ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте! При обследовании аппаратом DIANEL- нелинейный анализ, обнаружили цитомегаловирус-следы, не понятно, что значит следы? и от куда он мог взяться, у меня такого не было, в доме есть две кошки, домашние, на улицу не ходят, хотя, их туалет стоит на пороге, а там бывает грязь от обуви, может ли это быть как-то связано? Что нам делать? Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте! Первое, что нужно сделать, это перестать обращать внимание на результаты "нелинейного анализа". Этот метод не имеет никакого отношения к реальной диагностике заболеваний и к самым заболеваниям. Для диагностики цитомегаловирусной инфекции надо исследовать кровь на антитела к вирусу и биологические жидкости (методом ПЦР) - на наличие в них ДНК вируса. Результаты анализов надо показать инфекционисту , который поставит диагноз и решит, надо ли вам лечиться. О том, как происходит инфицирование ЦМВ (а им инфицирован почти каждый взрослый человек, что, однако, не означает наличия заболевания) -читайте в статье ЦМВ - вирус, который обвиняют во многих проблемах со здоровьем на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
25 апреля 2013 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте!Хотелось бы услышать Ваше мнение.Ребёнку 9мес. температурила 15дней 39.9-37.7.Сдали анализ крови на инфекции. Получили такие показатели на ЦИТОМЕГАЛОВИРУС СMV Ig M 140,0.CMV Ig G41,80. ПЦР исследования цитомегаловирус днка не обнаружено.Что нам делать?Надо ли нам лечиться?
Добрый день, Анна! Пожалуйста, уточните референтные значения произведенного анализа ,т.е. пороговые показатели нормы. Дело в том, что каждая лаборатория работает на разном оборудовании с разными тест системами, следовательно, унифицированного показателя нормы не существует – пороговые значения всегда указывают на бланке. Так, если Ig M превышает норму, то можно говорить о факте острой вирусной атаке или, другими словами можно сказать, что ребенок в данный момент переносит острый инфекционно-воспалительный процесс, вызванный цитомегаловирусом (что, кстати, и подтверждает наличие клинической симптоматики). При увеличении количества Ig G можно говорить о том, что встреча с вирусом была в прошлом. Обратитесь за очной консультацией к инфекционисту! Всего доброго!
Анна! Результаты анализов указывают на наличие острой цитомегаловирусной инфекции. Обратитесь к педиатру.
26 ноября 2014 года
Спрашивает инна:
по анализам из ротоглотки получены анализы цмв обнаружено. (при этом в 1 мес сдавали анализы и мама и ребннок .антитела к 4 вирусам были у обеих). какое лечение возможно для 6месячного малыша с наименьшим вредом для всего организма?
Здравствуйте, Инна! Лечить нужно не вирус и антитела, а ребенка. При этом не каждый ребенок выделяющий цитомегаловирус в окружающую среду, нуждается в лечении. Именно поэтому мы всегда советуем мамам не заниматься поиском советов и рекомендаций в интернете, а обсуждать конкретное лечение своего конкретного ребенка с реальным врачом на очной консультации. Ребенка и результаты всех анализов надо показать детскому инфекционисту - только так можно будет определит, какая тактика будет самой полезной и безопасной для малыша. Общие представления о принципах лечения цитомегаловирусной инфекции Вы получите, прочитав статью Цитомегаловирус из рода герпесвирусов: просто о сложном на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
18 января 2016 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться!!! Ребенку 1 год и 11 мес.В год и 6,5 мес.переболел ОРЗ (ничего необычного, температура около 37,5). Ребенок неаллергичный. Недели через 2 появилась сыпь на задней поверхности шеи, затем перешла на переднюю. Зудит, краснеет. Решили, что аллергия на виноград. Энтеросгель + Супрасти - эффекта практически не было. Сидели на диете. С помощью шампуня Фридерм-Цинк воспаление на шее немного уменьшилось, на передней поверхности шеи ушло. В год и 9 мама съела кусок торта и несколько ложек салата - появилась краснота в подколенной области (все еще на ГВ). В год и 9,5 очередное ОРЗ. В течение суток температура 38,5. Снижали Нурофеном. Горло умеренно-красное, сопли несильные. При высокой температуре ребенок ОЧЕНЬ слабый, вялый (даже встает с трудом), раньше при высок темпер ничего подобного не было. Болезнь длилась пару дней (респираторн проявления). После болезни - сухие пятна на попе и задней поверхности бедер. На задней поверхности шеи, в подколенной области сухость и краснота так и не проходила.
В год и 10 обследования
УЗИ ОБП: признаки гепатоспленомегалии с дифф. изменениями паренхим обоих органов, увеличение размеров желчного пузыря и кол-ва внутрибрюшных лимфоузлов.
После исключения картофеля из пищи сухие пятна на бедрах и попе прошли, в подколенной области воспаление начало спадать после исключения цельного коровьего молока. На задней пов-сти шеи воспаление остается, но улучшается.
По назначению гастроэнтеролога, прошли курс Энтеросгеля, начали пить Урсосан и бактерии - Максилак Бэби (еще не знал врач про ЦМВ), иммунолог сказал до начала лечения ЦМВ пролечить кожные высыпания (фукарцин, пимафукорт, адвантан, уход за кожей). Есть подозрение, Что из-за Максилак Бэби под коленками краснота возобновляется.
Вопрос: 1) могут ли изменения по УЗИ быть вызваны ЦМВ?
2) ЦМВ/его последствия могли вызвать пищевую непереносимость (все продукты мы до этого нормально переносили)?
3)нужны какие-то дополнительные анализы?
3)как лечить ЦМВ?
4) чем можно заменить Максилак? В его составе есть и Лакто- и Бифидо-бактерии. ЛАктобактерии в нашем случае необходимы?
Заранее спасибо!!!
Здравствуйте. Клинические симптомы заболевания (в т.ч. системные проявления – гепатоспленомегалия и др.), высокие показатели антител класса М к антигену цитомегаловируса (2000 ед. в мл) свидетельствуют о том, что ребенок переносит герпетическую инфекцию 5 типа – цитомегаловирусную.
Лечение его нужно проводить только в стационаре! Врачи знают, какие препараты нужно назначать.
С учетом периодически появляющейся сыпи (экзантема) на коже, ребенка целесообразно обследовать на возможное наличие вируса герпеса 6 типа.
Цитомегаловирусная инфекция не имеет никакого отношения к пищевой непереносимости. Для исключения аллергического генеза кожных проявлений, определите иммуноглобулин Е.
В основе базисной терапии цитомегаловирусной инфекции пробиотики, в т.ч. и «максилак», играют роль только сопутствующей терапии. Подходит любой пробиотик, содержащий лактобактерии.
06 августа 2008 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте, у моего племянника, которому сейсас 6,5 лет несколько месяев назад было сильное воспаление подчелюстных и шейных лимфоузлов, врач областной клиники при лечении сказал, что такое воспаление, да и вообще частые простуды в анамнезе могут свидетельствовать о наличии одного из вирусов в организме, одним из которых является ЦМВ, сдали кровь на анализ, в результате ЦМВ - полож. Участковый педиатор сказала, что ничего лечить не надо ( результатов анализов на руках нет - мы о них узнали по телефону, т.е. позвонили и сказали: "У вашего ребенка ЦМВ - полож. - идите в больницу"), тогда рассказали, что сказал врач областной больницы, в резултьтате, наша врач порылась в справочниках и назначила препарат интерферона. В результате, мы не знаем кому верить, что делать, к какому специалисту обращаться, какие анализы сдать. А маму моего племянника надолго положили в больницу со вторым сыном. Что делать, подскажите. На сколько страшен этот ЦМВ?
29 сентября 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Уважаемая Татьяна, опишите подробно какие анализы позволили выявить наличие ЦМВ с цифрами и нормами лаборатории, где делали. Лечение назначается при наличии болезненных проявлений. По одному анализу диагноз не ставится. А Вы пишите, что воспаление лимфоузлов уже прошло. Покажите ребенка ЛОР-врачу и стоматологу на предмет исключения хронической патологии в ротовой полости и носоглотке. Сделайте общий анализ крови из пальца с формулой.
16 февраля 2010 года
Спрашивает Вита:
Я беременая анализ (ИФА) показал ВПГ-4.016 полож.(титр>1:3200) Цитомегаловирус 4.140(полож) Токсоплазмоз >400Полож(титр IgG обеспечивает зашиту от реинфекции) что ето все значит и опасно ли ето для плода и чем лего лечить?
Здравствуйте Вита. Сначала бы хотела сделать маленькое отступление. Для того, что бы можно было рассуждать о реинфекции, или, например, о первичном инфицировании, определения IgG недостаточно. Необходимо знать значения IgM, и авидность IgG. Исходя из предоставленной Вами информации, можно предположить, что у Вас есть защитный иммунитет к ВПГ, цитомегаловирусу и токсоплазмам. И Вашей беременности, надеюсь, ничего не угрожает. Удачи!
02 ноября 2011 года
Спрашивает Ксения:
Здравствуйте!! Моему сыну 4 мес. В 2 мес. попали в реанимацию с пневмонией, осложненной обструктивным синдромом. В процессе лечения выявили увеличение правой доли печени на 1.5 см., диффузные ее изменения, поджелудочная железа не визуализируется из-за пневмотоза;гипоксически-гликемическое поражение ЦНС,умеренно-выраженные признаки ликворной гипертензии,очаги глиоза в перивентикулярных областях. Сдали анализы на гепатиты и вирусные инфекции. Гепатиты- отриц., Вирус простого герпеса I-II тип АТ-IgG 0,35 - слабоположительный (от 0.33 до 0.55),Цитомегаловирус АТ-IgG 0.71 - положительный (более 0.59). Диагноз - хроническая ЦМВ инфекция. Я носитель ЦМВ (узнала об этом во время первой бер.), но во время второй бер. анализы не сдавала (сменили место жительства, а чтоб сдать этот анализ, нужно ехать в обл. центр. К тому же местный врач, который вел бер. заверил, что ТОРЧ сдавать вовсе не обязательно). Бер. протекала нормально, я не болела. Роды прошли тоже хорошо. Никаких визуальных признаков врожденной цмв я не наблюдала (вес был 3 850 г., не было ни желтухи, ни пятнистой сыпи на коже, ни пупочного кровотечения). Назначили лечение - гропринозин - по 1/4 табл. 2 р. в день - 14 дней (хотя в инстр. написано, что детям до 1 года нельзя применять), Цераксон (0,5 мл. 3р. в день). Каков наш прогноз на сведение к минимуму или избежание осложнений и последствий ЦМВ? Правильно ли было назначено лечение? Можно ли делать проф. прививки? Заранее благодарна за ответ!!!
09 декабря 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Ксения.
Наличие IgG к любым инфекциям не показатель наличия самой инфекции в организме, а показатель того, что организм встречался с данной инфекцией. Тем более что у детей до 6мес сохраняются IgG матери. Т.е. возможно выявленные IgG Ваши, а не ребенка. О наличии активной инфекции можно сказать после выявления методом ПЦР в крови самого вируса, при чем лучше делать количественную ПЦР чтобы знать сразу вирусную нагрузку. Так что пока я не вижу оснований для противовирусной терапии. Возможно, Вы указали не все данные? Речь о профпрививках пока у Вас не идет. Т.к. прививки делаются, когда ребенок полностью здоров. Но не волнуйтесь, Вы их успеете сделать даже после 1 года. Сейчас у Вас другие заботы, необходимо решать основные проблемы с ЦНС и печенью. В любом случае, такие вопросы решить можно только на очном приеме у специалиста.
Будьте здоровы!
13 августа 2013 года
Спрашивает светлана:
здравствуйте у моей дочери появилось странное состояние она начинает плакать при этом у нее температура 37,2 ступни ног холодные ей хочется в туалет но она не ходит потом наступает холодный пот она засыпает. подскажите что делать к кому обращаться. и ещё могут ли цитомегаловирус и эпштейн как то на это состояние влиять
Добрый день.
Этих данных мало для определения состояния ребенка. Необходим непосредственный осмотр и выяснение некоторых данных, которые помогут установить диагноз (например, как давно появилось это состояние, есть ли боль, как часто, какие еще патологические симптомы). Цитомегаловирус и вирус Эпштейн-Барра тут могут иметь косвенное значение, скорее всего основная причина в другом. В первую очередь необходимо обратиться к педиатру для общего осмотра, исключения инфекционных и воспалительных изменений, комплексного обследования. Необходимо сделать анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости и почек, обратиться к нефрологу для исключения патологии мочевыделительной системы, например, мочекаменной болезни. Также необходимо обратиться к неврологу для исключения приступообразных заболеваний, которые являются нарушением вегетативной нервной системы.
Всего доброго.
10 февраля 2014 года
Спрашивает Анжела:
Мы сдали кровь на anti-CMV lgG у нас результат 163.1*!Сколько должна быть норма?И как это опасно?
25 февраля 2014 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте, Анжела! Полученный результат свидетельствует о том, что некоторое время назад (более 3-4 недель назад) Ваш ребенок прошел через первичное заражение цитомегаловирусом. Если есть подозрение на инфекционный процесс, связанный с ЦМВ, нужно обратиться к детскому инфекционисту, чтобы врач провел осмотр и, возможно, дополнительное обследование ребенка (например, оценку уровня IgM или исследование уровня IgG в парных сыворотках). По результатам обследования врач поставит диагноз и назначит необходимое лечение. Подробная информация о цитомегаловирусе и вызываемых им инфекционных заболеваниях - в статье Цитомегаловирус из рода герпесвирусов: просто о сложном на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
22 января 2014 года
Спрашивает Лилия:
Здраствуйте,когда нашему сыну было месяц у него началась температура 37-37.5,часто болел простудой.Врачь направил к имунологу когда сыну было 3 месяца,обнаружели цытомегаловирус igG. пОЧТИ ПОЛ ГОДА МЫ ЛЕЧИЛИ ЕГО БЕЗ РЕЗУЛЬТАТА.По настоянию мужа врач назначил и нам пройти обследования,положытельно... уже больше года мы лечимся но не можем вылечится.Подскажыте пожалуйста,активный у нас вирус или нет?ПОСЛЕДНИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ:у сына: 14.91(положытельный),у мужа: 27.54(положытельный),мой анализ: 25.10(положытельный).Спасибо!
28 января 2014 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте, лилия! Настоятельно советуем Вам сменить иммунолога и детского инфекциониста. Положительный результат анализов на IgG к цитомегаловирусу означает лишь, что вирус присутствует в организме (что наблюдается у более 90% людей, проживающих на нашей планете) и (в отсутствие положительных результатов на IgM к ЦМВ) не требует лечения. Тем более, что лечения, способного полностью устранить цитомегаловирус из организма человека в настоящее время не существует. Антитела класса IgG к ЦМВ циркулируют в организме человека пожизненно, не нужно их лечить. Подробную информацию о ЦМВ-инфекции Вы найдете в статье Цитомегаловирус из рода герпесвирусов: просто о сложном на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
14 апреля 2013 года
Спрашивает екатерина:
Здраствуйте))) моему ребенку 4 месяца здавали на цетамигаловирус igg 7.4 ( нора от 0.5 до 1.1) igm отрицательны. А так же на герпес 1 типа igg 27.0 (норма до 22) а igm отрицательны. При беременности не проверяли. Опасно ли это? Значит ли то что у меня этот вирус?
Добрый день, Екатерина! Наличие в крови антител класса lgG к какому-либо микроорганизму свидетельствует о том, что организм имел контакт с возбудителем, причем встреча произошла, как минимум 4-6 недель назад. Учитывая возраст малыша, вполне можно предположить, что инфицирование произошло еще во внутриутробном периоде или во время прохождения малыша по родовым путям. Как правило, вероятность передачи вируса от матери к плоду возрастает, если в период беременности наблюдался факт острого инфицирования (или обострения хронической инфекции). Вирусы группы герпес (цитомегаловирус и др.) могут оказывать негативное влияние на процессы формирования и развития плода (особенно в первые 20 недель). Поэтому я бы советовала Вам обследовать ребенка, а в случае повторной беременности обязательно проводить скрининг этих и других инфекционных заболеваний. Всего доброго!
30 марта 2013 года
Спрашивает юлия:
Здраствуйте. У меня дочка в год перенесла гнойный мененгит.и обноружили вирусы герпес, вэб, цвм. Черезпол года мы повторно сдали анализы на вирусы все покпзало отрицательно. Но после болезни мы болеем часто. Педиатр наш ничего не говорит.только жмет плечами. У дочки стала замечать что повышена температура37.1-37.2 . Плохой ааппетит. Незнаем кому обращаться. Здаем кровь мочу все нормально. Последний анализ крови HB 118 COЭ 10 Le 7.4
Здравствуйте, Юлия!
Для того, что бы поставить точки над «і» в вопросе о вирусах необходимо правильно обследовать Вашего ребенка – количественный ПЦР тест на ДНК вирусов ЦМВ, ВЭБ и вируса простого герпеса ½ типов в крови, слюне и моче. Частые простудные заболевания связаны с очагом золотистого стафилококка в носоглотке. Необходимо сдать бакпосевы из носа и зева. Субфебрильная температура (37.1-37.2) - это проявление очага бактериальной инфекции в мочеполовой системе, а именно – в почках. Для уточнения диагноза следует трижды сдать бакпосев теплой мочи. Лечение антибиотиками противопоказано. До выяснения степени активности вируса и излечения бактериальной инфекции ребенок должен быть освобожден от проведение плановых профпрививок. Подробнее о лечении золотистого стафилококка и субфебрилитета можете прочитать на сайте нашей клиники.
Д-р Артем Марков
10 мая 2017 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте! вопрос про ЦМВ. в связи с тем, что уже полгода назад у сына месяца 3-4 держалась температура 37-37,4 (с сентября 2016 до нового года, после мерить перестали), с общим хорошим самочувствием, выясняем её причину, вот только добрались до инфекциониста, и нашли что-то по ЦМВ (по остальным популярным торч инфекциям все отрициательно). Напишу результаты анализов сына и мои. Если возможно, можете сказать хотя бы примерно, когда сын мог им переболеть, внутриутробно это или приобретенное, что дальше делать, влияет ли это на прививки (прививки делали только в роддоме, далее медотвод от невролога (предположение врача на ВЧД), а потом из-за этой температуры не делали (грудное вскармливание было всего 2-3 месяца, на учете ни у кого из специалистов не состоим)
Его значения (в скобках указана дата сдачи анализа):
ЦМВ Ig G = 60.5 (комментарий: <6 - отрицательно, >=6 - положительно) (10.05.2017);
ПЦР мочи на ЦМВ = положительный (26.04.2017);
Авидность ЦМВ Ig G = индекс 0,461 (Референсные значения >0,250, комментарий к результату - индекс высокий, вероятность недавнего (<3мес.) первичного инфецирования низка) (17.04.2017);
ПЦР крови ЦМВ ДНК (кач.) = не обнаружено (17.04.2017);
ЦМВ Ig G = 1.030 (к 0,140) (07.03.2017);
ЦМВ Ig M = отрицательный (07.03.2017);
Мои значения:
ЦМВ Ig G = 664,1 (комментарий:<6 - отрицательно, >=6 - положительно) (10.05.2017)
ПЦР крови ДНК ЦМВ (колич) = <10^2 (26.04.2017)
ПЦР мочи на ЦМВ = отрицательный (26.04.2017)
ЦМВ Ig M = отрицательный (17.04.2017);
Авидность ЦМВ Ig G = индекс 0,578 (Референсные значения >0,250, комментарий к результату - индекс высокий, вероятность недавнего (<3мес.) первичного инфецирования низка) (17.04.2017);
ЦМВ Ig G = 220, IG M - отрицательный (комментарий:<6 - отрицательно, >=6 - положительно) (май 2015, срок беременности был 3 месяца)
в это же время (апрель 2017) сдали общие анализы мочи и крови. и у сына, и у меня всё в норме, отклонений нет.
Здравствуйте, Оксана! Судя по анализам, заразиться внутриутробно цитомегаловирусом Ваш ребенок не мог, поскольку во время беременности Вы уже были носителем этого вируса (вирус в латентном состоянии) с анти-ЦМВ-антителами, которые защищали Вашего ребенка от заражения на протяжении всей беременности и 6 месяцев после нее. То есть ребенок заразился в интервале, которые начинается в 6 месяцев жизни и заканчивается не позднее, чем за три месяца до сдачи анализа крови на авидность антител. Более точно определить дату инфицирования невозможно. Если в целом состояние ребенка нормальное, нет отклонений в результатах общих анализов крови и мочи лечить цитомегаловирусную инфекцию не нужно. Вопрос о прививках надо решать совместно с детским инфекционистом по результатам обследования, направленного на поиск причины длительного субфебрилитета. Берегите здоровье!
24 октября 2013 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте!Ребенку 2 месяца появилась сухое пятно на коленке,имунитет маленький,сдали кровь CMV lgG положительный,признали врожденный цитомегаловирус!Я тоже сдала кровь результаты:Anti-CMV lgG +КП11,8 ТИТР 1:3200,lgM-.ANTI-hsv-1 lgG +кп20.26 титр 1:6400,lgM + кп1.02.Опасно ли это для ребенка и что мне делать,как лечить себя если врачи разводят руками?Зарание большое спасибо за ответ!!!!
11 декабря 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте, Анна! О принципах лечения цитомегаловирусной инфекции читайте в статье Цитомегаловирус из рода герпесвирусов: просто о сложном на нашем медицинском портале. Здоровьем ребенка должен заняться грамотный детский инфекционист, которые предварительно сопоставит результаты серологического анализа с клинической картиной заболевания и результатами других исследований и только после этого определит, нужно ли лечение. Вам также нужна консультация инфекциониста, но не по поводу цитомегаловируса (Вы - носитель без признаков обострения), а по поводу инфекции, вызываемой вирусом простого герпеса, которая, возможно, на данный момент у Вас находится в фазе обострения. Берегите здоровье!
28 сентября 2007 года
Спрашивает Екатерина:
Скажите,пожалуйста,может ли субфебрильная температура (до 37,4) быть результатом острого ЦМВ у ребенка 3х лет.Прошли курс лечения в больнице, сейчас дома на амбулаторном лечении (препарат интерферона, бактериальные вакцины местно). Спасибо. Очень переживаем!
Острая ЦМВ-инфекция в 3 года вообще крайне маловероятна: на уровне 0,1-0,05%. Ответ на этот вопрос можно получить абсолютно точно, проверив методом ПЦР кровь, слюну и мочу на наличие вирусной ДНК. В связи с субфебрильной температурой рекомендую 3 раза сдать бакпосев мочи. Если там будет обнаружена какая-либо бактерия кишечной группы – это и будет причина субфебрилитета. Применение антибиотиков в этом случае противопоказано.