ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день! Моему ребенку 4 года очень часто болеет простудными заболеваниями более 6 раз в год, с ноября 2012 года практически каждый месяц, иммунолог порекомендовал провести иммунохимическое исследование крови. 30.03.2013 сдали все анализи.Сегодня получила результат все отрицательно, кроме определение антител Ig G к NA вируса Энштейна-Барр написано полож., 89,2 у.е./мл, плюс биоматериал- слюна вирус Энштейна-Барр положительно.Это показатель наличия данного вируса и требует ли лечения ?
Здравствуйте, Ольга!
Частые простудные заболевания - признак наличия очага золотистого стафилококка в носоглотке. Для уточнения диагноза необходимо сдать бакпосев из носа и зева. Лечение антибиотиками противопоказано. Относительно Энштейна-Барр вируса – необходимо определить степень активности вируса, так как уровни антител и качественный ПЦР тест не дают ответа на этот вопрос. Следует обследовать ребенка методом количественного ПЦР теста на ДНК вируса в крови и слюне. Тогда станет понятно, требуется ли лечение вируса.
31 марта 2014 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте,помогите пожалуйста,дайте ответ. Ребенку 6ть лет,увеличен лимфоузел,подвижный безболезненный. Результаты анализа на инфекции. Citomegalovirus Hominis G 98.40(IU/mI) Herpes simblex virys G 7.20 Ch/pheumoniae M 1.27 Ch/pheumoniae G 58.71 Epstein-Barr Virus M 45.80 Epstein-Barr Virus G 85.90 Epstein-Barr Virus IgG Avidity 59.50 Больше года не болеем,ничего кроме насморка.Кровь клинич. лейкоц. 7.6 эозинофилы 2 лимфоциты 42 моноциты 5 . Спасибо.
Здравствуйте, Светлана! Интерпретировать результаты приведенного исследования на серологические маркеры указанных инфекцией не представляется возможным, поскольку Вы не привели данные о референсных (нормальных) пределах, используемых в лаборатории, проводившей анализ (печатаются на бланке анализа справа или слева от результатов исследования). Дополните Ваше сообщение необходимыми сведениями или обсудите результаты анализа с лечащим врачом. Результат общего анализа крови соответствуют возрастной норме. Берегите здоровье!
28 февраля 2014 года
Спрашивает оксана:
анти-VCA-IgM,COI сомнит.0,91
анти-EA-EBV-IgG,COI не обнар.
анти-EBNA-IgG обнар.>79
Что означают эти данные?
18 марта 2014 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте, Оксана! Результаты серологического обследования на маркеры вирусной инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр позволяют заподозрить ранее перенесенную инфекцию, вызванную этим вирусом. О принципах диагностики заболеваний, вызванных вирусом Эпштейна-Барра читайте в статье Инфекция Эпштейна-Барр – дань моде или насущная проблема? на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
09 июня 2015 года
Спрашивает АСЯ:
Здравствуйте! Прошу помочь разобраться. Так как о чем говорит врач не понимаю. Ребенок температурит уже месяц, сдали анализы и получили результаты ВПГ lg G 1,40...CMW-авидность ИА =0 .... ВЭБ-авидность 85%. Лечат нам сейчас пиаленфрит,якобы почки (цифтриаксим,глюкоза,хилак-форте,амброксол). Узи подтвердили,что увеличена печень и селезенка. Температура 38,4.
Здравствуйте, Ася! Ваше сообщение содержит хаотичные и обрывочные клинические данные и результаты анализов. На основании этих данных мы также как и Вы понять ничего не сможем. Если Вам нужен альтернативный взгляд на случай Вашего ребенка, надо подробно описать анамнез ребенка, жалобы (по мере их возникновения) и привести дословно результаты всех анализов и исследований. Поскольку в формате он-лайн консультации сделать это очень сложно, лучше всего Вам показать ребенка грамотному детскому инфекционисту. Берегите здоровье!
23 февраля 2011 года
Спрашивает игорь:
мальчик 14,5 лет, симптомы - усталость, вялость,боли в мышцах ног, бледность, невозможность держать физические нагрузки - с 6 лет
занятия спортивным каратэ (кандидат мастера спорта), с 4лет хронический гайморит (делали прокол),каждую зиму, как правило
обострение.
Сдали общий крови не нормальны лейкоциты,печеночные пробы -альбумин 49 г/л (при норме 32-42) затем антитела на EBNA нуклеарный IgG
Эпштейн -Барр- свыше 600ед/мл (при норме 20 ед.) , IgM - не обнаружен, затем сдали ПЦР на ЭБР - не обнаружен.
Вопрос наличие таких высоких титров антител и отсутствие вируса в результатах ПЦР,
свидетельствует о перенесенной форме ЭБР (мононуклеоза) и наличии в организме чего-то другого иммуно-садящего, либо ошибки анализа
EBNA нуклеарный IgG ? необходимо ли лечение при таких анализах ?
Добрый день. ВЭБ принимали откуда? Астеновегетативный синдром может быть проявлением персистуючей инфекции, но возможен также системный дезиадаптивний синдром в результате отсутствия индивидуального подхода во время тренировок. Для уточнения надо дообследовать на ПЦР слюну, ФА к ранним антителам с авидностью. Акцент в лечении сделать на дренажных упражнениях, витаминах группы В, массаж грудной клетки. ВЭБ имеет 47 антигенов, поэтому акцент делается на повышении реабилитационного ресурса, а не на противовирусной терапии.
30 марта 2013 года
Спрашивает юлия:
здравствуйте! 8 месяцев назад ребёнок 4 года переболел мононуклеозом в острой форме, анализы EBV-EA IgG до 0,290, 0,613 полож. EBV-VCA IgM до 0,243, 2,108 полож. cytomegalovirus IgM до 0,389, 0,494 полож. анти-cytomegalovirus IgG+авидность до 0,240, 0,143 отриц. herpes human virus 6 типа до 0,345 1,563 полож.сейчас сдали анализы,такие результаты VCA IgG отриц. NA IgG полож.1,507 норма 0,130, VCA IgM отриц. ЕА IgG отриц. Скажите пожалуйста что это значит и можно ли делать прививки? Спасибо
Здравствуйте, Юлия!
Это значит, что у Вашего ребенка после перенесенного инфекционного мононуклеоза осталась пожизненная хроническая EBV инфекция (вариант нормы). Однако, уровни антител не показывают степень активность вируса. Необходимо обследовать ребенка количественным ПЦР тестом на ДНК вирусов EBV в крови и слюне. Для проведения плановых профпрививок еще рекомендую сдать бакпосев теплой мочи (трижды), так как при наличие бактерий в мочевыводящей системе (а именно - в почках) проведение прививок не рекомендуется.
05 февраля 2015 года
Спрашивает Александра:
Скажите пожалуйста, у моей дочке 5 лет лечили аденоиды,а вчера мы узнали, что ребенок имеет вирус EBNA и стафилококк в горле и в носе. Я как мама очень волнуюсь. Скажите, этот вирус излечим? Как долго его нужно лечить? Какое лечение назначают? И нужно мне и моему мужу сдавать анализ на этот вирус? Опасен этот вирус для школы? Я волнуюсь, что пока врачи лечили аденоиды и ангину, ребенок мог заразить одноклассников.Нам назначили лечение но в больницу не положили. Я понимаю это инфекционное заболевание. Могут ли лечить этот вирус на дому, а не на стационаре? Заранее вам спасибо.
Здравствуйте! О принципах лечения инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр, читайте в статье Инфекция Эпштейна-Барр – дань моде или насущная проблема? на нашем медицинском портале. Обычно лечение этой инфекции проводят амбулаторно. Вам и мужу обследоваться не обязательно: вирус контагиозен, но заболевание он вызывает только у людей со сниженной активностью иммунитета. Берегите здоровье!
06 ноября 2013 года
Спрашивает Таня:
Доброго дня! Моєму сину 11 місяців, ми здали аналізи ЕБВ ядерний антиген IgG - 3.84, ВКБ ПЛР біо сер. - не виявлено, скажіть будь-ласка, це неодинакові аналізи, і що нам краще приймати, дитина себе почуває добре.
Здравствуйте, Татьяна! Результаты обследования с большой вероятностью указывают на ранее перенесенную инфекцию, вызванную вирусом Эпштейна-Барр. Лечение в подобной ситуации не проводится. О принципах диагностики и лечения инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр читайте в статье Инфекция Эпштейна-Барр – дань моде или насущная проблема? на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
24 ноября 2013 года
Спрашивает Александра:
Здравствуйте! Помогите разобраться нужно ли нам проводить лечение ребенку вэб инфекции ,если Анти EBNA -IgG обнаружено 79,0, а Анти-VCA-IgM и Анти - EA-EBV-IgG не обнаружено?
Сдали биохим анализ крови. Получены следующие результаты:
АЛТ 17,0;
АСТ 39,3;
Щелочная фосфатаза 225
ГГТ 11
ЛДГ 257
Билирубин общий 8,7
Билирубин прямой 3,1
Тимоловая проба 0,9
Белок общий 69,8
Альбумин 45,9
Мочевина 3,8
Креатинин 43
Сдали общий анализ крови:получили
эритроциты 4.4*10
гемоглобин 124
Цветовой показатель 0,83
Лейкоциты 4,5*10
СОЭ 5
Палочкоядерные 2%
сегментоядерные 53%
эозинофилы 1%
лимфоциты 38%
Моноциты 6%
Общ анализ мочи - в норме. Сделали узи брюшной полости: показало диффузные изменения паренхимы печени, селезенки, л\узлов.печень увеличена ДЖВП по гипотоническому типу. Диспанкреатизм Узи почек сделали показало Пузырномочеточниковый рефлюкс 1-2 степени.Лечимся у уролога.
При всех этих показателях температуры у ребенка не было. Единственное что беспокоит ребенка - постоянная боль в животике вокруг пупка.
Почему же у ребенка увеличена печень? Ходили к педиатру за печень ничего конкретно не говорят. Может ли у ребенка быть гепатит? Как проверить? Может это влияет наша вэб инфекция так? Помогите разобраться!
Здравствуйте, Александра!
Чтобы разобраться в Вашем вопросе ребенка необходимо дообследовать: количественным ПЦР тестом на ДНК ВЭБ инфекции в крови и слюне. Только по результатам этого анализа можно будет определить уровень активности вируса и ответить на вопрос нужно ли ребенку противовирусное лечение. По приведенным результатам печеночных проб у Вашего ребенка нет гепатита. ВЭБ инфекция не имеет отношение к боли в животе и поджелудочной железе. Рекомендую обратиться к гастроэнтерологу.
Д-р Артем Марков
28 июля 2013 года
Спрашивает елена:
Здравствуйте,помогите, пожалуйста!!1 Полгода назад обнаружили ВЭБ, пролечились циклофероном, вифероном. Температура то 36,8, то 37,2.Неделю назад пересдали анализы и вот результат: ПЦР-отр, Ig к VCA пол(ОП=2.616 ОПкр=0.356),Ig к EA пол(ОП=0.371 ОПкр=0.327),Lg к EBNA пол(ОП=2.354 ОПкр=0.196). Инфекционист сказал , что поводов для беспокойства нет, а я очень переживаю,тк Температура сейчас 37.2.Опускаются руки от отчаяния....
12 августа 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Елена.
Если в ПЦР крови ДНК ВЭБ у вас не выявлено, то речи об активном ВЭБ сейчас нет, однако, т.к. выявлены и EBNA IgG, и IgG ЕА (жаль вы не указали какого класса антитела выявлены к VCA, IgG или IgМ), то речь может идти как о завершении первичной инфекции, так и о хронизации ВЭБ инфекции.
В данном случае вам просто необходимо динамическое наблюдение у инфекциониста и если очно он утверждает, что повода для беспокойства нет, то вероятно, в вашем случае, так и есть.
Берегите здоровье!
09 августа 2013 года
Спрашивает Анна:
помогите пожалуйста!
дочке 15 лет , температура поднялась и держалась 37,4 два раза сбивали 38,6 красное горло но не болит. анализ мочи нормальный. сдали в платной клинике кровь атипичные монок 18%. бегом в инфикционную больницу.через час перездали все там. атипич монок 5%. узи идеальное ничего не увеличено. кровь(экспресс тест 4 -й день) на антитела отриц. из вены пробы печени тоже хороший анализ. осмотр педиатора и инфикциониста лимфоузлы не увеличены печень и селезенка тоже горло просто красное. помогите пожалуйста очень переживаю, говорят что из платной клиники не верный анализ и это просто орви.на 9 день болезни иммуноферментный анализ на JgM к капс. АГ JgG к ранним белкам ВЭБ все отрицательно. скажите пожалуйста не рано мы сдали этот анализ на 9 день он уже должен был показать наличие антител? хотим с ребенком ехать в сентябре на море, можно ли по этому анализу сказать что инф.мононуклеоз исключен. спасибо
Здравствуйте, Анна!
Сомнительный инфекционный мононуклеоз. Это заболевание должно сопровождаться ангиной, увеличением всех лимфоузлов, а также увеличение печени и селезенки. На 9 день заболевания антитела IgМ уже должны быть положительными. Красное горло – проявление очага хронической стафилококковой инфекции в носоглотке, а субфебрильная температура – очаг скрытой бактериальной инфекции в носоглотке. Для подтверждения необходимо сдать бакпосев из зева и носа и бакпосев теплой мочи трижды.
Д-р Артем Марков
02 октября 2009 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте!Моему сыну 2 месяца.У него насморк уже месяц,был бронхит,температура держится 37.Сдали анализ на инфекции Эпштейн-Барра.Капсидный антиген JgM 1,14 полож. Jgg отриц.Подскажите опасно ли это?как вылечить?
14 октября 2009 года
Отвечает Малышок Ольга Владимировна:
Врач иммунолог, заведующая Центром клинической иммунологии
Уважаемая Татьяна, по результатам анализов - активная острая ЕБВ инфекция, очевидно кто то носитель вируса его поцеловал или облизал соску, у такого маленького ребенка сложно что то прогнозировать, все может стать на место и самостоятельно, честно сказать затрудняюсь рекомендовать лечение так как слишком мал пациент, но препараты интерферонов в адекватных дозах (виферон 250 тис) я думаю можно, посоветуйтесь с детскими инфекционистами, желательно конечно грудное вскармливание, тогда риск осложнений инфекции меньше.
02 декабря 2011 года
Спрашивает Шораан:
Добрый день! Моему сыну 4 месяцев. Делали ему анализ крови на TORCH - ВПГ IgМ ОПкр- 0,245 1,500 положительный; ЦМВИ IgG 1: 1290 полож.; Микоплазмоз IgG(pneumania)OПкр=0,442/1,546 положительный. Что это может означать для нас?
22 декабря 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Шораан.
Во-первых, в таком возрасте в крови у ребенка могут определяться антитела матери.
Во-вторых, наличие IgG свидетельствует лишь о встрече с данным возбудителем, когда-либо (в данном случае речь идет о ЦМВ и микоплазме), а не о самой инфекции сейчас. Наличие же IgМ к ВПГ может свидетельствовать об активном вирусе.
Для подтверждения наличия именно самих возбудителей у Вашего ребенка нужно сделать ПЦР крови, чтобы определить есть ли сейчас активные возбудители у него или нет.
Будьте здоровы!
20 июня 2013 года
Спрашивает Зуева Любовь:
Здравствуйте, моему сыночку 3,5 года мы сдали анализ Ig G к вирусу Эпштейн-Барр полож.рез-т >5,0 YE/мл обнаружены титр 21,2 УЕ/мл.Прошу вас подскажите что это значит, мы не так давно лежали в пульмонологии нам поставили бронхиальную астму, в отделении лежала много деток с деагнозом инфекционный мононуклеоз, могли ли мы им заразиться? Заранее спасибо, очень жду ответа!!!!!!
17 июля 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Зуева Любовь.
Т.к. выявлены антитела IgG к ВЭБ, то ваш сынок инфицирован ВЭБ, впрочем, как и большинство населения планеты. Когда именно произошло инфицирование – не известно, возможно, в больнице, а возможно, и пару лет назад….
Есть ли повод для лечения, т.е. етсь ли активная ВЭБ инфекция, мне неизвестно, т.к. для этого нужно сопоставить данные клиники и данные маркеров ВЭБ инфекции. Посетите своего педиатра/инфекциониста и уточните детальнее все что вас интересует.
Берегите здоровье!
03 декабря 2013 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. Ребенку 13 лет. Больше 3-х недель болели ОРВИ, со спадами и подъемами температуры и улучшением и ухудшением состояния. Очень сильно все это время болело горло. ЛОР назначила - анализы на Эпштейна-Барр. В ответе есть две колонки. ВЭБ ЕА IgQ Результат 0.395. Сut-off 0.298. ВЭБ VCA IgM Результат 0.026 Сut-off 0.269. ВЭБ NA IgQ Результат 3.552 Сut-off 0.221. В общем анализе СОЭ 35 мм.ч. Сегментоядерные при горме 39-60% у нас 63 %. Сейчас состояние улучшилось, боль слегка в горле осталасью О чем говорит этот анализ.? Спасибо.
Здравствуйте, Елена!
Приведенный результат анализа, говорит о наличии у Вашего ребенка хронической ВЭБ инфекции. Уровень активности нужно определить количественным ПЦР методом на ДНК вируса в крови и слюне. Приведенные жалобы не имеют отношения к ВЭБ. Рекомендую сдать бакпосевы из зева и носа и бакпосев теплой мочи, т.к. проблемная носоглотка связана с хроническим очагом стафилококковой инфекции, а периодические подъемы температуры с таким же очагом бактериальной инфекции в почках.
Д-р Артем Марков.