Вирус Эпштейна-Барр (EBV) у детей

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
07 марта 2014 года
Спрашивает Ирина:
здравствуйте, ув. доктор! малыш 4,5 года, передолел на инфекционный мононуклеоз 4 мес. назад и периодически раз в 2недели-месяц, у него поднимется темп., болеет. Сдали специф. анализы:
АТ G к нуклеарному АГ 1,9 , при позитивном свыше 1,1
АТ G к капсидному АГ 14, 403, при позитивном свыше 1,1
На АТ M результат отрицательный.
Подскажите, что это означает: вирус живет в организме или просто остался иммунитет на эту болезнь. Это нужно лечить или нет. И то, что ребенок очень часто болеет как-то связано с этим? Возможно, еще нужны какие-то дополнительные обследования? Буду очень благодарна за ответ.
02 апреля 2014 года
Отвечает Марков Артём Игоревич:
Здравствуйте, Ирина!
Уровни антител не дают информацию о степени активности вируса в организме. Необходимо дообследование: количественным ПЦР методом на ДНК ВЭБ в крови и слюне. Периодический бессимптомный субфебрилитет, скорее всего, вызван очагом хронической бактериальной инфекции в мочевыделительной системе, а именно в почках.
Необходимо сдать бакпосевы теплой мочи трижды (три дня подряд). Лечение антибиотиками данного заболевания противопоказано. Правильное лечение заключается в применении аутовакцины, приготовленной из выделенных при бакпосевах штаммов бактерий.
Д-р Артем Марков
06 апреля 2011 года
Спрашивает Наталия:
Добрый день! Выскажите свое мнение по данной ситуации. Девочка, 5 лет - часто болеющий ребенок. Хронический аденотонзилитт. В 2009 году гнойная ангина, пиелонефрит, в 2010 году - два цистита, гнойная ангина. Помимо этого - частые ОРВИ, простуды и тд. Обратились 31.03 к педиатру по причине увеличенного шейного лимфоузла. Сделали анализ крови - Лейкоциты - 17, РОЭ - 10 , формула моноциты -10, эозин - 2, сегменты - 25, палочки -5, базофилы - 2, лимфоциты -35, ВИРОЦИТЫ - 20, иммунобласт -1. Обнаружено 20% мононуклеаров. Температура - 36,6. На гландах - гнойники. Печень - увеличение на 0,5 см. селезенка - норма. Поставили диагноз - инфекц. мононуклеоз. Назначили цефадокс в таблетках, антигистаминные, виферон (свечи).
По состоянию на 04.04. Температура - норма. Печень - 1 см. увеличение. лимфоузлы шейные - увеличены (по УЗи лимфоузлов - пакеты лимфоузлов от 1,5 до 3,4 см., расширение слюнных протоков (незнаю правильно ли выразилась). Ребенок кашляет приступами, выплевывая немного слюнки. Хрипов - нет. Гнойники на гландах так и остались без изменений (несмотря на частые полоскания). По крови, лейкоц - 19, рое -6. насчет формулы - видно лаборатория что-то недосчитала, так как вироцитов вообще не обнаружено.. (таково вроде как быть не может) - насколько помню- моноциты - 9, базофил - 1, эозинофил - 1, палочек -1, сегменты - 34, лимфоциты - 54). Назначены консультация инфекциониста в детской инфекционной больнице. После осмотра откорректировано лечение - назначен цефтриаксон внутримышечно.
Сегодня 06,04 получен результат исследований на вирс мононуклеоза по слюне - 10 в 7 степени (сказали превышение в 10 раз).
Лечимся дома, состояние удовлетворительное, аппетит - все как прежде, на боли в горле не жалуется (впрочем, как и раньше). Лимфоузлы держаться, но немного "стухают". Кашель (и ночной и дневной есть , но выплевывается только слюна... - вроде как меньше)
В принципе, все. Подскажите, на что еще обратить внимание, анализы, специалисты?? Ваше мнение, уважаемые специалисты, в данной ситуации. С уважением, Наталия
15 апреля 2011 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Наталья. Должен Вас огорчить (или обрадовать?). Инфекционного мононуклеоза у ребенка нет и не было, как и не было никаких вироцитов. Хроническая ВЭБ-инфекция, возможно, есть. Но обнаружение вируса в слюне является вариантом нормы для 25% детей, хронически инфицированных этим вирусом. Применение антибиотиков полностью и абсолютно противопоказано. У ребенка – системный дисбактериоз: носоглотки, миндалин, мочевыделительной системы, кишечника (вероятно). В этом случае показано лечение бактериальными вакцинами в сочетании с бактериофагами. Подробнее об этом можете почитать у меня на сайте.
20 мая 2009 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Ребёнку 2,7. К доктору мы обратились с вопросом кожной сыпи, осмотрев поставил диагноз атопический дерматит. Здали анализы, обнаружили ВЭБ(судя по высокому содержанию заражение произошло около 2-х месяцев назад), стафилокок в носике и на мигдалинах стрептокок. Слава Богу кроме кожной сыпи ничего больше не тревожит. Подскажите пожалуйста как оградить ребёнка от рецедивов? Какие общие рекомендации? Что можно, чего нельзя? Можно-ли бывать на солнце? Как правильно питаться? Надеюсь на Ваш ответ !!!
23 мая 2009 года
Отвечает Паршин Сергей Александрович:
Для профилактики рецидивов , в первую очередь, необходимо выяснить причину проявлений атопического дерматита. Возможно это пищевой продукт или порошок, которым Вы стираете детские вещи (если проявления сыпи только на участках, которые соприкасаются с одеждой) и т.д.
Думаю, на солнце не только можно, но и нужно. Но только не в самое жаркое время, а в утренние часы.
В питании важно, чтобы ребенок получал полноценное питание. Но при этом, если есть склонность к аллергии на какой-либо продукт, то необходимо учитывать этот фактор. Ограничивать и полностью исключать продукт из рациона ребенка.
28 декабря 2016 года
Спрашивает Анна:
Добрый день сдавали анализ эпштейн барра VGA igG РЕЗУЛЬТАТ 2,02. Что это означает и требуется ли лечение. Спасибо.
17 февраля 2017 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Анна! В отсутствие референсных пределов, используемых лабораторией, а также перечня причин, по которым проводилось обследование, этот результат не означает ничего. Дополните свое сообщение или обсудите результат с врачом, назначившим обследование. Теоретическую информацию о диагностике инфекции, вызываемых вирусом Эпштейна-Барра, Вы найдете в статье Инфекция Эпштейна-Барр – дань моде или насущная проблема? на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
03 августа 2013 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте!У ребенка обнаружили ВЭБ. Вот данные анализа: Мононуклеоз anti-EBV IgG-EBNA 141.1
Мононуклеоз anti-EBV IgG-EA 0.2
Назначили лечение циклоферон 1,0 в/м №5, потом по 1т.3 раза в неделю - 3 месяца. Это назначил лор, потому как мы обратились к нему с проблемой ночного подхрапывания. Воспалились подчелюстные лимфоузлы при очередной простуде (начали ходить в д/с и постоянно болеем).Лимфоузлы не проходят уже 3,5 месяца и горло рыхлое воспаленное. Мы сделали УЗИ брюшной полости и почек, все в норме. Капаем в нос риносептисол и в горло аквамарис. Т.к. лор поставила диагноз аденоидит. Подскажите достаточное ли это лечение. Днем нос дышит, а ночью дышит с храпом и ротик открыт. Буду ждать ответа. Очень переживаю за ребенка, за последствия ВЭБ, чем еще опасен ВЭБ? И правильное ли лечение нам назначено. Спасибо.
22 августа 2013 года
Отвечает Марков Артём Игоревич:
Здравствуйте, Анна!
Прежде чем назначать лечение от ВЭБ, необходимо правильно обследовать ребенка. Необходимо определить наличие или отсутствие вируса в крови и слюне методом количественного ПЦР анализа. Уровни антител не дают информации об активности вируса и не являются поводом для назначения противовирусной терапии, которую ребенок получал 3 месяца. Проблемная носоглотка никак не связана с вирусом Эпштейна-Барр. Причина – очаг стафилококковой инфекции в носоглотке. Для подтверждения необходимо сдать бакпосев из зева и носа.
Лечение антибиотиками противопоказано.
Д-р Артем Марков
15 ноября 2015 года
Спрашивает Любовь:
Сдали анализ из полости рта выявилось DNA EBV (Эпштейн-Барр вирус) колич 5300 копий/мл и DNA HHV6 (герпесвирус 6 тип) колич. 900 копий/мл.Перед этим сдавали ранее были результаты поменьше сходили к инфекционисту он нам прописал курс гроприносил,затем ринофлоры (баланс и иммуно) пропили вот результат,что делать я уже не знаю.Подскажите,пожалуйста.
28 декабря 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Любовь! Прежде чем назначать лечение, инфекционист должен быть провести дополнительное обследование с определением уровня серологических маркеров ВЭБ-инфекции. Без этой информации нельзя ни поставить точный диагноз (определить фазу инфекции), ни подобрать адекватное лечение. Подробнее о принципах диагностики и лечении ВЭБ-инфекции читайте в статье Инфекция Эпштейна-Барр – дань моде или насущная проблема? на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
06 ноября 2009 года
Спрашивает Юлия:
Если кратко: болеем с 21 сентября. Саше 7,5 лет. Две недели нам ставили аденовирус: коньюнктивит, на гландах налет, отек аденоидов. Потом 3 недели лечили аденоиды, синусит и отит. АБ, только месно, ЛОР назначал, электрофорез. И в нос турунды со сложной мазью, в которую входит гидрокартизон. Ничего не помогало. Ребенок очень шумно дышит и очень тяжело. Обратились к другому ЛОРу. Появился опять налет на гландах. Еще неделю лечили налет и мыли аденоиды, т.к. там скопилась зеленая слизь. Ультрафиолет, ультразвук, капли, Изофра, Синупрет и т.д.
Сделали анализ крови (30.11.09): Лимфоцитов 64%, Моноцитов 10%. ЛОР заподозрил мононуклеоз, сдали на антитела:
IgM EBV (VCA) - 0.289 опт.ед. - сомнительный (негативный до 0,250, положительный более 0,350)
IgG EBV (EA) - 0.246 опт.ед. - сомнительный (негативный до0,2, положительный более 0,3)
IgG (EBNA) - 3.083 опт.ед. - положительный (негативный до 0,150, положительный более 0,250)
IgG (EBV-VCA) - 2.634 опт.ед. - положительный (негативный до 0,250, положительный более 0,350).

Печень и селезенка не увеличены сейчас. Только сейчас на это обратили внимание. Аденоиды все еще отекшие. Налет на гландах прошел буквально вчера.
Педиатр, который изучал эти анализы вместе с инфекционистом (почему-то без нас) потом написал в карточке: носитель вируса Эпштейна-Барра. Назначил Флавозид на 5 дней. Контроль крови через 2 недели.

У меня остались вопросы:
1. Можно ли по этим анализам назначать лечение Флавозидом? Или оставить возможность организму самому справиться с вирусом?
2. Могут ли наши проблемы с аденоидами (аденоидит 2 ст. и сап-храп по ночам) и гландами (периодические налеты на гландах без температуры и боли при глотании, рыхлые, красные и увеличенные) быть связаны с вирусом?
Спасибо!
01 декабря 2009 года
Отвечает Еремеева Виктория Александровна:
Доктора правы. Ваш ребенок является носителем вируса Эбштейн-Барра. Он остается в организме на всю жизнь. Но проблемы с аденоидами и миндалинами не нужно списывать на этот вирус. Вероятней всего это обусловлено бактериальной инфекцией (бактериальное носительство в носоглотке, которое периодически дает обострение). Нужно сдать бакпосев из зева и носа на флору и чувствительность флоры к антибиотикам. И согласно антибиотикограммы будет назначено лечение. Что касается флавозида, он является иммуномодулирующим препаратом, и может быть использован в лечении как вспомогательное средство, но не основное.
10 августа 2009 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Моей дочери 2г9мес.она за последние 2 месяца переболела 3 раза ангиной. Сдали анализа на вирус Эпштейна -Барра на следующий день после температуры. Результаты: вирус Эпштейна - Барра VCA Iq M=0.110(cut=0.290);вирус Эпштейна -Барра EA Iq G=0.161(cut=0.280);вирус Эпштейна - Барра NA Iq G=0.295(cut=0.180).Что нам делать и может свидетельствовать повышение результата NA Iq G=0.295(cut=0.180), о том, что сдавалось в момент болезни. Спасибо большее за ранее. С уважением Елена.
17 августа 2009 года
Отвечает Малышок Ольга Владимировна:
Врач иммунолог, заведующая Центром клинической иммунологии
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Нет, этот вирус не причем, он - не причина ангин Вашего ребенка, если бы это был он, то показатели активности (вирус Эпштейна - Барра VCA Iq> M=0.110(cut=0.290);вирус Эпштейна -Барра EA Iq G=0.161(cut=0.280)были бы позитивными и то сильно, тем более в момент заболевания. Антитела к ядерному антигену увеличены всего в два раза ( а это мало !)и действительно могли среагировать по принципу перекрестной реакции с какой то другой инфекцией которая и была причиной ангины ( банальный стрептокок например). Сделайте посев с горлышка на флору и чувствительность к антибиотикам. Поправляйтесь.
09 марта 2015 года
Спрашивает Екатерина:
Есть подозрение на вирус EBNA ,но я не знаю какой анализ правильней нужно сдать? Подскажите пожалуйста последовательность.была несколько дней температура,стали пить цефалоспорины и все как разыгралось бронхит,стали колоть цефтриаксон,через неделю почти полезла ангина.как такое возможно?лечились в стационаре.спасибо
07 мая 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Если это подозрение посетило лично Вас - не надо тратить время и деньги на обследование прежде, чем обсудите свои идеи с лечащим врачом ребенка. Если наличие инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Бара, подозревает лечащий врач ребенка (в идеале - инфекционист), порядок обследования (анализ биологического материала на наличие вирусов, исследование крови на наличие специфических антител) врачу известен. В каждой ситуации (в зависимости от анамнеза ребенка и клиникой картины) назначается свое обследование и схема обследования подбирается индивидуально лечащим врачом. Берегите здоровье!
13 августа 2008 года
Спрашивает Ирина:
Моему сыну 5 лет. Восемь месяцев назад ему поставили диагноз инфекционный мононуклеоз. Сейчас мы сдали кровь на ВЕБ. Его результат свидельствует о поздней паст инфекции (на антитела к раннему антигену и капсидному антигену отрицательній, на антитела к ядерному антигену слабоположительый). Об"ясните, пожалуйста, о чем это свидетельствует? Нормальное ли это течение болезни или необходимо делать дополнительные анализы?
06 октября 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Иммуноглобулины класса G к ядерному антигену начинают определяться в крови инфицированных ВЭБ через 3-6 месяцев и их концентрация сохраняется на достаточно высоком уровне почти всю жизнь. Человек при этом может быть здоровым. У Вашего ребенка тест на антитела к ядерному антигену слабо положительный. О какой болезни Вы пишите ? Различные формы ЭБ-инфекции (латентную, острую, реактивацию, хроническую) не устанавливают только на основании ИФА. Доктор ориентируется также на данные метода ПЦР - идентификация ДНК вируса (соскоб, слюна, кровь), клиническую картину заболевания и особенности анамнеза.
11 января 2013 года
Спрашивает Пеликсанова Елена:
Здравствуйте,у ребёнка был обнаружен вирус Эпштейн-барр в активной форме.После проведенного лечения повторно сдали анализы методом ПЦР: количественное определение вируса герпеса 6 типа-10 копий ДНК HHV-6/10 в пятой клеток. Количественное определение вируса Эпштейн-Барр - менее 5 копий ДНК EBV/10 в пятой клеток.Общий анализ крови: гемоглобин-126; Эритроциты-4,0; Цв.показатель-0,94; Лейкоциты-9,0; Сегментоядерные-19; Эозинофилы-2; Лимфоциты-71;Моноциты-7;СОЭ-5.Пожалуйсто расскажите что означают наши результаты!
06 февраля 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Пеликсанова Елена.
У ребёнка выявлено ДНК ВЭБ в клинически незначительном количестве и ДНК ВГ 6типа в клинически значимом количестве. Т.е. есть активных 2 вируса и ВЭБ и вирус герпеса 6типа. Да, сколько времени прошло после окончания курса лечения? Обычно, повтор подобных тестов, проводят не ранее чем через месяц после окончания курса лечения.
Немного снижен ЦП, так что вероятно есть незначительная анемия.
В любом случае, вам нужна очная консультация у инфекциониста, который на основании совокупности всех данных выберет для вас тактику лечения.
Будьте здоровы!
08 декабря 2013 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте Моя дочка, ей 6 лет, часто болеет. Врачи ставят аденоиды. У нее часто не дышит носик, соплей нет, летом бывают часто высыпания в виде неб. точечек на руках в основном. Были у иммунолога, сдали иммунограмму, а потом и анализ на вирус Эпштейна-Барр. Вот наш результат анализа: EA-IgG не обнар.,NA-IgG к ядер.антигену 152 у.е./мл, VCA-IgM не обнар. Подскажите что это все обозначает?
13 декабря 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Татьяна! Результаты серологического обследования на уровень антител к антигенам вируса Эпштейна-Барр свидетельствуют о ранее перенесенной (более 6 месяцев) назад инфекции, вызванной этим вирусом. Такое состояние ничем не угрожает и никак клинически не проявляется. Подробности о заболеваниях, связанных с вирусом Эпштейна-Барр читайте в статье Инфекция Эпштейна-Барр – дань моде или насущная проблема? на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
09 октября 2009 года
Спрашивает Ирина:
Ребенку 10 лет. Температура в норме. У же месяц герпес в носу, сыпит теперь на лице. Пили антибиотики. Сделали весе анализы кровь из вены, моча, кал на флору и чуствительность. IgG-EBNA (ядерные) обнаружены (+) КП=16, HSV (1+2) IgG обнаружен (+) Т 1:6400. Кал - deriginoza 3 * 10 в 4 степени, клебсиела 5* 10 в 6 степени, pnentanide. Назначили имуноглобулин против Эпштейн Барра 5 ампул, флуконазол, сумамед. Эффективно ли такое лечение.
21 октября 2009 года
Отвечает Малышок Ольга Владимировна:
Врач иммунолог, заведующая Центром клинической иммунологии
Все ответы консультанта
Уважаемая Ирина! Может Вы что то не правильно поняли, и не написали каких то еще результатов анализов, потому что лечение какое то не логичное: если это явный герпес почему не назначается противовирусная терапия? почему иммуноглобулин против Епштейн- Барра а не против простого герпеса (ведь по нему хуже анализы и есть характерные высыпания, и если нету бактериальной инфекции то причем тут антибиотик (сумамед). Может это пиодермия на лице параллельно с герпесом? а вообще обязательно сделайте иммунологическое обследование (иммунограма) и обратитесь к детскому иммунологу.Удачи. Поправляйтесь.
02 ноября 2013 года
Спрашивает Алена:
Здравствуйте,год назад мы начали посещать детский сад и на протяжении всего года болели. один раз кашель не могли вылечить около 3 месяцев при этом температура держалась около недели, ничем при этом не сбиваясь. я так понимаю это и был тот самый мононуклеоз. Но наш педиатр сначала назначила нам антибиотики в таблетках не помогло, затем в уколах у нас все прошло. но при этом у нас остались увеличенные гланды и аденоиды. Сейчас нам ставят по результатам анализов положительные вирус простого герпеса 1-го типа и эйнштейна барра. скажите пожалуйста что это, чем опасно, и как лечится. Потому что наш педиатр ничего нам не объясняет.Спасибо!
17 декабря 2013 года
Отвечает Марков Артём Игоревич:
Здравствуйте, Алена!
По клиническим признакам инфекционного мононуклеоза у Вашего ребенка нет и не было. В связи с положительными анализами на вирус Эпштейна-Барр ребенка необходимо дообследовать количественным ПЦР методом на ДНК вируса в крови и слюне. Вирус простого герпеса лечить необходимо только при наличии клинических проявлений. К частым простудным заболеваниям ни герпес, ни ВЭБ отношения не имеет. Причина – очаг золотистого стафилококка в носоглотке. Для уточнения диагноза необходимо сдать бакпосевы из зева и носа. Лечение антибиотиками противопоказано.
Д-р Артем Марков
26 мая 2014 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте. у меня ребенок болеет регулярно уже 3 месяца, вылечивается и через 2-3 дня заново. Аллерголог иммунолог отправила на анализы и вот их результаты:
ДНК ВЭБ положительно
ДНК ЦМВ положительно
EB VCA lgM отрицательно
EB VCA lgG положительно 73,1
EB NA lgG положительно 146,4
CMV lgG R 145.5
СMV lgM 0.29
lgE 88.4
Подскажите пожалуйста что это значит, на сколько опасно и чем грозит?
10 июня 2014 года
Отвечает Марков Артём Игоревич:
Здравствуйте, Анна!
Регулярные простудные заболевания у Вашего ребенка не связаны с инфекциями на которые его обследовали. Причина заключается в наличие очага хронической стафилококковой инфекции в носоглотке. Для подтверждения диагноза необходимо сделать бакпосевы из зева и носа. Лечение антибиотиками противопоказано. Приведенные анализы не информативны, но если верить результатам, то у Вашего ребенка хроническая герпетическая микст инфекция (ВЭБ и ЦМВ, скорее всего – врожденное инфекцирование) активность которых необходимо установить количественным ПЦР методом.
Д-р Артем Марков
всего 106 страниц
Наши партнеры