ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый вечер!Моему ребенку 1г. 11м.когда выписали из роддома у малыша не было сиглала слуха с левой стороны, проверили в три месяца еще раз и поставили диагноз экстузатативный отит, пролечили прогреванием,сигнал появился, потом начались частые оттиты, уже переболели 4 раза,в ноябре 2012 г. переболел локулярной ангиной, был сильный налет на гландах, высокая температура, по назначению врача сдали мазок из горла и носа,результат был таким: - зев- выденено:Staphylococcus aureus- оксациллинчувствительный,при остром и хроническом тонзилите этиологической роли не играет.Следует расценивать, как колонизацию(носительство)-нос- этиологически значимая микрофлора не выделена.Пролечились антибиотиком т.к температура долго не спадала, обрабатывали горло хлорфилиптом. Затем сдали анализ на дисбактериоз кала, в анализах кала все в норме.У ребенка горло не спокойное, красное и рыхлое до сих пор, сдавали несколько раз анализы крови и лейкоциты на повышенной границе то 10.7 , то 11.1 , врач считает что нам нужно пролечиться от стафилококка и тогда у ребенка все будет в норме и он перестанет часто болеть, выписала антибиотик оксациллин, но у нас в городе его не нашли и она заменила его на клацид,но мы с мужем сомневаемся нужен ли нам антибиотик принимать по результатам таких анализов. Подскажите как поступить нам в этом случае? У меня еще есть старший сын, часто болеет ОРВИ, нужно ли ему тоже сдать мазок из горла?
Здравствуйте, Людмила
В данном случае рекомендую Вам найти адекватного и опытного иммунолога, так как есть признаки иммунной недостаточности. Золотистый стафилококк иногда появляется у детей в глотке, нор не нужно его лечить оксациллином, тем более, что маленьким детям он противопоказан, тем более вне обострения. "Просто так",без каких-либо симптомов лечить ребенка не нужно, даже клацидом, лучше обойтись местным применением бактериофага антисатфиллококкового или комплексного. Схема подробно расписана в инструкции к препарату. Старшему ребенку тоже можно сдать бактериальный посев из носоглотки и зева.
15 апреля 2014 года
Спрашивает Юлия:
Скажите пожалуйста,у моей дочери,ей 2 годика,обнаружили в мазке из вагины золотистый стафиликокк и кандиду,назначили антибиотик и противогрибковый препарат,мы 2 недели назад только выписались из больницы,где тоже принимали антибиотики,организм ослаб,гемоглобин 105,скажите нужны ли обязательно антибиотики или можно лечить другим способом,спасибо?P.S обратились к гинекологу потому что появилась сыпи на половых губах и были незначительные белые выделения
Здравствуйте, Юлия!
У Вашей дочери урогенитальный дисбактериоз (выделения из влагалища, сыпь на половых губах), вызванный золотистым стафилококком. Главный очаг золотистого стафилокка находиться в носоглотке. Необходимо сдать бакпосевы из зева и носа. Антибиотиком вылечить это заболевание невозможно. Более того, они противопоказаны. Необходимо применять бактериальные вакцины и бактериофаги. Подробнее об этом можете почитать на сайте нашей клиники. Анемия (снижение гемоглобина) связана с наличием бактериальной инфекции в почках. На это тоже следует обратить внимание.
Д-р Артем Марков
24 сентября 2015 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! У ребенку после сна всегда заложен нос. Сдали мазок из носа. Опасно ли это и надо ли лечить? Мерцательный эпителий 2-5 в п/зр Эозинофилы в мазке из носа 0-1 в п/з Нейтрофилы в мазке из носа 5-10 в п/ Staphylococcus aureus 1х10*6 КОЕ/мл
Здравствуйте, Ольга! Высокий титр золотистого стафилококка показывает, что этот возбудитель может быть причиной воспалительного процесса в носу. О принципах лечения инфекций, вызываемых золотистым стафилококком Вы узнаете из статьи Стафилококк. Вооружен, опасен, но победим на наем медицинском портале. Чтобы получить рекомендации по индивидуальной терапии, максимально подходящей для Вашего ребенка, обратитесь на очный прием к детскому ЛОР-врачу. Берегите здоровье!
19 февраля 2008 года
Спрашивает Анна:
здравствуйте! У моего ребенка обнаружили стафилококк, и пониженное кол-во бифидобактерий. Лечим уже 3 месяца результата мало. Лицо все в сыпи, стул с зеленью, с пеной. Пожалуйста помогите, подскажите делать
13 марта 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Уважаемая Анна! Лечению подлежит ребенок, которого доктор должен осмотреть и поинтересоваться историей его рождения и развития. Не получаете результат – неправильно лечите. Дали мало информации – о вскармливании, лечении, полный анализ с цифрами, возраст ребенка, обследование членов семьи !!! (хотя бы на стафилококк – посевы из носа и зева, кал на дисбактериоз) и т.д. Пенистый стул может быть результатом вторичной (на фоне дисбактериоза) лактазной недостаточности. Кормите грудью ? – на 1-2 недели уберите из своего рациона все молочные и мучные продукты, поинтересуйтесь гипоаллергенной диетой для себя.
13 апреля 2013 года
Спрашивает эсмира:
здраствуйте,мы здавали анализы,у дочки в кале обнаружили стафиолококк аурес был один плус,после лечения здали повторно,тепер вышло два плуса.что делать я незнаю
Вероятнее всего вы сдавали так называемый кал на дисбактериоз, который в последствии и лечили.В 2,5 месяца у ребенка, как правило только завершается процесс становления нормальной микрофлоры кишечника, поэтому состав микроорганизмов выделяемых с калом может быть очень разнообразным. У детей с искусственным вскармливанием данный период может затягиваться, что требует корректировки. К сожалению Вы не описали, что беспокоит ребенка и беспокоит ли вообще. Поэтому, дабы не лечить анализы и несуществующие болезни, обратитесь к педиатру, который после осмотра и беседы даст разьяснения по дальнейшему лечению.
06 декабря 2015 года
Спрашивает анна:
здравствуйте моему сыну 3 месяца анализ кала показал клибсиелла 4,6х10,7, СТАФ ЗОЛ 5,1х10,5 спорообразующиеклостридии 10,3,гемолизирующая e coli60%знакомый врач работающий в инфекционной больнице прописал пить неделю пиобактериофаг пять дней гентомицын по 0,5 три раза в день,затем месяц примадофилус,я очень сомневаюсь пить антибиотики,зато врач ответил что стаф без антибиотика не вылечить,до обострения со стулом т.е то понос то запор,газики,проболел пять дней температура была 38 ни соплей ни кашля,только понос,с поликл врач ссылается на ротовирус,так и не выяснили чем переболел ребёнок,посоветуйте как лечить ребёнка,кстати от бактериофага началась аллергия
Здравствуйте, Анна! Заочно лечение назначать нельзя. Это касается и тех рекомендаций, который дал Вам знакомый врач, не видевший ребенка. О принципах лечения заболеваний, вызванных золотистым стафилококком, читайте в статье Стафилококк. Вооружен, опасен, но победим на нашем медицинском портале. После прочтения статьи берите ребенка, результаты анализов и всю имеющуюся на руках медицинскую документацию и идите на прием к детскому инфекционисту. Берегите здоровье!
Добрый день! Любое носительство золотистого стафилококка (носоглотка, кишечник, конъюнктива глаза и проч.) является потенциально опасным и его необходимо лечить, устраняя в первую очередь основной очаг носительства, который у Вашего ребенка, безусловно, находится в носоглотке. Но лечить без применения антибиотиков! Используют стафилококковый бактериофаг, бактериальные вакцины. Лечить необходимо под контролем доктора, который подберет дозы и будет контролировать переносимость и эффективность препаратов. Виртуально это сделать, увы, нельзя. Так что определитесь с доктором и не болейте!
04 ноября 2012 года
Спрашивает татьяна:
Здраствуйте. У моего (2 ,6г) в зеве золотистый стафилоккок и клебсиелу пневмонии . Пользовались бактериофагами, антибиотиками, затихает, а потом опять вспыхивает в огромном количестве . Подскажите как правильно пользоваться бактериофагами если в зеве.
Добрый день! К препарату прилагается подробная инструкция, где указана дозировка, кратность приёма в день, совместимость с локальными антисептиками. А нужно ли лечить?!! Вы не указали клинические проявления заболевания хотя бы диагноз написали. Потом, не указали титр микроорганизмов. Данный микроорганизмы является условно-патогенными и встречается у многих людей, не вызывая патологии. Если титр превышает норму и имеются клинические проявления, то в лечении предпочтения отдают иммунобиологическим препаратам. Если Вы занимались самолечением, то рекомендую очную консультацию доктора. Будьте здоровы!
08 мая 2015 года
Спрашивает Natali:
У ребёнка непонятно от чего температура невыясненной этиологии 37,2-39,5 порядка двух месяцев, температура изменяется в течении дня много раз, от высокой до низкой. У невропатолога стоим на учете с диагнозом судорожный синдром. 1.говорят вирусная инфекция которая длится уже 2 месяца, высеяли вирус антитела Ig G к цитомегаловирусу 142.9, (норма меньше 1.0). Лечимся противовирусным препаратом циклоферон и когнум, 2. высеяли Staphylococcus aureus в носе умерен. рост,насморка как такого нет, иногда ночью похрапывае, думаю нос забивается иногда во сне, горло не болит, но вдалеке горла имеются красные жылки. 3. ОАК все в норме кроме: гематокрит 38.3(норма 40-52), ср.объем тромбоцитов 7,1 (норма 7,4-10,4), ширина распред. тромбоцитов по объему 18,1 (норма 10-18), моноциты 9,88(норма 1-6), базофилы 1,13 (норма 0-1). Что может давать такие перепады и постоянную температуру цитомегаловирус или стафилококк? 3.антитела IgG к вирусу простого герпеса (НSV 1+2) 0.2(норма <0.9) Что это такое и что делать в такой ситуации, (врач нас сказал что у нас дисциляторна энцелапотия), случайно не стафилокок вызывает у нас такую реакцию?
У Вашего ребенка хроническая ЦМВ инфекция с неустановленной стадией активности. Активность определяется количественным ПЦР методом (обнаружение вирусной ДНК в крови, моче и слюне). Стафилококк в носоглотке нуждается в лечении, но к температуре отношения не имеет. Причиной субфебрильной температуры, скорее всего, является скрытый очаг бактериальной инфекции в мочевыделительной системе, а именно – в почках. Необходимо сдать бакпосевы теплой мочи трижды (три дня подряд). Лечение антибиотиками противопоказано. Подробнее о лечении субфебрилитета можете прочитать на сайте нашей клиники.
Д-р Артем Марков
17 марта 2017 года
Спрашивает Дарья:
Здравствуйте. У дочь с самого рождения мучали колики. В 1 месяц педиатр направил на анализ кала на дисбактериоз. Выспался стафилококк 10*5. Пропили курс бактериофаг и энтерожермины. Результат - стафилококк 3*10*5. Начали пить биоспорин и биогаю. На четвертый день приема сдали общий анализ мочи (для себя). В моче обнаружили лейкоциты, эритроциты, эпителий и бактерии. Положили в больницу с пилонефритом. УЗИ показоло увеличенную лоханку почки. В последствии выяснили, что это из-за срощения малых половых губ. Кололи Цефтриаксон 5 дней. После антибиотиков бакпосев мочи чистый, в бакпосев кала снова стафилококк 10*3. Через 10 дней после больницы сдали бакпосев мочи и копрограмму ( в лаборатории не было практика для бакпосев кала). В кале обнаружились лейкоциты, жирные кислоты. Начали принимать энтерол и субалин. Через пять дней получили анализ мочи. А в ней тоже стафилококк. Ребенка сейчас еще немного беспокоят размер. Стул 2 раза в день желтый ( иногда зеленоватый) с комочками и слизью. Часто кал разъедает попу до покраснения и ранок. Мы на ГВ. У меня никаких воспалительных процессов в груди не было. Набираем по 700-800г в месяц. Температура тела у дочери до 37,2 когда бодрствует, 36.5-36.6 когда спит. Врачи склоняются к разным методам лечения и не лечения стафилококка. Что нам предпринять?
Здравствуйте, Дарья! Если ребенок нормально ест, прибавляет в весе, нормально спит, достаточно активен во время бодрствования и в целом развивается в соответствии с возрастом - лечить его не нужно. Сдайте свое грудное молоко на бакпосев и с результатом обратитесь к гинекологу или хирургу. Также отрегулируйте свой рацион, чтобы у ребенка был регулярный и нормальный стул и не было проявлений аллергический реакций. Сразу после дефекации снимайте с ребенка памперс и подмывайте теплой водой, а затем дайте коже высохнуть на воздухе. И вообще постарайтесь не злоупотреблять подгузниками. Берегите здоровье!
26 октября 2009 года
Спрашивает Бахытгуль:
Здраствуйте!Моему малышу 1 месяц,с рождения гноятся глазки.Во время беременности у меня был кальпит,лечила.Нам педиатр назначила сульфацил NA,левомецитин,тетрациклиновую мазь.Помогло на 3-4 дня.Потом снова,сами решили сдать анализ на чувствительность с глаз,обнаружили золотистый стафиллакок(st aureus).Назначили тобрекс.Меня это очень беспокоит.Как лечить стафилоккок?А вдобавок сыпь на коже,началось со лба,веки теперь спина(немного с гноиничками).Говорят аллергия,но я и так ничего не кушаю(сладкое,горькое,кислое,красное и т.д.)Как быть?Возможно ли от стафилаккока?Сдавать ли на чувствительность с моей груди?Ответте пожалуйста!Заранее Спасибо Вам!!!
Уважаемая Бахтыгуль, обязательно сдайте Ваше молоко на бактериологический анализ. Кроме того, необходимо сдать посев Вашей кожи, носа и зева ребенка, бактериологический анализ кала на дисбактериоз.
К лечению Вашего ребенка я бы обязательно добавил промывание глаз стерильным раствором фурациллина, закапывание глаз антистафилококковым иммуноглобулином, промывание глаза стафилококковым бактериофагом, закапывать глаза интерфероном(разведенным стерильным физраствором). Интервалы между препаратами - 15 минут.
Если инфекция выявится в средах, указанных выше, звоните - подскажу что делать.
11 октября 2007 года
Спрашивает Анжела:
Уважаемый доктор, буду благодарна, если Вы ответите на несколько важных для меня вопросов. Я на 35 неделе беременности. 1. На протяжении всей беременности я борюсь со стафилококком. Врач регулярно направлял меня на тубус-кварц и прописывал полоскать нос и рот растворами антисептиков. Последний мазок показал единичное количество стафилококка (если я правильно выразилась). Этот результат мне и внесли в обменную карту. Врач направил меня на тот же тубус-кварц. Скажите, пожалуйста, можно ли мне на 35 неделе проходить эту процедуру и стоит ли это делать, если за все это время она мне не помогла окончательно избавиться от стафилококка? Чем вредна эта инфекция для ребенка? Влияет ли мой диагноз на обычный сценарий родов и кормление грудью?
Нет, Вам больше не стоит проходить эту процедуру. Она мало эффективна вообще, и конкретно не эффективна у Вас. Но Вы еще успеете провести правильное лечение золотистого стафилококка, который достаточно опасен для новорожденного. Это хорошо забытый метод иммунопрофилактики стафилококковых болезней у новорожденного, который был обязателен для всех беременных в СССР. На 36 и 38 неделях беременности женщине подкожно под лопатку вводят стафилококковый анатоксин по 0,5 мл. Ребенок вместо стафилококка получает готовые антитела сначала через плаценту, а затем - с грудным молочком. Просто и эффективно.
27 июня 2009 года
Спрашивает Мира:
Здравствуйте! Очень нужна ваша помощь....
Я на 12 неделе беременности, после бак посева из носа у меня обнаружили "золотистый стафилоккок". Гинеколог назначила препарат "изофра", но почитав инструкцию, там есть противопоказания беременным в его применении. Что делать? Принимать его или есть какие-то другие препараты? Или может надо ещё какие-то обследования? И какая вероятность излечения от него и не заражения ребёнка 2золотистым стафилоккоком"?
Спасибо!
Здравствуйте, Мира! Стафилококко-носительство не лечится антибиотиками, поскольку само по себе является проявлением местного дисбактериоза слизистых оболочек, который только усилится под действием антибактериальных препаратов. Однако лечить носительство надо. О том, как правильно лечить стафилококковое носительство Вы из научно-популярной статьи Стафилококк. Вооружен, опасен, но победим на нашем портале. При правильном подходе вероятность излечения очень высока. Берегите здоровье!
31 мая 2013 года
Спрашивает Маргарита:
Добрый день ,у моей дочери при мазке из носа выявлено klebsiella oxytoca в 4 степени,staphylococcos aureus в 3 степени,из зева -staphylococcos aureus в 3 степени,лор сказал это верхняя граница нормы,правда ли это?Спасибо .
Добрый день.
Выявленные у Вашего ребенка микроорганизмы относятся к условно-патогенной флоре. При снижении иммунитета они могут вызывать воспалительные заболевания. 1-2 степени роста обычно свидетельствуют о бессимптомном носительстве, 3-4 степени указывают на течение воспалительного процесса и требуют санации. Однако ставить диагноз нужно, учитывая не только результаты анализа, но и клиническое состояние ребенка. Лучше всего обратиться для консультации к инфекционисту. Врач оценит ситуацию в целом, при необходимости назначит обследование контактных и комплексное лечение.
Всего доброго.
28 декабря 2011 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте, моей дочери 2,6года. Заболевание началось 2,5 месяца с температуры 38-38,5, за 5 дней температура ушла. Кашель в начале заболевания был сильный в основном ночной-утренний, наличие насморка. Начала походы по врачам. Первый наш диагноз ларинготрахеит, через месяц - о. гнойный аденоид. Антибиотики не назначали, а то что прописывали этим не лечили, кроме промывания носа. Кашель остался редкий утренний, но это 2,5 месяца возможно? Легкая заложенность носа.
Только сейчас отправили на мазок и только. Стафилококк aureus 10 X3 степень ( не смущает), а стрептококк disgalactiae b-гемол. гр.с 10х7, 10х5степень (зев,нос соответственно) привел меня в замешательство.
(disgalactiae- заболевание маститых коров или я ошибаюсь) Боюсь за 2,5 месяца моего бездействия я нанесу ущерб здоровью ребенка. Спасибо.
Марина! Как следует из Вашего описания состояния Вашего ребенка, он в настоящее время здоров. Редкие покашливания по утрам следует рассматривать как рефлекторную реакцию в ответ на пересыхание слизистых ротовой полости (необходимо оптимизировать температуру и влажность в спальне дочери). По поводу результатов мазка: Str. disgalactiae не является нормальной микрофлорой ротовой полости, носа у человека (он действительно рассматривается как возбудитель мастита у коров). Лечить или не лечить? В медицине существует правило: лечат заболевание, а не результаты анализов. Выводы делайте сами....