Вирус Эпштейна-Барр (EBV) у детей

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
05 сентября 2014 года
Спрашивает Юлия:
Добрый день, подскажите ребенку 5 лет. Готов анализ методом ПЦР в костном мозге EBV 2254 копий/мкл. Что это может значить? Нас беспокоит нейтропения. Инфекционным мононуклеозом переболели декабрь 2013 года. Потом стала нейтропения. Подскажите что этот анализ методом пцр значит. Спасибо большое.
18 сентября 2014 года
Отвечает Марков Артём Игоревич:
Здравствуйте, Юлия! В практике нашей клиники мы не определяли ранее наличие ДНК ВЭБ инфекции в костном мозге. Протокольным исследованием на активность этой инфекции является количественное ПЦР исследование крови и слюны. Инфекционный мононуклеоз хронических форм не имеет. Кроме нейтропении необходимо ознакомиться с общим анализом крови и результатом исследования костного мозга, если стернальная пункция действительно проводилась 5-летнему ребенку. Поэтому Вам необходимо обратиться за консультацией в специализированный центр по диагностике и лечению герпесвирусных инфекций. Д-р Артем Марков
09 декабря 2009 года
Спрашивает Анна:
В классе с моим сыном учится ребенок переболевший инфенкцией Эпштейна-Барра, до сих пор долечиваются, но в школу ходят. На сколько это опасно для одноклассников заразиться?
14 декабря 2009 года
Отвечает Малышок Ольга Владимировна:
Врач иммунолог, заведующая Центром клинической иммунологии
Все ответы консультанта
Уважаемая Анна! Этот вирус конечно наиболее заразный в первую неделю, когда есть ангина, горячка, потом возможность заразиться уменьшается, особенно если соблюдать элементарные правила гигиены - не пить с чужой чашки, не есть с одного бутерброда, не целоваться, не чихать на здоровых. Поэтому при соблюдении всех этих правил (насколько это возможно в детском коллективе)риск не велик. Вирус не настолько передается воздушно - капельным путем как скажем корь или даже грипп, но 21 день болезни ребенку конечно не желательно посещать учебное заведение, как в его целях так и в целях окружающих.
27 ноября 2015 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Моему ребенку через две недели 16 лет, школьник. Стал очень часто болеть респираторными заболеваниями. К тому же, есть сопутствующие проблемы с ЖКТ - гастрит (вылечили хеликобактер курсом антибиотиков), дуоденит, эзофагит, ДЖВП. Два дня ходит в школу, две недели болеет. Назначили сдать анализы био/иммунохимию.
Имуноглобулин E - 124,3 (норма дети 10-15 лет - до 200, взрослые до 100)
Имуноглобулин А - 0,92 (норма дети 14-15 лет - 0,47-2,49, 16-19 лет - 0,61 - 3,48)
Имуноглобулин М - 1,24 (норма дети 14-15 лет - 0,15- 1,88, 16-19 лет - 0,23 - 2,59)
Имуноглобулин G - 10,55 (норма дети 14-15 лет - 7,16-17,11, 16-19 лет - 5,49 - 15,84)
Цитомегаловирус не обнаружен
ПЦР. Вирус Эпштейна-Барр (кровь, количественное значение): ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ!
Вирус Эпштейна-Барр(Lg) - < 2.00 Lg/10*5 клеток
Вирус Эпштейна-Барр(копии) - < 1.00Х10*2 копий ДНК/10*5 клеток
Вирус герпеса 6 типа Lg не обнаружен.
Назначили лечение:
Вальтрекс - 1т Х 2р в день курсом 10 дней
Виферон-2 - 1св Х 2р в день курсом 10 дней
Протефлазид - 8кап Х 3р в день курсом 3 месяца
Переживаю, что он уже принял большое количество лекарственных препаратов, адекватное ли лечение нам назначили, его состояние это результат действия вируса? Врач сказала, что вирус в крови будет сохраняться всю жизнь и не вылечивается, стоит ли лечить?
И подскажите, пожалуйста, как он передается. У нас есть младшая дочь - 6 лет. Может ли она заразиться?



14 декабря 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Татьяна! Вирусовыделение не является основанием для назначения терапии. Необходимо определить наличие в крови серологических маркеров инфекции, и только после этого принимать решение о необходимости и характере лечения. Результаты обследования надо обсудить с инфекционистом. О пути инфицирования вирусом Эпштейна-Барра ыитайте в статье Инфекция Эпштейна-Барр – дань моде или насущная проблема? на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
28 апреля 2013 года
Спрашивает светлана:
Здравствуйте! подскажите пожалуйста что значат результаты наших анализов . ДНК на ВЭБ -отриц. капсидный антиген ВЭБ (индекс авидности igG=27%) ,антитела igM -отриц. ребенок очень часто болеет .
13 мая 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
К сожалению, Вы предоставили неполные результаты анализа. Из приведенных Вами результатов можно лишь с определенной долей ввероятности говорить, о том что Ваш ребенок недавно (2-3 месяца) назад перенес инфекцию вызванную Эпштейн-Барр вирусом. В нашей стране, по эпидемиологическим данным, до 80% детей к 18 летию переносят данное заболевание. Как правило, чем младше ребенок тем легче протекает заболевание. Действительно на протяжении около полугода после перенесенной ЭБВ инфекции возможное состояние угнетение иммунитета. В данном случае может быть показана консультация детского иммунолога.
25 мая 2013 года
Спрашивает Инна:
Добрый день! Моя дочь год назад переболела инфекционным мононуклеозом, лежали в инфекционке сдавали анализы методом ИФА (EBV-EA IgG -положительный
EBV-VCA IgM-отрицательный
EBV-NA IgG-положительный.
Сitomegalovirus IgM-положительный
Сitomegalovirus IgG-положительный
Herpes human virus 6 типа-отрицательно)
Пролечились кларитромицином, ацикловиром.Пересдавали анализ( Сitomegalovirus IgM-отрицательно
Сitomegalovirus IgG-положительный)
Наблюдались пол года у гематодога, вроде всё нормально, клинические анализы крови в норме, гематолог с учёта сняла. Но дочка не ходя в сад болела 3 раза после этого и все время красное горло,чуть что опять горло и язык в каких то налётах.Недавно пощли в сад, походили 3 дня и снова температура о очень красное горло.Скажите пожалуйста не может ли это быть хроническая форма мононуклеоза? И какие анализы ещё надо сдать чтоб точно это определить, от наших педиатров толком ничего не могу добиться, может к какому то другому врачу надо обратиться?
03 июня 2013 года
Отвечает Марков Артём Игоревич:
Здравствуйте, Инна! Частые простудные заболевания – проявление хронической бактериальной инфекции в носоглотке. Главный «герой» - золотистый стафилококк. Периодическое повышение температуры – проявление второго очага хронической бактериальной инфекции в мочевыводящей системе, а именно в почках. Для уточнения диагноза необходимо сдать бакпосевы из зева, носа, бакпосев теплой мочи (трижды). Лечение антибиотиками противопоказано. Что касается Эпштейна-Барр и цитомегаловируса, то рекомендую провести количественный ПЦР тест на наличие ДНК вирусов в крови, слюне и моче. Д-р Артем Марков
17 июля 2008 года
Спрашивает Вета:
Уважаемый доктор, скажите пожалуйста может ли вирус Эпштейн-Барра вызвать врожденные пороки развития у новорожденного, в частности: сложный комбинированный порок сердца (гипоплазия левых отделов, атрезия аорты, общий артериальный ствол), гипоплазия правого легкого, ложная диафрагмальная грыжа, гипоплазия правого надпочечника, поллиноз мочевого пузыря и т.д. при условии, что других вирусных инфекций у матери, а также у ребенка (после вскрытия) не выявлено. Какие инфекции или какие факторы во время беременности, по вашему мнению, должны были повлиять на такие сложные пороки развития у новорожденного?Пожалуйста ответьте. Заранее спасибо.
26 августа 2008 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Вирус Эпштейн-Барр может вызывать множественные внутриутробные пороки развития. Но это желательно подтвердить выделением вирусной ДНК методом ПЦР из крови и различных тканей (после вскрытия) ребенка. Отсутствие других инфекций у матери (в частности, ВПГ и ЦМВ) также должно быть подтверждено в нескольких лабораториях. Поэтому перед планированием следующей беременности Вам, Вета, необходимо пройти корректное обследование на TORCH-инфекции и составить график планового мониторингового обследования за этими инфекциями на весь период беременности, чтобы избежать повторения подобного кризиса.
23 марта 2012 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! Сын - в две недели отроду бронхиалит, в год ангина, в два ангина, сейчас ему 4 года. Диагноз Лимфаденопатия ифекцио.этиологии, генерализованная" - после лечения и обследования в гематол. отделении. Лимфоузлы уменьшились с 1,9*0,9 до 1,5*0,7.
(IgG CMV-1:1600КП=20,4) (IgG VEB EA-отриц) (IgG VEB VCA -1:400КП=11,1) (IgM VEB VCA -отриц.) (Ig NA естественно положит.- 279,5 y.e/мл. ПЦР только слюны на CMV и соскоба на VEB отрицательно. Лечение иммунолога: свечи Виферон по схеме, ингаляции с интерфероном 2 раза в день- две недели по 10 мин., затем 2 раза в день, через день- две недели.Параллельно консультация гастроэнтеролога, т. к. стул через день. Она пальпирует увеличенную печень(хотя три врача сказали печень в норме) и назначает лечение:хофитол месяц, креон две недели, дюфалак месяц, мотилиум)Диагоз- холицестит, хотя на узи желчный и поджелудочная в норме))на дисбактериоз и хеликобактер еще не сдавали.Вопрос 1)какая, на ваш взгляд форма заболевания у ребенка вирусами? имуннолог ставит хроническая форма, атипичная реактивация. Транзиторное снижение иммунитета.2)какие обследования еще произвести? 3)Может ли CMV быть врожденным( у меня была выявленна до беременности), если ребенок родился доношенным и никаких проблем в псих. и физ. развитии никогда не было? кормила 2 года, груд. молоко на пцр не сдавала, ну никто не сказал!!4)Нужно ли добиваться нормы лимфоузлов и лимфоцитов в крови( в клинике только они повышены)или для такого ребенка это норма? 5) На какие продукты питания и витамины сделать акцент? 6)Забирать ребенка из САДИКА или не стоит?(есть такая возможность)или хотя бы водить пореже, я так понимаю, что таким детям нежелательно болеть,7) до какого возраста созреет иммунитет у детей? С уваженим...
10 апреля 2012 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Светлана. Ответ. 1). Форма – хроническая, активность можно подтвердить или исключить после протокольного обследования (ЦМВ – кровь, слюна, моча; ВЭБ – кровь и слюна). 2). Кроме активности вирусов – еще иммунограмму, бакпосевы нос и зев, бакпосевы мочи. 3). Может и очень похоже (ранние и частые бактериальные инфекции, лимфаденопатия). 4). Сначала нужно разобраться с причиной их увеличения. 5). Вопрос для участкового педиатра. 6). Нет, нужно просто вылечить хроническую стафилококковую инфекцию носоглотки, из-за которой ребенок часть болеет. Без антибиотиков! 7). До 14 лет.
04 июня 2012 года
Спрашивает Быкова Юлия:
Здравствуйте! Сыну 3 года,часто болеем,горло красное, насморк, иногда кашль,температуры нет. Сдали анализы: Вирус Эпштейн-Барра IgG 3,08; ПЦР Микоплазма пнев. положительный; Цитомегаловирус IgG 0,915
25 июня 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Быкова Юлия Выявление в ПЦР ДНК микоплазмы говорит об активном процессе, так что вам нужно на очный прием к инфекционисту для решения вопроса о возможном лечении. Относительно антител IgG к ВЭБ и ЦМВ, увы, но я ничего не могу сказать Вам о результатах анализов. Ведь Вы не указали в своем вопросе референсные (нормативные) значения лаборатории, проводившей исследование, по указанным иммуноглобулинам. Так как в каждой лаборатории нормы свои, без этих норм интерпретировать результат анализа нельзя. Узнайте нормы и задайте повторный вопрос с их указанием. Будьте здоровы!
27 февраля 2015 года
Спрашивает Яна:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, уже два месяца мучаемся с соплями, какие только лекарства не принимали все бесполезно, уже сил ни каких нет ни у меня, ни у ребенка. Были у ЛОРа пока не обнаружили аденоиды 2-3 степени. Сделали анализы обнаружили вирус Эпштейн Барр и ВПГ 6- типа, выписали притивовирусный препарат Новирин на 3 мес с передышками. Если честно сомниваюсь и в этом что поможет. Скажите можно ли удалить аденоиды не проличив вышенаписанные вирусы?
07 мая 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Яна! Аденоиды удаляют только в том случае, если консервативная терапия оказалась неэффективной. И это очень важно, поскольку аденоиды - это не просто наросты в носу, это увеличенный в размере из-за воспаления и/или аллергии участок лимфоидной ткани выполняющий защитную функцию в организме ребенка. Поэтому постарайтесь соблюдать все рекомендации врача и начните с консервативного лечения. Если назначения, сделанные лечащим ЛОР-врачом, внушают Вам сомнения, Вы всегда можете получить альтернативную очную консультацию и другого специалиста того же профиля. Берегите здоровье!
24 ноября 2015 года
Спрашивает Колодяжная Наталия:
Добрый вечер,сдали мы развернутый анализ на Эпштейн-Барр.По результатам показало следующее :Эпштейн-Барр.к капсидному белку VCA IgG:полож.(0.460),Эпштейн-Барр.к ядерному антигену NA IgG:полож(0,207),Эпштейн-Барр.к капсидному белку VCA IgM:отрицательно,Эпштейн-Барр.к раннему антигену EA IgG:слабо полож(0,206).Разьясните пожалуйста,если вирус онаружен,что нас ждет дальше,насколько этот вирус серйозный какое лечение?Зарание огромное спасибо.
23 декабря 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Наталия! Результаты анализа на серологические маркеры показывают, что первичное инфицирование вирусом произошло более полугода назад, но сейчас возможна реактивация инфекции. Надо повторить анализ на IgG EA через несколько дней и обсудить результаты анализа с детским инфекционистом. О принципах лечения ВЭБ-инфекции читайте в статье Инфекция Эпштейна-Барр – дань моде или насущная проблема? на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
22 апреля 2010 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте.моей дочери 5 лет.две недели назад она заболела:у нее поднялась температура и увеличились лимфоузлы.мы сдали анализ на вирус эпштейн-барра:VCA LG M-0.776(норма 0,280) EA LG G-1.
234(норма 0,260) NA LG G-0.071(норма 0,180),объясните,пожалуйста, что это означает и нужно ли какое то лечение?
30 мая 2010 года
Отвечает Малышок Ольга Владимировна:
Врач иммунолог, заведующая Центром клинической иммунологии
Все ответы консультанта
У Вашего ребенка острая Епштейн - барр вирусная инфекция, которую принято называть инфекционным мононуклеозом. Нужно ли специальное лечение зависит от формы инфекции, ее тяжести. У большинства здоровых детей возможно выздоровление на фоне обычной терапии ( обильное питье, жароснижующие - ибупрофен,парацетамол), в некоторых случаях - противовирусные ( гропринозин), если гнойная ангина - антибиотик ( осторожно с пенициллинами!!!). После перенесенного заболевания - длительный востанавливающий период (ограничение контактов и нагрузок, недопускается пребывание на солнце, вакцинации).
30 сентября 2014 года
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте! Моей дочери 7 лет. С 3-х лет мучаемся от хронического насморка и постоянных респираторных болезней. В 5,5 лет делали аденотомию. Храп по ночам прошёл, насморк нет. Недавно лор-врач предложил нам здать анализы на вирус Эпштейн-Барр (с целью найти причины хронического насморка). Результаты следующие - антитела к капсидному белку вируса Э-Б IgM 15,60 - отриц., антитела к ядерному антигену вируса Э-Б IgG - 57,10 (положит), мазок из ротоглотки методом ПЦР ДНК Epstein-Barr virus - не обнаружено, по сыворотке крови Иммуноглубулин Е - 135,3 (выше), референтные значения (0.0 - 90.0). Врач иммунолог по этим результатам сказала, что инфекционный мононуклеоз идёт в данный момент и назначила следующее лечение. Виферон -1 по (1 свече 2 раза в день - 10 дней, затем по 1 свече 2 раза в день - 3 раза в неделю - 4 недели). Одновременно с Вифероном - изопренозин 2,5 т в день 10 дней через 2 недели повторить курс, через месяц 2 т в день -10 дней. Скажите пожалуйста стоит ли нам начинать лечение. Уж как то очень много таблеток, а ребёнка сейчас кроме обычного насморка(хронического) и красного (не болит) горла ничего не беспокоит))) Спасибо!
04 декабря 2014 года
Отвечает Марков Артём Игоревич:
Здравствуйте, Людмила! Бегите подальше от Вашего иммунолога: он понимает в проблеме вируса Эпштейна-Барр столько же, сколько я - в космических кораблях! Приведенные анализы на ВЭБ говорят о том, что у Вашего ребенка хроническая ВЭБ инфекция (что является вариантом нормы) в неактивной стадии и инфекционного мононуклеоза у него не было и никогда уже не будет. Проблемы с носоглоткой вызывает золотистый стафилококк. Его нельзя вылечить антибиотиками, а необходимо использование бактериальных вакцин в сочетании с бактериофагами. Подробнее об этом можете почитать на сайте нашей клиники.
07 февраля 2009 года
Спрашивает Савельева Оксана:
Добрый день! Очень рада что попала на Ваш сайт. У меня заболел ребенок (3 года 5 месяцев) и хотелось бы получить квалифицированную консультацию. Болезнь началась очень резко температура ( 38,0 - 40,0) и герпетический стоматит. На четвертый день болезни вызвали доктора, он обнаружил увеличение лимфатических узлов на шее до 3 см, увеличение печени и селезенки, посоветовал сдать анализы на вирус Эпштейн Барра. Прописал пить 7 дней супракс. Результаты анализов такие:
- методом ИФА на вирус Эпштейн Барра nA Jg - отр., EA Jg - отр., VCA JgM - положит;
- слюна ПЦР на вирус Эпштейн Барра - отриц.,
- кровь ПЦР на вирус Эпштейн Барра - положит.
Общий анализ крови: плазматичные клетки - 1%, СОЭ - 10 мм/час, мононуклеары 29%, лейкоциты - 13.
По результатам анализов поставили инфекционный мононуклеоз.
Лечение такое Изопринозин 7 дней по 1таб. - 3 раза, Элькар, Фенистил, Аципол.
Мы болеем 14 день, высокая температура была в первые 5 дней, а потом 37,0 - 37,5. На 12 день снова начала подниматься высокая температура, когда же это закончиться. Ребенок бесконечно жалуется на боли в животе и слабость. Скажите как правильно востанавливаться после этого заболевания, нам сказали, что нельзя общаться ни с кем полгода.
13 февраля 2009 года
Отвечает Олейник Олег Евгеньевич:
Добрый день,Оксана!
Заочно консультировать Вашего ребёнка, находящегося в такой клинической ситуации, будет морально и юридически неправильно. Для лечения герпетической инфекции (даже инфекционного мононуклеоза) нужно использовать противовирусные препараты базовым курсом с переходом на пульс-терапию 1-3 месяца (назначается строго индивидуально). Скорее всего у ребёнка ассоциированная герпетическая инфекция, вызванная и другими представителями герпесгруппы, с поражением слизистой рото-глотки и желудочно-кишечного тракта. Запишитесь, пожалуйста, ко мне на приём. Будьте здоровы!
09 октября 2013 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте, моему ребенку 5 лет, сдали анализ слюни на
- цитомегаловирус результат - менее 500 копий/мл
- Вирус Эпштейна-Барр результат 6,67 10*5 копий/мл
- Вирус герпеса 6 типа результат менее 500 копий/мл.

Скажите, что означают эти результаты?


22 октября 2013 года
Отвечает Олейник Олег Евгеньевич:
Добрый день! Вы не указали нормы лаборатории и с какой целью проводили обследование.
По слюне, как и при заочном консультировании, правильно диагноз поставить невозможно.
Однозначно скажу, что у ребёнка имеется вирусоносительство, которое может быть в разной фазе инфекционного процесса: как латентное и/или бессимптомное, так и персистирующее, или рецидивирующее течение. Вирусная нагрузка Эпштейна-Барр даже в слюне очень высокая.
Рекомендую очную консультацию. При возможности, если есть в этом необходимость, запишитесь, пожалуйста, ко мне на приём. Будьте здоровы!
16 июля 2014 года
Спрашивает анастасия:
Добрый день по результатом анализов :

Ифа крови на ВПГ 1 и 2 IgM-отрицат.,G-отриц
На ЦМВ к IgM-отриц,G-обнаружено(и.а-72,03%)
На ВЭБ к IgM-отрицательно,ВЭБ-ЕА-G-обнар (оп сыв-0,311,ОП крит-0,251)к Ig BЭБ-NA G(оп сыв-3,466,оп крит.-0,216)к Ig G к хламидиям -обнаружено(Оп сыв-0,636,оп крит -0,427)
Ig G и А к микоплазмам-отриц

Имумунограмма:

CD3-52%.CD19-28% CD4-26%.CD8-25%.CD16-28%

IgA-1.73г/л,IgM-1.50 г/л,IgG-12.14 г/л

НСТ-тест нейтр:

спонт.-77 у,е,стим-99 у.е К стим -1,3 у.е

ЦИК у.е-123

назначили лечение в течение 4 месяцев:

зовиракс по 1 таб * 2 р/д,эсенцеале форте по 1 кап * 2 р/д,актовегин по 1/2 * 2 р/д 1 мес ,элькар 14 кап * 2 р/д 1 мес ,кетитофен 1/2 таб * 2 р/д 2 недели ,имунофан свечи 100 по 1 на ночь

Подскажите правильно ли это лечение,и на сколько сложна наша ситуация,еще по узи нам написали добавочная доля селезенки.
За ранее СПАСИБО!!
13 августа 2014 года
Отвечает Марков Артём Игоревич:
Здравствуйте, Анастасия!
Приведенные анализы не являются показанием для назначения противовирусной терапии. У Вашего ребенка хроническая ЦМВ и ВЭБ инфекции с неустановленной стадией активности. Необходимо дообследование: количественным ПЦР методом на вирусную ДНК в крови, слюне и моче. До получение анализов рекомендую не проводить противовирусное лечение. Анализ на хламидии необходимо повторить ещё раз в другой лаборатории, а приведенный результаты иммунограммы интерпретировать нельзя – отсутствует количественное содержание проверенных классов клеток.
Д-р Артем Марков
всего 106 страниц
Наши партнеры