ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Подскажите,сдали анализ на ВЭБ(EBV),в колонке результат стоят цифры 51185,единицы МЕ ДНК EBV/мл,в колонке норма-не обнаружено!!!Что это значит?Как это и надо ли лечить?
Здравствуйте, Анна! Этот результат означает, что в исследуемом материале обнаружен указанный вирус. Подобный результат может быть получен при здоровом вирусоносительстве и при активной инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барра. О том как диагностируется и лечится эта инфекция, Вы узнаете из статьи Инфекция Эпштейна-Барр – дань моде или насущная проблема? на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
18 января 2011 года
Спрашивает Аня :
Здравствуйте! Пожалуйста, помогите найти причину артрита!У моей дочери Кати, ей 6 лет, врачи уже 4 месяца лечат и ищут причину реактивного артрита. Течение его волнообразно : 2 недели сильные жалобы( боль в правом коленном суставе, боль в животе, боль в обл.сердца, головокружения) , затем в течении 2 недель жалоб меньше и меньше отечность коленного сустава. Последнее обострение 08.01.2011.Сейчас на первый план выходят боли в животе и в коленном суставе, которые не снимаются нурофеном.
Помогите пожалуйста!
Анамнез:
22.07.20010 Диагноз: токсическое поражение печени невыясненной этиологии, тяжелое течение.Панкреапатия. Спастический колит. Рековалисцент по о. ГЕКу.
22.07.2010 Анализ крови. Ht – 39,Ep – 4,49*10,Hb-136, Л-3,2*10,Тр.121*10,Е-0,П-0,С-36,Л-44,М-20, СОЭ – 5.
27.07.2010 Анализ крови. Ht – 35,Ep – 4,13*10, Hb-124, Л-3,2*10,Тр.158*10,Е-2,П-2,С-12,Л-74,М-10, СОЭ – 15.
26.07.2010 Биохимия.a-HBsAg(-), a-Hbcor JgM (-), a-Hbcor JgG (-), a-HCV JgM (-), a-HCV JgG (-), a-HAV JgM (-). О-стрептолизин- 165, общ. Белок – 69,2, альбумины – 48,0, глобулины – 52,0, фр.1 – 4,8, фр.2 – 12,8, фр.3 – 13,4, фр.4- 21,0, К=АV 0,92 Б\б общ.8,1, непрям.8,1, тимоловая -2,3, АсАт – 1005, АлАт – 930 ( это не ошибка), АЧТВ-35час.рекальц.75, протромбин-96, фибриноген – 1,5, ТГ-26, фибриназа-49, мочевина-6,3, азот мочевины3,02, остат.азот-21,11, калий – 4,2, натрий – 144,0, калиций – 2,49, фосфор м\с, хлориды – 105,0, Са++1,27
Посев кала на ф.30,на УПМФ, на ПЕБ – не виявлено, соскоб на ентеробиоз- не виявлено.
Посев из зева St.anginosus – обильный рост.
Леч-е: р-р Рингера, цефтриаксон, глюкозы, КLC, ентеросгель, бифи-форм, лазолван, мезим, галстена, флюконазол, регидрон.
30.07.2010 Диагноз: Токсический гепатит, тяжелой степени тяжести.
УЗИ : панкреапатия.
30.07.2010 антитела к Цитомеголовирусу(Ig M) – отриц., антитела к Цитомеголовирусу(Ig G) – полож.,56,4 DU, гепатит С (суммарные антитела) – отриц., Ig А(общий) – 1,9г\л, Ig М(общий) –11,62 г\л, Ig Е (общий) – 68,19 МЕ\мл.
02.08.2010 Биохимия. Б\б общ.8,0, непрям.8,0, прямой- 0, тимоловая -2,8, АСТ– 129, АЛТ - 425 , амилаза-50, щелочная фосфатаза-166, мочевина – 3,3, азот мочевины- 1,56
Леч-е: галстена, гепадиф, бифиформ, мезим.
27.08.2010 Диагноз: Реактивный артрит, правого коленного сустава. Токсический гепатит. Кардиопатия т\п генеза. ПМН 1 ст. Анемия дефицитная 1 ст. смешеного генеза.
27.08.2010 Анализ крови. Эр-3,83*1012,Гем-111г/л, лейк-5,8*109, Тр. – 214*109\л, эоз-4%,сег-46%,лимф-44%, мон-6%,СОЭ-20мм/час.
08.09.2010 Анализ крови. Эр-4,07*1012,Гем-116г/л, лейк-5,4*109, Тр. – 220*109\л, эоз-4%,сег-49%,лимф-44%, мон-3%,СОЭ-5мм/час.
Биохимические анализы. Общий белок-68 г/л, альбумины-50 г/л,глобулины-50 г/л, Н а\г 1,0, альфа1 – 4%,альфа2 – 9%,вета-18%,гамма-18%. О стрептолизин отр. Церулоплазмин – 427, билирубин общ.-10,5, прям.- 0, непрям. – 10,5.АСТ – 28,АЛТ – 22, холестирин – 4,5. РЭГ 02.09.2010 Пульсовое кровенаполнение достаточное с обеих сторон. Тонус артерий всех калибров и вен в пределах нормы.
ЭКГ Умереные метаболические изменения в миокарда желудочка. Синус. дыхательная аритмия.
Эхо ГИ 02.09.2010 Функциональная способность миакарда левого желудочка незначительно повышена. ПМК 1 ст.( без изменений на клапане.), 13.08.2010 ДНК к CMV не выявлено.
Леч-е: инцена, траумель, кальцемин, гепадиф, пумпан, экстракт валерьяны, компресс димексид с римфапицином, фонофарез с гидрокортизоном, на коленый сустав.
16.09.2010 Анализ крови на сахар – 5,1 ммоль\л
02.10.2010 Посев из зева. Выявлено: St.aureus – 10*6 КУО\г, Enterobacter aerogenes-10*6КУО\г,
04.10.2010 Посев из зева. Выявлено: St.aureus - обильный рост, Str. mitis – умереный рост,
05.10.2010 Посев из зева. Выявлено: St.aureus - обильный рост, St. anginosus – умереный рост.
12.10.2010 Анализ кала на лямблии.В доставленном материале цист лямблий – не обнаружены.
12.10.2010Анализ на гельминтов. В доставленном материале яйца гельминтов– не обнаружены.
04.11.2010 Анализ крови на Ц.И.К.-2,5г\л(норма 2,5-6,0),имуноглобулины ИФА Ig E -69,6, ИФА Ig А -1,54, ИФА Ig М -1,4, ИФА IgG -11,47,
Кровь на ИФА ДНК денатур.одностор.Ig – 0,303едОП (отриц), ИФА ДНК негатив неденатур.2 хспиральных Ig (СКВ) – 0,132едОП (отриц)
Анализ крови на иммунитет. Заключение: повышение эозинофилов(9%), повыш лимфофитов(53%),Естеств клеточ факторы защиты(врожден, неспец.иммунит.): снижение фагоцита-высокая степень отклонения от нормы,снижено фагоцит число – снижена поглощ способность нейтрофилов-высокая степень отклонения.
Иммунолог: вторичный ИДС. Леч-е: полиоксидоний,респиброн
17.11.2010 Анализ мочи на стерильность .Выявлено:бактериурия 10*5КОЕ\мл St.faecolis. Леч-е: канефрон
Анализ кала на дисбактериоз: бифидум бактерии меньше 10 7,
Анализ крови на стерильность: посев крови стерилен.
07.12.2010 Анализ мочи : в норме
07.12.2010 Анализ крови. Эр-4,0*1012,Гем-121г/л, ц/п-0,91, лейк-5,0*109,эоз-9%, сег-28%,лимф-57%, мон-4%, б -2%, СОЭ-3мм/час.
Биохимические анализы. Общий белок-67,5 г/л, серомукоид-0,14 ед,гаптоглобин- мало сывор,СРБ-2мкг/Мл, альбумины-55 г/л,глобулины-45 г/л, Ф1-4.7, Ф2-11,3,Ф3-13,6,Ф4-15,4, К=А/Г-1,22,церулоплазмин – 0,36г/л. билирубин общ.-10,5, прям.- 0, непрям. – 10,5., тимоловая проба – 2ед, АСТ – 35, АЛТ – 14,а-аминаза уровни – 159, щелочная фосфотаза – 246, мочевина-5,1, азот мочевины2,45, остат.азот-17,09, калий – 4,8, натрий – 134,0, кальций – 2,18, фосфор м\с, хлориды – 102,0, Са++1,17.
17.12.2010 Анализ крови на Описторх Ig G – отриц, на эхинококк Ig G – отриц, на трихинелла Ig G – отриц, токсокара Ig G– отриц, аскарида – отриц.
17.12.2010 Анализ крови на токсоплазма Ig – 18 – норма, Лямблии IgG – 0,36 – норма, хламидии IgG immnocomb-отриц, микоплазмаIgG – отриц, уреаплазма IgG – отриц, ЭБВ – 322,8у.е. ( норма до 10).Пцр слюны на Эбв -положительный,
Анализ крови на ПЛР Епштейн-Барр EBV real-time - отриц
Леч-е: флавозид, бифиформ, лимфомиазот.
Где - то 2 недели было заметные улучшения ( меньше жалоб на боли в животе, и колене) и снова сильнейшее обострение: сильная боль в правом колене преимущественно в ночи, иногда боль в других суставах в течении дня, очень сильная боль в животе. головокружения, боль в сердце.
12.01.2011 Анализ крови. Эр-4,2*1012,Гем-125г/л, лейк-5,3*109, эоз-8%,сег-29%,лимф-60%, мон-3%,СОЭ-5мм/час.
Большое спасибо!!
Добрый день. И не исключено, что речь идет о генерализованной ВЭБ-инфекцией с поражением печени, суставов, сердца. Конечно, флавозидом одним тут не обойтись, целесообразна противовирусная терапия (Вальтрекс), пассивная иммунотерапия в виде иммуноглобулина, гепатопротекторы, антиоксиданты. Интересным было бы назначение антибиотиков макролидного ряда. Также следует провести анализ, не было в прошлом укуса клеща и обследовать на боррелиоз. Это так заметки при осмотре, возможно, удалось бы более системно подойти к диагностике и диагнозу.
28 октября 2015 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. Ребенок переболел пневмонией. 5 сент 2015 он заболел ОРВИ, вылечились за неделю, ничего серьезного и вот 5 октября поднялась темп., кашель, буквально на 4 день, хрипы, кашель усиливался. Флемоклав солютаб 500мг 3р. в течении 5 дней в день не помог. Врач назначил Клацид 250мг 2 р., ингаляции беродуал-пульмикорт, бронхолитин, нормобакт, зодак. Сдали кровь из вены пока пил АБ, но уже не было кашля и хрипов около 5 -7 дней, клацид помог. Пришел такой результат, пишу только отклонения: herpes simplex virus G I - 10,20. Mycoplasma pneumoniae M - 1,80. Mycoplasma pneumoniae A - 1,33. Mycoplasma pneumoniae G - 125,55. Espatein Barr VCA - 113,00. Холестерин - 6,29. Амилаза- 102. Остальное в норме. 2 недели назад сдавали кровь из пальца и моча, моча в норме, в крови моноциты одни повышены, другие понижены и гемоглобин повышен незначительно был. Скажите пожалуйста почему сильно повышены показатели крови из вены? Какие еще нужно сдать анализы? Рентген повторный идем делать на этой неделе, еще сделали ЭКГ, пока не готово. Ребенок 3 года занимается тхэквондо. Когда можно возобновить тренировки, дома сидим уже 4 недели, темп. в норме, ходим гулять в лес, ребенок чувствует себя хорошо. И еще у нас направление есть на аллергены, когда лучше сдать? И еще в 7 лет (2013г) была манту, полож. 4мм гиперемия. БЦЖ конечно не сделали. в 2014 г. манту отриц. В 2015 г не делали, тк сейчас переболели пневмоний, когда можно сделать? И скажите какие вообще нужно сделать ребенку прививки, бронхитом и пневмонией никогда не страдали, может стоит делать от гриппа и тд....? Все прививки по возрасту. Переживали, что мог быть туберкулез, тк в 2013 году полож манту, по рентгену говорили,то ли пнемония, то ли лимфоузлы, педиатр говорила, что на шее немого увиличены. В больнице, когда смотрели рентген спрашивали про прививки, но я не знала, что в 2013 г полож манту было и что БЦЖ не сделали, узнали это после, когда отправили лечить домой. Переживаю очень, тк в больнице интересовались все ли у нас прививки и я сказала да, про то что была полож манту я не сказала, тк не знала. Думаю, а вдруг нас тогда бы оставили дообследовать... Знаю, что пневмония, коклюш и туберкулез очень похожи...Есть смысл сдать на микробактерии туберкулин титр.? В 5 лет удалили аденоиды, подрезали миндалины, шунт в ухе левом тк развилась тугоухость на фоне частых ОРЗ и отитов до операции. С тех пор серьезно не болел. Вот только пневмонией.
Здравствуйте, Ольга!
Ваш ребенок перенес специфическую микоплазменную пневмонию, поэтому не помог первый антибиотик. Кроме того, в носоглотке живет золотистый стафилококк, с соответствующими клиническими проявлениями (аденоиды, отиты, частые простудные заболевания и пр.). Также у ребенка хроническая герпетическая микст-инфекция (HSV и EBV) с неустановленной стадией активности. С остальными вопросами необходимо обратиться к лечащему врачу-педиатру или к инфекционисту. Эти «задачки» не для виртуальной консультации.
Д-р Артем Марков
18 апреля 2013 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! моему сынишке 9 лет,часто болеет вирусными инфекциями,лимфоузлы постоянно воспалены. Наш педиатр направил нас на анализ крови на эпштеин барр и вот пришёл анализ: 2Lg EBV/10*5 клеток (менее 100 копий ДНК/10*5 клеток).Я естественно ничего не понимаю. Подскажите пожалуйста что это означает и что нужно делать? Можно ли ему контактировать с детьми,гулять на улице,заниматься физкультурой,нужно ли придерживаться диеты? И нужно ли мне и мужу сдать такой-же анализ? Пожалуйста помогите,разъясните!!! Очень жду вашего ответа. Заранее благодарна.
Здравствуйте, Елена!
Приведенный Вами анализ мне сложно оценить, так как не ясно, откуда выделили вирус. Правильным обследованием на вирус Эпштейна-Барр является количественный ПЦР анализ на ДНК вируса в крови и слюне. А в Вашем случае анализ сделан полуколичественным методом. При невысокой активности вируса ребенок не нуждается в изоляции и не имеет ограничений по физической нагрузке. Вам с мужем ВЭБ, вряд ли, представляет опасность, поскольку уровень инфицирования этим вирусом среди взрослого населения составляет примерно 98%.
16 мая 2013 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!Моей дочери 12лет, кашляет уже месяц, легкие и горло чистые, хрипов нет, температура не поднималась ни разу. Кашель приступами,в конце приступа ребенок задыхается. Диагноз поставить не могут.Все анализы хорошие. Кроме двух-ВЭБ-NA-lgG 4,47 (ПРИ НОРМЕ 0,11)и ВЭБ-VCA-lgG 0,72 (ПРИ НОРМЕ 0,21).Подскажите пожалуйста- насколько все серьезно, следует ли нам срочно обратиться к инфекционисту или с этой проблемой справится педиатр?
21 мая 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Елена.
Антитела Ig G к нуклеарному антигену и Ig G к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барра могут выявлятся пожизненно, и лишь свидетельствовать о предыдущей встрече с ВЭБ. Комплексное тестирования ВЭБ инфекции включает еще и IgM VCA, IgG ЕА и ПЦР на наличие ДНК вируса в крови.
Судя по описанию, есть повод заподозрить аллергический компонент кашля.
Сначала сходите к педиатру, а он в зависимости от совокупности все данных направит вас, при необходимости, к узкому специалисту.
Будьте здоровы!
25 февраля 2013 года
Спрашивает Исхакова Ольга:
Здравствуйте!Моей дочери 4 года.Увеличены миндалины,аденоиды 2-3 степень.Болела вирусной инфекцией с высокой температурой, после чего сильно увеличились миндалины и аденоиды с 1 ст перешли во 2-3 ст. Сдали анализы на вирус Эпштэйн-Барра, выявили IgG 3,71(норма 0-0,8) и IgM 7.74 (норма 0-0.8) Инфекциониста в городе нет,подскажите что значат эти результаты и как лечиться,спасибо
12 марта 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Исхакова Ольга.
Вероятно, имел место инфекционный мононуклеоз. Заочно судить сложно, очный прием у инфекциониста вам все же необходим. В отношении ВЭБ вам показано витаминизированное питание, особенно с вит. гр А, В,С,РР (отруби, дрожжи, проросшие зерна, зелень, морковь).
С миндалинами и аденоидами- вопрос сложнее, т.к. они у вас были увеличены и до вирусной инфекции, рекомендую посетить гомеопата-классика, или обратиться заочно, если у вас такого нет. И контроль лечения проводить у своего ЛОРа.
Будьте здоровы!
24 марта 2013 года
Спрашивает Виктория:
Здравствуйсте! 26.09.11г. у моей дочери обнаружили ВЭБ IgM - AT - 1,77; IgG - AT - 3,61(0,9 отр.) До этого 3.06.11г. у дочери начался сильный кашель как из бочки, лечились у педиатра, потом у пульмонолога, кашель продолжался 3 месяца. Обратились к иммунологу. Пропили: циклоферон, эхиноцея композитиум, ликопид(3 курса), лимфомиазот. Обращались к гематологу, кардиологу, делали УЗИ щитовидной железы, УЗИ брюшной полости, УЗИ сердца. Сделали кровь: БИО иммунохимия лактатдегидрогеназа 217 (120,0 - 300,0); ПЦР. Цитомегаловирус (кровь, качест. опред.) - не обнаружен; ПЦР. Вирус герпеса 1/2 типа (кровь, качест. опред.) - не обнаружен. 29.05.12г. сдали кровь: Антитела IgM к капсидному антигену ВЭБ 14,8; Антитела IgG к капсидному антигену ВЭБ 187 (менее 20 отр.)
Узнали что эту болезнь лечит инфекционист. Предварительно, сделав анализ 17.07.12г. IgG - 146 (менее 20 отр.). Теперь каждый месяц по рекомендации инфекциониста мы сдаём кровь клиническую + мононуклеары, запрет на все прививки на год.
1 сентября моя дочь пошла в 1 класс. и каждый месяц мы болеем по 2 недели. Всё начинается с сухого кашля как из бочки и заложенности носа. Сдали кровь 20.10.12г. IgG - 4,4(до 0,8 отр.) 16.02.13г. IgG - 4,2( до 0,8 отр.).
Ходим к инфекционисту назначений никаких. Последние анализы крови клинической 21.01.13г.: лейк. - 6,1; сегм. - 43; лимф. - 54; мон. - 1; гем. - 126.
20.02.13г.: лейк. - 6,3; сегм. - 26; лимф.- 58; мон. - 14; гем. - 126.
Делали исследование крови: 05.03.12г. IgA 3,3(0,9-5,0мг/л); IgM 0,6(0,7-3,7мг/л); IgG 4,8(9,0-20,0мг/л). 29.05.12г. IgG - 8,9; IgA - 0,78; IgM - 0,65; IgE - 70,0 № до 100.
На сегодняшний день ребёнок болен.
Доктор, может ли вирус ВЭБ вызывать подобные состояния? Что нам делать дальше? Нужно ли проводить дополнительные анализы, если нужно, то какие? Помогите пожалуйста!!! Заранее Вам благодарна.
Виктория!
Из всех приведенных Вами анализов просматривается следующее: Ваш ребенок «имел встречу» с вирусом ЭБ (свидетельством этому является повышение титра IgG, который длительное время сохраняться), а также напряженность иммунитета (косвенное свидетельство - повышение уровня лимфоцитов периферической крови). Никакие дополнительные исследования проводить нецелесообразно. Дальнейшие лечебные мероприятия должны быть направлены на укрепление защитных сил организма (оптимальный вариант должен быть подобран Вашим врачом).
03 апреля 2015 года
Спрашивает Елена:
у дочери в октябре 2014 года выявили ВЭБ,назначили лечение изопринозин,ацикловир и др. В итоге стали выпадать волосы,но исчез кашель,который мучает нас на протяжении года. курс я закончила,но повторно не сдала анализы.Сейчас в сад ходим 3 дня,болеем 3 недели.Кашель сухой до изнеможения.Сил нет уже.Добивать иммунитет лекарствами не хочется,но и так жить невозможно.Подскажите что нам делать?ВЭБ 10 в минус 7-8 степени,что это значит никто не объяснил.
Здравствуйте, Елена!
Вирус Эпштейна-Барр не имеет отношения к частым простудным заболеванием. Причина – очаг хронической стафилококковой инфекции в носоглотке. Для подтверждения диагноза необходимо сдать бакпосев из зева и носа. Лечение антибиотиками противопоказано. Наличие хронической ВЭБ инфекции является вариантом нормы. Активность ВЭБ инфекции необходимо определить количественным ПЦР методом (у Вас - полуколичественный). Иммуностимулирующие препараты рекомендую не принимать до проверки состояния иммунитета (иммунограмма).
25 сентября 2013 года
Спрашивает Елена:
Здраствуйте. Сдали анализы. Anti-EBV-VCA IgM (качественное определение антител класса IgM к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр)РЕЗУЛЬТАТ СОМНИТЕЛЬНО.
Anti-EBV-NA IgG (качественное определение антител класса IgG к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барр)РЕЗУЛЬТАТ ОБНАРУЖЕНО
Подскажите что это означает?
Ревматоидный фактор
РЕЗУЛЬТАТ <1.00 Референсные значения <30.0 Ед.Изм. МЕ/мл
Антистрептолизин-0 Asl-0
Результат 135.8 Референсные значения <200.0 Ед.Изм.МЕ/мл
И в этих анализах всё нормально???? СПАСИБО!!!!
Добрый день, Елена.
Да, результаты анализов абсолютно нормальны.
Антитела Ig G к нуклеарному будут выявляться у ребенка пожизненно, и свидетельствовать о предыдущей встрече с ВЭБ. Комплексное тестирования ВЭБ инфекции включает еще и IgM VCA, IgG ЕА и ПЦР на наличие ДНК вируса в крови.Сомнительный результат по Anti-EBV-VCA IgM интерпретировать нельзя, он требует повтора.
РФ и антистрептолизины у ребёнка не выявлены, так что речи об аутоиммунном заболевании и заболевании стрептококковой этиологии не идет.
Будьте здоровы!
27 ноября 2015 года
Спрашивает Елена:
Кашель 10 месяцев. Выявлен ВЭБ. Результаты анализов: Anti- VCA Ig G(капсидный ранний) 153.0(полож), Anti-EBV Ig M(капсидный) 0,4. (Отриц), Anti- EBNA Ig G (ядерный) 3,9 ( отриц), Антитела к раннему ВЭБ Ig G 2 ( отриц), AT Ig G капсидный индекс авидности 63,3 при норме меньше 60% ( положит) Назначили лечение: ацикловир, Иммунофан, изоприназин. Кашель стал сильнее, до рвоты, и чаще. О какой стадии ВЭБ говорят анализы, адекватное ли лечение?
Здравствуйте, Елена! Анализы говорят о стадии выздоровления после первичного инфицирования вирусом Эпштейна-Барра (менее 6 месяцев с момента инфицирования). На этом этапе лечение обычно не назначается и не проводится. Подробнее об инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барра, читайте в статье Инфекция Эпштейна-Барр – дань моде или насущная проблема? на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
21 декабря 2010 года
Спрашивает Алексей:
Здравствуйте! Мой сын болеет с августа месяца с периодичностью в две недели. Начинаем с ОРВИ а на итоге отиты. После лечения каждый месяц антибиотиками ребенок продолжал подкашливать, решили что это грибы. Далее лечили от грибов. Прошло две недели после лечения и опять ОРВИ температура 38,5-39 в течении трех дней, затем прописали антибиотик "зиннат". На второй день приема антибиотика у нас появляется ангина , сильный отек носоглотки. Спать ребенок не мог, т.к не мог дышать носом, никакие сосудосуживающие не помогали. Появилась сыпь на теле, прошла в течении 2-х дней. При этом лимфоузлы не были воспалены. Сдали анализ на вирус Эпштейн -Барр(кач.) не обнаружен. anti-EBV lgG-EBNA (яд.бел.) 164 ( <5 отриц. >20положит.) anti-EBV lgM-VCA(капс.бел.) <10, при этом эритроциты 4,91 (3,80-4,90) , палочкоядерные нейтроф. 9 (1-6), моноциты 14 (3,0-9,0) , эозинофилы 0 (1,0-5,0), СОЭ 17 (<10). Помогите разобраться так чем же мы переболели.
Думаю, что речь идет о ВЭБ-инфекцией с поражением органов слуха, респираторного тракта. Не исключено рецидивное течение. Корректными будут протефлазид (флавозид), тенотен детский (помогает выздоравливать), витамины группы В, массаж шеи, грудной клетки, дренажные упражнения ежедневно. Весьма эффективны Умкалор, Синупрет. Антибиотикам желательно сказать "нет ". Важно контактировать с детским инфекционистом, компетентным в персистирующих инфекциях, и ЛОРом, который умеет лечить и без антибиотиков. Коммуникации - это очень важно!
19 апреля 2013 года
Спрашивает марина:
Здравствуйте подскажите подалуйста у моего мальчика частые бронхиты в октябре 2012 за месяц переболел два раза,прошли курс лечения в стационаре и долечивались дома.в марте 2013 была простуда тоже все прошло под контролем врача.через две недели 31 марта стал покашливать кашель сухой.вызвала врача т.к. боюсь уже упустить бронхит чтоб начать лечение сразу.и на следующий день тоже вызвала врача сказали орви, лечитесь.у ребенка 5 дней температура самая высокая 39,2 падает не ниже 37,5 при этом начали пить антибиотик супракс по назначению врача ,ингаляции с физ. р-ром + берадуал через неделю от начала заболевания обратились к пульманологу подозрения на пневманию , ренген показал что скорее всего она уже в стадии рассасывания, тоже прошли курс лечения антибиотиками цефтриаксон 7 дней внутримышешчно. незнаю по чьей вине ребенок мучался с температурой и не ел эти все пять дней пока была температура,сейчас не об этом.сдали анализ крови общий мононуклеары 4%.Антитела IgG к капсидному Ag вируса Эпштейна-Барр (кол.) 89,9 положительный Антитела IgМ к капсидному Ag вируса Эпштейна-Барр (кол.) 12,7 отрицательный. скажите пожалуйста о чем говорят эти результаты есть ли у нас этот вирус или же нужно еще какие то анализы сдать, могут ли от этого вируса быть частые бронхиты?к каким специалистам следует обратиться?заранее благодарю
Здравствуйте, Марина!
Данный анализ говорит о наличии хронической Эпштейна-Барр вирусной инфекции у Вашего ребенка, но не дает ответ на главный вопрос – уровень активности вируса. Необходимо провести количественный ПЦР анализ на ДНК вируса в крови и слюне. К заболеваниям бронхов Эпштейна-Барр вирус не имеет отношения. Причиной частых бронхитов и ОРВИ является золотистый стафилококк, очаг которого находится в носоглотке. Для уточнения диагноза необходимо сдать бакпосев из носа и зева. Лечение антибиотиками противопоказано!
08 января 2010 года
Спрашивает Юлия:
Добрый день!
У ребенка 4,4 г частые ангины. Сдали кровь:EBV, ДНК - отрицат, EBV капсидный белок (VCA), IgM - не обнаружено, EBV ранние антигены (EA), IgG - положительный, EBV ядерный антиген (EBNA), IgG - положительный, 6,50 Ед/мл при норме 0-3,49.
Помогите разобраться с ответом.
Немного смущает указанная норма EBNA, в интернете нахожу большие показатели.
Спасибо заранее
25 января 2010 года
Отвечает Малышок Ольга Владимировна:
Врач иммунолог, заведующая Центром клинической иммунологии
Уважаемая Юлия! У ребенка все таки есть Епштейн- Барр вирусная инфекция, плохо что положительный IgG к ранним антигенам - это означает что инфекционный процесс все таки еще продолжается, хотя явной активности вируса уже нету ( ДНК - отрицательный). Позитивный IgG к ядерному антигену (EBNA) будет сохранятся очень долго, это не показатель того что вирус представляет какую то угрозу а то что нормы разные - это правда , зависят от реактивов и аппаратуры, по сути у каждой лаборатории свои, так что не обращайте на это внимания.
07 февраля 2016 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день! Помогите ,пожалуйста, разобраться. Два дня у дочки была t около 39, потом потихоньку спала.на четвёртый уже была в норме.не было ни кашля, ни насморка, только красное горло.на четвертый день сдали кровь и мочу. Моча в норме, в крови тоже все показатели в норме, кроме пониженных тромбоцитов (128) и наличия атипичных мононуклеаров( целых 13%). На пятый день после начала болезни на копчике появилась сыпь в виде крохотных пузырьков. Мы тут же сдали кровь на Epstein Barr Virus, ДНК [реал-тайм ПЦР. Результат отрицательный... Что могло вызвать такое повышение мононуклеаров? Сегодня седьмой день, все в норме, прошла сыпь, ребёнок чувствует себя хорошо. Спасибо.
Добрый день! Учитывая клиническую картину (лихорадка, гиперемия зева, везикулезная сыпь и отрицательный результат ПЦР к антигену ВЭБ) не исключено, что Ваш ребенок перенес герпетическую инфекцию VI типа – розеолез. При этой инфекции могут быть повышены мононуклеары, как у Вас – до 18%. В плане диагностики можно определить антитела к вирусу герпес VI-VII типа (ПЦР – уже поздно). Нужно повторить общий анализ крови через 10 дней (от предыдущего). Тромбоциты должны повыситься, а мононуклеары – снижаться. Прогноз благоприятный.
12 сентября 2008 года
Спрашивает Татьяна:
В начале июня 2008 года 14 летняя дочь переболела мононуклеозом.
Регулярно делаем анализы :клинический,ИФА маркеры инфекций на Эпштейн-Бар (кровь, слюна).
Результат на 6.09.08:anti EBV-VSA(IgG) ОБНАРУЖЕНО, КРОВЬ С эдта КАЧЕСТВЕННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ- ОБНАРУЖЕНО, ПОЛУКОЛИЧЕСКТЕННОЕ 1+(1:1)
Здравствуйте, после перенесенного инфекционного мононуклеоза крайне редко бывает такая длительная виремия (обнаружение вирусной ДНК в крови). Поэтому необходимо сделать в другой лаборатории повторное исследование ПЦР крови и слюны настоящим полуколичественным методом (приведенный результат таковым не является) с определением количества копий вируса. А после этого обратиться к инфекционисту, который в этом разбирается, и на основании клинического состояния ребенка, результатов других анализов даст необходимые рекомендации.