ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте! Моему ребёнку 2.9,после полного обследования поставили диагноз ВЧД. Симптомов рвоты, упорных головных болей, быстрой утомляемости, частые смены настроения, задержка умственного развития, изменение двигательных навыков, склонность к судорогам, косоглазие и т.д. не наблюдается. Единственное у него задержка речи. Подскажите может ли без этих симптомов быть ВЧД? Нам прописали в/м Кавинтон и Триампур в таблетках, не безопасно ли их принимать, ведь там столько побочных эффектов?
Здравствуйте, Юлия. Повышенное ВЧД может быть и без симптомов, описанных Вами. Необходимо принимать препараты, прописанные врачом.
27 февраля 2014 года
Спрашивает Анастасия:
Добрый день! Моей доченьке 3 месяца. В весе набираем по норме, грудь всегда берет с удовольствием. Ночью спит хорошо,за ночь сонную кормлю два раза и она сразу засыпает.Днем тоже нормально спит. Головку держит, начинает переворачиваться со спины на бочок и обратно. Срыгиваний у нас нет. Улыбается,гулит. Всегда отвечает, когда я с ней разговариваю. Взгляд концентрирует, с интересом осматривает все вокруг.Плачет только когда хочет кушать, замерзнет и когда её одеваю. Успокаивается быстро.
Были у хирурга-ортопеда, назначил массаж, массажистка говорит, что левая сторона чуть-чуть меньше подвижна, но за 10 процедур мы все исправим.
По своей инициативе сделали НСГ ( медсестра сказала обязательно надо, а номерков к невропатолугу и на узи мы так и не дождались). Результаты следующие:
Паренхима
Эхогенность средняя
Рисунок извилин и борозд:отчетливый
Межполушарная щель:в сечении через тела боковых желудочков-не расщелена
Субкортикальный зоны,их эхогенность:спарва,слева-не изменены
Желудочная система
Глубина передних рогов:в сечение через межжелудочковое отверстие справа 1,8 мм, слева 2 мм
Глубина тел: в сечении через тела боковых желудочков справа 3,2 мм,слева 3,3мм
Височные рога во фронтальном и парасагиттальной плоскостях:не определяются
Ассиметрия затылочных рогов:нет
Четвертый желудочек: в сагиттальной плоскости треугольной формы
Сосудистые сплетения
Контуры: справа,слева-ровные
Структура: справа-однородная,слева-несколько неоднородня
Размеры в сечении через треугольник боковых желудков: справа 5 мм,слева 5,2 мм
Перивентрикулярная область
Повышение эхогенности справа,слева -нет, псевдокисты слева, справа-нет
Срединные структуры
Полость прозрачной перегородки, Полость Верге, Межжелудочковое отверстие,Водопровод мозга не определяются.
Цистерны мозга: большая цистерна в сагиттальной плоскости 2,1 мм, дополнительные не определяются.
Таламус и Подкорковые ядра
Эхогенность средняя
Эхоструктура -однородная
Изменений в области таламо-каудальной вырезки нет, псевдокисты справа,слева -нет.
Стволовые структры
Эхогенность не изменена
Мозжечок
Червь:эхогенность -не изменена
Полушария:эхогенность-справа,слева - не изменена
Намет мозжечка симметричен с обеих сторон
Эхогенность не изменена
Доплерография в сагиттальной плоскости
Передняя мозговая артерия- ИР 0,72
основная артерия ИР0,82 (норма 0,68-0,72)
вена Галена 11см/с
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: структурно-очаговых изменений не обнаружено. Межбассейновая ассиметрия. Нарушение гемодинамики за счет повышения ИПСС в основной артерии. Венозный отток по внутримозговым венам -не нарушен.
Пожалуйста,прокомментируйте заключение (я так понимаю это у нас ВЧД?) на сколько оно опасно для дальнейшего развития дочи, как опасна ассиметрия. Какие бы (по своему действию) Вы посоветовали бы лекарства.
Нам в субботу к нервопатологу,боюсь что пропишут много лишнего. Любят они у нас "кормить" лекарствами.
Пожалуйста, не оставьте вопрос без внимания, очень переживаю. Спасибо!!!!
Здравствуйте, Анастасия. По данным УЗИ я не вижу необходимости в лечении. Окончательно можно сделать выводы только после осмотра.
16 апреля 2012 года
Спрашивает Ольга:
У моей дочери ни с того ни с чего началась рвота и после этого судорожное состояние несколько секунд после этого ребенок перестал реагировать вообще ни на что глаза скосило набок нас увезли в реанимацию через некоторое время ребенок отошел нам поставили повышение внутричерепное давления что нам делать?
Здравствуйте, Ольга. Сделайте МРТ головного мозга, ЭЭГ, УЗИ сосудов головы и шеи. Наблюдайтесь у невролога по месту жительства.
11 июня 2012 года
Спрашивает Аня Задорожная:
Результаты нейросонографии:судинні сплетіння симетричні,з чітким контуром,товщиною 7мм.Пульсація судин головного мозку посилина.Назначили цінарізін.Зовні ніяких відхилень.Спить нормально,лише турбують часті зригування.Чи варто приймати цей препарат?Чула про нього негативні відгуки.
Здравствуйте, Анна. Вы не полностью приводите результаты нейросонографии. По тем данным, что я прочла, цинаризин не показан.
05 мая 2012 года
Спрашивает Алла:
Были на узи вот описание: структуры головного мозга дефференцированы четкие семметричные, межполушарная щель 2.7мм, не смещены. Ликворные полости и цистерны субарахноидального пространства не дилатированы: передние рога боковых желудочков: правый 2,3, левый 3,3 не деформированы. Тело боковых желудочков: правого 3,3, левого 3,2; затылочные рога боковых желудочков: правого8,0, левого 6,0 Височные рога боковых желудочков не визуализируются. III желудочек 4,3 IV желудочек - не визуализируется основная цистерна 5,5 обводная цистерна- не визуализируется Сосудистые сплетения не расширены правое 10,6 левое 10,2 контуры ровные четкие патологических включений не определяется Мозолистое тело определяется. Пульсация сосудов не изменена Полосто прозрачной перегородки 4,9 Заключение: незначительная дилатация основной цистерны. Что это означает и чем это может грозить. Обязательно лечение?
Здравствуйте, Алла. Не вижу повода для беспокойства. Показания для проведения лечения определяет клиническая картина, а не УЗИ.
02 ноября 2012 года
Спрашивает Алексей:
Мы сделали узи головного мозга, и невропатолог сказала, что у нас гипертензия средней степени, прописала сосудистые таблетки. Что нам делать? Опасно это или нет?
Здравствуйте, Алексей. Выполняйте предписания врача, проходите необходимые контрольные обследования и ваш ребенок будет здоров.
17 ноября 2012 года
Спрашивает Татьяна:
Структура головного мозга:расположены правильно развиты соответственновозрасту,полость прозрачной перегородки-нет,косой размер3,4мм слева 2,7мм справа,область головок хвостатых ядер без особенностей,поперечный размер третьего желудочка 2,3мм,зрительные бугры без особенностей,межполушарная щель4,6мм в теменной области уровень жидкости 3,0мм(узи в 2,5 месяцев)Пропили две недели триампур и две недели диакарб с аспаркамом-узи в3,5 месяца косой рр4,2 слева 4,2 справа третий поперечный 3,0мм межполуш.щ.4,8мм уровень жидкости 4,0объем головы:1 месяц-40 грудь-43 родничок2*2, 2 месяца-ог-41,5 родничок 2*2, 3 месяца2недели ог-43,5 родничек 1,5*1,5.присутствует синдром Греде Моро-отрицательный.Небольшой тонус в конечностях(делаем массаж)Ребенок веселый смеется гулит тянется и берет игрушки переворачивается на живот и обратно очень хорошие попытки к ползанию.Скажите пож алуйста что нам грозит что предпринять??Наш врач ничего толком не обьясняет говорит только что голова растет быстро и могут быть осложнения!!!Я очень переживаю....Ребенок родился на 4010рост 54 ог-36.Сейчас ему 3,5 месяца весит 7500.
Здравствуйте, Татьяна. Необходимо наблюдение. На данный момент грубых изменений не вижу. Выполняйте рекомендации Вашего врача.
09 октября 2013 года
Спрашивает юлиана:
Здравствуйте,Моей дочери 3года сделали ЭЭГ,у нас задержка речевого развития.
Заключение ЭЭГ:негрубые общемозговые изменения ЭЭГ резидуально органического генеза,умеренное изменение ЭЭГ регуляторногро характера с преобладанием процессов возбуждения, признаки ирритации верхнестволовых подкорковых структур. Реактивность коры головного мозга снижена. Значимая межполушарная ассиметрия не прослеживается. Патологических форм активности не зарегистрировано.Помогите расшифровать!
Здравствуйте, Юлиана. На ЭЭГ данных эпиактивности нет. Остальное все интерпретируется учитывая осмотр и неврологический статус.
18 июня 2012 года
Спрашивает айнура:
здравствуйте.сегодня делала эхо головы ребенку год и четыре месяца.эхографически-значимого смещения М-эха не выявлено.Ширина 111 желудочка 4.92мм(норма 6-7мм).Ксэффицент пульсаций 35.2%(норма не более 20%). отмечается увилечение числа и амплитуды латеральных эхосигналов справа и слева. заключение:эхографическая картина внутричерепной гипертензии.данных указывающих на смещение срединных структур головного мозга не выявлено.показонно динамическое наблюдение.
Здравствуйте. Кроме УЗИ есть еще жалобы, что беспокоит ребенка. Вы не задали конкретный вопрос. Заочно лечение не назначается.
11 апреля 2013 года
Спрашивает елена:
здравствуйте.у меня такой вопрос,ребенку 4 месяца,при посещении невропатолога врач заметила увеличение пропорции объема головы по отношению к объему груди,направила на узи. Результат узи;струкруры головного мозга развиты правильно.паренхима обычной эхогенности,борозды огрублены.полость прозрачной перегородки не визуализируется. межполушарная борозда расширина до 4 мм. скопление жидкости по конвекситальным отделам до 4мм.боковые желудочки Sбольше D ,в области передних рогов справа 4мм,слева 5мм,в области тел справа 3мм,с лева 3мм,в области затылочного рога слева8 мм.третий желудочек не расширен.червертый желудочек не расширен.сосудистые сплетения фрагментированы.в левом эхогенное образование 3мм .цистерна magna 5мм заключение;эхографические признаки гипертензионного синдрома,дилатация левого бокового желудочка,киста левого сосудистого сплетения ребенок развивается по возрасту, скажите,можно ли это вылечить,какие последствия,какие лекарства нужны.очень переживаю заранее спасибо
Здравствуйте, Елена. Если ребенок развивается нормально, то поводов для беспокойства нет. Продолжайте наблюдение у невролога.
12 апреля 2013 года
Спрашивает Ксения:
Добрый день! Моему сыночку 2,5 месяца. Роды в 36 недель и 4 дня, вес 2.600, рост 48 см. Роды преждевременные, за несколько дней стали подтекать околоплодные воды, воды прозрачные без запаха. Ребенок по шкале Апгар 10/9. У ребенка легкое нарушение дыхания, сутки наблюдали неонатологи. При выписке из роддома написали: здоров. Невропатолог в детской поликлинике поставил диагноз: нарушение мышечного тонуса и назначил: общий массаж и электрофорез с нейромидином 0,5 процентов, цераксон 0.7 мл. 2 р. в день. Направили на нейросонографию. Результат:рисунок борозд и извилин-четкий; межполушарная щель- 4,9 мм.; желудочковая система 3,4 мм.; Боковые желудочки: глубина передних рогов справа-2 мм., слева-2 мм.; глубина тел справа-3 мм., слева-3 мм.; височные рога справа-4мм., слева-мм.; затылочные рога: справа 9 мм., слева-мм. Третий желудочек 3 мм., не увеличен.IV желудочек в сагитальной плоскости треугольной формы. Сосудистые сплетения: контуры-ровные, структура-однородная. Размеры справа-6 мм., слева-6 мм. перивентрикулярная область-N, повышение эхогенности справа/слева-
псевдокисты справа/слева-
срединные структуры
полость прозрачной перегородки не определяется
полость Верге не опред-ся
цистерны мозга N
эхогенность средняя
эхоструктура однородная
изменения в области таламо-каудальной вырезки нет
псевдокисты справа/слева -
стволовые структуры N
Позднее посетили частного невропатолога, который по результату Узи и осмотру ребенка(ребенок во время осмотра плакал, так, как был голоден), поставила следующий диагноз : синдром ликворно-сосудистой дистензии. Сказала без медикаментов не обойтись: тот же Цераксон и Магне В6. Хочу добавить, что у ребеночка на голове просвечивают вены, а справа на лбу сосудик, также в 2,5 он не держал голову…. , других жалоб нет.
Я очень сильно переживаю, какие патологии мозга обнаружены по результату нейросонографии. Сейчас нам 5 месяцев: голову стал держать на животике в 3,5 мес. Вертикально в 4 мес. Сейчас в 5 мес. Переворачивается с живота на спину, со спины на живот очень хочет, но пока не получается, если кладу на животик и ставлю перед ним игрушку, то отталкиваясь ножками от моих рук пытается ползти к игрушке, тянет руки к игрушке, держит, перекладывает из руки в руку, при подтягивании за ручки садится. Проведенное лечение: цераксон 0,8 мл. 2 р. в день, актовегин уколы №10 и 2 курса массажа.
Самый главный вопрос можно ли нам делать прививки? Очень боюсь!
Здравствуйте, Ксения. Причин к отмене прививки нет. Но если боитесь, повремените, сделаете позже, ничего страшного не будет.
16 мая 2013 года
Спрашивает энкамп:
Здравствуйте. Я хотела у Вас спросить ребенку 4мес. Были на узи и врач в заключении написал расширение ликворной системы, киста сс. подскажете плиз что это значить, при этом ребёнок очень беспокойный,потливый сильно, много плачет, днем спим только по 15мин. 3раза, утром рано просыпается.
Энкамп, у ребенка возбудимый тип нервной системы. Это не проявление ликворных нарушений или кисты. Это нужно просто пережить.
24 декабря 2013 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! Моему сыну 11 лет, учится в 5 классе. В школе на медосмотре поставили диагноз цефалгии.Жалуется на головные боли, быстро устает, психует по любому поводу, особенно когда на разрешаем играть на компьютере. Говорит, что спрыгнет с 12 этажа, и ему не зачем дальше жить. Думает постоянно не об учебе, а о сматфоне, кот. просит купить. Посещает секцию головного мозга. Пошли к невропатологу, направили на обследование. Сделали электроэнцефалограму: регистрируется ЭЭГ с умеренными диффузными изменениями и без признаков локальной патологии. Регистрируется пароксизмальная активность в виде острых волн с невыявленным очагом. Обнаруживаются комплексы, свидетельствующие о дисфункции стволовых структур. Повышена степень пароксизмальности. На Эхо: Смещение срединных структур не выявлено. 3 желудочек - 5 мм. Вентрикулярный индекс - 2.3. Сосудистая пульсация вялая. Фронт сосудистой пульсации снижен. Внутричерепная гипертензия 1 ст. Ангиодистония. На Рэг: Тонус церебральных сосудов крупного калибра в БВСА повышен, в ВББ нормальный. Тонус мелкого калибра в БВСА слева снижен, справа повышен., в ВББ снижен. Эластичновть артерий крупного калибра сохранена. Уровень пульсового кровенаполнения в БВСА снижен, в ВББ слева в норме, справа повышен. Кровенаполнение ассиметричное. КВБК снижен. Венозный отток затруднен. НА Даплерографии: Показатели ЛСК выше возрастной нормы, кроме ОА, ниже в ОСА без значимой ассиметрии сторон. Соединительные артерии Веллизиева круга функционируют удовлетворительно. Функциональный спазм в каротизном бассейне. Тип кривой - дистонический.
Здравствуйте, Светлана. На ЭЭГ выявлена патология, функциональные изменения на обследованиях сосудов. Лечение у невролога.
29 октября 2010 года
Спрашивает Алена :
Ребенок беспокойный,часто плачет,капризничает. На первом УЗИ ничего не поставили( в 1.5 месяца), на втором УЗИ в 2 месяца поставили гидроэнцифальный синдром. Может ли такое быть ???? Какая клиника? Какие прогнозы? Огромное спасибо.
Здравствуйте, Алена. Без протокола УЗИ трудно что-либо сказать конкретно. Наблюдайте в динамики, о прогнозах говорить рано.
19 марта 2013 года
Спрашивает Разет:
Здравствуйте! С 9 мес лечили внутричерепное давление. После 2 курса лечения нам сказали,что очаговой симптоматики нет. И после этого через несколько месяцев мы заметили, что он иногда косит,а через месяц вовсе стал косым. Ходили к офтальмологу. Сказала, что приклеивала один глаз на 2 часа в день и сходить к неврологу. Сходила. Один невролог приписал циннаризин и мекстуру. это лечение я не проводила. показала др.неврологу. он поставил диагноз: минимальная церебральная дисфункция. И приписал:диакарб,аспаркам, кортексин,цераксон,кавинтон, нейромидин, электрофорез и мрт головного мозга. мы проводили это лечение. поехали в Волгоград сделать мрт. Нам там сказали,что хотя бы до 3 лет подождать с мрт,так как с ребенком такого страшного ничего нету. Один невролог сказал, что лечение хорошее, а другой невролог вовсе сказал, зачем я ему даю мочегонные таблетки и зачем ему сушить мозги этими таблетками,когда ребенок здоров и нуждается только в лечении окулиста. Я это лечение до конца не делала.И я теперь в сомнениях.Так вы о чем думаете, подскажите? Он у меня очень сильно падал несколько раз, прям о бетон головой ударился.