Детская кардиохирургия
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
21 декабря 2010 года
Спрашивает Чернаусова Светлана Сергеевна:
У моего ребёнка ВПС (стеноз лёгочной ортерии ) давление в ортерии 30 . Скажите пожалуйста при каком давлении делается расширение сосуда как долго длится операция и как долго проходит курс реабилетации .
24 декабря 2010 года
Отвечает Довгань Александр Михайлович:
Наверное Вы имели ввиду градиент давления между правым желудочком и легочной артерией. Показанием к устранению стеноза легочной артерии, является наличие градиента давления между правым желудочком и легочной артерией выше 45 мм.рт.ст.
01 июня 2012 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте!У ребенка 3,5 годика АВ-блокада первой степени.Врожденных пороков развития нет,родился здоровый.Чувствует себя хорошо,очень активный и подвижный ребенок.Первый раз обнаружили блокаду на ЭКГ год назад PQ было 0,19,потом сделали через два месяца -PQ-0,22,на сегодняшний день PQ-0,24.Делали рентген,узи сердца(визуализируется дополнительная хорда),пробу с атропином все в норме.У ребенка открыто овальное окно на 2,5 мм.Проводилось холтеровское мониторирование -прослеживалась 2 степень блокады во время сна.При АВ-блокаде с интервалом PQ-0,22 отпили кудесан,рибоксин.Ребенок ходит в сад,этой зимой очень сильно болел.Врач на сегодняшний день назначила элькар и магнефар.Уважаемый доктор,пожалуйста,помогите насколько опасна в нашем случае блокада и что следует нам делать дальше.Вот данные ЭКГ: P-0.108c PQ-0.242 QRS-0.080 QT-0.306 QT(c)-0.281,ЧСС-104 уд/мин,RR(ср)-0,578 с,alpha P-115,alpha-84.Надеемся на Ваш ответ.Заранее спасибо.
06 июня 2012 года
Отвечает Довгань Александр Михайлович:
Здравствуйте. Судя с тех данных, которые Вы описали, в настоящее время, большой опасности нет. Существует вероятность перехода в более угрожающую степень атрио-вентрикулярной блокады. Поэтому Вы должны не уходить с поля зрения кардиолога.
30 мая 2016 года
Спрашивает Ірина:
Доброго дня,дитині 13 років,хворіє на цукровий діабет 1 типу . Поставили діагноз: В середній третині МПП дефект 4мм(скид ліво-правий) Даних за легеневу гіпертензію немає. Верхівка заокруглена. Фракція викиду65%.Листки перікарду б/о Камери серця не поширені. Стінки міокарду не потовщені.Сумарна скоротливість добра.Пролабування мітрального клапану.пегургітація(+).Висновок ВВС.Невеликий вторинний ДМПП.Дані ЕКГ:Ритм синусовийЧСС-86-88/хв Феномен вкорочення PQ Біохімічний аналіз крові:РФ-1,57МО/мл;СРБ-1,08мг/л;серомукоїд-1,18; КФК-23,0 Од/л. Хотілось би знати ,чи потрібна при такому діагнозі операція,і якщо потрібна то яка?
15 июня 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Никакой срочной необходимости в операции нет, дефект такого размера не влияет на продолжительность жизни. Лечите ребенку диабет, это важнее. И повторите УЗИ сердца в динамике, лучше в хорошей кардиохирургической клинике.
01 ноября 2013 года
Спрашивает алеся:
помогите пожалуйста нам поставели диагноз аткрытый артериальный проток сердца и у нас врожденный и еще врожденный гипотериоз обследование дало заключение такое-функционирующий ОАП 3.0ММ .остаточно функционирующее овальное окно .камеры сердца не увеличены сократимость миокарда ЛЖ без особенностей.раньше было 5ММ и в данный момент 3ММ таки осталось.скажите приблезительно сколька будет стоить операция или вожможна сделать бесплатно может надо стать наочередь наши а операцию сказали надо делать врачи даже на очередь неставят .у меня больших возможностей нет вот и прошу помощи мне все подробно обьяснить.я очень слышала хороших отзывов о вашей клинике .может у нас есть шанс попасть на бесплатную операцию прошу ВАС ТОВЕТИТЬ.БЛОГАДОРЮ ВАС
12 ноября 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Открытый артериальный проток нужно закрывать, в раннем возрасте. Но, как я понимаю, в кардиохирургической клинике Вы не были. Поэтому вначале нужно проконсультироваться у кардиохирурга, который и ответит на все Ваши вопросы.
24 февраля 2014 года
Спрашивает ирина:
здравствуйте скажите пожалуйста моей дочке сейчас 7 месяцев нам делали узи и поставили такой диагноз(ДМПП 5.3 ММ)на сколько это опасно ?и можно ли нам сейчас делать прививки АКДС(пентаксим)не одной прививки акдс еще не делали.и что нам дальше предпринимать?спасибо большое за ответ.
25 февраля 2014 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Ирина, необходимо консультация очная кардиохирурга, одного заключения УЗИ мало для ответа на Ваш вопрос, насчет вакцинации, при отсутствии противопоказаний и допуска к вакцинации Вашим лечащим врачом, можно вакцинироваться.
02 декабря 2015 года
Спрашивает Валентина:
пп розширене , помірно .
нижня пор.вена впадає в пп
верхня пв впадає в пп
лівий венозний кут візуалізовано
ліва безіменна вена візуалізована
діаметр 5мм впадає у впв
додаткова ліва впв --немає
корон.синус нерозширений впадає в пп.
лп норма діам 15мм
легеневі вени впадають у лп
мпп--два ASDII діаметр 6мм діаметр 7 мм .скид ліво-правий.
тк діам 21мм N16.49 мм Z(1.27)
мк діам 15мм N15.22 мм Z(-0.1)
пш розт.справа,порожнина помірно розшир.,до верхівки доходить ,скоротливість добра
лш розт. зліва ,порожнина норм,до верхівки доходить ,скоротливість добра
кдр\кдо\кді 23мм 18.12мл 49.27мл м2
тмшп\тзслін 4\3 мм
ммлш\індекс ммлш12.94г\35.18 г\м2
мп інтактна
діаметр клапану 11мм
стовбур12мм
ліва гілка 9мм
права гілка 8мм
індекс наката 309.63мм2\м2
лаар 6мм.рт.ст
відкрита артер.протока відсутня
легенева гіпертензія відсутня
рідина в порожнині перикарду немає
клапан 10мм кількість стулок 3
діметр синусіввальсальви 13мм
діаметр stсполучення 11мм
коронарні артерії відходження без особливостей ліва діам.2.1мм права діам.1.9 мм
нижня пор.вена впадає в пп
верхня пв впадає в пп
лівий венозний кут візуалізовано
ліва безіменна вена візуалізована
діаметр 5мм впадає у впв
додаткова ліва впв --немає
корон.синус нерозширений впадає в пп.
лп норма діам 15мм
легеневі вени впадають у лп
мпп--два ASDII діаметр 6мм діаметр 7 мм .скид ліво-правий.
тк діам 21мм N16.49 мм Z(1.27)
мк діам 15мм N15.22 мм Z(-0.1)
пш розт.справа,порожнина помірно розшир.,до верхівки доходить ,скоротливість добра
лш розт. зліва ,порожнина норм,до верхівки доходить ,скоротливість добра
кдр\кдо\кді 23мм 18.12мл 49.27мл м2
тмшп\тзслін 4\3 мм
ммлш\індекс ммлш12.94г\35.18 г\м2
мп інтактна
діаметр клапану 11мм
стовбур12мм
ліва гілка 9мм
права гілка 8мм
індекс наката 309.63мм2\м2
лаар 6мм.рт.ст
відкрита артер.протока відсутня
легенева гіпертензія відсутня
рідина в порожнині перикарду немає
клапан 10мм кількість стулок 3
діметр синусіввальсальви 13мм
діаметр stсполучення 11мм
коронарні артерії відходження без особливостей ліва діам.2.1мм права діам.1.9 мм
04 февраля 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Уважаемая Валентина! Прислать в онлайн-консультацию результаты исследования, не указав ни возраст, ни пол пациента, ни причины для проведения исследования, бессмысленно. Интерпретировать такие результаты невозможно. Берегите здоровье!
25 января 2015 года
Спрашивает Марина:
Добрый день,
прошу хоть как-то прояснить ситуацию (узист только напугала, ничего толком не сказала, а до встречи с кардиологом ещё неделя - по записи, я себе места не нахожу).
На сроке беременности 32 недели обнаружили ДМЖП (2,5 мм).
После рождения в роддоме никто из педиатров не слышал ничего подозрительного в работе сердечка. Выписали на 5-тые сутки, пришла участковый педиатр на 7-ые сутки и заподозрила неладное при прослушивании сердечка. Направила на УЗИ. Вот результат, который сводит меня с ума:
ДМЖП мышечный трабекулярный в средней трети 1, 5 мм, ЛЖ/ПЖ 50 мм.рт.ст.
Открыто овальное окно.
Умеренно выраженный клапанный стеноз лёгочной артерии (41 мм.рт.ст).
Физиологическая регургитация на ТК.
Кровоток в брюшной аорте пульсирующий.
Обнадёжьте хоть чем-то, пожалуйста. Для меня всё это звучит как приговор.
прошу хоть как-то прояснить ситуацию (узист только напугала, ничего толком не сказала, а до встречи с кардиологом ещё неделя - по записи, я себе места не нахожу).
На сроке беременности 32 недели обнаружили ДМЖП (2,5 мм).
После рождения в роддоме никто из педиатров не слышал ничего подозрительного в работе сердечка. Выписали на 5-тые сутки, пришла участковый педиатр на 7-ые сутки и заподозрила неладное при прослушивании сердечка. Направила на УЗИ. Вот результат, который сводит меня с ума:
ДМЖП мышечный трабекулярный в средней трети 1, 5 мм, ЛЖ/ПЖ 50 мм.рт.ст.
Открыто овальное окно.
Умеренно выраженный клапанный стеноз лёгочной артерии (41 мм.рт.ст).
Физиологическая регургитация на ТК.
Кровоток в брюшной аорте пульсирующий.
Обнадёжьте хоть чем-то, пожалуйста. Для меня всё это звучит как приговор.
27 января 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. По описанию - пороки сердца, дефект межжелудочковой перегородки и стеноз легочной артерии. Нужна консультация в хорошей клинике детской кардиохирургии. Пороки исправляемые, но с этим - к кардиохирургу, кардиолог не поможет.
19 ноября 2014 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте.нам поставили в 6 мес открытое овальное окно.стеноз легочной артерии.в год повтор.заключение: мин овальное окно.стеноз легочной артерии с град.давления 43 мм рт ст. Сказали ехать с Киев на операцию.нужна ли нам операция при этом давлении.симптомов у ребенка нет никаких. Спасибо .
24 ноября 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Симптомов у ребенка никаких и не будет пока, ждать их не нужно. Но консультация в хорошей клинике детской кардиохирургии нужна, есть смысл съездить в НПЦ детской кардиологии и кардиохирургии или институт Амосова. Удачи Вам!
19 ноября 2010 года
Спрашивает Екатерина:
здравствуйте.моей дочке сделали протезирование аортального клапана.ей 16лет операция была 21.10..2010. сейчас принимаем варфарин 6мг.в клинике анализы были нормальные а дома разные в детской поликлинике пти-50% протромбиновое время-32с. сдали анализы в платной клинике мно-2.94 процент протромбина по квику-17% протромбиновое время-40.1с. почему такая разница. если мно-норма а пти-17 я боюсь кровотечения как быть
03 марта 2011 года
Отвечает Бездверный Юрий Иванович:
Здравствуйте. К сожалению, точность определения МНО и протромбинового индекса в разных мед. учреждениях существенно отличается. Поэтому следует выбрать одно учреждение, которое внушает наибольшее доверие, и делать исследование лишь там.
28 января 2013 года
Спрашивает Катя:
Скажите пожалуйста мальчику поставили диагноз ( помірна недостатність клапана легеневої артерії)Это серьёзно? что в таких случаях делают? что это такое?
06 февраля 2013 года
Отвечает Паршин Сергей Александрович:
Умеренная недостаточность клапанов легочной артерии - неполное смыкание клапанов, которое имеет функциональное значение. Для состояния ребенка это состояние не несет угрозы, но требует наблюдения в динамике с контролем ЭхоКГ 1 р/2 года.
27 января 2013 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте, нашей малышке 1мес. и неделя. Рост 54 см, вес 3900(родилась с весом 3000г и рост 53см)С роддома нас перевели в патологию с пневмонией, лечились 25 дней.На последнем рентгене показало усиленый легочный рисунок. На ЭКГ дали заключение : Увеличены правые отделы сердца.Левый желудочек и левое предсердие нормальных размеров. Глобальная систолическая функция левого желудочка сохранена:фракция выброса 57% по Teichoz. В полости левого желудочка поперечные трабекулы. Клапаны без особенностей. Недостаточность трикуспидального клапана, выраженная, струя достигает "дна" правого предсердия. Определяется ВПС: наиболее вероятно, аномальный дренаж легочных вен(частичный или полный). Крупных дефектов межпредсердной перегородки не обнаружено. Видно функционирующее овальное окно диаметром не более 2-3мм. Признаки легочной гипертензии: систолическое давление в легочной до 48-53мм рт ст. Лёгочный ствол относительно широкий. Нижняя полная вена без особенностей. Перикард не изменён. Нам назначили неотложную консультацию кардиохирурга и неотложную операцию( сказали, работает сердце, пока открыто овальное окно) При таком диагнозе необходима ли операция? И что нам делать?
07 февраля 2013 года
Отвечает Довгань Александр Михайлович:
Здравствуйте. Правильно сделали, что назначили срочную консультацию у кардиохирурга. Судя с тех показателей, которые Вы предоставили, может действительно оказаться серьезный порок, который нуждается в безотлагательной коррекции.
07 января 2017 года
Спрашивает Индира:
Здравствуйте!моему сыну 41 день из них 25 дней он находился в реанимации прооперирован по поводу перерыва дуги аорты тип В, нестриктивный ДМЖП,вторичный ДМПП сейчас тьфу тьфу тьфу у нас все хорошо кроме мокроты из за которой ребенок не может нормально спать и есть. Как в жомашних условиях можно справиться с этим. Массаж делаем ингаляции проводим. Инолда после кормления срыгивает мокротой а мы хотя бы этому радуемся
29 мая 2017 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Индира, это нормальная ситуация в постоперационном периоде и не требует дополнительных лечебных мероприятий, наблюдайтесь у лечащего врача, что бы он мог аускультативно слушать легкие в том числе и оценивать динамику.
19 декабря 2009 года
Спрашивает Наташа:
Моему сыну 16 лет, после кардиограммы ему поставили диагноз феномен WPW. Это можно вылечить? Если да, то как?
27 января 2010 года
Отвечает Довгань Александр Михайлович:
Добрый день. Если нет приступов тахикардии, то лечить не надо. А для пущей уверенности необходимо провести холтеровское мониторирование и возможно электрофизиологическое исследование у специалистов, которые занимаются аритмологией.
31 октября 2010 года
Спрашивает Саша:
Здраствуйте.Можно задать вопрос Довгань Александру Михайловичу.Ребенку 8 месяцев поставили диагноз ДМПП-0.8.ОАП-0.4.Нужно делать операцию?Когда?Возможны ли осложнения? И если нужна операция скажите пожалуйста за сколько месяцев записываться и сколько будет стоить иногородним?Спасибо.
03 ноября 2010 года
Отвечает Довгань Александр Михайлович:
Здравствуйте. С этим диагнозом операцию выполнять лучше всего в возрасте от 1до 3 лет. В нашем центре мы не наблюдали никаких осложнений после таких операций. Записываться не надо. Когда соберетесь звоните по телефону (044) 2916162
19 декабря 2013 года
Спрашивает Светлана:
Я уже писала Вам. У внучки стеноз клапана лёгочной артерии, градиент за полгода не изменился (полгода назад был 32 и в ноябре-32), в весе прибавляет мало, сейчас её вес в районе 10 кг, ест плохо. Активная, всё понимает, не разговаривает, отстаёт в физическом развитии, а так всё гармонично. ДМЖП-0,6. Хотелось бы знать (в Иркутске нам говорят-показаний к операции нет) можно ли операцию сделать у Вас, когда её делать? Ждать повышения градиента? И хотя бы приблизительную стоимость операции вот такого ВПС? Заранее благодарна!
23 декабря 2013 года
Отвечает Довгань Александр Михайлович:
В Вашей ситуации за полгода ничего не должно было изменится. Ничего существенно не изменится даже после года или два. Возможно изменения наступят в подростковом возрасте. Действительно, показаний к операции в настоящее время нет.
всего 40 страниц