ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте! Моему сыну 3,5 года,посещаем д/с и как все детки болеем простудными заболеваниями, но всегда это были кашель и насморк без высокой температуры. Сейчас вот заболели, три дня температура колебалась от 37,8 до 39, врач посоветовала сдать анализ(буккальный соскоб) на наличие в организме вируса ЭБ, сдали- результат "ДНК вируса ЭБ обнаружено-качественный" Подскажите, пожулуйста, что делать дальше? какие анализы нужно теперь здавать? на количество или что-то ещё...и в лаборатории мне сказали что раз вирус есть значит 100% ребёнок болен мононуклеозом! это так и есть??? я в шоке!!! ничего в этом не понимаю...
Здравствуйте, Анна!
Частые простудные заболевания, температура, вряд ли связаны с вирусом Эпштейна-Барр. Для прояснения ситуации необходимо дообследовать ребенка количественным (а не качественным) методом ПЦР исследования на вирусную ДНК в крови и слюне. Тогда станет ясно, в какой стадии активности вирус в организме. Диагноз инфекционного мононуклеоза сомнительный. Причина респираторных заболеваний – очаг стафилококковой инфекции в носоглотке. Для подтверждения диагноза необходимо сдать бакпосев из носа и зева. Лечить антибиотиками противопоказано.
Д-р Артем Марков
03 июня 2013 года
Спрашивает Виктория:
Добрый день! У ребенка затянувшееся течение ОРВИ. Принимали гропринозин. На консультации лора было предложено сдать общий анализ крови и Ig m,g к Эп-Барр и цитомегаловирус. Забор сделали из пальца приблизительно через 2 ч после завтрака (приема жирной пищи не было), накануне днем был прием жиров (растительное и сливочное масло). Врач сказал, что на достоверность анализа это существенно не повлияет. Поводом к назначению: затяжной процесс течения болезни и увеличении задних шейных узлов.
Еп-Б: Igm=0,22, Igg=1,1 (меньше 0,9 - отриц)
Цитомег-вир: Igm=0,25, Igg=10,6 (меньше 0,9 - отриц)
Показатели крови: лейкоциты 4,7 (норма 5-12), остальные в пределах нормы.
Есть ли необходимость дополнительных или повторных обследований натощак и методом пцр? Раннее мы сдавали анализы (я и ребенок), но только методом пцр, результаты были отрицательные. Могли ли существенно отразится на результатах несоблюдение требований подготовки к анализам ?
Благодарю.
07 июня 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Виктория.
В принципе, конечно, все анализы всегда сдаются натощак, чтобы избежать потом недоразумений.
Однако, у вас четкий результат по ЦМВ, да и по ВЭБ, вероятно также.
Выявление антител IgG к ВЭБ и ЦМВ лишь свидетельство того что Ваш ребенок, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ВЭБ и ЦМВ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации.
Т.к. IgМ к ним не выявлены, то можно предположить что активации вирусов нет.
Будьте здоровы!
18 июня 2014 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Помогите разобраться в результатах анализов:Anti-VCA-IgM COI сомнит. 0,82 < 0,9 - не обнаружено ? 0,9 - ?1,1 - сомнит. > 1,1 - обнаружено Anti-VCA-IgG COI обнаружено 11,8 < 0,9 - не обнаружено ? 0,9 - ?1,1 - сомнит. > 1,1 - обнаружено Anti-EBNA-IgG COI обнаружено >14.6 < 0,9 - не обнаружено ? 0,9 - ?1,1 - сомнит. > 1,1 - обнаружено Анти - CMV - IgG Ед/мл 44.15 < 0,5 - не обнаружено 0,5 - <1,0 - сомнит. ? 1,0 - обнаружено Анти - CMV - IgM COI 0.564 < 0,7 - не обнаружено ? 0,7 - <1,0 - сомнит. ? 1,0 - обнаружено Ребенок часто болеет и поэтому посоветовали сдать эти анализы.
Здравствуйте, Ирина!
Первые три анализа приведены некорректно. Но, по-видимому, речь идет о вирусе Эпштейна-Барр. В таком случае у Вашего ребенка имеется хроническая герпетическая микст-инфекция: ВЭБ и ЦМВ. Само по себе такое инфицирование является вариантом нормы. Активность этих инфекций определяется методом ПЦР. Однако, частые простудные заболевания не имеют отношения к этим инфекциям. Причиной частых ОРЗ является очаг хронической стафилококковой инфекции в носоглотке. Необходимо сдать бакпосевы из зева и носа. Лечение антибиотиками противопоказано.
Д-р Артем Марков
22 июля 2014 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, ребенок пошел в сад год назад, с тех пор болеет постоянно, в декабре 2013 года перенес острый бронхит. В основном страдает респираторными заболеваниями, кашель, сопли, дает в первые дни болезни высокую температуру. Ангин и ничего подобного не было. Сдали анализ на ЭБ, результаты VEB EA IgG отрицательно VEB NA IgG отрицательно, VEB VCA IgM а/т к вирусу ЭБ к капс.б. положительно КП 2,35. Что значит такой результат, к кому обращаться, и какое лечение может быть назначено. Спасибо.
29 июля 2014 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Татьяна! Большинство детей начинают часто болеть, когда посещают детский сад. Это естественно, т.к. ребенок встречается с новой микрофлорой, с новыми вирусами. Должно пройти время, пока организм не выработает достаточно защитных факторов. Чтобы доказать, что именно VEB является причиной частых простуд, сделайте анализ слюны на наличие в ней этого вируса – ПЦР слюны на VEB. Будет лучше всем и , особенно, ребенку, если займетесь летом его оздоровлением, используя природные факторы – отдых на природе, купание в открытых водоемах, хождение босиком по земле, траве, песку и т.п.
23 августа 2009 года
Спрашивает Алина:
Здравствуйте, подскажите, что делать, если мой ребенок контактировал с больным инфекционным мононуклеозом? Слышала, что назначают профилактический курс иммуноглобулина - так ли это? И что вообще можно предпринять пост фактум, дабы уберечь своего ребенка?
Спасибо
08 сентября 2009 года
Отвечает Малышок Ольга Владимировна:
Врач иммунолог, заведующая Центром клинической иммунологии
Здравствуйте. Если мой ответ еще существенен. то в принципе можно использовать специфический против этого вируса иммуноглобулин, но я бы посоветовала что то попроще для активации противовирусного иммунитета - гропринозин например. Кстати, если даже был контакт это не означает что Ваш ребенок заболеет. Во первых вирус не настолько контактный как например вирусы кори или гриппа, и даже при контакте с ним инфекционный мононуклеоз в классическом его проявлении разовьется не так часто (10% или даже меньше), чаще всего инфицирование у здорового ребенка вообще пройдет бессимптомно.
11 марта 2008 года
Спрашивает Юлия:
Добрый день. Подскажите, пожалуйста. Ребенку 2,5 года. Результаты анализов,
показали наличие трех вирусов: Цитамегаловирус, Эпштейн-Барр и Герпес. Нам
назначили лечение по схеме: иммуностимулятор, антигистаминный, кисломолочные
бактерии, растительный иммуномодулятор, противовирусный. Курс лечения 2 месяца. Скажите, какие у нас
шансы на успешное лечение?. Заранее спасибо.
Здравствуйте! Поскольку одновременно активной формы 3-х
герпесвирусов быть не может, предполагаю, что диагноз хронического
инфицирования был установлен на основании определения титров антител IgG.
Основанием для лечения такие показатели не являются. Поэтому для обсуждения
вопросов о лечении необходимо дополнительное обследование ребенка на эти
вирусы методами ПЦР для установления того вируса, который действительно
может нуждаться в лечении. Назначенное лечение врожденные ЦМВ или ВЭБ
инфекции (а приобретенные после рождения в лечении не нуждаются) вылечить не
могут.
13 февраля 2013 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте!
Моему ребенку 4 года. После перенесенной ангины при развернутом анализе крови определены результаты: гемоглобин - 136, эритроциты - 4.2, цветов.показатель - 0,9, лейкоциты - 8,4, СОЭ- 10, лейкоцитарная формула - 1--347418
Врач сказал, что видит в крови вирус. Направил сдать анализ на вирус простого герпеса (слюна) и вирус Эпштейн-Бара (слюна). Результат отрицательный. Теперь врач направляет сдать теже анализы, но только в крови?
Подскажите, пожалуйста,
1. если вирусы не выявлены в слюне, могут ли они быть выявлены в крови?
2. по каким показателям врачом определено наличие вируса в крови?
СПАСИБО
21 марта 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Светлана.
Те данные, которые вы предоставили, по ОАК не дают картину «вирусной крови». Однако, как раз данные лейкоцитарной формулы, лимфоциты и др, которые и указывают на это у вас не понятны, все написано в куче.
Если ДНК вируса ВЭБ и ВПГ в слюне не выявлено, он может быть выявлен в крови, но это редкость. Скорее бывает наоборот, когда вируса в крови уже нет, а в слюне/моче он еще выделяется.
Если уж хотите знать был ли ребенок инфицирован этими вирусами и как давно, то лучше проверить авидность антител IgG к вирусу Эпштейна-Барр и ВПГ.
Будьте здоровы!
01 марта 2013 года
Спрашивает Татьяна:
Зравствуйте,моему сыну 6,5 года часто болеет вмрусными инфекциями,в начале февраля заболел вирусным температура была 37,3 и так эта температура уже продолжается 2 недели то 36,8 сутра,то 37,3,то 37,5 говорят что рыхлое покрасневшее горло ,два дня ни с того ни з сего шея сзади заболела намазила живокостом и прошла,сейчас полощем горло,примочки на шею делаем с димексидом,даем тонзипрет,септефрил,но температура колебаеться,с виду здоровый активный,что нам подскажете,можт у нас вирус енштейна
Здравствуйте, Татьяна!
Причиной длительной субфебрильной температуры, скорее всего, является наличие очага бактериальной инфекции в почках. А жалобы на дискомфорт в горле связаны с наличием бактериального очага в носоглотке (виновник – золотистый стафилококк). Для уточнения причины субфебрилитета необходимо сдать бакпосевы теплой мочи и бакпосев из носоглотки. Это все прекрасно лечится, единственное «НО» - применение антибиотиков с целью лечение хронических бактериальных инфекций противопоказано. Подробнее об этом можете почитать на сайте нашей клиники.
Д-р Артем Марков
05 ноября 2013 года
Спрашивает Лилия:
Здравствуйте! Моему сыну 2 года и у него вырус Эпштейна- Барр... До 1,5 года мы ему не давали прививок и малыш рос крепким и здоровым!!! Но после прививки у нас проявился етот вирус. Сейчас постоянно болеет! Скажыте возможно выличится от него??? Как лечить? И настроится ли имунная система в норму!!!
Здравствуйте, Лилия!
Вирус Эпштейна-Барр не может появиться после прививки. Вероятно, совпало проведение плановой вакцинации и обнаружение у ребенка ВЭБ. Необходимо корректное дообследование ребенка: количественное ПЦР исследование крови и слюны на ДНК вируса. Частые простудные заболевания (если речь идет об этом) - результат наличия очага стафилококковой инфекции в носоглотке. Для уточнения необходим бакпосев из зева и носа. Лечение золотистого стафилококка антибиотиками противопоказано. Подробнее о лечении можете прочитать на сайте нашей клиники.
Д-р Артем Марков
21 февраля 2014 года
Спрашивает марина:
помогите расшифровать манюне 2.6года сдали на ВЭБ LgG к капсидному антигену 37.3. lgM к апсидному антигену не обнаружен, ПЦР слюны отриц., ПЦР крови отриц.,lgG к ранним белкам отриц., LgG к. ядерному антигену 66,4 .
26 февраля 2014 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте, Марина! Положительные результаты анализа крови на IgG VCA (капсидный антиген) и Ig EBNA (ядерный антиген) при отрицательных прочих анализах указывают на ранее перенесенную инфекцию, вызванную вирусом Эпштейна-Барра (инфекционный мононуклеоз). Подробности о диагностики инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр - в статье Инфекция Эпштейна-Барр – дань моде или насущная проблема? на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
Добрый день, Аня.
Выявление антител IgG к ЦМВ лишь свидетельство того что Ваш ребенок, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ЦМВ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации.
Антитела Ig G к нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барра будут выявлятся у ребенка пожизненно, и свидетельствовать о предыдущей встрече с ВЭБ. Т.к. IgМ к капсидному белку не выявлены, клинический проявлений нет, то можно предположить что активации вирусов нет.
Будьте здоровы!
02 декабря 2009 года
Спрашивает Аня:
Здравствуйте ! Моей дочке 2, 5 годика .Неделю назад нас положили в больницу с ангиной и стоматитом (так как температура у нас была пять дней 38 - 39 ) .В результате проверки анализа на кровь , у неё обнаружили Вирус Эпштейна -Барра. Насколько это сёрьёзно и какие последствия бывают в дальнейшем.
у ребенка была температура 40.2 в течении 4 дней при этом ни голо ни кашель ни заложенность носа не беспокоили!при оак соэ доходило до 50 а остальное в норме.анализ мочи тоже хороший.повторный оак через 4 дня соэ 33.ифекционист направил на анализы вот результаты:соэ 29 инфекц.мононуклеоз-отр.epstein-barr virus капсидный белок (vca)igM-отр. референсн.значения-отр.epstein-barr virus ранние антигены(ea) IgGрезультат-отр. рференсн.значения-отр. epstein-barr virus ядерный антиген (ebna)IgG(количественно) концентрация 49.1 у.е.МЛ результат пол. референсные значения- отр. что все это может означать? но в это время у ребенка вылез один зуб-шестерка постоянная и еще три вот-вот прорежутся!
Здравствуйте, Надежда!
По приведенным результатам анализов – у Вашего ребенка хроническая ВЭБ инфекция (вариант нормы) с неустановленной стадией активности (активность определяется количественным ПЦР методом). К температуре Эпштейна-Барр вирус отношения не имеет. Подобные фебрильные «свечки» может давать скрытый очаг бактериальной инфекции в мочевыделительной системе, а именно – в почках. Необходимо сдать бакпосев теплой мочи трижды (три дня подряд). Лечение антибиотиками противопоказано. Подробнее о лечении нефродисбактериоза можете почитать на сайте нашей клиники.
23 октября 2015 года
Спрашивает АННА:
Доброго дня, тривалий час хворіємо хронічним тонзилітом, висипання на шкірі та суттєво збільшений підборідний лімфатичний вузол. У травні 2014 року здали аналізи на вірус Епштейна-Барр : 1 ) методом ПЦР (кров і слюна) - вірус не обнаружен та 2 ) імуноферментний аналіз крові : IgM - отрицательний; IgG ( VCA ) - положительний - 2,19 (при нормі: положит = більше ніж 1,1 ); IgG (EBNA ) - положительний - 7.30 ( при нормі положительний більше ніж 1,1). Діагноз лікаря:хронічна EBV - інфекція, латентна стадія, пройшли тривале імуностимулююче лікування. У жовтні 2015 року звернулись до лікаря із збільшеними лімфавузлами і знову здали аналізи на вірус Епштейна-Барр : IgG (EBNA ) -позитивний-4,73 при нормі положительний
більше ніж 1,0. Хоча я не розумію для чого здавати цей аналіз, якщо антитіла IgG (EBNA ) після контакту із вірусом залишаються на все життя. Лікар сказала повторно здати цей аналіз через 2 тижні,повторний результат IgG EBNA - положительний - 5.8 при ті же нормі. Чи може це означати що вірус реактивувався, оскільки продовжуємо хворіти? Які аналізи та як часто здавати щоб контролювати вірус в організмі? Дякую
Здравствуйте, Анна!
Рекомендую обратиться к другому инфекционисту, поскольку Ваше представление об этой инфекции гораздо ближе к истине, чем у Вашего лечащего врача. Анализ на антитела можете больше никогда не сдавать. Контролировать активность вируса необходимо количественным ПЦР методом на вирусную ДНК в крови и слюне. Причиной хронического тонзиллита и, скорее всего, увеличенного лимфоузла является очаг золотистого стафилококка в носоглотке. Лечение антибиотикам противопоказано. Подробнее обо всем этом можете прочитать на сайте нашей клиники.
Д-р Артем Марков
05 октября 2011 года
Спрашивает марина:
здраствуйте!сыну 6 лет у него анализ пцр кровь и слюна обнуружен ВЭБ.Он часто болеет простудными заболеваниями и перенёс серозный мененгит. Нуждаеться он в лечение????
Здравствуйте, Марина! Необходимость в лечении инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барра, должна определяться лечащим врачом Вашего ребенка – лучше, если это будет детский инфекционист - на основании комплексного анализа клинической картины и результатов обследования. Почитайте статью Инфекция Эпштейн-Барра – дань моде или насущная проблема? - в ней описаны все случаи, требующие проведения медикаментозного лечения. Берегите здоровье!