ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Диагнос: врожденный подвывих правого сустава ножки, дисплазия левого ТЗ сустава.
Высновок нужно ставить шину.
ВОПРОС: Можно ли при таком диагнозе вылечить ребенка без шины а просто масажами и зарядками??? Спасибо большое!!!
У вас тяжелая форма дисплазии-подвывих(если верить УЗИ), тут массажем и гимнастикой не обойтись,нужно одеть стремена и контролировать на этапах лечения каждые 2 месяца УЗИ или рентгеном. Пришлите снимки на этапах).
10 июля 2017 года
Спрашивает Асия:
Добрый день. В 2 месяца были на приеме у ортопеда из-за неровных передних складок, сделали узи, диагноз незрелость ТБС 2А типа по Графу. Назначили массаж+парафин+электрофорез курсом в 10 дней. Недавно сделали узи в 4 месяца, заключение ТБС слева 2В типа, справа 1А типа и деффицит оссификации. Правый ТБС угол а 61, угол в 40, костная крыша хорошо сформирована. левый ТБС угол а 59, угол в 43, костная крыша недостаточно сформирована. Хрящевая крыша охватывает и в правом и в левом ТБС. Были у двух ортопедов, первый ортопед назначил все тоже самое + Д3 и о дисплазии не говорил. Второй ортопед сказал, что у нас дисплазия и назначил массаж, разработку ТБС Ежедневно по 20-30 раз 5-6 подходов и подушку Фрейка. . Контрольный осмотр через 2 месяца с рентген снимком. Хотелось бы узнать насчёт подушки фрейка, нужна ли она обязательно? Да и сомневаюсь в диагнозе, 2 ортопеда и говорят по разному.
Добрый день, к сожалению, без осмотра определить какой врач был прав невозможно. рекомендуем вам обратиться в Охматдет, где принимают высококвалифицированные специалисты и показать результаты проведенных обследований.
19 января 2012 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте! Моей дочери 7,5 месяцев. В 2,5 месяца ей поставила диагноз двухсторонний предвывих бедер.Сделали рентген. Ацетабулярный угол левый-32 гр., правый-33 гр. Назначено лечение: шина, электрофорез с кальцием и фосфором, массаж, гимнастика. Всё проделали. В 4,5 месяца сделали УЗИ. Правый сустав: угол α-63 гр., β=54 гр., левый сустав:угол α-62 гр., β=55 гр. Оценка по шкале Граффа тип-1, заключение - развитие тазобед. суставов в пределах возрастной нормы, задержка оссификации головок бедер. Нам назначают шину Виленского, массаж, электрофорез с кальцием и фосфором. Мы массаж и электрофорез сделали, а вот в шине ребёнок категорически отказывался находится. Пытались целую неделю приучить - она орала и практически не спала. Так и не привыкла. Мы не стали больше настаивать. Я старалась не давать ей сводить ножки: прокладывала валик из одеяла. В 7 месяцев рентген: ацетабулярный угол левый-25 гр., правый-29 гр., величина h для обоих 9 мм, d для обоих 11 мм. Нам опять назначают шину Виленского до 1 года, плавание и массаж. Так ли необходимо надевать шину? Ребёнок уже сидит, ползает и встаёт. Ведь у нас был сдвиг и без шины.
23 января 2012 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
Добрый день. Правый тазобедренный сустав вашего ребенка остался недолеченным. Поэтому шину еще нужно было бы поносить. На поводу у ребенка идти не стоит, так как это часто заканчивается не в пользу здоровья ребенка.
25 апреля 2012 года
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте Сергей Николаевич,в 1 месяц моему сынуле поставили диагноз ДТБС подвывих правой ножки,2 месяца выполняли все рекомендации врача-ортопеда,а это массаж 1500 вращений в день,электрофарез и грелки, и магнит,и тюбенгеры,сегодня нам исполнилось 3 месяца и мы сделали рентген,диагноз ДТБС,вот параметры лев 22градуса,правой 23 градуса h-0,8 на обеих ножках,к ортопеду пойдем на следующей недели,а мне не терпится узнать,подвывих это или нет?????????7 стоит нам носить тюбенгеры?????
10 сентября 2012 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
Здравствуйте Евгения! Описание рентген. снимков говорит о том, что все в порядке. Но для принятия правильного решения нужно увидеть ваши снимки и вашего ребенка. Приходите ко мне на консультацию- рад буду вам помочь.
07 ноября 2012 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! в 2009 годк бвл поставлен диагность болезнь Пертеса справа. Летом 2012 года нагрузку на сустав востановили полностью. Сейчас поставили диагноз: Дисплазия тазабедренного сустава слева и цифры Альфв с s - 90 градусов, альфа с Д - 45 градусов. Что это значит и чем нам это гразит. И какое леченее нас может ждать впереди????
19 ноября 2012 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
Здравствуйте, Светлана! Для того ,чтобы ответить на ваш вопрос, нужно увидеть вашего ребенка.Не теряйте времени, сделайте рентгенограмму тазобедренных суставов и приезжайте ко мне на консультацию. Рад буду Вам помочь.
08 июля 2014 года
Спрашивает вика:
здравствуйте нам поставили дтс и сказали носить шину подскажите правильно ли это. вот результаты ренгена: крыши вертуложных впадин скошены, ацотубулярные углы справа 33 градуса слева 33 градуса, ядра окостинения бедренных костей в стадии формирования, заключение дтс 1 стадии. заранее спасибо за ответ
Уважаемая Вика, специалист не может комментировать назначение другого специалиста, не видя самого ребенка или снимка. Пришлите, по крайней мере, ссылку на качественную фотографию рентгена и мы постараемся вам помочь.
08 июня 2011 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! У моей дочки диагноз врожденная дисплазия тазобедренных суставов задержка роста головок бедренной кости и пупочная грыжа, лечились с рождения сначала широкое пеленание, подушка Фрейка, шина Виленкина, постоянно делали массаж, парафин, электрофорез. Сейчас продолжаем лечение, наблюдаемся у ортопеда, дважды в год делаем массаж, ЛФК, электрофорез, парафин. Можно ли нам с таким диагнозом заниматься художественной гимнастикой?
10 июня 2011 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
Доброго здоровья! Чтобы ответить на ВАш вопрос(можно ли заниматься художественной гимнастикой) -нужно выяснить, есть ли у Вашего ребенка сейчас врожденная дисплазия?Для этого нужно Вам прийти ко мне на консультацию.
03 августа 2013 года
Спрашивает Елена:
Добрый день! В 1 мес. показали ребенка ортопеду с проблемами ступни, поставили диагноз вертикальный таран и направили на УЗИ, показало небольшую дисплазию левой ножки( левая - угол альфа 56, а правая - угол альфа 65). положили гипс на ножку и сказали одеть стремена Павлика, так как чем раньше одеть то можно за месяц и вылечить так как ситуация не тяжолая. Вопрос: 1) ребенок очень размахивает загипсованой ногой, хотя она тяжолая и я боюсь не усугубит ли это ситуацию с дисплазией? может одев стремена она не будет ее так напрягать?; 2) при таких отклонениях от нормы обязательно одевать стремена или можно попробовать массажи т.д?
14 октября 2013 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
Добрый день!В вашем случае ребенку достаточно одеть профилактические штаны, лфк, массаж, рост-норма, витамин Д3 водный раствор. В 3 месяца необходимо сделать рентгенограмму тазобедренных суставов и показать ортопеду.
12 сентября 2014 года
Спрашивает Артем:
Здравствуйте! врач поставил диагноз дисплазия, левая ножка угол альфа -35 градусов, h-11 мм, d-11 мм, правая ножка угол альфа 28 градусов h-11 мм, d-12 мм.и назначил лечение. Скажите пожалуйста какая у нас степень и как это опасно, нужно ли ребенку разводить ножки при гимнастике, и что должно входить в гимнастику. Снимки и выписка прилагаются.https://drive.google.com/file/d/0B6eceeZUCyFsSXdZa1QtdWgzUXc/edit?usp=sharing
Спасибо!
Артем, добрый день!
Узи Вашего ребенка говорит о выраженной дисплазии тазобедренных суставов. Как проводить
гимнастику Вам подробно обьяснит массажист, которого Вы будите посещать во время
лечения. Будьте здоровы!
24 декабря 2012 года
Спрашивает Людмила:
В 3 месяца сделали ренгеновский снимок и обнаружили дисплазию тяжелой степени. Ядра отсутствуют и угол на правом суставе 33 гр., на левом суставе 34 гр. Сразу же одели тюбенгеры, сделали курс массажа, солевые грелки 10 раз и эл.форез 10 раз. В 4 месяца сделали УЗИ и вот результат: правый сустав ядро 6 мм, правый- 5мм, величина углов альфа: правый 59, левый 58. бета: правый 52, левый 54. Нужно ли еще носить тюбенгеры или уже можно снимать? Ортопед сказал, что снимок раньше чем через 3 месяца нет смысла делать. Так ли это?
14 января 2013 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
Если судить по результатам УЗИ- у вас положительная динамика. Но говорить о снятии Тюбенгеров ещё очень рано. Продолжайте выполнять все ,что вам назначил ваш ортопед, и через 2 месяца ваш ребенок может выздороветь.
22 марта 2011 года
Спрашивает Наталья:
Моей дочке 5 лет. Нас стал беспокоить стук тазобедренного сустава и в лопатке. Педиатр написала направление к ортопеду. Ортопед нас направил на УЗИ тазобедренного сустава.
Результаты УЗИ
Справа и слева головки сферичной формы, центрированы во впадине.
Справа:
Контур неровный.
Субхондральный слой неоднородной структуры.
При функциональных пробах число глыбок не увеличивается.
Ширина головки 19,0 мм,
"Суставная щель" - 2,9 мм,
Синовиальная оболочка - 4,0 мм.
Фиброзная оболочка капсулы сустава - 3,0 мм.
Зона роста - 1,2мм AHD - 9,4 мм LHD + 0,4 мм
Слева:
Контур неровный.
Субхондральный слой неоднородной структуры.
При функциональных пробах число глыбок не увеличивается.
Ширина головки 19,0 мм,
"Суставная щель" - 2,9 мм,
Синовиальная оболочка - 4,0 мм.
Фиброзная оболочка капсулы сустава - 3,0 мм.
Зона роста - 1,2мм AHD - 9,2 мм LHD + 0,2 мм
Диагноз Эхопризнаки двухсторонней дисплазии т/бедренных суставов.
Скажите пожалуйста, что мне ожидать. Лечится ли это и как.
14 апреля 2011 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
Добрый день. Для полноценного ответа на этот вопрос Вам необходимо сделать рентгенограмму тазобедренных суставов и показать её мне. УЗИ метод исследования великолепен для мягких тканей, но не для костей и суставов.
10 сентября 2012 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день. Моей дочери почти 9 месяцев. Ортопед отправил нас на рентген тбс, так как складки на ножках имеют небольшую асиметрию. Результат рентгена - углы справа 30, слева 34. Головки сустава по словам врача хорошие. Рекомендовано лфк, массаж и шина вилленса (прошу прощения если неправильно). Так ли необходимо ношение шины в нашем случае? Если да, то возможно ли заменить ее на ношение на поясе мамы (когда ножки обхватывают пояс)? И может ли быть ошибочным результат рентгена если ноги ребенку держала я? Могла ли я неправильно их держать, так как их нужно было как бы завернуть внутрь?
17 сентября 2012 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
Здравствуйте Ирина! Назначенную шину Виленского нужно носить так как у вашего ребенка полноценная дисплазия тазобедренных суставов.Ошибка при выполнении рентгенограммы на 2-х тазобедренных суставах исключается.
11 марта 2014 года
Спрашивает София:
Добрый день! В 4 мес. при плановом осмотре Ортопед нам сказал, что у нас ассиметричны складки и направил на рентген. Сделали рентген: ацетабулярный индекс справа 23 градуса слева 23 градуса, Н справа 13 мм слева 13 мм. Диагноз: дисплазия т/б суставов. Ортопед прописал нам электрофорез, массаж и на ночь одевать бандаж Фрейка 3. Массажист нам сказал, что у нас нет никакой дисплазии и что дисплазия , если более 30 градусов. Мы сделали электрофарез 10 дней 15 сеансов массажа, а вот бандаж я не стала покупать. Сейчас нашей малышке 6 мес. и мы снова пошли к ортопеду на прием, он сказал что ассиметрия так и не ушла и похоже,что у нее вывих левого т/б сустава, и снова направил нас на рентген. Результаты снимка пока написать не могу, т.к. он еще не готов. Подскажите пожалуйста правильно ли нам ортопед поставил диагноз, и почему не ушла ассиметрия, неужели у нее и вправду вывих?тогда откуда он взялся раз в 4 мес не было?
София, добрый день!
Утверждение, что дисплазия - это когда больше 30 градусов - неверное. Диагноз - врожденный
вывих бедра или есть, или нет. Появиться он не может (недаром называется врожденный). Будьте здоровы!
14 июня 2014 года
Спрашивает Надежда:
какой промежуток времени между курсами электрофореза
Здравствуйте, Надежда! Продолжительность "отдыха" между курсами электрофореза индивидуальна и определяется лечащим врачом или физиотерапевтом. Обсудите этот вопрос с врачом, назначившим лечение. Берегите здоровье!
14 октября 2015 года
Спрашивает Елена:
День добрый, подскажите пожалуйста надо ли нам перед повторным приемом к ортапеду опять проходить УЗИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА.
В месяц, по остморту педиатора и ортапеда быдо назначено УЗИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА, подтвердился диагноз Дисплазия. Угол 54 и 56
Назначено повторна явка к ортапеду в три месяца. Из лечени было прописана гимнастика( делаем масаж, ) плавание( в бассейн пока не ходим), и перинка Фрейка, ( весь день пока не получается в ней находится, но полностью ночь и пол дня стараемся) .
Так вот, нужно ли нам перед явкой сделать УЗИ, ?
Спасибо!
Здравствуйте! Поскольку в течение 2 месяцев вы практически не соблюдали рекомендации врача, значительные изменения в состоянии суставов маловероятны, поэтому заранее делать УЗИ нецелесообразно. Берегите здоровье!