ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день!
Моей дочери- 1,6 года. С 8-ми месяцев мы переболели абструктивным бронхитом 8 раз.
Поехали в больницу нам выписали направление на обследование.
Вот результаты анализов:
Анти- IgG к HSV 1\2 - 1,8 Ед\мл;
ДНК HSV 1\2 в крови - не обнаружена;
Анти- IgG к CMV - 2,8 Ед\мл;
Анти- IgG к EBNA EBV - 9,9 Ед\мл;
ДНК EBV в крови - обнаружена (+++).
Врач сказала это один из разновидностей герпеса, нужно лечить.
Как его лечат, опасен ли он, и какие могут быть от него последствия?
Еше у дочери обнаружена пищевая аллергия (почти на все продукты питания).
Заранее спасибо.
С уважением Марина.
25 августа 2009 года
Отвечает Малышок Ольга Владимировна:
Врач иммунолог, заведующая Центром клинической иммунологии
Добрый день. Да, у Вашего ребенка активная Епштейн-Барр вирусная инфекция, это 4-ый тип герпесвирусной инфекции, если он переходит в хроническое течение он опасен, но у детей чаще проходит бесследно ( с лечением или без), хотя для полного восстановления иммунной системы после него нужно около года. Учитывая что у Вашего ребенка слабая иммунная система, что усугубляется вирусом, да и аллергические реакции (а скорее всего псевдоаллергические)тоже с ним могут быть связаны, согласна с тем что лечить его надо, не слишком агрессивно, но долго, с контролем ПЦР в крови.
26 апреля 2013 года
Спрашивает ГАЛИНА:
дитині 6 років,часто боліє(на протязі 4 місяців)вірусними захворюваннями,в грудні-пневмонія вірусна.Здали аналізи ДНК ЕВV.ПЛР -не виявлено,мононуклеозгетерофыльны антитіла-негативний,а sgGдо капсидного антигену ebv-35,9.Нам потрібно лікування,поясніть будь-ласка,що це значить?ДЯКУЮ
К сожалению, Вы предоставили не полные результаты анализа. Из приведенных Вами результатов можно лишь с определенной долей вероятности говорить, о том что Ваш ребенок перенес инфекцию вызванную Эпштейн-Барр вирусом. В нашей стране, по эпидемиологическим данным, до 80% детей к 18 летию переносят данное заболевание. Как правило, чем младше ребенок тем легче протекает заболевание. Действительно на протяжении около полугода после перенесенной ЭБВ инфекции возможное состояние угнетение иммунитета. В данном случае может быть показана консультация детского иммунолога.
24 июля 2014 года
Спрашивает альбина:
Здравствуйте сдавали анализы. расшифруйте пожалуйста. Опасно ли это и какие последствия могут быть? Антитела к Chlamydophila (Chlamydia pneumoniae) IgМ (титр) отрицательный Антитела к Chlamydophila (Chlamydia pneumoniae) IgG (титр) отрицательный Антитела к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барр IgG 3 референтные значения 0 - 5 Антитела к капсидному белку вируса Эпштейн-Барр IgM 38,3 референтные значения 0 - 20 я так понимаю у нас завышен вирус Эпштейна-Барр к капсидному белку, что это может быть, почему так и излечивается ли?
Здравствуйте, Альбина! Сделать окончательное заключение по результатам только двух анализов на антитела к вирусу Эпштейна-Барра невозможно. Повышенный уровень антител типа IgM VCA может быть на ранней стадии после инфицирования вирусом, в острой фазе заболевания и в течение первых 6 месяцев после инфицирования вирусом Эпштейна-Барра. Необходима дополнительная информация - жалобы, результаты осмотра и других лабораторных исследований. Мы настоятельно советуем Вам показать ребенка детскому инфекционисту и обсудить с ним результаты обследования. Берегите здоровье!
18 апреля 2013 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте, помогите пожалуйста!!! У нас все началось с высокой температуры один раз 39,3, на следующий день мы обратились к нашему лечащему доктору сделали снимок легких, при описании снимка нам сообщили, что лимфоузлы в легких увеличены плюс есть бронхит. По рекомендовали сдать анализ вот наш результат Анти-VCA-IgM, COI ОБНАРУЖЕНО 2,8, Референтные пределы для данного пола и возроста - НЕ ОБНАРУЖЕНО; Анти-EA-EBV-IgG,COI НЕ ОБНАРУЖЕНО, Референтные пределы для данного пола и возроста - НЕ ОБНАРУЖЕНО; Анти-EBNA-IgG, у.е./мл ОБНАРУЖЕНО 85,0, Референтные пределы для данного пола и возроста - <3.5-НЕ ОБНАРУЖЕНО. ИММУНОГЛОБУЛИН Е, МЕ/мл 87,2, Референтные пределы для данного пола и возроста 0-52.
Скажите пожалуйста, что это означает и что нам теперь делать??? я безумно переживаю, помогите!!!За ранее благодарна
15 мая 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Татьяна.
Выявление антител к ядерному антигену ВЭБ лишь свидетельство того, что ранее ребенок встречался с ВЭБ.
Т.к. антител к раннему АГ ВЭБ не выявлено, но выявлены Анти-VCA-IgM, то возможно речь идет о активации вируса. Чтобы удостовериться в этом нужно сделать ПЦР крови на выявление дНК ВЭБ.
Выявление же повышенного содержания антител класса Е говорит об аллергизации организма, возможно ваш бронхит имеет и аллергическую природу.
Разбираться нужно на очном приеме на основании совокупности всех данных.
Будьте здоровы!
29 июля 2015 года
Спрашивает свуелана:
в крови обноружили вирус Эпштейн-Барра LgG(VCA-LgG) положит. к.п. 11,0 (норма 1,1). по вечерам бывает температура 37,1-37,4. как лечить ребенка?
Здравствуйте! О принципах диагностики и лечения инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр, читайте в статье Инфекция Эпштейна-Барр – дань моде или насущная проблема? на нашем медицинском портале. Результат одного только анализа на антитела VCA-IgG показанием к лечению не является, так как такой результаты моет быть получен и в острой фазе инфекции, и при ее реактивации, и у лиц, перенесших инфекцию в прошлом. Берегите здоровье!
18 августа 2012 года
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте!Сын часто болеет.Кашель в утренние часы,красное горло,мучают запоры,аллергия на плесень.Длительное время держится температура 37,1-37,6.Сегодня получили анализы.Расшифруйте пожалуйсто.И дайте рекомендации по лечению,дальнейшему обследованию. anti-EBV lgG-EA (ранн. белок)-не обнаруж. anti-EBV lgG-EBNA(яд.бел.)-96,1 (>5 полож.) anti-EBV lgM-VCA(капс.бел.)-12,8 (>100 полож.,80-100-сомнит.,<80 отриц) anti-EBV lgG-VCA(капс.бел.)2327,1 (>100 положит.,80-100 сомнит.,<80отриц.) lg E (total) -19 (рефенанс. знач.<60) Эозинофильный катионный белок-23,0 (рефен.знач. <24)
15 октября 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Надежда.
Выявлени антител lgG-EBNA и lgG-VCA ВЭБ при отсутствии lgG-EA и lgM-VCA к нему лишь свидетельство предыдущей встречи с ВЭБ. На данный момент активации вируса вероятнее всего нет. Однозначно об активации ВЭБ сказать можно, сделав методом ПЦР анализ крови на ДНК ВЭБ, если ДНК вирусов у Вас в крови нет, значит, вирусы спят, вреда не причиняют, лечения не требуют.
lg E и эозинофильный катионный белок у него в норме. Хоть конечно, последний, на границе нормы, что может быть свидетельством аллергизации организма.
Будьте здоровы.
09 февраля 2015 года
Спрашивает карина:
Здравствуйте помогите разобраться как их лечить BЭБ-NA-G 109 у.e/мл ВЭБ-ЕА-G 1,31 VCA-IgM 1,1 VCA-IgG 3,31
Здравствуйте! Интерпретировать результаты приведенного исследования не представляется возможным, поскольку Вы не привели данные о референсных (нормальных) пределах, используемых в лаборатории, проводившей анализ (печатаются на бланке анализа справа или слева от результатов исследования). Дополните Ваше сообщение необходимыми сведениями или обсудите результаты анализа с лечащим врачом. И еще одно - лечит надо не результаты анализа, а ребенка, даже при наличии отклонений результатов анализов о нормы лечение проводится далеко не всегда. Берегите здоровье!
01 декабря 2014 года
Спрашивает Татьяна:
У моего ребенка почти два месяца темпиратура не больше 37.8 Только неделю назад обнаружили этот вирус Эпштейн Барр Как быть можно ли ходить в школу У нее очень сильная усталость настроения нет и сколько бы не спала всегда хочет спать!?!?!?!?!
Здравствуйте! Пока состояние ребенка не нормализуется и температура не станет нормальной - ходить в школу ребенку нельзя. Разрешение на выход в школу Вы получите от лечащего врача после выздоровления ребенка. Дополнительную информацию о течении и лечении инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр, Вы найдете в статье Инфекция Эпштейна-Барр – дань моде или насущная проблема? на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
11 декабря 2014 года
Спрашивает ильмира:
У сына сдавали анализ общий IgE Ифа.показатель такой 411 МЕ/мл. Нейтрофилы 50
эозинофилы38
лимфоциты2
эпитеальные клетки10
микрофлора кокки+
Что это может быть?
Здравствуйте! Результаты лабораторных анализов не дают возможности поставить диагноз пациенту. Для полноценной диагностики необходимо знать, по какой причине проводится обследование, иметь информацию об анамнезе больного и клинической картине заболевания. Результаты Ваших анализов имеют отклонения от нормы, однако их воспроизведение в сообщении неполноценно (нет единиц измерения, не указано, какой материал исследовался на микрофлору), поэтому интерпретировать их сможет только лечащий врач. Обратитесь к специалисту, назначившему лечение. Берегите здоровье!
21 декабря 2013 года
Спрашивает ирина:
Здравствуйте.Ребенка с температурой 39,5,увеличенными подчелюстными лимфоузлами и болью в горле положили в больницу.Температура держалась 6 дней.Поставили диагноз:острый ринофарингит,вирус-ассоциированный,подчелюстной, шейный лимфоденит, гипертермический синдром.Сдали анализ крови на ВЭБ-инфекцию.Результаты:
Антитела Igg к EBV(VCA)(капсидный)-2,09 при меньше0,9-отр;0,9-1,1-сомн.,больш.1,1-полож.
Антитела Ig M к CMV-отриц.
Антитела Ig G к CMV-отриц.
Антитела Ig M к HSV1/2-отриц.
Антитела Ig G к HSV1/2-отриц.
Антитела Igg к EBV(EA)(ранний)-отриц.
Антитела Igg к EBV(NA)(поздний)-6,07 при меньше0,9-отр;0,9-1,1-сомн.,больш.1,1-полож.
Подскажите что это значит,что делать,к кому обращаться?
Здравствуйте, Ирина!
Если верить приведенным результатам анализов, у Вашего ребенка хроническая ВЭБ инфекция, которая никакого отношения к описанным клиническим симптомам не имеет. Поскольку титры антител не дают информацию об активности вируса в организме, ребенка необходимо дообследовать: количественным ПЦР методом на вирусную ДНК в крови и слюне. Результат данного анализа поможет разобраться, что делать дальше. По данным вопросам можете обратиться к нам в клинику, либо к компетентному инфекционисту по месту жительства.
Д-р Артем Марков
29 июля 2014 года
Спрашивает Кристина:
Подскажите, сдавали анализ на вирус Эпштейна-Барр. Определили что антитела к ядерному антиггену G 5.16. Ребенку 3,5 года. Что это означает и какие дальнейшие действия? Спасибо.
Здравствуйте, Кристина! Если результат анализа крови на антитела IgG EBNA расценивается лабораторией как положительный, это означает, что либо ребенок переболел инфекцией, вызванной этим вирусом, более 6 месяцев назад, либо, что имеет место хроническая инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барр. Необходимо продолжить обследование ребенка под руководством детского инфекциониста. Врач должен собрать анамнез, оценить жалобы, осмотреть ребенка и провести дополнительные анализы, включая развернутый анализ на антитела к вирусу Эпштейна-Барр. Берегите здоровье!
21 апреля 2015 года
Спрашивает Наталия:
Добрый вечер,подскажите пожалуйста насколько серьезно и как лечить.моей малышке 10 дней назад сделали прививку акдс 3 поднялась темп.на след день спала,потом опять поднялась и держалась 8 дней,был кашель,сопли, сдали на вирус эпштейн барр количественный.показатель 1.3. насколько все серьезно?спасибо за ответ
Здравствуйте, Наталия! Надо, чтобы Вы четко указали, какой анализ проводили, какой материал сдавали и какой диапазон результатов считается нормальным в Вашей лаборатории. Без этой информации ответить на Ваш вопрос невозможно. Общую информацию о заболеваниях, которые вызывают вирусы Эпштейна-Барр, Вы найдете в статье Инфекция Эпштейна-Барр – дань моде или насущная проблема? на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
22 марта 2009 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте. Ребенку 2,7 года, Диагноз ацетономический синдром с сентября 2008 года после острого проявление (два раза капали ). С октября обращались к педиатру,т.к каждый день темпратура держалась 37-37,6, красный зев. Назначили Аква-марис, обильное питье, Баржоми теплое. Через две недели прошло. Первого декабря 2008 года начала часто болеть (в дет.сад не ходит): 1) с 01.12.08 - темпиратура 37,2-37,4, ; Ставят диагноз 2-хсторонний острый отит.Назначили: 5 дней цифодокс 50, отинум Аква-марис, сложные капли. 09.01.09 - Улучшение. 12.01.09 температура 38,5 в течении суток, слабость, насморк, красное горло. Давали Афлубин, температуру снижали парацетомолом, сложные капли, Аква-Марис. Через неделю пошло на улучшение и темп.36,6 на вторую неделю с насморком. Через две недели все прошло.
05.03.09 - Температура 37,6 - 38,5 насморка нет, кашля нет, нервозность, покраснение века глаза. Окулист сказал о какой-то инфекции в организме. Глаз прошел, но начался насморог , красное горло.Опять не назначили никаких анализов, даже мочи и крови. Сдали на лямблии калл и острицы по одному разу - отрицательный результат. Через неделю начала выздоравливать, а еще через неделю : 38,7, трусит, прихозность, восполение лимф на шее и перед ушами, бурление в кешечнике и стул 1 раз в3 дня (обычно раз в день), красное горло, насморк, белый налет на языке, "мешки" под глазами. Ставят опять ОРВИ, выбила анализы на герпес, т.к. у мужа герпес 1 и 2 ступени, Иммунодифицит 2 степени. Лечение вели с 14.03.09: бифиформ 1 кап 2р в день, Зодак 5 кап 2 р в день, Мезим-форте 1/3 табл 3 р в день, гропринозин 1/2 табл 3 раза в день в теч 7 дней.
Результат анализов на 16.03.09:
Антитела IgG Cytomegalovirus, DU 40,3 положительный при норме 0-9
Антитела IgG Eostain-barr 132.71положительный при норме - отрицательный
Антитела IgG Herpes Simplex virus1/2 1,7 отрицательный при норме 0-9
Антитела IgG Toxoplasma gondii (хеми) МЕ\мл 0,905 отрицательный при норме 0-1
ДНК Cytomegalovirus, DU отрицательный
ДНК Eostain-barr слабоположительный при норме отрицательный
ДНК вируса простого герпеса 1 и 2 отрицательный
ДНК Toxoplasma gondii отрицательный
На основе этого иммунолог назначил:
АнтиЭбштейнБаррвурусный иммуноглобулин 1,5 мл 1 раз в день в теч 4 дней и пить клоритин 1/4 табл, т.к. диатезница. Затем: Вальтрекс 1\2 табл 2 р\д 10 дней с ассенцеале 1\2 табл 2 р\д. После этого Кипферон 1 св 1 р\д.
Назначила сдать анализы 23.03которые будут готовы уже после окончания курса иммуноглобулина.
Анализы: Общий ан-з крови, ФАЛ тест NST? комплемент, С3а-компонент комплемента, IG,.A,M, IgE, B (CD22+), Ts (CD8+), Th (CD4+), T (CD3+), NK (CD16+), АЛГ, АСТ, Билируби (общ.пр)
Все ли нам назначили анализы? Можно ли калоть иммуноглобулин на основе таких первоначальных анализов? Можно ли ребенку без угрозы для ее и их здоровья общаться с другими детьми? Может ли обострение ацетономического синдрома быть причиной ослабления иммунитета. Можно ли закалять ребенка с лета? Где в Донецке есть хорошие центры или врачи-иммунологи как для взрослых (для мужа) так и для детей. Спасибо за возможность получения консультации.
Здравствуйте, Ирина. Клинически признаки позволяют подозревать наличие у ребенка нефродисбактериоза: хронического пиелонефрита (бактериальная инфекция). Обнаруженные вирусы отношения к сегодняшнему состоянию ребенка не имеют, поэтому противовирусное лечение будет мало эффективно. Хотя нельзя исключить, что ЦМВ попал к ребенку как внутриутробная инфекция (тогда это – отдельная история). Показано углубленное обследование почек (анализы мочи, УЗИ, бакпосевы мочи трижды). Применение антибиотиков противопоказано. Другая виртуальная помощь не возможна.
27 октября 2015 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! В 2010 году обнаружила у ребенка лимфоузлы на шее, сразу обратились к обласному гематологу, лимфоузлы увеличены во все группах, сдали кровь гемоглобин 126, эритроциты 3.9, цветовой показатель 0.9, лейкоциты 7.4, тромбоциты 234, ретикул 0.0004, по Дуке 2.5, по Сухареву 3.5, лейкоцитарная формула Э1, П1, С19, Л65, М14! Гуморальный иммунитет в норме!ДНК HSV крови 1\2 не обн., ДНК CMV крови не обн., ДНК EBV крови не обн., ДНК HHV 6 в крови не обн. Узи шейных лимфоузлов от 6 мм до 12 мм, ровные, четкие, эхопризнаки лимфаденопатии! Поставили диагноз реактивная лимфаденопатия! Пили лимфомиазот, полизим, кларитин! Каждые пол года сдавали развернутый анализ крови, всегда все в норме кроме лейкоцитарной формы: Э1, П1, С23, Л62, М10; Э3, П1, С17, Л69, М10. В 28.02.2014 Э5, П6, С34, Л36, М16, атипичные мононуклеары 3, назначили протефлазид! 16.02.2015 поднялась температура однократно, увеличились лимфоузлы до 2 см, Э1, П14, С12, Л33, М7, атипичные мон 32, ренген легких норма и назначили новирин, креон, цитрин, витрум, сумамед! 20.02.2015 лейкоцитов 15.9, Э1, П4, С9, Л 34, М13, атип мон 39 + к лечению протефлазид! 10. 03. 2015 лейкоциты норма, Э2, П5, С17, Л59, М13, атип мон 4! 15.05.2015 Л45, М13, атип мононуклеары не обн! 24.10.2015 решили сменить врача, назначили обследование: узи печени правая доля 10.9, левая 6.8, печеночная и портальная вены не расширены, печень увеличина, желчный перетяжки, узи селезенки норма! общий анализ крови норма и Л53, М8!НО билирубин общий 25.35 при норме 18.81, ДНК ЭБВ в слюне 8.3 при норме 1.8, ДНК HHV-6 в слюне 5.9 при норме 1.8! Подскажите какой у нас диагноз, какое нужно лечение, какой прогноз, может нужно дообследоваться!? Ребенок чуствует себя нормально, болеет простудами редко, правда потеет ночью, лимфоузлы так же увеличены, подвижны, безболезненны! Спасибо огромное заранее!!
Здравствуйте, Наталья!
Скорее всего (по результатам обнаружения атипичных мононуклеаров), Ваш ребенок в феврале 2015 года перенес инфекционный мононуклеоз. На сегодняшний день у него хроническая ВЭБ инфекция (вариант нормы) и HHV-6, что тоже является вариантом нормы и не требует противовирусной терапии. Показан ПЦР мониторинг за активностью этих вирусов, лечение золотистого стафилококка в носоглотке (без антибиотиков) и бакпосевы теплой мочи трижды (в связи с ночной потливостью). Можете обратиться на консультацию к нам в клинику.
Д-р Артем Марков
07 апреля 2014 года
Спрашивает Юля:
Моему ребенку 2,3 года, ходим в садик, 2 недели назад появились гнойники на гландах, как при ангине, влажный кашель, но температуры не было.обратились к врачу послушали, сказали есть хрипы. Выбает иногда раз в день, а может и вообще не быть, температура 37,5. сдали анализы на герпевирусы, брали слюну. Обнаружили ЭБВ и HVV-6 в активной форме. Нам прописали лаферобион, лисобакт, изопринозин, антибиотики (я так понимаю из-за хрипов), от кашля, и сказали можно протифлозид. На сегодняшний день, белый налет почти ушел, но кашель и хрипы присутствуют, не так выражены, но есть. Правильно, ли нас лечат и на сколько еще времени может затянутся, какие осложнения в нашем случае могут дать? И как справиться с кашелем? Спасибо Вам заранее.
08 апреля 2014 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Юля! Диагноз не написала. Какой кашель, какие и когда хрипы, есть или нет аллергия, показатели общеклинических анализов? Вирусы нашли - хорошо. А бакпосев секрета миндалин на вторичную микрофлору делали? В каком состоянии органы пищеварения? Иммунитет, как общий, так и дыхательной системы, зависит от поступления питательных веществ из кишечника, например. На эти и некоторые другие вопросы надо получить ответ, прежде, чем у врача появится возможность выбрать лечение. Болеющему ребенку очень важно много пить и много активно гулять на улице.