cut=0,277
Эпштейна-Барр Na lg G 1,323 cut=0,156
chlamydophila pneumoniae,psittaci lgM 0,086 cut=0,331
chlamydophila pneumoniae,psittaci lgG 0,142 cut=0,311
mycoplasma pneumon lg G 1,02 <0,9отрицательный от 0.91до1,09сомнительный >1.1положительный
mycoplasma pneumon lg M 0,95 <0,9отрицательный от 0.91до1,09сомнительный >1.1положительный
Сыну 6лет7месяцев.на что стоит обратить вниманиеи связаны частые трахеиты,бронхиты с повышенными показаниями вируса Эпштейна?
Результаты данного обследования свидетельствуют о перенесенной некоторое время назад острой форме смешанной ВЕБ-микоплазменной инфекции. Особенностью данных возбудителей является наличие так называемых генов "соскальзывания", благодаря которым организм не распознает эти возбудители, т.е. допускает на свою территорию. Что делать? Большую роль играет разработка индивидуальной реабилитационной программы, направленной на повышение имунокомпетентности. Корни имунной системы находятся между мифом и реальностью.