ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день. Моей девочке 3 месяца. Ей ставят ВПС: незначительный стеноз ЛА с гр. давление 20 мм.рт.ст. (при рождении), вчера делала узи уже 30 мм. рт.ст. При каких показателях показано хир. вмешательство? Как лечить?
Здравствуйте. Стоит переделать УЗИ сердца в хорошей клинике детской кардиохирургии и показать ребенка детскому кардиохирургу. Лечения, кроме хирургического (или рентгенхирургического), пороков не существует. Вопрос, нужно ли оно.
23 августа 2013 года
Спрашивает Юлия:
У нас после рождения не закрылся Боталлов проток. В больнице сказали, что это у меня была внутриутробная инфекция. А могло ли это случиться из-за осложнений во время родов или не правильных действий врача?
В больнице пролежали целый месяц, в пол года сделали УЗИ и все в порядке. Проток закрыт, но не заросло овальное окно. Доктор сказала, что ребенку это не мешает и с возрастом все придет в норму. Это так?
Здравствуйте. Это довольно частый врожденный порок, появление его сложно связать с внешними факторами. Если проток через месяц закрылся, все в норме. Открытое овальное окно редко нуждается в хирургическом (как и другом) лечении.
16 марта 2012 года
Спрашивает Виталий:
Здравствуйте!Моему сыну 17 лет обнаружили у него порок сердца и говорят что нужна операция.Один раз унего был приступ типа плохо стало на уроке вспотел ничего не видел но слышал все о чем говорят вызвали скорую все нормально.вВот результаты доплера в Запорожье.Описание.Межпредсердная перегородка представлена мембрамой,пролабирует в полость правого предсердия по типу аневризмы,сборс крови слева на право 0,7см.Правое предсердие умеренно увеличено.Соотношение крупных сосудов правильное.Сократительная способность миокарда достаточноя.Кровоток в брюшном отделе пульсовой.Давление в ДА 22мм.рт.ст.Но сын не жалуется ни на что.Нужна ли срочно хирургическое вмешательствои если не делать операцию как сложиться его здоровье в будущем?Спасибо.
Здравствуйте, необходимо более детально обследовать вашего ребенка в условиях специализированной клиники для решения вопроса об операции. Судя с ваших данных срочности в операции нет, такую операцию выполняют в плановом порядке.
10 мая 2012 года
Спрашивает Мария Довыденко:
Здравствуйте, подскажите пожалуйста у нас с рождения стеноз лёгочной артерии, в 10 дней пиковый градиент был 20 мм, в 3 месяца - 41 мм, в 6 мес -40 мм, врач узист сказал что опирация не показана, надо просто наблюдать, скажите пожалуйста может ли в будущем показатель уменьшится? И возможно ли заниматься в будующем спортом ребёнку? Очень важен ваш ответ, спасибо
Уважаемая Мария. С позицией функционального диагноста мы согласны; изменение градиента прогнозировать сложно; в будущем ребенок будет нуждаться в динамическом наблюдении и индивидуальной регламентации режима физических нагрузок.
24 декабря 2013 года
Спрашивает римма першикова:
Ваш вопрос: скажите пожалуйста- на узи сердца, при рождении, овальное окно- 0.8мм , ч/з 2 м-ца у платного узиста 0.5 мм, т.к уч. педиатр не направила к кардиологу в1 м-ц, по рекомендации с роддома, а в три м-ца узист находит 1.14 мм овальное окошко.Почему такие разные данные. Чем это опасно?
Здравствуйте. Это, скорее всего, погрешность измерения. Не беспокойтесь, в таком возрасте открытое овальное окно таких размеров не опасно и лечения не требует. В год сделайте УЗИ сердца в хорошей клинике детской кардиохирургии.
08 января 2011 года
Спрашивает Алмагуль:
Здравствуйте! Моему сыну 3 мес. Поставлен диагноз на узи Умеренный стеноз и недостаточность аортального клапана и систологический градиент 15 мм. Врачи сказали это не страшно. Требуется ли в последующем хирургическое вмешательсто и есть ли вероятность что этот дефект исчезнет со временем.
Здравствуйте Алмагуль, да не исключен и такой вариант, пока за ребенком необходимо наблюдать, повторное посетите кардиолога с проведение УЗИ сердца с доплером в 6 месяцев, пока вопрос о оперативном вмешательстве не стоит.
05 декабря 2012 года
Спрашивает Мария:
Здравствуйте!У моей доченьки обнаружили ВПС.ОАП диаметром 3,6 мм(по ширине потока в ЦДК).Обусловленное объемной перегрузкой незначительное ускорение потоков на аортальном,митральном и пульмональном клапанах.Клапаны визуально не изменены.Дилатация левого предсердия и левого желудочка.Сократительная функция левого желудочка хорошая.Кинез миокарда не нарушен.Аорта без патологий. Нам дали направление на госпитализацию во Владивостоке через 2 недели,и возможно будет проводится оперативное лечение.Я читала некоторые статьи,там пишут что для оперативного лечения ВПС наиболее подходящий возраст ребенка от 2 до 5 лет.Не опасно ли делать операцию в таком раннем возрасте? (на момент госпитализации нам будет 2 месяца). И какой метод оперативного лечения лучше?
Здравствуйте. Для Вашего ребенка не имеет значения в каком возрасте его оперировать. Для квалифицированного специалиста операция такого рода не составляет особой трудности, а отсюда и риск такого вмешательства минимальный.
27 декабря 2012 года
Спрашивает Инесса Зеленская:
Здраствуйте,скажитен пожалуста у моего сына клапаный стеноз легеневои артерии. Что нам делать? Последние время его это беспокоит, у него слабость, боли в области груди, тошнит, пропал апетит, збросил вес. У ребенка задишка, цвет лица белый, вокруг носика синего цвета, ножки и ручки постояно влажные. мнение врачей мнение врачей расходиться, подскажите что делать, куда обращаться. Мы были в Ахмадете в Киеве ничего в нятного они не сказали.
Здравствуйте, Инесса, слишком мало информации, что бы говорить о дальнейшей тактике - что бы объективно оценить Вашу ситуацию, нужно ознакомится со всем проделанным обследованием, пришлите мне его на почту – sven-30@inbox.ru.
05 марта 2009 года
Спрашивает Елена:
ЗДРАВСТВУЙТЕ! МОЕМУ СЫНУ 1 ГОД И 2 МЕС.У НЕГО ВПС:ДЕФЕКТ МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ (0,43). ЖИВЕМ В ДОНЕЦКЕ,СТОИМ НА УЧЕТЕ,НО СОВЕТУЮТ СВОЗИТЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ В КИЕВ. ПОЖАЛУЙСТА, ПОДСКАЖИТЕ К КОМУ ЛУЧШЕ ОБРАТИТЬСЯ И В КАКУЮ КЛИНИКУ? ЧТО-ТО ИЩУ В ИНТЕРНЕТЕ,НЕ МОГУ НИЧЕГО НАЙТИ. СПАСИБО
Здравствуйте. Я думаю, что лучше обратится прямо ко мне. Я занимаюсь врожденными пороками сердца на протяжении 28 лет. Думаю, что могу справится с нетрудной для меня задачей. Загляните на сайт нашего центра www.heart.kiev.ua
15 декабря 2010 года
Спрашивает Вера:
здравствуйте!моей дочке год и пять месяцев,в год обнаружили ДМПП(два отверстия), у нас маленький вес 8300кг.,для того чтобы сделать операцию,вес должен быть не менее 10кг.какой метод операции используют при таком пороке???
Здравствуйте. Для того, что бы выполнить операцию открытым способом вес достаточный. Во всяком случае, в нашем центре это не является противопоказанием. Ну, а если необходимо ставить оклюдер, то необходимо ждать до 5 лет.
15 мая 2012 года
Спрашивает алла:
Подскажите нам пожалуйста.Ребенку сделали 2 операции.у неё ПДМП открытое овальное окно,открытый артериальный проток,небольшой листральный стеноз,высокая гипертензия в системе легочной артерии.Ей сейчас 6 лет положена ли инвалидность с таким диагнозом и куда обращаться?
Уважаемая Алла. Возможность получения инвалидности определяют результаты обследования и степень недостаточности кровообращения; если Вы найдете возможность предоставить эти данные мы готовы прогнозировать экспертное решение.
21 февраля 2014 года
Спрашивает ирина:
здравствуйте скажите пожалуйста моей дочке сейчас 7 месяцев нам делали узи и поставили такой диагноз(ДМПП 5.3 ММ)на сколько это опасно ?и можно ли нам сейчас делать прививки АКДС(пентаксим)не одной прививки акдс еще не делали.и что нам дальше предпринимать?спасибо большое за ответ.
Здравствуйте, Ирина!
Этот вопрос Вы должны решить с лечащим врачом, у которого Ваш ребенок находится на диспансерном учете.По тем данным, что Вы написали мне сложно решить можно или нельзя вакцинировать ребенка! Удачи Вам!
15 апреля 2010 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте, моему сыну 5лет поставили диагноз ВПС-ООО 3 мм МАС-ДХЛЖ и НКО врач сказала что надо будет эндоваскулярное транскатетерное закрытие отверстие окклюдирующим устройством!!! Насколько это всё серьёзно? И нужно ли делать это вмешательство????
Здравствуйте. Не нужно Вам ничего делать. Единственное, что в зрелом возрасте в некоторых случаях открытое овальное окно может увеличиваться в размерах. Но еще не факт, что это именно случится у Вашего сына.
18 марта 2011 года
Спрашивает Айжан:
Здравствуйте!
Пишу вам из Казахстана. Моему сыну 17 лет( в январе исполнилось) . В августе прошлого года обнаружили врожденный порог сердца. Вторичный дефект межпредсердной перегородки. с января этого года у сына начала болеть правая сторона грудины..повторно обследовались поставили тот же диагноз, но к ней добавилась начальная стадия легочной гипертензии, у сына появилась одышка: через 15 минут ходьбы начинается одышка. Врачи сказали необходима операция на сердце. Хотели бы операцию на сердце провести в вашей клинике. Когда можно приехать на обследование. Сколько времени занимает подготовка к операции.. послеоперациолнный период. и сколько стоит вся процедура от исследования.. операции и послеоперационного периода. Буду благодарна любой информации
Здравствуйте. Вы можете приехать в ближайшее время, предварительно согласуйте по телефону условия. Пребывание в нашей клинике с таким пороком в среднем составляет 8-10 дней. т. +380673925510, e-mail: dr.dovgan@gmail.com
31 июля 2012 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!С самого рождения у моего сына врач-кардиолог обнаружил небольшие шумы,рекомендовал наблюдаться.Сейчас нам 2 года.недавно перенесли две ангины за полтора месяца,переносили очень тяжело (температура поднималась до 40.5 и держалась несколько дней).пошли на прием к кардиологу - шумы остались,направили на узи сердца.Диагноз поставили:коронарно-легочная фистула,минимальный открытый артериальный проток.Кардиолог в нашей поликлинике ничего не пояснила по результатам,сказала "будем наблюдаться".Но меня это очень волнует,т.к. сын очень изменился после этих болезней.Раньше был активным жизнерадостным мальчиком,любил играть на улице,рано и с удовольствием просыпался утром.Сейчас же его будто подменили!Вот уже где-то больше месяца мы замечаем,что он периодически в течение дня ложится на пол или на диван,лежа играет,катает машинки,настроения у него почти никогда нет,на улице играет очень мало - быстро устает,просится на ручки или домой,по утрам встает всегда теперь с плохим настроением,днем постоянно капризничает без видимой причины.Я обо всем об этом говорила доктору,но он,еще раз повторю,ничего нам по этому поводу не сказал.Вот наши результаты.Буду очень благодарна вам за помощь!
ЧСС 128 уд/м Ребенок беспокойный!
Аорта не уплотнена,не расширена,корень аорты 1,97 см
восходящий отдел 1,69 см
Аортальный клапан не изменен.Амплитуда раскрытия 1,31 см
Скорость потока на клапане аорты 1,32 м/с ГСД 6,95 мм.рт.ст.
В нисходящей части аорты 1,52 м/с ГСД 9,28 мм.рт.ст.
В брюшном отделе аорты 0,8 м/с ГСД 2,5 мм.рт.ст.
поток магистральный
Левое предсердие 1,97 см
Митральный клапан: створки не изменены,противофаза есть
Е 1,04 м/с А 0,55 м/с Е/А 1,91 ГДД 3,9 мм.рт.ст.
Трикуспидальный клапан не изменен
МЖП 0,47 см (д) 0,75 см (с) ЗСЛЖ 0,47 см (д) 0,9 см (с)
Левый желудочек КДР 2,95 см КСР 1,97 см
ФУ 33% ФВ 63,5% УО 21 мл
Зон гипо-акинезии и дискинезии не выявлено
Правый желудочек: полость не расширена 0,75 см
Правое предсердие из 4-х камерной позиции 2,46*2,62см
Признаков легочной гипертензии нет
Легочная артерия: створки клапана не изменены
Диаметр на уровне клапана 1,4 см Диаметр ствола ЛА 1,64 см
правая ветвь 0,96 см, левая ветвь 0,94 см
Скорость потока на клапане ЛА 0,97 м/с. ГСД 3,74 мм.рт.ст.
МЖП:без видимых дефектов
МПП:без видимых дефектов
Регургитации:митральная 0-1 ст, трикуспидальная 1 ст. ГСД 16 мм.рт.ст.
легочная 1 ст.
Дополнительные особенности: у латеральной стенки ЛА лоцируется небольшой турбулентный систолический поток, направленный антераградно диаметром 0,22 см.
У места бифуркации ЛА нельзя исключить наличие незначительного систоло-диастолического потока, направленного ретроградно.
ЕЩЕ ДОПОЛНЮ:Ребенок во время УЗИ постоянно плакал,даже кричал,не переставая.Могло ли это как-то повлиять на результаты?
Здравствуйте. На самом деле это патология достаточно редкая, поэтому стоит проконсультироваться в хорошей детской кардиохирургической клинике, скажем, в НПЦ Детской кардиологии и кардиохирургии или в институте им. Амосова.