ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Зраствуйте, скажите на сколько опасен диагноз сына . У моего сына Нормокардия. Снижен вольтаж ЭКГ в отведениях от конечностей, Неполная блокада ножки пучка Гиса. Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса.
Уважаемая Лидия. Подобного рода проявления должны быть предметом исследования для решения вопроса об их природе и времени появления. Напомним, что острое развитие нарушения внутрижелудочковой проводимости является достоверным критерием миокардита.
22 октября 2008 года
Спрашивает Семенова Зульфия:
Здравствуйте! Моему ребенку 1год 4 мес. Ему поставили на УЗИ диагноз: Врожденный порок сердца. Дефект межпредсердечной перегородки до 0,7 см. со сбросом слева на право и отмечается сброс справа на лево. Дилятация правого желудочка и правого предсердия. К кардиохирургу записались через три недели. За это время я сума сойду. Насколько это серьезно? Нужна ли операция? И как мне с ним себя вести, может ему что то запрещено. Мы живем в маленьком городе, и кардиохирургов у нас нет. Заранее спасибо.
Здравствуйте. Дефект межпредсердной перегородки не относится к порокам, непосредственно угрожающим жизни человека. С ума не сходите, не надо. А повторить ЭхоКГ в центре, где делают операции на сердце и проконсультироваться у кардиохирурга - надо.
29 марта 2010 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте. Проконсультируйте, пожалуйста. Ребенку 11 м-цев. Мальчик. Атопич.дерматит. Родился апгар 10/10, доношенная беременность. Роды в срок. Развитие соотв.возрасту. ОАМ и ОАК без особенностей. Лечения не назначалось (по поводу ВПС). Какой прогноз у нас с данными ЭХОКГ? В каком возрасте и какую операцию надо делать? Смогут ли «уйти» пороки «самостоятельно» или показания к операции безусловные? Спасибо.
Аорта на уровне клапана 1.6см, восходящая 1.5см, PG 4мм.рт.ст., дуга 1.1см, нисходящая 0.9см, PG 7мм.рт.ст. Стенки не изменены, нормоэхогенные, не утолщены. Нормокинез.
Аортальный клапан 3х створчатый, створки тонкие, не изменены, подвижность сохранена. На створках пат.образований нет, PG на аортальном клапане 3ьь.рт.ст. Регургитация не определяется.
Левое предсердие 2.1х2.4 см, в его просвете дополнительных эхосигналов не выявл., устья легочных вен не расширены.
Митральный клапан створки незначительно утолщены, фрагментами гиперэхогенные, дискордантные. На створках пат.образований нет. Регургитация 1 степени.
Правое предсердие 2.2х2.5см, в его просвете доп.эхосигналов не выявлено.
Трикуспидальный клапан створки неск-ко утолщены, фрагментами гиперэхогенные. На створках пат.образований нет. Регургитация 1-2 ст.
Межпредсердная перегородка дефект в области овального окна до 0.35см.
Легочная артерия 1.2см на уровне фиброзного кольца. ОАП до 0.15см.
Клапан легочной артерии створки тонкие, не изменены, PG на КЛА 7мм.рт.ст., систолическая скорость кровотока 1.4 м/с, регургитация 1 ст.
Правый желудочек 1.5 см в приточном отделе из апикального доступа, в В-mode. Толщина миокарда правого желудочка 0.3 см. Выходной отдел 1.3см, поток в нем ламинарный.
Расчетное давление в правом желудочке (по трикуспидальной регургитации) 26-28 мм.рт.ст.
Левый желудочек: КДР 2.7см, КСР 1.6см, УО 23мл, ФВ (Teichholz) 62%, ФУ 36%, ЧСС 98 уд/мин, МЖП (д) 0.5см, ЗСЛЖ (д) 0.5 см.
Межжелудочковая перегородка мембранозный приточный дефект до 0.65 см.
Зоны диссинергии не выявлено.
Листки перикарда неравномерно утолщены, в перикарде жидкость по контуру до 0.2см.
Тип наполнения левого желудочка промежуточный.
Тип выброса из левого желудочка нормокинетический.
Заключение: ООО, мембранозный ДМЖП, ОАП, признаки кардита. Отрицательная динамика в сравнении с октябрем 2009г.
Здравствуйте. Судя с тех данных, которые Вы предоставили ребенку необходимо выполнить операцию по закрытию всех этих дефектов. Ее надо делать сейчас. Дефекты не закроются. Рекомендую операцию выполнять в нашем центре. т.(044)2916162, (044)2916158
08 февраля 2015 года
Спрашивает Роза:
Моей дочке в 3 месяца зделали операцию в Павлодаре на сердце ВПС ДМЖП ОАП была полная АВ блокада поставили кардиостимулятор, в 2 года у нее появилась отдышка сердце увиличелось в размерах в г Астане нам заменили кардиостимулятор теперь у меня к вам вопрос :когда этот стимулятор уберут вообще? Сможет ли она когда подрастет без кардиостимулятора? Как нам из РК Павлодар поехать на консультацию в Новосибирск.Спосибо!
Здравствуйте. Я не знаю, как из Павлодара ездить в Новосибирск. Насчет уберут ли кардиостимулятор вообще - слишком мало информации. Если АВ блокада появилась как осложнение операции по закрытию ДМЖП и сохраняется сейчас, то стимулятор - навсегда.
27 февраля 2015 года
Спрашивает Сетлана:
Підскажіть,будь ласка, у мого синочка вже пів року зберігається субфебрильна температура протягом дня, вночі в нормі, по результатам узі додаткові хорди в нижній третині лівого шлуночка, відкрите овальне вікно до 3 мм. На момент огляду порожнини серця не розширені, стінки не гіпертрофовані, клапанний апарат не змінений. Чи може це бути пов'язано між собою? І що потрібно робити з відкритим овальним вікном?Буду дуже вдячна за відповідь
Здравствуйте. Нет, это не связано друг с другом, но длительный субфебрилитет не норма, нужно искать и устранять причину, к тому же, овальное окно - слабое место в сердце, при наличии инфекции в крови может обернуться инфекционным эндокардитом.
14 ноября 2010 года
Спрашивает Камиль:
Транспозиция кровеносных сосудов, как проивзодится операция, какие шансы у новорожденного?
Добрый день. Извините, но на такой вопрос Вам ответит только кардиохирург, который будет оперировать мальчика. Не ищите виртуальных ответов. Обратитесь в Национальный Институт сердечно-сосудистой хирургии им. Н.М.Амосова НАМН Украины (г. Киев).
26 июня 2013 года
Спрашивает елена:
Здравствуйте!У сына ВПС-корригированная транспозиция магистральных сосудов.В октябре 2007г.была сделана операция-протезирование системного а-в клапана.В мае 2013г.-имплантация однокамерного кардиостимулятора.В скором времени предстоит операция по замене протезированного клапана.Волнует вопрос-каковы прогнозы при таком пороке?Я прочитала,что в Германии при таком пороке делают операцию дабл свич.В Бакулевке нам такую операцию не предлагали.Я так понимаю,что при нашем пороке правый желудочек со временем устанет выполнять не свою функцию? И что тогда ожидать?Спасибо.
Здравствуйте. Невозможно однозначно ответить на Ваш вопрос, очень много индивидуальных моментов. Безусловно, правый желудочек не сможет всегда работать так же, как левый. При выборе операции обычно учитываются все особенности каждого пациента.
20 октября 2011 года
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте,подскажите пожалуйста что делать? и как лечиться?нужна ли операция?Новорожденному 20 дней,данные УЗИ:перимембральный ДМЖП-3-4 мм,прикрытый септальной створкой ТК с преобладающим лево-правовым сбросом.Нельзя исключить небольшую коарктацию аорты(сегмент А-4мм.)Расширение полости левого предсердия, правовых отделов сердца.Толщина стенок не увеличена.Морфология клапанов не изменена.Открытое овальное окно-3 мм.Общая сократимость удовлетворительная.Полость перикарда не изменена.Кровоток в брюшной аорте пульсирующий.Легочная гипертензия новорожденного.Спасибо.
Уважаемая Людмила. Необходимо наблюдение детского кардиолога, ежеквартально ЭКГ и ЭХО. В большинстве случаев (65 – 75 %), такие дефекты закрываются сами, спонтанно, и, если не появились дополнительные симптомы, можно спокойно ждать до 5 лет.
28 февраля 2015 года
Спрашивает Ольга:
27.02.15р.Діагноз: вроджена вада серця: аневризма міжпередсердної перегородки в ділянці овальної ...(перепрошую не можу прочитати), вторинний дефект міжпередсердно\ перегородки без перевантаження правого шлуночка. ASD d=3мм. Робили обстеження в 07.2014р - було ASD d=4мм., в 11.2012р - ASD d=4,5*7,5мм. Доктор, підкажіть будь-ласка який прогноз для нас? Можливо до 5р. усе заросте? Яка статистика? Якщо заросте отвір, наскільки небезпечна аневризма? Що Ви порекомендуєте?
Здравствуйте. Не зарастет, но никакой срочности в операции нет, пока можно ограничиться наблюдением. Не факт, что операция вообще понадобится, к тому же, такого типа дефекты закрываются и черезсосудистым методом, специальными приспособлениями.
01 марта 2015 года
Спрашивает Татьяна:
добрый день! Мальчику 5 лет гиперактивный. Первое узи 2012 год ОАП 0,2 см. размеры камер сердца нормальные,давление легочной артерии 17,0 мм сократимось миокарды нормальная,АХ в полости левого желудочка. Узи сердца 2013 г. ОАП 0,22 см. в легочной артерии систоло-диастолический поток,размеры сократимости сердца,АХ полости левого желудочка.
Узи 2014 г. ОАП-0,25 см. лево-право сторонний сброс размеры камер сердца,сократимость миокарда желудочков нормальна. АХ в полости левого желудочка,давление в легочной артерии 18,0 мм. Все узи делались в институте неотложной и востановительной хирургии АМН г. Донецка на аппарате TOSNIBA APLIO MX. у нас вопрос нужно ли закрывать АОП в 5 лет? спасибо за ответ.
Здравствуйте. Да, само наличие ОАП - показание к операции. Другое дело, что в настоящее время в ряде случаев это возможно черезсосудистым доступом, без разрезания грудной клетки. Вам нужна консультация в хорошей клинике детской кардиохирургии.
15 апреля 2015 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте. Моей дочке 10 месяцев, с первого месяца стоим на учете у кардиолога. Нам поставили диагноз ст ЛА I степени и МАРС (ООО) У ребёнка учащенное дыхание почти всегда когда не спит, больше жалоб нет. Подскажите пожалуйста, можно ли с нашим диагнозом обойтись без операции и насколько опасен для жизни малышки? Мы родились недоношенными в 36 недель через кесарево сечение. Сейчас вес составляет 9кг. 600 грамм. Ребёнок очень развитый и отклонений ни каких нет. Спасибо большое заранее.
Здравствуйте. На основании приведенных данных ничего определенного сказать нельзя, УЗИ сердца лучше сделать в хорошей клинике детской кардиохирургии, тогда можно более достоверно говорить о врожденных аномалиях и их лечении. И ЭКГ не помешает.
27 апреля 2011 года
Спрашивает ирина:
здравствуйте!
Нашему ребёнку (ему 8 дней) поставили диагноз порезультатам узи:"дефект МШП в верхній третині 7мм, диспропорція аорти. перевантаження пр відділів серця. ЛА 10 мм. макс шв. кровотоку 1,10м/с . ГТ- 6,8мм рт ст" скажите, обязательно ли нужна будет операция? сколько можно прожить без нее?
Здравствуйте Ирина, да операция нужна, сколько проживет ребенок без нее Вам никто не скажет, но сердце уже не справляется гемодинамически с таким пороком, можно прогнозировать, что это будет только ухудшаться без оперативного вмешательства.
30 августа 2011 года
Спрашивает ОЛЕКСАНДР:
Дитині 2 роки.Поставили діагноз- відкрита баталова протока.Скільки коштує така операція?Спочатку казали безкоштовно ,а тепер лікарі кажуть що ні.
Уважаемый Александр. Консультации, так же как и операции, в Институте сердечно-сосудистой хирургии им. Н.М. Амосова бесплатны для больных. Кроме того, ежемесячно в области выезжают специалисты для консультаций и отбора больных на операцию.
19 августа 2017 года
Спрашивает Кристина:
Уважаемый доктор!Проконсультируйте пожалуйста,в 4 месяца ребенку поставили диагноз ДМРТ 4мм,пото сделали узи в 2.5 года ДМРТ показало 2мм.потом еще узи сделали в 3.7 показало ДМРТ 10мм,может быть такое что сначала ДМРТ заросло а потом разрослось?Узи делали у разных узистов
Здравствуйте. Для начала, что такое "ДМРТ"? Могу предположить, что имелся в виду ДМПП - дефект межпредсердной перегородки. Если так, динамика странная. Советовал бы сделать УЗИ в хорошей клинике детской кардиохирургии и снять все вопросы.
21 декабря 2010 года
Спрашивает Чернаусова Светлана Сергеевна:
У моего ребёнка ВПС (стеноз лёгочной ортерии ) давление в ортерии 30 . Скажите пожалуйста при каком давлении делается расширение сосуда как долго длится операция и как долго проходит курс реабилетации .
Наверное Вы имели ввиду градиент давления между правым желудочком и легочной артерией. Показанием к устранению стеноза легочной артерии, является наличие градиента давления между правым желудочком и легочной артерией выше 45 мм.рт.ст.