ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
У моей дочке в восемь месяцев начались приступы как эпилепсии с остановкой дыхания больше минуты и потерей сознания обратились в областную больницу и прошли курс обследования принимаем депакин.первое ээг показало судорожною готовность и параксизмы КТ выявили гидроцефалию 10.7 и11.3мм.сдали кровь нашли у дочери цмв ig G 8.7а у меня ig G 9.2E в ig M отрицательный надо ли нам еще что нибудь сдать и у меня еще двое сыновей им тоже надо сдавать или нет и заразно ли это заболевание или вернее я и моя дочь для окружающих является источником заражения т к у нас очень много друзей и родственников с кем мы бываем в контакте?
15 января 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Надежда.
Дело в том, что однократное определение антител Ig G у деток такого возраста не информативно. Т.к. это могут быть и антитела Ig G матери. Поэтому одновременно определяют Ig G матери и ребёнка, т.к. выявили приблизительно одинаковые титры у вас и малышки, наиболее вероятно,что это ваши антитела к ЦМВ.
Т.к. антител Ig М к ним не выявлено, то речи об острой инфекции у малышки и у вас нет.
Выявление антител IgG к ЦМВ лишь свидетельство того что Вы, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ЦМВ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации.
Однозначно об активации ЦМВ сказать можно, сделав методом ПЦР анализ крови на ДНК ЦМВ, если ДНК вирусов у Вас в крови нет, значит, вирусы спят, вреда не причиняют, лечения не требуют. Источником ЦМВ вы являетесь только при активации ЦМВ, да и в этом нет ничего страшного, т.к. большинство людей уже также им инфицированы.
Кроме того, эпилепсия и ЦМВ не очень то и связаны, т.к. насколько я понимаю, речи о ВУИ нет.
Будьте здоровы!
18 марта 2009 года
Спрашивает ТАТЬЯНА:
ЗДРАСТВУЙТЕ! МОЕМУ РЕБЁНКУ 1 ГОД ОБЪЯСНИТЕ ПОЖАЛУСТА ЧТО ЗНАЧИТ IgM отриц.IgG полож.8,2(1:200) авидность высокая 97,1%.спасибо
24 марта 2009 года
Отвечает Бурлака Евгения Анатольевна:
к.м.н., врач первой категории, педиатр отделения ревмокардиологии ДКБ №6, г. Киев
Уважаемая, Татьяна! Негативные антитела классе Иgm свидетельствуют о том, что у ребенка нет острой инфекции к вирусу или бактерии, к которым Вы определяли антитела. Повышенный титр антител класса IGG указывает на то, что ребенок перенес инфекцию (и у нее есть иммунитет) или имел контакт (и также имеет иммунитет). Авиднисть - это свойство антител, которое указывает на их связи с антигеном (бактерия, вирус). Высокая авидность дает возможность исключить острую инфекцию и подтвердить то, что она была перенесена ранее, а в организме есть иммунитет.
23 июля 2013 года
Спрашивает Алена:
Здравствуйте! Ребенку в месяц сделали нейросонографию (так как у нас кесарево плановое было). Заключение : стриарная васкулопатия. Сделали узи повторно в три месяца, ничего не изменилось....
19 июля 2013 года
Спрашивает Алена:
Здравствуйте! У ребенка в три месяца обнаружили anti - CMV IgG 19,6 Ед/мл, через месяц показатель вырос до 70,5 что свидетельствует о наличии ЦМВ. anti - CMV IgM ОТРИЦАТ. Сейчас нам 4,5 мес. Невролог дал медотвот от прививок и назначил лечение Вифероном 1 мес и Ликопид 1/2 т. раз в день, втечении 3х недель, чтобы инфекция не проснулась..... Нужно ли нам это лечение и медотвод от прививок??? Заранее СПАСИБО!
23 июля 2013 года
Отвечает Усова Светлана Вячеславовна:
Врач детский инфекционист первой категории
Алена! А по какой причине Вы начали ребенка обследовать?
Добрый день.
Стриарная васкулопатия указывает на изменения, которые произошли внутриутробно у плода в результате гипоксии или внутриутробной инфекции. Антитела к ЦМВ класса IgG могут переходить через плаценту от матери к ребенку, поэтому если мать перенесла цитомегаловирусную инфекцию, то и у ребенка будут обнаруживаться эти антитела. Они могут персистировать в организме ребенка до 18 месяцев. Для исключения развития инфекционного процесса отслеживают динамику изменений. Важно делать анализ в одной лаборатории, так как результаты анализов разных лабораторий могут отличаться. Обычно лечение назначают при увеличении титра более, чем в 4 раза, наличии антител класса IgМ, также при наличии симптоматики. Перед началом лечения обратитесь для консультации к детскому инфекционисту.
Более подробно о цитомегаловирусной инфекции можно узнать на нашем портале: Цитомегаловирус из рода герпесвирусов: просто о сложном.
Всего доброго.
22 декабря 2010 года
Спрашивает Татьяна:
Мы сдавали анализ на цитомегаловирус результат положительный igG-AT 1,23 при том что норма 0,35 и имуноглобулин Е 158,0 МЕ/мл. Нам назначали имунофлазид, лимфомиазаот, кетотифен, а также препараты против кашля, насморка. В этот момент у нас был обструктивный бронхит. Мы выздоровели, но через 22 дня мы снова заболели, снова поехали в больницу, сдали теже анализы Результат Цитомегаловирус igG -0,96, а иммуноглобулин Е 130. Вроде бы все начало падать. Но у меня вопрос. Я слышала, что при обнаружении этого вируса назначают уколы, свечи и т.д. более сильный средства чем просто иммунные препараты. Кроме того у ребенка аллергия. Нас посадили на диету. И сказали исключить все аллергические продукты, принимать вышеупомянутые препараты в общей сложности 2 месяца, отдохнуть 2 недели и явиться.
Мы все препараты пропили, сдали анализы, а они почти такие как и были. Показатели упали всего на несколько пунктов. Нам назначили новое лечение: Гропреназин, и имунные свечи (если не ошибаюсь лаферон) тоже на 2 месяца!
Скажите может сразу надо было начинать с более сильных препаратов? А не травить печень ребенку, выбирая лекарства методом тыка! И вообще при таких анализах может быть можно оставить лечение. Многие говорят, что аллергия перерастет, а цитомегаловирус можно не лечить - нужно подымать просто имунитет и организм сам начнет бороться с этим вирусом!
Ответьте пожалуйста развернуто. Чтобы можно было сделать выводы по поводу дальнейшего лечения! Я совсем запуталась и руки уже опускаются ходить по больницам - мы там почти прописались!!!
Татьяна! Само по себе обнаружение повышенных титров Ig G свидетельствует не о заболевании, а лишь о том, что у ребенка имеются антитела (т.е. защита) к цитомегаловирусу. Иными словами – Ваш малыш в настоящий момент не болен, а когда-то ранее (вероятно, еще внутриутробно) «встречался» с этим вирусом. В активной фазе заболевания отмечается повышение титра Ig М, но Вы не приводите их, скорее всего их просто не определяли (целесообразно проверить). То, что у Вашего ребенка в динамике не отмечено нарастание титра Ig G, еще раз подтверждает, что у него нет острой цитомегаловирусной инфекции. Поэтому и проводить противовирусную терапию нет необходимости. В медицине существует золотое правило: лечат болезнь, а не анализы. Что же касается аллергии, то Вы к сожалению, не написали в чем она проявляется, поэтому мне сложно давать какие-либо рекомендации. Однако, хочу Вам сказать, что лечение аллергических заболеваний носит длительный характер, и подразумевает выявление аллергена (для этого существуют специальные исследования), что требует проведения консультации аллерголога. Будьте здоровы!
03 августа 2013 года
Спрашивает милана:
Здравствуйте!Помогите пожалуйста.как мне быть...Моей дочке сейчас 1год и 3 месяца..с 4 месяцев начали температурить,лежали по больницам..потом сдали анализы.обнаружили ЦМВ..последний анализ был такой..ПЦР моча-обнаружено..слюна -обнаружено..в крови -не обнаружено..ИФА Jg M -отр..Jg G-232 ИА-57%...ВРАЧ СКАЗАЛА УЧИТЫВАЯ,ЧТО ВЫСОКИЙ ТИТР СОХРАНЯЕТСЯ ДЛИТЕЛЬНОЕ ВРЕМЯ,НУЖНО СТАЦИОНАРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ..Т.Е.ОТКАПАТЬ ЦИТОТЕК!!!РЕБЕНОК ПЛОХО ПРИБАВЛЯЕТ В ВЕСЕ,ПЕРИОДИЧЕСКИ ТЕМПЕРАТУРИТ...ТЕПЕРЬ БОЮСЬ,НЕ ЗНАЮ КАК БЫТЬ?? ЛЕКАРСТВО ОЧЕНЬ ДОРОГОЕ,ОЧЕНЬ БОЮСЬ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ..СКАЗАЛИ НУЖНЫ 3-4 АМПУЛЫ..ЧТО ПОСОВЕТУЕТЕ?СПАСИБО,БОЛЬШОЕ!!ЗАРАНЕЕ!!
22 августа 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Милана.
В вашем случае нужно разбираться очно, т.к. изолированное выявление высокоавидных антител Ig G к ЦМВ не показатель для необходимости лечения!
Это лишь свидетельство давнего инфицирования ЦМВ (минимум 6мес назад) и того что она, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ЦМВ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации!
Т.к. ДНК ЦМВ в крови не выявлено, то активной ЦМВ сейчас уже нет и 100% повода для лечения тоже нет. Однако, при длительном выделении ДНК ЦМВ (более 6-12мес) в моче и слюне в совокупности с типичной клинической картиной может быть поводом для проведения лечения. Однако, повода для лечения в стационаре я так и не увидела, вероятно вы не описали ситуацию полностью.
Учитывая, что судя по описанию, вы все время по больницам, и принимаете кучу лекарств, то ребенок и не может нормально набирать вес.
В общем, найдите квалифицированного врача, и на приеме у него, разберитесь детально в ситуации.
Берегите здоровье!
25 июня 2013 года
Спрашивает Алина:
Здравствуйте!!!
помогите, пожалуйста, разобраться.
В 11 мес мы попали в инфекционное отделение с высокой температурой - 39.3. Больше ничего не беспокоило. Из лечения получали цефтриаксон в/м в течение 7 дней. За это время у нас взяли следующие анализы: бакпосев кала - обнаружен стафилококк золотистый 1,5*10 в 4 степени; биохимия крови - билирубин общий - 11,3 ммоль/л, АЛТ - 76 Е/л, АСТ - 60 Е/л, прописали урсосан 1/4 капс 3 раза в сутки в течение 1 месяца(ребенок весит 9 кг); ИФА на ротавирус - отриц; ПЦР на энтеровирус - отриц.; ВЭБ - отриц; ИФА на ЦМВ - IgM - полож., IgG - отриц.; моча в норме; анализ крови на момент поступления: лейкоциты - 19,0, РОЭ - 22, на момент выписки: лейкоциты - 9,3, РОЭ - 13. В выписке из больнице диагноз поставили ОРВИ, подозрение на ЦМВ. В 12 мес пришли к педиатру, сдав перед этим анализ крови, лейкоциты - 11,8, СОЭ - 3. Дала направление к инфекционисту, пока назначила генферон лайт 125 000 МЕ по 1 суп 2р/д в течение 5 дней, затем по 1 суп 2р/д пн-ср-пт в течение 2 недель. Урсосан пьем, 4 июля сдаем контроль АСТ и АЛТ. Курс генферона у нас закончится быстрее, чем мы попадем к инфеекционисту(запись 19 июля ). Так вот вопросы в следующем:
1. Как нам лечить стафилококк золотистый и нужно ли?(врач в больнице сказала, что курс антибиотиков, которые мы получали, должен был убить его. Сказала еще сдать анализ грудного молока на стерильность).
2. Если в моем молоке(анализ я пока не сдала) обнаружат стафилококк, как его лечить мне?
3. Когда у нас закончится курс генферона, а к инфекционисту мы еще не попадем, как продолжать его принимать?
4. Кроме биохимии крови и микроскопии кала нам нужно сдавать еще какие-нибудь анализы?
Спасибо за ответы.
12 августа 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Алина.
Золотистый стафилококк относятся к условно-патогенным бактериям, т. е., есть в норме у здоровых людей и не причиняет никакого вреда, но при определённых условиях, их становиться слишком много и возможно развитие воспалительных процессов. Вам для начала нужно повторить анализы, ведь стафилококка вполне уже может и не быть после пройдённого курса лечения. В любом случае санировать (лечить) его лучше не антибиотиками, а специфическими препаратами (бактериофаги, анатоксины, вакцины и т.д.). Кроме того, очень эффективна в таких случаях аутогемотерапия, также имеет значения коррекция питания, режима, закаливание.
Вопросы лечения всегда решаются только на очном приеме, где можно оценить состояние ребёнка, осмотреть его и увидеть результаты анализов. Поэтому раз так долго ждать консультации у инфекциониста обратитесь к своему педиатру очно, для коррекции лечения, если оно еще необходимо.
Из анализов пока будет достаточно биохимии крови и бакпосев кала и носоглотки, ведь вероятнее всего что золотистый стафилококк там также есть.
Берегите здоровье!
11 сентября 2012 года
Спрашивает Жанара:
Здравствуйте! Я из Алматы (Казахстан) У ребенка 1,5 месяца было ОНМК прооперировали. Сдали анализы на ВУИ герпес положительный IgG 1.859, ЦМВ положительный IgM 2.012, IgG 1,859, ПЦР мочи, слюни тоже положительный, после чего назначили Неоцитотек 5 ампул 10мл. прокапали через месяц результаты ПЦР мочи, крови, слюны положительный. ЦМВ IgM отрицательный, IgG положительный 3,126. У меня IgM отрицательный, IgG положительный 2,282.Врач рекомендует отнят от груди. Один врач рекомендует прокапать Неоцитотект, другой через 3 месяца сдать анализы и посмотреть титры. Пожалуйста посоветуйте как быть, как у Вас лечат ЦВМ, Герпес. Заранее благодарна.
15 октября 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Жанара.
Выявление IgG к ЦМВ лишь свидетельство того что Вы и ваш ребенок, как и большинство взрослых, пожизненные носители ЦМВ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации. Сами антитела IgG к ним и у вас и у ребенка будут выявлятся пожизненно, обеспечивая защиту от ЦМВ. Т.о. если отнять ребенка от груди вы только уменьшите его иммунитет, т.к. IgG у ребенка еще ваши и именно они защищают его.
В вашем случае, речь идет об активной ЦМВ инфекции, т.к. ДНК вируса выявлено в крови. Выявлятся в слюне и моче вирус может еще достаточно длительный период. Тут надо сопоставлять данные клиники и результатов анализов. Если нет проявлений ЦМВ инфекции, то повода повторять курс лечения, лично я, не вижу. Можете просто через пару месяцев проверить наличие ДНК вируса в крови. А чтобы сравнивать титры IgG необходимо их делать в одной и той же лаборатории с интервалом в 2-4недели. При их наростании в 2-4раза можно говорить об активной инфекции.
Будьте здоровы.
22 апреля 2011 года
Спрашивает Анна:
Добрый день,доктор! Ребенку 4 года, постоянно болеет, особенно с горлом. Врач отправила сдавать анализы на инфекции. В результате:
Цитомегаловирус IgM 0,025 (0-0,8 отрицательный, >1,1 положительный, 0,8-1,1 сомнительный);
Цитомегаловирус IgG 3,01 (0-0,8 отрицательный, >1,1 положительный, 0,8-1,1 сомнительный);
АТ Ig M к Clamydophila psitaci и Clamydophila phevmonia 1:10 положительно. Помогите расшифровать эти результаты, нужно ли нам лечиться от них. Сама на 27 неделе беременности, нужно ли самой сдавать анализы на инфекции? Заранее спасибо за ответ.
26 апреля 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Анна! Если у ребенка проблемы с горлом, то в первую очередь нужно проводить бакпосев из носа и зева на нормальную, условнопатогенную и патогенную микрофлору. Причину нужно искать в нарушении микрофлоры, а не в инфицировании вирусами. Тем более что Ваш ребенок, как и большинство людей планеты, является пожизненным носителем ЦМВ. Больше ни о чем другом результаты его анализов не свидетельствуют. Избавиться от вируса нельзя, лечить нужно только активную ЦМВ инфекцию. Для проверки активности вируса нужно методом ПЦР провести анализ крови, мочи и слюны на ДНК ЦМВ. Если ДНК ЦМВ у ребенка нет (особенно в крови), то нет и показаний к лечению, так как вирус спит (неактивен) вреда не причиняет, лечения не требует. Что касается хламидий, то с ними ребенок знаком. Если признаков хламидийной инфекции у ребенка нет, то о результате анализа крови можно забыть. Если признаки этой инфекции есть, то нужно проводить ПЦР или культуральный посев на хламидии, а потом связывать признаки воспаления с хламидиями и лишь после этого решать, есть ли необходимость в лечении. Будьте здоровы!
20 июня 2013 года
Спрашивает ирина:
добрый день! Подскажите пожалуйста, У моего ребенка 4 года) увеличены печень и селезенка, повышены АЛТ АСТ , обнаружен ЦМВ Ig G 0,96, Ig М не обнаружен. Я сдала анализ на ЦМВ - Ig G 1:1660, Ig М не обнаружен. Получается что я заразила ребенка и может еще и мужа ЦМВ инфекцией? может ли цмв повышать АЛТ АСТ и поражать печень? могу ли я вообще иметь детей? Заранее спасибо за ответ.
17 июля 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Ирина.
ЦМВ- один из самых растпространненых вирусов из семейства герпес вирусов. Им инфицировано больше 90% населения планеты и после чего они пожизненные носители ЦМВ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае активации.
Так что ваш ребенок, как и большинство людей, инфицировался им в детстве, ведь путь передачи ЦМВ преимущественно воздушно-капельный. Т.к. IgМ к ним не выявлены, то можно предположить что активации вирусов нет. Однозначно об активации ЦМВ сказать можно, сделав методом ПЦР анализ крови на ДНК ЦМВ, если ДНК вирусов у ребёнка в крови нет, значит, вирусы спят, вреда не причиняют, лечения не требуют.
Однако, в случае активации ЦМВ или в период первичного инфицирования ЦМВ, волне возможна гепатоспленомегалия и повышение АЛТ, АСТ. Однако такие же симптомы могут быть и при множестве других заболеваний!
Так чот именно стало причиной увеличения печени и селезенки, повышения АЛТ и АСТ нужно разбираться врачу на очном приеме.
Берегите здоровье!
31 марта 2011 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте!
В начале марта этого года дочку (1,4 года) госпитализировали в стационар с диагнозом Тромбоцитопеническая пурпура иммунная форма.
За 3 недели до госпитализации делали прививку Корь-Краснуха-Паротит.
Исследования крови (Синэво, Симферополь) выявили наличие антител к: ЦМВ - IgG 9 (более 0,6 - +), IgM < 8 (менее 15 - -); HSV 1/2 - IgG 21.6 (более 1,1 - +), IgM <0.5 (менее 0,9 - -); капсидный антиген вируса Эпштейн-Барр IgM <10 (менее 20 - - ), нуклеарный антиген вируса Эпштейн-Барр IgG 564 ( более 20 - +), а также антитела к Toxoplasma gondii: IgG- 507 и IgM - 0.2211.
Тромбоциты при поступлении были единичными. ОАМ - в норме. Провели терапию иммуноглобулинами - тромбоциты поднялись и держатся в пределах нормы (последний ОАК+тромбоциты: тромбоциты 148). Ребёнок активный. Кровь на исследования сдавали после терапии. Также и слюна - ЦМВ обнаружен.
Судя по всему причиной падения тромбоцитов явился цитомегаловирус?
Я, мама, тоже сдала кровь на исследование (пакет №5.2 TORH IgG. без краснухи (HSV 1/2, TOXO, CMV). Как и следовало ожидать, у меня также выявили антитела к ЦМВ - IgG 2.4; TOXO IgG 163.8, и HSV 1/2- 18.6. ОАК + тромбоциты - наличие тромбоцитов 118,5...
Хотелось бы узнать, когда же я могла заразить свою малютку? Целесообразно ли ещё кормление грудью - она ещё пьёт грудное молоко (перед сном, после сна, для утешения...)? Имеет ли смысл сдать кровь на исследование мужу и старшему сыну (5 лет). И где можно сделать посев на культуре клеток в Украине ( мы живём в Керчи), чтобы узнать насколько наш ЦМВ агрессивен?
Заранее благодарна за ответ!
С уважением, Юлия
05 апреля 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Юлия! Совсем не обязательно причиной пурпуры являлся ЦМВ. Да, у ребенка в слюне есть ДНК вируса, но это говорит лишь о том, что девочка в настоящее время является вирусовыделителем (источником инфицирования для окружающих). В то время как об активности вируса, требующей лечения, говорит лишь обнаружение ДНК ЦМВ в крови ребенка. Проведите это исследование и сразу же узнаете, активен вирус в настоящее время или нет. Когда произошло заражение, сейчас уже нет возможности определить. Но избавиться от вируса нельзя, а лечить нужно только активные формы ЦМВ (наличие ДНК вируса в крови). Кроме всего прочего, девочка пожизненный носитель ВПГ ½, она также знакома с ВЭБ, а к токсоплазмам у нее стойкий пожизненный иммунитет. Вам сейчас нужно провести ребенку методом ИФА анализ крови на авидность IgG к токсоплазмам, методом ПЦР анализ крови (ВПГ ½, токсоплазмы, ВЭБ), мочи (токсоплазмы) и слюны (ВЭБ) на ДНК возбудителей. С результатами анализов и нормами лаборатории по ним обязательно обращайтесь за повторной консультацией, будем разбираться. Будьте здоровы!
08 апреля 2008 года
Спрашивает АЛЕНА:
Моему ребёнку 2,4 года.с рождения проблемы со стулом, с года субфибрилетет. В течение полугода подъёмы температуры, до 39 градусов.с наростающей интоксикацией и последующими поносами, с интерваломи после улучшения в 2 недели.(за полгода 7 госпитализаций) Нашли (СПб НИИ-Детских инфекций), ЦМВ, (+), лечили препаратами интерферона.улучшений небыло.Прокапали иммуностимулятор. Наступила ремиссия НА 8 МЕСЯЦЕВ.В январе 2008 начал хромать.(3 раза).Попали в больницу с эзофагитом(ФГДС). С рождения высокие моноциты, лимфоциты, нетропения. Сейчас , нашли ЦМВ в мазке и кале . Лечат противовирусным препаратом с действующим веществом ганцикловир (капельно), укладывается ли это в симптомы ЦМВ .Откликнитесь и помогите пожалуйста .обошли весь Санкт-Петербург.
Виртуальная помощь затруднительна. Приведенные симптомы сегодня отношения к ЦМВ не имеют, без дополнительных анализов. Хотя не позволяют исключить врожденную ЦМВ-инфекцию, которая послужила прологом всего остального. Применение цимевена противопоказано в связи с тем, что его побочные действия превышают ожидаемый положительный эффект. В связи с температурой необходимо сдать трижды бакпосевы мочи. При обнаружении там бактерий кишечной группы (чаще всего – кишечная палочка) показано пробиотическое лечение без приема антибиотиков.
28 января 2015 года
Спрашивает САША:
igg 11.1(полож) ,a igm 0.158(отр). анализы на цмв пцр(кровь)отрицательно,(соскоб слюны)положительно,(моча)отрицательно.с 1 годика в течении 9месяцев наблюдался субфибрилитет(37-37.5)и в крови лимфоциты повышены от 52-до 87 с 4месяцев! как выяснилось недавно. В данный момент температуры нет но лимфоциты 67(52и 67 это в здоровом состоянии).жалоб не было больше.не зная диагноза нам врач назначал протефлазид 1.5месяца и алфагин.Нужно ли ей лечение и какое?Нужны ли препараты для повышения иммунитета(какие?) и как долго их принимать?как жить с этим ребенку и нам?надо ли соблюдать меры чтоб не заразиться?надо ли постоянно наблюдаться у инфекциониста?на счет прививок подскажите до года все прививки сделали а с года ни одной,влияют ли они на цмв и ребенка?когда можно делать их? возьмут ли нас в садик? планируем родить второго это не опасно,как нам быть?
Здравствуйте, Саша!
У Вашеге ребенка врожденная ЦМВ инфекция. По приведенным результатам анлизов повода для лечение уже нет. Хотя необходимо учитывать клинические проявления (различные задержки развития). Нужно повторять ПЦР (количественный метод) крови, слюны и мочи с определенным интервалом до полного отрицательного результата. Только после этого можно будет возобновить прививки. Для семьи эта инфекция у ребенка не опасна. Тем более, что ребенка заразила мама во время беременности. Перед следующей беременностью маме необходимо пройти полное протокольное обследование на TORCH, и в обязательном порядке методом ПЦР неоднократно контролировать активность ЦМВ. Субфебрилитет не имеет отношения к ЦМВ. Скорее всего, причиной температуры является скрытый хронический бактериальный очаг в мочевыделительной системе, а именно в почках. Лечение антибиотиками противопоказано. Необходимо сдать бакпосев теплой мочи. Необходимости лечения протефлазидом нет. Для ответа на вопрос о назначении иммуностимуляторов необходимо сдать иммунограмму.
Д-р Артем Марков
18 августа 2007 года
Спрашивает Валентина:
Здравствуйте! У моего сына начиная со 2-го месяца жизни всегда был очень низкий показатель нейтропении (от 1,3 до 0,65). По рекомендации гематолога были проведенны исследования крови на инфекции. Результат - цитомегаловирусная инфекция. Заключение врачей - вирусассоциированная нейтропения. Был назначен курс лечения: противовирусный препарат и цитокин. Результат по анализу крови после назначенного лечения не впечатлил - коэффициент нейтропении 0,94.Подскажите, пожалуйста, чем можно спасти нашу ситуацию и куда лучше обратиться с такой проблемой. Очень переживаю за своего сынулю. Могут ли нам чем то помочь стволовые клетки? Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте! Стволовые клетки – хороший вид лечения. Но сначала необходимо разобраться с активностью ЦМВ (методом ПЦР – кровь, слюна и моча). Потому что, если проведенное лечение не помогло и репликация вируса продолжается – стволовые клетки также быстро пострадают, как и нейтрофилы. В этом случае необходимо сначала провести более эффективное противовирусное лечение. А потом – может и стволовые клетки не понадобятся. За консультацией можете обратиться в нашу клинику.
28 мая 2011 года
Спрашивает Лидия:
Был поставлен диагноз ЦМВИ( не исключена врожденная),с поражением печени:врожденный гепатит.Анемия дефицитная,легкой степени.результаты анализов ТОХО -IgM -отр,IgG-отр; ЦМВИ-IgM -отр,IgG-отр,ДНК ЦМВ в крови обнаружена. и что это значит?
01 июня 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Лидия! Диагноз, который был поставлен малышу, являлся не окончательным, а предварительным. То есть, доктор лишь предположил, что у малыша возможна врожденная ЦМВ инфекция. Однако Вы провели ребенку обследование на ЦМВ, и оно показало, что антител к вирусу у малышу нет, но есть ДНК вируса у него в крови. Такого быть не может! Ведь если вирус в крови у ребенка есть, то должны быть и антитела к нему (при первичном инфицировании ЦМВ в крови у ребенка должны присутствовать IgM к ЦМВ, при активации хронической ЦМВ инфекции у него в крови должны присутствовать IgG и IgM к ЦМВ). Поэтому я рекомендую Вам провести повторно методом ИФА анализ крови на IgG и IgM к ЦМВ, методом ПЦР провести повторно анализ крови (количественный) на ДНК ЦМВ. И кстати, если бы речь шла о внутриутробном инфицировании ЦМВ, то у ребенка сейчас обязательно должны были присутствовать в крови антитела к ЦМВ, а не только ДНК ЦМВ. Как только результаты повторных анализов будут у Вас на руках, обращайтесь за повторной консультацией, будем разбираться. Будьте здоровы!
15 мая 2008 года
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте! подскажите пожалуйста , моему ребенку 3 мес. в два месяца взяли кровь с вены на ЦМВи, титры на IgM положительно (1:1600), а все остальное отрицательно. Когда я ходила беременная у меня тоже была ЦМВи, но я лечилась. Скажите такие титры -это страшно? что они значут? и если это лечится, то как и чем?
Зарание большое спасибо!
жду ответа.
27 мая 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
4х кратное увеличение титров Ig G в анализах, взятых у ребенка с разницей в 30 дней, может свидетельствовать об активности ЦМВ инфекции у него. Наиболее достоверной считается реакция ПЦР. ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ НОВОРОЖДЕННОГО наиболее эффективен иммуноглобулин человека класса G с повышенным содержанием антител против цитомегаловируса. Препарат не из дешевых: 1 ампула стоит около 150 $. На курс лечения требуется 7-10 ампул. Противовирусные препараты в связи с их высокой токсичностью не применяются. Поэтому дообследуйте ребенка.