ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Ребенку 6 месяцев.Хирург поставил диагноз дисплазия обоих суставов.Результаты рентгена углы 20 и 20.высота до линии Келлера 1.1 и 1.1.,ов 5,5 мм-не знаю, что это.ортопед, посмотрев рентген, отправил нас домой, с диагнозом"здоровы."Однако, хирург не может успокоиться, что у дочки складки ассиметричны и головки меньше, чем должны быть, и отвод ножек плохой.Подскажите, кому верить, возможно, сделать УЗИ?Благодарю заранее.
20 мая 2013 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
Добрый день Анна! В данном случае нужно верить ортопеду, если описанные вами снимки правдивы- ваш ребенок здоров. А несимметричные складки могут быть и по другой причине(не обязательно дисплазия). Отсутствие достаточного разведения ног может быть по причине нерастянутости приводящих мышц бедра.
22 июля 2014 года
Спрашивает Виктория:
Добрый день!подскажите пожалуйста,нам 4мес делали узи тбс
вот результат: костная крыша слева достаточная,справа
достаточная;костный эркер слева достаточный,справа
достаточный,хрящевая крыша слева и справа полностью покрывает головку
бедренной кости. Углы:слева альфа 62гр бэтта46гр; справа альфа
70гр,бэтта-40гр.ядро окостенения слева и справа -нет. Не знаем как
прикрепить фотографию. ((Лечение назначил ортопед который и делал
узи-массаж с траумелем #10,соленно травяные ванны#10, сухое тепло в
виде мешочков соли на суставы#10,и гимнастика в виде упражнений
"бабочка", "велосипед" и "лампочка".
Мы уже прошли за 4мес 2курса массажа, плаваем в ванной с кругом,ножки
у сына разводятся легко только есть хруст и асимметрия складок.Скажите
это дисплазия или что то другое?нужно ли еще что то добавить к
лечению?.
У Вас задержка развития т\б суставов. Лечения у вас было оооочень хорошее. Сейчас я бы призначил вит.Д3 по 2 капли 3 раз\сутки - 6 недель, рост-норма - 2 драже-3раз\сутки - 6 недель.(Оставил бы гимнастику). А вообще сделайте рентгенснимок и вышлите почтой и я вам 100 проц. отвечу что у Вас.
02 декабря 2014 года
Спрашивает Натали:
Спасибо Михаил Михайлович. Вопрос от 2 ноября 2014г. Как выслать вам фото рентгена?
Натали, добрый день! Залейте фото снимка на какой-либо файлообменник и задайте вопрос для Михаила Михайловича с указанием ссылки на залитое фото. Будьте здоровы!
01 октября 2014 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте, нашей малышке 7 месяцев. С четырех месяцев занимаемся лечение дисплазии тазобедренных суставов. Сделали два курса массажа, электрофорез с кальцием, эвт, и носим 23 часа в сутки шину фрейка. Сегодня сделали рентген: минимальный перекос таза ( повздошная кость справа стоит выше левой). Ядра окостенения головок... Костей симметричные ( справа размеры до 1.1*0.7 см, слева 0.9-*0.6 см), контуры ядра окостенения справа ровные, слева- несколько неровные, костная структура сохранена. Ядро окостенения головки бедренной кости справа центрировано кнутри, слева - не центр крыши вертлужной впадины. Ацетабулярный индекс справа 22, слева 27. ШДУ справа 143, слева 150. Заключение- децентрация ядра окостенения головки бедренной кости слева. Асимметрия ядер окостенения головок бедренных костей. Подскажите пожалуйста на сколько все серьезно для нашего возраста? Какие бы вы дали нам рекомендации для дальнейшего лечения? Большое вам спасибо за ответ.
Здравствуйте Ольга.
В Вашем случае учитывая поставленный диагноз и наличие неблагоприятного прогностического фактора (пол ребенка) я бы рекомендовал продолжать лечение в том же обьеме с ренгенконтролем каждые 3 месяца. Целесообразно так же обсудить замену шины Фрейка на отводящий аппарат..
12 июня 2013 года
Спрашивает Ольга:
нам до 6 мес говорили что все нормально,консутирувались по месту жительства у травматолога в 6 попали к врачу ортопеду и он отправил на рентген с подозрением дтс по рентгену сказал что крыши вертлужной впадины скошены головки развиты на 3 мес, прописал подушку фрейка, мы обратились еще к одному врачу он сказал что визуально все нормально посмотрев на тот же снимок подтвердил что все нормально, и потом обратились к третьему врачу он как и первый по професии детский ортопед,сказал что снимок рентгена сделан некачественно и неправильно(боком что-ли) послал сделать узи и по результатам узи:
Правый:костная крыша достаточная,крыша охватывает ГБК с избытком. Ядро оссификации d 6,6 мм. Угол L 61 градус, B 51 градус. Тип по Р.Графу 1а.
Левый: УЗ картина сходная с правым. Угол L 62 градуса B 45 градусов.Тип по Р. Графу 1а,диагноз паталогий нет, назначил профилактический масаж делать мне ребенку тоисть разводить ножки в позу лягушки и когда малышка начнет стоять еще к ниму обратится, конечно мы обрадовались такому заключению так как не хочется мучать ребенка той подушкой, но теперь начитавшись в интернете что узи не так показательно как рентген опять места себе не нахожу,что делать кому верить?что более показательней узи или рентген? мог ли врач который ставил диагноз по рентгену ошибиться? и что вы скажите про заключение узи? ПОЖАЛУЙСТА ДАЙТЕ ОТВЕТ НА МОЙ ВОПРОС, АТО Я СКОРО СОЙДУ С УМА ТАК ЖАЛКО МОЮ ДЕВОЧКУ!!!!!!!СПАСИБО!
17 июня 2013 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
Да, действительно- УЗИ метод малоинформативный и не может показать все то , что показывает рентгеновский снимок. Но в момент выполнения снимка ребенок действительно мог повернуться и снимок получился в положении ротации(поворота). Рекомендую взять ребенка,снимки и приехать на консультацию.
07 декабря 2014 года
Спрашивает Наталья:
Доброго дня.Нам відповідав лікар Немеш М.М.Пишу іще раз, оскільки надсилаю додатково фото рентгенограми.
Дитині три місяці, були на плановому огляді в хірурга, ніжки розводились дуже добре, лиш в в правій був хрускіт, от лікар і направив на УЗД.От рез-ты:Голівка-центрована в ацетабулярній западині.Кістковий дах-добрий.Кістковий еркер-трохи згладжений, тупокутний,сформований добре.Хрящовий дах-перекриває голівку стегнової кістки достатньо.Ехогенність звичайна, структура однорідна.Ядро скостеніння головки стегнової кістки є, діаметр справа-2,3мм, зліва-2,5мм.справа угол а=69 градусів,б=54 градуси, зліва-а=66 градусів,б=54 градуси.При проведенні функціональних проб голівка не зміщується.Варіант формування суглобів норма тип І В.Пішли знову до лікаря, сказав зробити ще рентгенограму.Результати рентгенографії т.б.суглобів в прямій задній проекції: вугли а справа і зліва-24 градуси, в справа і зліва по 12мм.Ядра окостеніння- згідно в-ту.Висновок лікаря,що є дисплазія і назначив стремена Павліка, електрофорез з СаСlr№10, хвойно-сольові ванночки і рост-норма.Потім ходили іще на консультацію-сказали, що все добре. Допоможіть будь ласка розібратись чи потрібні стремена,ванночки і для чого рост-норма, електрофорез? Ось ссилка: http://s012.radikal.ru/i319/1412/5a/1e4cbb3eb141.jpg
Щиро дякую Вам за відповідь.
Наталія, доброго вечора! У вашої дитини дисплазія з двох сторін, виражена форма, рахіт.Тактика - стремінці Павлика(однозначно), масаж,гімнастика, віт.Д-3 - 3-4 краплі\добу, та рост-норма - 4-6 драже\добу(лікування рахіту) - на 3 міс.(інших процедур не потрібно). Далі рентген - знімок чекаю.
20 июля 2012 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Нам в месяц сделали УЗИ, результаты следующие:
Угол альфа: справа - 58 слева - 55 Угол бетта: справа - 57 слева - 58 Ядро окостенения: нет Хрящевая крыша: преобладает Костная крыша: уплощена Костный эркер: не сглажен Лимбус: не деформирован Головка_центрирована: стойко Децентрация при пробе: нет
Заключение: Признаки дисплазии есть, сустав не зрелый, тип 2А.
Сейчас нам 2 месяца - в 3 повторное УЗИ. Подскажите, пожалуйста, нужно ли нам носить перинку Фрейка и по сколько часов в день и можно ли делать самим зарядку? Очень боюсь навредить ребенку. Также внешне одна ягодица больше другой, это проходит только после окончательного выздоровления или со временем? Заранее спасибо за ответ!!!
17 декабря 2012 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
Тип 2а по Графф -это дисплазия тазобедренных суставов но для более точной информации рекомендую в 3 месяца сделать рентгеновский снимок а не УЗи и показать его ортопеду.Ноги разводить в тазобедренных суставах можно и нужно-от 200 разведений в день. В 3 месяца обзательно сделайте рентген.
18 июня 2013 года
Спрашивает Малика:
Здраствуйте уменя к вам вопрос у моего ребёнка дисплазия тазобедренных суставов до трех лет наш педиатр говорила здоровый ребенок в 3года ребенок начала жаловаться что ноги болят мы ходили к ортопеду нам сделали снимок и сказали что у ребенка врожденный дисплазия тазобедренных суставов мы со временем получаем физиотерапию но это не помогает дочка когда много ходит жалуется на ноги начинает хромать года ва назад нам сделал гипс на ноги мы ходили два месяц а патом сняли но всеравно у ребенка есть хромата что и как нам лечиться скажите пожалуйста
Главное правильно поставить диагноз Сделать анализ крови на электролиты, доплер сосудов нижних конечностей, подобрать удобную обувь, солевые ванны, массаж и препараты кальция и магния. О дисплазии в 3 года говорить поздно, могут быть остаточные явления или такие анатомические особенности.
20 ноября 2013 года
Спрашивает Олеся:
скажите пожалуйста,дочке 2,5месяца и ей поставили дисплазия 2В что это значит?
Добрый день, Олеся, ответ на свой вопрос вы найдете в категории часто задаваемых вопросов по ссылке: Дисплазия тазобедренных суставов.
09 марта 2014 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте!У дочки 6 лет заметила не симметричность складок под попой,это дисплазия?У неё жалоб ни на что нет,занимается танцами,какие ещё должны быть симптомы в возрасте 6 лет помимо складок. Благодарны заранее
Асимметрия складок в 6 лет ни о чем не говорит (в каждого ребенка или человека есть асимметрия в той или иной степени в норме). Основные клинические симптомы дисплазии в таком возрасте - дискомфорт, боль в т\бедренном суставе (в покое и при нагрузке), ограничение движений в нем, хромота.
29 октября 2012 года
Спрашивает Светлана:
Добрый день! Нашей доченьке 4.5 месяца, пару недель назад заметила асимметрию складочек на ножках. Она перестала делать велосипед и когда я ей делала массаж она немного сопротивлялась и не до конца делала лягушку. Когда пошли к терапевту, она даже этого и не заметила, направление к ортопеду - хирургу не выписала и я решила действовать сама. Нашла у нас в городе хорошего ортопеда (по отзывам от подруг, знакомых, много сидела на форумах). Сегодня были у него на приеме, написал заключение "в тазобедренных суставах отведение ограничено до 60 градусов, складки на бедрах асимметричны, стопы удерживаются в физиологическом положении.Диагноз: дисплазия тазобедренных суставов? сказал сделать рентгеновский снимок." Мы поехали к нам в поликлинику, но там нам отказались делать рентген, мол наша поликлиника у них не обслуживается. И я решила сделать УЗИ диагностику тазобедренных суставов. Врач написал заключение. Правый тазобедренный сустав. Головка бедренной кости:округлой формы, находится в суставной впадине, централизована, ядро окостенения присутствует, выражено достаточно. Костная крыша суставной впадины: верхний край угловой с узким основанием.Дефекты верхнего края костной крыши отсутствуют. Хрящевая крыша суставной впадины: Обычной эхогенности, треугольной формы, с узким основанием, покрывает головку бедренной кости, не смещена. Угол А 67гр., угол В 46гр. Левый тазобедренный сустав. Головка бедренной кости:округлой формы, находится в суставной впадине, централизована, ядро окостенения присутствует, выражено достаточно. Костная крыша суставной впадины: верхний край угловой с узким основанием.Дефекты верхнего края костной крыши отсутствуют. Хрящевая крыша суставной впадины: Обычной эхогенности, треугольной формы, с узким основанием, покрывает головку бедренной кости, не смещена. Угол А 65гр., угол В 48гр. Заключение: Эхографически патологических структурных изменений не выявленно. Правый тазобедренный сустав - тип 1А. Левый тазобедренный сустав - тип 1А. Это значит, что у нас нет дисплазии? Что значит тип 1А? Углы альфа и бэтта должны быть разные? Нужно ли нам повторное исследование? Нужно ли делать рентген? Что нам делать? Спасибо.
12 ноября 2012 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
Здравствуйте Светлана! УЗИ метод исследования для тазобедренных суставов является недостаточно информативным и не показывает все параметры, которые необходимы для диагностики патологии тазобедренных суставов. Рекомендую Вам сделать все таки рентгенограмму и показать её своему ортопеду.
16 мая 2013 года
Спрашивает Мадина:
Здравствуйте,Степан Михайлович. Признаюсь честно,Ваш диагноз меня ошарашил. Такого я точно не ожидала. Быть может описание узи специалистом было сделано неверно и Вас ввело в заблуждение. Я бы хотела прислать Вам сам снимок узи,чтобы Вы по снимку сами посмотрели и решили верно ли описание. Так же мы вчера сделали рентген. На узи девочке 6 с половиной месяца. На рентгене 7 с половиной. Как мне прислать Вам снимок? Может есть E-mail какой-нибудь? С уважением,Мадина.
Здравствуйте... Дочке 7,5 мес. На последнем приеме ортопеда поставили дисплазию т.с, с подвывихом.... По рентгену углы 23 и 24.... Назначили массаж, эфз и шину Орлет. За эту шину отзывов не слышала, хотелось бы знать на сколько она действенна и необходима в нашем случае?! Заранее благодарю...
Здравствуйте, моей дочке 5,5мес., с 3мес.нам ставят дисплазию тазобедренных суставов на осовании УЗИ и осмотра ортопеда.Мы прошли курс массажа, електрофорез с вит.С,делаем упражнения,одевали штанишки на ночь.В 5,5мес.мы сделали рентген, в описании написано:D=S=28гр., крыши вертлуж.впадин с обеих сторон скошены, ld=ls=1,5см, hd=1cм, hs=0,8cм, ядро окостенения головки правого бедра отстает в развитии.Закл.:Дисплазия тазобедренных суставов.
Неужели нельзя обойтись без ношения стемян? Какие могут быть последствия, если их не носить?Как нам лечиться? Большое спасибо!
03 сентября 2012 года
Отвечает Федоренко Сергей Николаевич:
к.м.н., врач детский ортопед травматолог детской поликлиники №1 деснянского района, медицинского центра VIVA
Здравствуйте Наталья! Если верить описанию, которое вы предоставили- у вашей дочки действительно имеется легкая форма дисплазии тазобедренных суставов. Недолеченая или неправильно леченая дисплазия тазобедренных суставов- путь к развитию коксартроза. Поэтому рекомендую стремена одеть.
20 мая 2012 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! Моей дочери 3 года. У нас была выявлена дисплазия тазобедренного сустава в 4 месяца, прошли курс лечения, успешно. На данный момент у ребенка нет такой "растяжки" как у других детей в ее возврасте. Можно ли ей заниматься гимнастикой, или такие нагрузки противопоказаны?
Добрый день, Светлана. То, что ваша дочь не такая гибкая как другие дети - не следствие дисплазии, а результат многочисленных тренировок и работы над собой. Это индивидуальная особенность ее организма. Если ребенок полностью здоров- то противопоказаний к занятиям нет. Всего доброго.