ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
если ребенок в роддоме не вакцинирован БЦЖ в 2 года стоит ли делать прививку? Для начала как понимаю,нужно сделать пробу МАнту, если она окажется положительной прививку БЦЖ не поставят? Что будет значить положительный результат?Что ребенок встречался уже с туберкулезом? И как понять переборол или может,ттт,заражен?
2.насколько вообще защищает прививка БЦЖ?
вот я.к примеру,привита,насколько знаю. Прививка БЦЖ не защищает от туберкулеза,а от тяжелых форм
это значит что я туберкулезом не болела или могла переболеть незаметно? организм поборол инфекцию благодаря прививке? объясните пожалуйста
02 марта 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте, Алена!
На все поставленные вопросы о реакции Манту, ответы найдете здесь: Реакция Манту – наиболее актуальные вопросы.
О прививке БЦЖ: «Дети, не вакцинированные в период новорожденности, получают вакцину БЦЖ-М после отмены противопоказаний… Детей, которым не была проведена вакцинация в первые дни жизни, вакцинируют в течение первых двух месяцев в детской поликлинике или другом лечебно-профилактическом учреждении без предварительной туберкулинодиагностики. Детям старше 2-месячного возраста перед вакцинацией необходима предварительная постановка пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л. Вакцинируют детей с отрицательной реакцией на туберкулин. Реакцию считают отрицательной при полном отсутствии инфильтрата (гиперемии) или наличия уколочной реакции (1,0 мм). Интервал между пробой Манту и вакцинацией должен быть не менее 3 дней и не более 2 недель».
Смысл вакцинации БЦЖ – создать в организме критическую массу лимфоцитов с памятью о микобактерии, т.е. таких клеток, которые смогут при первом же контакте со свежей ТБ-инфекцией вступить в борьбу. Количество таких клеток в течение 5-7 лет после вакцинации постепенно уменьшается и приходит к нулю. Поэтому и рекомендуют повторное введение вакцины детям 7 и 14 лет. Вакцинацию используют только у детей, т.к. их иммунная система еще недостаточно сильна, чтобы сдержать туберкулез. Но каждый случай заражения имеет свои особенности и не все, кто инфицируется заболевает. Бывают случаи бессимптомного течения ТБ и самопроизвольного излечения от него, если в организме достаточно сил.
27 июля 2010 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте,у нас вдруг напухла прививка БЦЖ,мы не знает или в это место укусил комар или где-то случайно зацепили это место.
что делать??
Здравствуйте Оксана, не паникуйте, место введение вакцины нужно показать хирургу, что бы исключить абсцедирование поствакцинального рубца, пока повода переживать у Вас нет.
20 июля 2010 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Нам скоро 8 мес, во время купания в 5 мес заметили маленькую шишку 0.5 см, кот. к 8 мес увеличилась до 1 см, даже больше...Вакцина - производство Дания.Фтизиатр выписала 2 компресса чередовать: 1й- 20мл димексида, 1,2- римфамицина, 100 мл - вазелина, мазать 2-3 р в день, 2-й: 1мл димексида, 4 мл магнезии, 1 мл супрастина, 1 мл гентамицина + принимать во внутрь тубазид 0,5 табл и R-cin в тч 3 мес!Делаем уже 3 мес - всё без изменений, таблетки во внутрь не даю.Теперь советуют детскую продукцию из Коралловского клуба. Я переживаю за своего ребёнка, из - за примочек кожа вокруг шишки стала красной, лейкопластырь слзиет! Посоветуйте, нет ли лекарства на травах, которое действительно поможет?Не хочу гробить здоровье ребёнка тубазидом...
24 июля 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Туберкулезная палочка не боится трав, последние не помогут в данной ситуации. По поводу отсутствия эффекта – надо было давать назначенные фтизиатром лекарства. А теперь – пощупайте лимфоузел: если он твердый, значит надо делать операцию и удалять его; если эластичный – изменить лечение и скрупулезно выполнять все назначения доктора. Примочку с гентамицином не ставить. Раздражение кожи – на пластырь или на мазь? Если на пластырь, тогда временно не наклеивайте его, а кожу обработайте любым гормональным кремом, гидрокортизоновой мазью. Покажите ребенка педиатру – не исключено, что подлечить можно с помощью одного фукорцина. Вообщем выбор зависит от состояния повреждения. У некоторых детей бывает раздражение кожи на димексид. Только доктор поможет разобраться. Задавая вопросы, старайтесь все же писать врачебные диагнозы. Выздоравливайте.
Добрый день, Виталик! Обязательно покажите ребенка педиатру, не оставляйте этот симптом без внимания. Берегите здоровье.
13 июля 2010 года
Спрашивает Юлия:
Подскажите пожалуйста, сыну 5,5 мес. бцж делали 1,5 мес. назад, сейчас под кожей прощюпывается уплотнение в диаметре около 3 см., не многоватоли 3 см.? кого неспрошу у всех кто ставил был маленький пузырек 0,5-1см. максимум. Педиатр из поликлиники в наше очередное посещение когда я садала ему вопрос о прививке сказал что все нормально, ничего страшного нет, и даже не посмотрел на место прививки не говоря уже о других более тщательных осмотров лимфоузлов и т.д., я очень переживаю, как же нормально когда 3 см., а если там перебор этого тубиркулина, или слишком глубоко ввели его,
23 июля 2010 года
Отвечает Ярощук Лариса Борисовна:
Врач детский аллерголог, пульмонолог, старший научный сотрудник,к.м.н.
Уважаемая Юлия!
Размер поствакцинальной реакции, после введения вакцины БЦЖ более 10 мм является критерием осложненного течения вакцинации БЦЖ. Чаще всего это проявляется в виде холодного абсцесса. Осложнение вакцинации БЦЖ в виде холодного абсцесса чаще всего бывает при нарушении техники вакцинации, при нарушении клеточного звена иммунитета (компенсированный или субкомпенсированный Т-клеточный иммунодефицит). При неблагоприятном стечении обстоятельств (наличие дефектов иммунной системы или просто неправильно проведенная вакцинация) вакцинный штамм микобактерий может избыточно размножаться и вызывать выраженные местные реакции , в редких случаях, при наличии тяжелого иммунодефицита - генерализованные осложнения. Вам нужно обратиться к фтизиопедиатру на консультацию. Лучше всего обратиться в консультативную поликлинику Института фтизиатрии и пульмонологии (ул. Амосова, 10).
12 июля 2010 года
Спрашивает айарпи:
сколько часов после прививки бцж-м нельзя водных процедур
Добрый день, от водных процедур воздерживаться не стоит, главное место прививки ничем не мазать, и не тереть.
08 июля 2010 года
Спрашивает Иванова Мария:
Добрый день! Читала, что иммунитет ребенка формируется до трех лет. Мы своей дочери прививки никакие не ставили. В три года планируем поставить БЦЖ, от полиомиелита и от дифтерии. Скажите, какой вакциной нам нужно прививаться БЦЖ или БЦЖ-М. Какую вакцину можете посоветовать от дифтерии (исключая кклюшную составляющую) ?
27 июля 2010 года
Отвечает Ярощук Лариса Борисовна:
Врач детский аллерголог, пульмонолог, старший научный сотрудник,к.м.н.
Уважаемая Мария!
В настоящее время в Украине проводится вакцинация детей датской вакциной БЦЖ. Если ребенок здоров и не имеет серьезных заболеваний, вакцинировать надо этой вакциной, но только после постановки пробы Манту. Вакцинацию можно проводить только при отрицательной пробе Манту. БЦЖ-М вакцинацию проводят ослабленным детям, имеющим в анамнезе хронические или врожденные заболевания.
07 июля 2010 года
Спрашивает Айгуль:
у меня плотные уплотнения в виде шишек после прививок с детства -две, можно ли их вырезать
Добрый день, Елена! вы можете делать прививку, и менструация для этого не противопоказание. Всего доброго.
26 июня 2010 года
Спрашивает марина:
Здравствуйте.Нам в роддоме сделали прививку БЦЖ,,долгое время она не заживала,а нескольео дней назад появился лимфо узел под левой подмышкой.Нам делают апликации с димиксидом и колют антибиотики и хлорид калия.Как это отразиться на ребенке.
29 июня 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Аппликации красного цвета или прозрачные? Поливитамины и желчегонные даете? Какие антибиотики колют и почему не назначают препараты через рот? С какой целью калия хлорид? Пишите точный и полный врачебный диагноз (основной и сопутствующие заболевания) и названия препаратов.
23 июня 2010 года
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте! У нас от прививки БЦЖ осталось только пятнышко (которого я разглядеть не могу), по измерению педиатра 2мм. Что это означает? Педиатр говорит, что должно быть 5мм. На вопрос, почему у нас так, плохо ли это, нам сказали, что рубчик есть(я его опять же не вижу), он будет расти.
Здравствуйте Надежда, у детей иммунный ответ на вакцину разный, по рубцу косвенно судят о эффективности вакцины, наличие рубца даже маленького все таки не дает Вам повод сомневаться в эффективности вакцинации, если все таки сомнения есть Вы можете сдать анализ на антитела, что бы определить есть ли в крови защитный титр антител.
22 июня 2010 года
Спрашивает владислав:
здравствуйте!помогите пожалуйста. Конечно я понимаю что куда более эффективно сходить к врачу,но живу я в маленьком городе и квалификация врачей просто отвратительная. Ребенку 2,5 года, в месте бцж началось гноение, что это может быть, опасно или нет?потому как врач сказал что это укус! Насекомого.скажите стоит ли ехать в областной центр к более толковым врачам.
Большое спасибо.
24 июня 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Да, Владислав! Ребенка лучше показать детскому фтизиатру и хирургу. Если вакцинировали БЦЖ ребенка еще в роддоме, то мало вероятно, что гнойник связан с БЦЖ.
17 июня 2010 года
Спрашивает андрей:
здравствуйте, ребенку сделали прививку БЦЖ в роддоме, после ребенка обсыпало(эритема). После выписки из роддома где-то через 5 дней ребенок заболел. Диагноз-острый гематогенный остеомиелит. После слжной операции и месяца в стационаре ребенка вылечили. Входных ворот инфекции не выявили. Есть предположение, что болезнь из-за прививки. Вопрос: являеться ли перенесенный остеомиелит противопаканием к ревакцинации в 7 лет,14 лет?
24 июня 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Уважаемый Андрей! Перенесенный в прошлом остеомиелит неизвестной этиологии не является противопоказанием для вакцинаций вообще. Что касается БЦЖ, то ревакцинации подлежат только здоровые дети с отрицательной реакцией на пробу Манту с 2 ТЕ. Если остеомиелит был опосредован БЦЖ-инфекцией (кстати не написали остеомиелит чего был – какой локализации), тогда и проба Манту не будет отрицательной. Наличие положительной пробы Манту, вместе с тем, не является непосредственным доказательством причины остеомиелита. Будьте здоровы.
16 июня 2010 года
Спрашивает Наташа:
Здравствуйте!Моему ребенку уже 6 мес,а на месте введения БЦЖ никаких изменений-просто красное пятно,но ведь она должна гноиться и превращаться в рубец!!!!!!!!!!!!!Это нормально или нужно обратиться к фтизиатру?Спасибо!!!!!!!
21 июня 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Процесс заживления кожи в месте введения вакцины БЦЖ происходит в течение года. Беспокоиться по поводу отсутствия рубчика не нужно. Важнее сделать пробу Манту в возрасте 1 года, а затем уже и анализировать эффективность проведенной вакцинации. Не всегда отсутствие рубчика отражает соответствует отсутствию послевакцинального БЦЖ-иммунитета.
11 июня 2010 года
Спрашивает Елена:
подскажите врачи говорят,что образуется рубчик после БЦЖ маленький менее 2 мм ,нужно перепрививаться ,что это значит?
16 июня 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Проведенная вакцинация БЦЖ считается эффективной, если на месте введения вакцины формируется рубчик в диаметре 4 мм и более. Меньше 4 мм рубчики свидетельствуют о слабости поствакцинального иммунитета, если Манту при этом положительная (инфильтрат 5 мм и более), или свидетельствуют об отсутствии поствакцинального иммунитета, если Манту при этом отрицательная. Когда ребенку исполнится 1 год, сделаете пробу Манту, тогда доктор объяснит что делать – повторно прививать или нет. Маленький рубчик может сформироваться по различным причинам – вследствие нарушений техники вакцинации и врожденных особенностей ребенка.