ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Уважаемый Константин. 1. Критерии для принятия решения об оперативном лечении врожденного порока сердца гораздо шире, нежели приведенный Вами Константин вывод из обследования. 2. Лечение врожденных пороков сердца в Национальном институте сердечно-сосудистой хирургии им. Н. М. Амосова АМН Украины бесплатное.
06 августа 2010 года
Спрашивает Дарья:
Здравствуйте доктор! Я очень прошу ответить на мой вопрос, так как очень много людей обеспокоенны здоровьем одной девочки с врожденным пороком сердца, которой врачи в нашем городе отказываются помагать и говорят что с таким диагнозом операция в Киеве не поможет....Дайте пожалуйста ответ..неужели все так плохо?
заключение: Функционирующий общий желудочек по правожелудочковому типу. АТРЕЗИЯ МК. Умеренная ТНД. Функционирующие овальное окно. Остаточно функционирующий ОАП. Дефект венозного синуса 5мм.
СПАСИБО.
Здравствуйте. Наш центр и я лично имеем большой опыт лечения пациентов с такой патологией. Этот врожденный порок сердца имеет множество анатомических форм. Некоторые из них нуждаются в хирургическом лечении в первые недели и месяцы жизни. Поэтому рекомендую связаться со мной по т. (044)2916162, 0673925510.
02 декабря 2011 года
Спрашивает Елена:
Добрый день. педиатр на приеме услышала шумы в сердце. направила на экг сердца.Последнее ЭКГ делали год назад,врач сказала есть отклонения,но даже не заострила на этом внимание.А теперь я переживаю не порок ли это?
Уважаемая Елена. Нет нужды волноваться, пусть ребенку выполнят диагностическое исследование ЭХО кардиографию, осмотрит кардиолог – Вы узнаете истинное положение дел и будете иметь четкий план действий. Кстати, в нашем центре Вам это будет выполнено за одно посещение в согласованное, удобное для Вас время.
05 августа 2015 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! Нам почти 4 месяца. При осмотре педиатр обнаружила шумы, сделали УЗИ. Результаты нас не обрадовали. Особо ничего не объяснили, отправили на 3 месяца, выписали верошпирон и каптоприл. Хотелось бы подробнее узнать, и насколько критично наше положение, если операция неизбежна, то когда лучше её делать. Большое спасибо. Результаты ниже.
ДНІПРОПЕТРОВСЬКИЙ ОБЛАСНИЙ КЛІНІЧНИЙ ЦЕНТР КАРДІОЛОГІЇ ТА КАРДІОХІРУРГІЇ Дніпропетровської обласної ради 49091 м.Дніпропетровськ, вул.Плеханова,28
Ехокардіографія Кира г.р.2015 Дата: 28/07/2015 09:49
Початкові дані: Зріст (см) 62, Вага (кг) 5.3, Площа поверхні тіла (м кв.) 0.29.
Наименование Значение
АОРТА
Корень Ао (см) - 1.3
Макс.градієнт нисхідного від.(мм рт.ст.) 7
Недостатність ні
ЛІВЕ ПЕРЕДСЕРДЯ
Розмір (см)- 1.5
ЛІВИИ ШЛУНОЧЕК
КДР (см)- 2.3
КСР (см)- 1.3
КДО (мм)- 18.12
КСО (мм)- 4.16
УО (мм)- 13.96
ТЗСд (см)- 0.45
ТМШПд (см)- 0.45
DeltаS (%) 43.48
ФВ (%)- 77.06
Рух МШП- звичайний
Індекс КДО (мл/кв.м) 62
ПРАВИЙ ШЛУНОЧЕК
КДР (см) 1.0
МІТРАЛЬНИИ КЛАПАН
Недостатність 1/2 ЛП
ТРИСТУЛКОВИЙ КЛАПАН
Недостатність до покрівлі ПП
ЛЕГЕНЕВА АРТЕРІЯ
Максимальний градієнт на ЛА (мм рт.ст.) 10 Недостатність ні
ПЕРІКАРД без особливостей
ВИСНОВОК
СПІЛЬНИЙ ОГЛЯД З ЗАВ. ВІД. - АНОСОВОЮ н.п.
Дослідження виконано на апараті *Sоnоs-7500*.
ДЕФЕКТ МІЖШЛУНКОВОІ ПЕРЕГОРОДКИ: перимембранозний (d дефекту 0,7 см) з прикриттям септальноі стулки ТК. ГД між шлуночками 64 мм рт.ст.
ДЕФЕКТ МІЖПЕРЕДСЕРДНОІ ПЕРЕГОРОДКИ ВТОРИННИЙ (d дефекту 0,2 см) .
Значна недостатність стулок трікуспідального клапану: регургітація до покрівлі ПП (3 ст).
Помірна недостатність мітрального клапану: регургітація до 1/2 ЛП (2 ст). Прискорений швидкісний потік на ЛА.
Додаткова хорда в ЛШ (варіант норми).
Порожнини серця не збільшені.
Скорочувальна функція міокарду задовільна.
Кровотік в черевному відділі аорти пульсуючий.
Консультативнеє заключение детского кардиолога
ЧСС-136уд\мин Печень+Ісм от края реберной дуги
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ВПС, Дефект межжелудочковой перегородки перимембранозный с частичным прикрытием септальной створкой ТК.Дефект межпредсердной перегородки вторичным Выраженная недостаточность ТК 3 ст,СН 1 ст
РЕКОМЕНДАІЩИ:
- наблюдение кардиолога по м\ жительства
- контроль ЧД, ЧСС
- от хирургического лечения в настоящий момент можно воздержаться
- профилактика бактериального зндокардита
- профилактика респираторннх заболеваний.
- МЕДИКАМЕНТОЗНО
- верошпирон 1\5т от 25мг*1р\д ~
- каптоприл 1,1мг*3р\д
Здравствуйте. А кардиохирург смотрел это заключение? В Днепропетровске хорошая кардиохирургия. К тому же, не вижу цифры давления в легочной артерии, это главный показатель. По препаратам - не думаю, что верошпироном и каптоприлом можно как-то повлиять на врожденный порок сердца. Покажитесь кардиохирургу.
13 августа 2018 года
Спрашивает Ирина Крепостнова:
Здравствуйте, моему ребенку поставили диагноз: ВПС. Двустворчатый аортальный клапан без нарушений функций. Недавно делали УЗИ, показало наличие фиброзных изменений по краю створок клапана. Скажите, насколько это серьезно? У ребенка появилась одышка.
Здравствуйте. Показателем выраженности этого порока является нарушение функции клапана - либо затруднение пропускания крови (стеноз), либо недостаточность клапана. Пока функция клапана не страдает, никакого лечения не требуется. Поэтому - УЗИ сердца в динамике (раз в год) с осмотром кардиохирурга.
16 июля 2018 года
Спрашивает Амира:
Дочке 1 год и 3 месяца, в месяц участковый врач услышала шум в сердце, сделали узи, ооо 0.17 см, через пол года ооо 0.08 см, в год и 3 месяца снова сделали узи, ооо закрылось, поставили диагноз, впс, дефект перимембранозной части межжелудочковой перегородки, прерывистой шириной 2.6 мм сброс слева на право.чрезжелудрчковый PG 48 мм/ рт.ст. полости сердца не увеличены, сократительная способность миокарда ЛЖ удовлетворительная.
Здравствуйте. Видимо, во время первого УЗИ не увидели дефект межжелудочковой перегородки, который услышал участковый врач. ООО услышать он не мог по определению. Проконсультируйтесь в хорошей клинике детской кардиохирургии, ориентироваться на данные обследования не кардиохирургической клиники неверно.
10 апреля 2010 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте. Моему племяннику в 17 лет поставили диагноз: врожденный порок сердеца, гипоплазия аортального клапана (двустворчатый), аортальная недостаточность2 степени, гипертрофия левого желудочка. Детский кардиолог рекомендовала наблюдаться и уменьшить физические нагрузки, избегать стрессов. Заявила, что в операции необходимости нет. Что проблемы начнутся после 40 лет, тогда и нужно начать действовать. А ведь это мужчина. Как же без физических нагрузок? Тем более, что он занимается спортом (бадминтон). Ведь процесс будет усугубляться в любом случае. Где и за какие деньги можно сделать подобную операцию.
Здравствуйте. Для того, что бы что-то ответить Вам, недостаточно информации. Если есть гипертрофия левого желудочка, то это серьезный признак значимости врожденного порока сердца. Племяннику необходимо пройти УЗИ сердца в кардиохирургическом центре. Рекомендую это выполнить у нас. т.(044) 2916162
Здравствуйте, Нурлан! Стоимость операции по поводу врожденного порока сердца зависит от вида порока, его тяжести, состояния ребенка, медицинского центра, в котором ребенок будет проходить лечение. Обратитесь за конкретной информацией к врачу, который будет оперировать Вашего ребенка. Берегите здоровье!
08 августа 2015 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! У моей дочери ВПС , двойное отхождениемагистральных сосудов от правого желудочка, тетрадный вид. Гипоплазия ветвей легочной артерии. Минимальный открытый артериальный проток. Раскажите, что это?!
Здравствуйте. Это сложный и опасный врожденный порок сердца, который нужно устранить в раннем детстве, чтобы максимально продлить и улучшить жизнь ребенка. Вам нужно обратиться в хорошую клинику детской кардиохирургии, где оперируют такие пороки, скажем, НПЦ Детской кардиологии и кардиохирургии (Киев).
20 декабря 2010 года
Спрашивает лариса:
здравствуйте!ребёнку 5с половиной лет.у неё врожденный порок сердца - порок межжелудочковой перегородки(5-7мм).мы ездили на консультацию в охматдет,нам предлагают оперировать.в вашей клинике проводят не полосные операции.скажите сколько обойдётся не полосная операция для иногородних?
Здравствуйте. При этом пороке, я бы не рекомендовал бы вам выполнять, как вы говорите, не полостную операцию. Риск осложнений после закрытия дефекта межжелудочковой перегородки оклюдером гараздо выше, по сравнению с традиционным методом лечения такого врожденного порока сердца, т.е. операцией.
20 сентября 2012 года
Спрашивает Оксана:
Ребёнок оперированный в 9 месяцев по поводу ДМЖП. Сейчас 13 лет. До 12 лет состояние удовлетворительное, в последнем обследовании появился фиброз митрального клапана, регургитация 1 ст. до фиброзного кольца, фиброз корня аорты с большой скоростью движения крови по аорте 165 см/сек. До этого все показатели были в норме. Из других симптомов - более частая утомляемость.
Рекомендовали более частое наблюдение - раз в полгода, а не в год. Возможно ли последствия частых простуд, хронического тонзиллита? Насколько высока вероятность скрытого миокардита?
Если идти к ЛОР, о каких обследованиях просить по этому поводу? И каких ещё специалистов рекомендовано посетить?
Судя с того, что Вы описали, то я не вижу особых проблем с митральным клапаном и другими структурами клапана. Утомляемость может быть связана с другими причинами.Такими как, интоксикация вследствие хронического тонзиллита, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, неправильным режимом и т.д.
15 августа 2009 года
Спрашивает Зина:
Добрый день.У моего ребенка ДМЖП, были 4 раз на УЗИ, нам сказали в годик на операцию.Скажите стоит ждать или можно ехать уже сейчас и нужно ли направление?
Заранее спасибо!
Моей доченьке 9 мес.В роддоме поставили диагноз ВПС.
Данные последнего УЗИ в 9 мес.:
АОРТА:
Корень Ао (см) 1,46
Максимальний градиент ни від.східного (мм.рт.ст.) 5
Недостатність ні
Ліве передсердя:
Розмір (см) 1,63
Площа (кв.см) 6,2
Лівий шлуночек:
КДР (см) 2,57
КСР (см) 1,51
КДО (мм) 23,91
КСО (мм) 6,16
УО (мм) 17,75
TЗСg (см) 0,5
ТМШП (см) 0,5
DeltaS (%) 41,25
ФВ (%) 74,22
Рух МШП звичайний
Індекс КДО (мл/кв.м) 63
Праве передсердя:
Площа (кв.см) 2,8
Правий шлуночек:
КДР (см) 0,89
Мітральний клапан:
Недостатність ні
Тристулковий клапан:
Недостатність 1 ст. до фібр.кільця
Легенева артерія:
Недостатність ні
ПЕРІКАРД без особливостей
ВИСНОВОК: ДЕФЕКТ МІЖШЛУНКОВОЇ ПЕРЕГОРОДКИ: перимембранозний (d дефекту 0,6 см), ГД між шлуночками 71 мм рт.ст.
Аневризма МПП з функціонуючим відкритим овальним вікном.
Фізіологічна регургітація до фіброзного кільця ТК.
Дилатація порожнини ЛП.
Скоротнева функція міокарда задовільна.
Кровотік в черевному відділі аорти пульсуючий.
Перед етим были такие показания:
В 1,5 мес. делали Эхокардиографию в г.Днепропетровск:
Корень Ао (см) 1,7
Сегмент С (мм) 6,9
Сегмент В (мм) 5,0
Максимальний градиент на АК (мм.рт.ст.) 6
Недостатність ні
Ліве передсердя:
Розмір (см) 1,61
Лівий шлуночек:
КДР (см) 2,09
КСР (см) 1,4
КДО (мм) 14,23
КСО (мм) 5,05
УО (мм) 9,18
TЗСg (см) 0,5
ТМШП (см) 0,5
DeltaS (%) 33,01
ФВ (%) 64,48
Рух МШП звичайний
Індекс КДО (мл/кв.м) 55
Правий шлуночек:
КДР (см) 1,66
Мітральний клапан:
Недостатність ні
Тристулковий клапан
Недостатність 1 ст. до фібр.кільця
Легенева артерія:
Стовбур (см) 1,09
Максимальний градієнт на ЛА (мм рт.ст.) 13
Недостатність ні
ПЕРІКАРД без особливостей
ВИСНОВОК: ДЕФЕКТ МІЖШЛУНКОВОЇ ПЕРЕГОРОДКИ: перимембранозний (d дефекту 0,63 см), ГД між шлуночками 71 мм рт.ст.
ФУНКЦІОНУЮЧЕ ВІДКРИТЕ ОВАЛЬНЕ ВІКНО.
Фізіологічна регургітація до фіброзного кільця ТК.
Порожнини серця відповідають віковим нормам.
Скоротнева функція міокарда задовільна.
Кровотік в черевному відділі аорти пульсуючий.
В 6 мес. сделали повторно Эхокардиографию с такими результатами:
Корень Ао (см) 1,3
Максимальний градиент на АК (мм.рт.ст.) 4
Макс. Градієнт нисхідного від. (мм рт.ст.) 5
Недостатність ні
Ліве передсердя:
Розмір (см) 1,7
Лівий шлуночек:
КДР (см) 2,49
КСР (см) 1,3
КДО (мм) 22,1
КСО (мм) 4,16
УО (мм) 17,94
TЗСg (см) 0,5
ТМШП (см) 0,5
DeltaS (%) 47,79
ФВ (%) 81,19
Рух МШП звичайний
Індекс КДО (мл/кв.м) 63
Правий шлуночек:
КДР (см) 0,85
Мітральний клапан:
Недостатність ні
Тристулковий клапан
Недостатність 1 ст. до фібр.кільця
Легенева артерія:
Максимальний градієнт на ЛА (мм рт.ст.) 13
Недостатність ні
ПЕРІКАРД без особливостей
ВИСНОВОК: ДЕФЕКТ МІЖШЛУНКОВОЇ ПЕРЕГОРОДКИ: перимембранозний (d дефекту 0,56 см), ГД між шлуночками 77 мм рт.ст.
Аневризма МПП невеликих розмірів з ФУНКЦІОНУЮЧИМ ВІДКРИТИМ ОВАЛЬНИМ ВІКНОМ.
Фізіологічна регургітація до фіброзного кільця ТК.
Порожнини серця відповідають віковим нормам.
Скоротнева функція міокарда задовільна.
Кровотік в черевному відділі аорти пульсуючий.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ВПС, Дефект межжелудочковой перегородки перимембранозный, аневризма межпредсердной перегородки с функционирующим овальным окном. НК 0ст.
Добрый день. У Вашего ребенка не выраженный порок. Поэтому оно может проявится лишь с возрастом. Существенного значения не имеет, когда делать операцию. Можно и сейчас. Если Вы хотите выполнить операцию в самом лучшем центре Украины, то мы примем Вас и без направления. т. 2916162, www.heart.kiev.ua
29 сентября 2012 года
Спрашивает Динара:
Заключение УЗИ сердца.:Признаки небольшого вторичного дефекта МПП (или функционирующего овального окна)до 4мм,верхним краем 1,0см,нижним краем 1,3см,сбросом справа налево.Незначительный стеноз легочной артерии на уровне клапана(максимальный градиент давления 23мм.рт.ст),по всей видимости функцианальный за счет обьемной перегрузки.Признаки повышения СДПЖ до 55мм.рт.ст.признаки гиповолемии ЛЖ.Не исключаетсия некоторая дисплазия митрального клапана с легким стенозированием(максимальный диастолический градиент давления 14мм.рт.ст.) Вопросы:1) настолько этот диагноз серезный и что это озночает? 2) требуется ли хирургич.вмешательство?
Заключение Динара, порок не угрожает жизни и является относительно благоприятным в отношении прогноза, если Вы это понимаете под серьезностью, из тех данных, что Вы прислали показаний к оперативному вмешательству не увидел, однако такие вопросы должен решать лечащий врач, а не он-лаин консультант.
23 января 2013 года
Спрашивает Сергей:
Добрый день. Ребенку 4 месяца. Сделали УЗИ сердца. Вот результат: левый желудочек: вел.полости КДР-24мм, КСР-15мм, УВ-14мл, толщина стенок задняя 4мм, МЖП-5мм.
Сократительная способность: не снижена фИ 69% dS 37%
Характер движения межжелудочной перегородки: нормальный
Экскурсия стенок: нормальная
Правые отделы: правый желудочек = 15мм - незначит.увеличен
Митральный клапан: створки тонкие, подвижные
Корень аорты: диаметр восходящего отдела 12мм, дуга и перешеек неизменены, раскрытие клапанов полное, створки - три, тонкие, подвижные
Трикуспидальный клапан: створки тонкие, подвижные
Легочная артерия: 11мм
Пульмональный клапан: створки тонкие, подвижные
Полость левого предсердия: 12мм
Межпредсердная перегородка: в средней трети невыраженный прогиб перегородки в полости ПП, выявлен дефект вторичный шириной 6мм
ДЭХОКГ: паталогические внутрисердечные потоки зарегистрированы: сбросовый поток на уровне дефекта МПП слева\направо
Заключение:данные ВПС:деффект межпредсердной перегородки вторичный небольших размеров.
Подскажите что все значит, и что нас ждет дальше???
Это значит, что существует сообщение - отверстие - между левым и правым предсердиями. Наличие сброса слева направо является нарушением гемодинамики. Увеличение правого желудочка может означать, что сердце уже не полностью компенсирует нарушения гемодинамики. Нужна очная консультация кардиохирурга.
12 января 2012 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте!по данным ЭхоКГ в возрасте 2 месяца у дочки низкий мышечный дефект межжелудочковой перегородки 2,4 мм с умеренным споротным сбросом слева направо+функционирующее овальное отверстие 1,5 мм с небольшим сбросом слева направо. там же MR 0-I, TR O-I. размеры полостей сердца, толщина стенок в пределах нормы.В полости левого желудочка апикальная поперечно расположенная хорда. функция левого желудочка удовлетворительная. наблюдаемся у кардиолога, на узи больше не отправляла. шум сказала попрежнему есть. вопрос: НУЖНА ЛИ ОПЕРАЦИЯ ИЛИ САМО ЗАРАСТЕТ С ВОЗРАСТОМ.
Уважаемая Юлия. В настоящее время ребенок нуждается в наблюдении, спонтанное закрытие дефектов возможно; следует особо обращать внимание на быструю утомляемость во время еды или игр, отсутствие прибавки в весе, одышку во время еды или плача, синюшность кожных покровов вокруг губ и ногтей, одышки.