Детская кардиохирургия
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
28 ноября 2012 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! У моего ребенка клапанный стеноз ЛА, градиент 33 и ООО 6мм. Градиент ЛА уже 3 мес. без динамики. Очень волнует ООО, при рождении было 4мм, в 3 мес. 5мм, сейчас в 6 мес. уже 6 мм. Жесткие края, пока не закрывается. Наблюдаемся. Какие прогнозы? При каких параметрах ООО назначают операцию и какую? Говорят из-за жестких краев ООО не зарастет. Нас пугают операцией на открытом сердце. Спасибо!
03 декабря 2012 года
Отвечает Довгань Александр Михайлович:
Здравствуйте. Пугаться не стоит. Дефект небольшой. Он по всей вероятности не закроется. Если действительно это так, как Вы описываете, то дефект можно будет закрыть в 5-ти летнем возрасте через сосудистый доступ.
21 августа 2014 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте. Моей дочери 5,5 лет. Она из близнецов.,родилась доношенной. В 2 года обнаружили ОАП до 3 мм, и ООО до 3 мм. Девочка чувствует себя нормально. Наблюдались в Охматдете. Проток и окно остаются тех же размеров. Девочка уже второй год занимается балетом и очень спортивная Скажите пожалуйста, нужно ли закрывать проток, можно ли заниматьься балетом с открытым протоком. После закрытия протока, можно будет прододжит знанятия. Спасибо
25 августа 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Если проток есть, лучше его закрыть. Сейчас это вполне реально сделать без традиционной операции, через сосуды. И не затягивайте. А наблюдалась в Охматдете или в Центе Емца? Это две большие разницы.
21 сентября 2010 года
Спрашивает Динара:
Здравствуйте! Моей дочери 2 года. С рождения у нее обнаружили ВПС ОАВК. КДР-2,6см, МПП-первичный дефект р=0,5см.,аорта-не расширена,митральный клапан-расщиплен пер.ств/1,5-2. Говорят,что надо оперироваться. Вы как посоветуете? Заранее спасибо.
06 января 2011 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Динара, да показания к оперативному вмешательству есть, обратитесь за очной консультацией к кардиохирургу, ребенок должен быть до обследован и тогда врачи определятся с дальнейшей лечебной тактикой.
09 июня 2017 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте,дочке сделали узи сердца 2.12.2016,нашли дополнительный проток на расстоянии 0,6 см от клапана,коронарная фистула,диаметра аорты 1,40см,открытие аортального клапана 0,95см,левое предсердие 1,59см,правый желудочек 1,25см,метральный клапан не изменен,толщина (МЖП)0,45,толщина( ЗСЛЖ)0,41,(КДР ЛЖ)-2,18,(КСР ЛЖ)-1,21,фракция выброса 79%.Локальная сократимость не нарушена.
15 июня 2017 года
Отвечает Пророк Сергей Юрьевич:
Доброго. Вам показано зондирование полостей сердца с целью определения гемодинамической значимости коронарной фистулы. Маловероятно что фистула потребует вмешательства, но наблюдаться у кардиолога придется.
18 апреля 2018 года
Спрашивает Валентина:
Здравствуйте. Нам узи в 4,5 месяца нам написали заключение: тахикардия. В средней трети мпп ток крови через овальное окно до 1,6 мм в диаметре. Сократительная функция не нарушена. Кровоток в брюшном отделе аорты пульсовой.преобладания камер сердца нет. Умеренно уплотнен перикард. Жидкости в полости перикарда нет. Систолическое давление в лёгочной артерии 16 мм рт ст. ОбьясОбъя, пожалуйста, что такое в нашем случае " умеренно уплотнен перикард"? Насколько это серьезно и лечится ли это?
07 мая 2018 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Не вижу, что тут можно было бы полечить. "Умеренно уплотнен" - весьма субъективное заключение, оценочное и ни о чем конкретном не говорящее. Овальное окно в 1.6 мм лечения никакого не требует.
17 августа 2015 года
Спрашивает Таня:
Добрий день.Дитині встановлено діагноз-ввс.Незначний стеноз ЛА.ВОВ.НК0.Чи потребує дитина на даний час консультації кардіохірурга і який прогноз при даній патології.
Дані доплер-ЕхоКГ
Аорта діаметр-1.2
Аортальний клапан систолічне розкриття 0.8см,шв кровотоку 1.2 м.сек,градієнт тиску5,76мм.рт.ст
ліве передсердя 1.7 см
Лівий шлуночок стінки МШП-0,4 ЗС-0,4 ЧСС-164
розміри КСР-1,1 см, КДР-1,7 см, ФУ-35%, Об*єми
КСО-3см.куб., КДО-8см.куб, УО-6 см, ФВ-68%, ХОК-0,9 люхв,маса-14 г.
клапан легеневої артерії-максимальна швидкість кровотоку 2,4 м,сек,максимальний градієнт тиску-23 мм.рт.ст(в 1 місяць-19 мм.рт.ст)
Трьохстулковий клапан-зворотній потік помірний
Правий шлуночок-норма
Легенева артерія-діаметр 0,9 см
Відкрите овальне вікно 4 мм
Дані доплер-ЕхоКГ
Аорта діаметр-1.2
Аортальний клапан систолічне розкриття 0.8см,шв кровотоку 1.2 м.сек,градієнт тиску5,76мм.рт.ст
ліве передсердя 1.7 см
Лівий шлуночок стінки МШП-0,4 ЗС-0,4 ЧСС-164
розміри КСР-1,1 см, КДР-1,7 см, ФУ-35%, Об*єми
КСО-3см.куб., КДО-8см.куб, УО-6 см, ФВ-68%, ХОК-0,9 люхв,маса-14 г.
клапан легеневої артерії-максимальна швидкість кровотоку 2,4 м,сек,максимальний градієнт тиску-23 мм.рт.ст(в 1 місяць-19 мм.рт.ст)
Трьохстулковий клапан-зворотній потік помірний
Правий шлуночок-норма
Легенева артерія-діаметр 0,9 см
Відкрите овальне вікно 4 мм
20 августа 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Да, консультация кардиохирурга необходима во всех случаях подозрения на порок сердца. Вероятнее всего, сейчас показаний к операции не будет, но консультация и динамическое наблюдение необходимы.
30 мая 2013 года
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте Александр Михайлович (Довгань)высылаю вам последнее узи,кардиолог дал направление к вам,но записалась только на конец июня.А как еще пережить в сомнениях этот месяц.Аорта(амплитуда пульсации 0,9см,диаметр на уровне клапана 2см)Клапанаорты(изменение створок -нет,систолическое расхождение створок 1,3см)левое предсердие-2,2см,Митральный клапан(изменение створок-нет,скорость прикрытия передней створки-100м/с)Левый желудочек(конечный диастолический размер-3,6см,конечный систолический размер1,8см)Межжелудочковая перегорадка(толщина-0,5см,амплитуда движения-0,6см)задняя стенка левого желудочка(толщина-0,5см,амплитуда движения-0,9см)правый желудочек-1,5см,правое предсердие-2,3см,трех створчатый клапан-N,клапан легочного ствола-d-1,6.Допплеровские измерения(скорость транс аортального кровотока-1,1м/с,скорость кровотока в легочной артерии-0,9м/с,патологические патоки-выявлены )ВЛА ретроградный систолодиастомический поток,d-6мм.Регургитация:(митральная-миним,трикуспидальная-функцион.,аортальная-нет,легочная-1штен,комментарии:ДХЛЖ в с/з.Заключение:ВПС:открытый артериальный проток,множественные ДХЛЖ.нужна ли нам операция,если да ,то как она проводится(платная или бесплатная)
14 июня 2013 года
Отвечает Довгань Александр Михайлович:
Здравствуйте. Судя с тех данных, которые Вы предоставили, то операция нужна. Проток необходимо закрыть. Вы можете приехать ко мне раньше, предварительно позвонив по т.(044)2916162. Операция бесплатная.
24 марта 2014 года
Спрашивает Юра:
Здраствуйте.в четыри годика у сына поставили диагноз порок сердца( открытый артериальный поток 0,4мм).какие могут последствия если не своевременно зделать операцию, и какие виды операций есть.
26 марта 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Операция - закрытие протока, в некоторых случаях возможно через катетер (к сожалению, далеко не во всех центрах это могут делать). Нужна консультация в хорошей клинике детской кардиохирургии.
03 декабря 2017 года
Спрашивает Лилия:
Здравствуйте, скажите, пожалуйста, насколько опасна коронарно -легочная фистула (в проекции легочной артерии) - dструи -2.5 мм, v - 1.6 м/с? Есть ли шансы, что она затянется?
11 декабря 2017 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Нет, она не «затянется». Другое дело, что нередко этот диагноз ставят чаще, чем он есть на самом деле. Поэтому вам нужна консультация и обследование в хорошей клинике детской кардиохирургии.
09 сентября 2014 года
Спрашивает Свитлана:
Здраствуйте,хотела Вас спрасить,моему ребенку 7 лет в етом году обнаружили ДМПП ,сказали что летом нужна делать операцыю,я хотела бы знать сколька она стоит?и хотела ище знать какая будет операцыя, вставление зонтика или зашывания окна?И какой коэфицыент летальных случаев при операцый?
17 сентября 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Все эти вопросы нужно задавать там, где будете делать операцию. Какой вид закрытия дефекта будет, зависит от анатомических особенностей дефекта. Летальность при таких операциях около 0-1%.
12 октября 2015 года
Спрашивает Татьяна:
Вот результаты по легочной артерии -диаметр ствола 1,13 см, правая ЛА 0,62 см, левая ЛА 0,61,VЛА 1,21 м/с,АТ 120 мсек. Помогите расшифровать.
11 января 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Татьяна! Для расшифровки приведенных данных необходимо знать пол, возраст пациента и основания для проведения обследования. Данные в Вашем сообщении расшифровке не подлежат. Берегите здоровье!
28 апреля 2014 года
Спрашивает Светлана:
Малышу поставили диагноз аортальный стеноз и не закрыта межжелудочная перегородка 4-5 мм. Но малыш ведет себя так активно, играет, смеется, спит хорошо, в меру спокоен, что даже не скажешь что у него порок сердца или что то его беспокоит. Синюшность кожи, сонливость, усталость вообще отсутствует. Может у нас врачи просто ошиблись. Мы делали узи у разных врачей и мнения расходятся, сошлись только на том что у нас двух створчатый клапан. Я в замешательстве, помогите. Спасибо.
07 мая 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Все возможно, но в таком случае нужно не просто ходить по разным врачам, а проконсультироваться в хорошей клинике детской кардиохирургии, только там могут дать квалифицированное заключение.
14 октября 2015 года
Спрашивает Мирослава:
Здравствуйте.Врожденный порок сердца:двостулковый аортальный клапан(срощены две стулки клапана).Функциональной недостаточности нет.Что делать,как лечить,нужна ли операция????Спасибо.
23 октября 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Если функция клапана не нарушена, ни о каком лечении, в том числе и операции, говорить не приходится. Просто наблюдение в динамике. И жить обычной жизнью, избегая тяжёлых физических нагрузок.
08 июля 2013 года
Спрашивает Галина:
Подскажите пожалуйста, если ребенку в полтора месяца была проведена пластика двух клапанов, правда ли то, что сделанные после окончания медотвода прививки могут погубить оперированные клапаны? Мнения врачей нашего города различны. Спасибо.
25 июля 2013 года
Отвечает Дашкевич Алина Васильевна:
Здравствуйте, Галина!
Вакцины никак не могут повлиять на клапаны, а наоборот помогут защитить ребенка от опасных инфекционных заболеваний, которые для Вашего ребенка крайне нежелательны.
Удачи Вам!
05 февраля 2016 года
Спрашивает Оля:
нашій дівчинці 9 місяців
результати обстеження такі:
пп розширене , помірно .
нижня пор.вена впадає в пп
верхня пв впадає в пп
лівий венозний кут візуалізовано
ліва безіменна вена візуалізована
діаметр 5мм впадає у впв
додаткова ліва впв --немає
корон.синус нерозширений впадає в пп.
лп норма діам 15мм
легеневі вени впадають у лп
мпп--два ASDII діаметр 6мм діаметр 7 мм .скид ліво-правий.
тк діам 21мм N16.49 мм Z(1.27)
мк діам 15мм N15.22 мм Z(-0.1)
пш розт.справа,порожнина помірно розшир.,до верхівки доходить ,скоротливість добра
лш розт. зліва ,порожнина норм,до верхівки доходить ,скоротливість добра
кдр\кдо\кді 23мм 18.12мл 49.27мл м2
тмшп\тзслін 4\3 мм
ммлш\індекс ммлш12.94г\35.18 г\м2
мп інтактна
діаметр клапану 11мм
стовбур12мм
ліва гілка 9мм
права гілка 8мм
індекс наката 309.63мм2\м2
лаар 6мм.рт.ст
відкрита артер.протока відсутня
легенева гіпертензія відсутня
рідина в порожнині перикарду немає
клапан 10мм кількість стулок 3
діметр синусіввальсальви 13мм
діаметр stсполучення 11мм
коронарні артерії відходження без особливостей ліва діам.2.1мм права діам.1.9 мм
наскільки складна ситуація,які прогнози, чи є шанси обійтися без операції, якщо ні, то наскільки терміново потрібно її робити?
результати обстеження такі:
пп розширене , помірно .
нижня пор.вена впадає в пп
верхня пв впадає в пп
лівий венозний кут візуалізовано
ліва безіменна вена візуалізована
діаметр 5мм впадає у впв
додаткова ліва впв --немає
корон.синус нерозширений впадає в пп.
лп норма діам 15мм
легеневі вени впадають у лп
мпп--два ASDII діаметр 6мм діаметр 7 мм .скид ліво-правий.
тк діам 21мм N16.49 мм Z(1.27)
мк діам 15мм N15.22 мм Z(-0.1)
пш розт.справа,порожнина помірно розшир.,до верхівки доходить ,скоротливість добра
лш розт. зліва ,порожнина норм,до верхівки доходить ,скоротливість добра
кдр\кдо\кді 23мм 18.12мл 49.27мл м2
тмшп\тзслін 4\3 мм
ммлш\індекс ммлш12.94г\35.18 г\м2
мп інтактна
діаметр клапану 11мм
стовбур12мм
ліва гілка 9мм
права гілка 8мм
індекс наката 309.63мм2\м2
лаар 6мм.рт.ст
відкрита артер.протока відсутня
легенева гіпертензія відсутня
рідина в порожнині перикарду немає
клапан 10мм кількість стулок 3
діметр синусіввальсальви 13мм
діаметр stсполучення 11мм
коронарні артерії відходження без особливостей ліва діам.2.1мм права діам.1.9 мм
наскільки складна ситуація,які прогнози, чи є шанси обійтися без операції, якщо ні, то наскільки терміново потрібно її робити?
10 февраля 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Из описанного патология - 2 небольших дефекта межпредсердной перегородки. Опасности и срочности операции нет, требуется наблюдение в динамике, лучше в хорошей клинике детской кардиохирургии.
всего 40 страниц