ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте! Мальчику 14 лет эндокринолог поставил диагноз - отставание полового развития. Сдали анализы: костный возраст соответствует 10 годам, узи щитовидной железы и яичек нормальные, ФСГ - 2,08 мМЕ/мл, ЛГ - 2,52 мМЕ/мл, тестостерон общий - 101 нг/дл. Лечение назначено не было. Повторный осмотр через пол года. Скажите нужно ли какое-либо лечение, и в чем причины задержки полового развития.
Добого здоровья!
Для понимания ситуации и правильного ответа необходимы такие важные данные:
1) рост и вес ребёнка.
2) оценка полового развития по Таннеру (делает очный доктор).
В вашей ситуации нужна очная консультация.
04 июня 2014 года
Спрашивает Наташа:
нашли узел в левой доле до 8 мм с жидкостным содержимым, узлы в правой доле до 5 мм - это серьезно?
Здравствуйте Наташа
Да, это может быть серьезно. Описание найденных образований дало бы возможность сказать
конкретнее. Размер образования не играет роли в прогнозах. Пожалуйста, сделайте обследование в специализированном центре.
УЗИ 21.08.14
перешеек 2 мм
пр. доля 30х7х8 мм
лев. доля 23х10х7 мм
ТО = 1.6 см3
УЗИ 18.11.2014
перешеек 3 мм
пр. доля 35х9х9 мм
лев. доля 32х10х10 мм
структура крупнозернистая, с расширенными до 1.5 мм фолликулами
правильно ли на ваш взгляд поставлен диагноз?
и правильное ли лечение?
заболевание выявили 1.5 года назад, наблюдаемся у специалистов!
возможно ли вылечить это заболевание?
Здравствуйте Евгения
Да, приведенные данные говорят и правильной постановке диагноза и адекватном лечении.
Безусловно, в будущем проходит коррекция дозы и возможен полный отказ от тироксина (статистически
больше половины пациентов).
21 марта 2017 года
Спрашивает Елена:
Добрый день. Рост ребёнка 151 см, вес 34,5 кг. Астенически сложена. Эндокринолог направила ребёнка на УЗИ и кровь ТТГ и т4 . Подозревает диффузный нетоксический зоб 0-1 степени. По результатам УЗИ :
Перешеек 1 мм, правая доля: 13,8*10,1*33,7 мм,
Левая доля 12,6*10,4*28,5 мм. Структура мелкозернистая, эхогенность в норме, кровоток несколько усилен. Т4 свободный 12,88 пмоль/л ( референсн 11,43-17,59)
ТТГ 1,54 мЕд/л (референсн 0,70-4,17). Подтверждают ли эти данные поставленный диагноз? Спасибо.
Здравствуйте, Елена! Вы привели так много данных, но не указали самого главного - сколько лет Вашему ребенку. Без этой информации интерпретировать результаты УЗИ невозможно. Результаты анализа крови на ТТГ и Т4 в норме. Берегите здоровье!
05 декабря 2016 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте,мы сегодня были на УЗИ и у нас показания "Эхо признаки диффузного увеличения щитовидной железы" в сумме 7,5 см в квадрате. Что посоветуйте делать? Заранее спасибо огромное.
Здравствуйте, Татьяна! Не зная возраст ребенка, мы не можем оценить степень выраженности изменений в щитовидной железа. Поэтому советуем Вам обсудить симптомы и изменения на УЗИ с детским эндокринологом на очном приеме. Берегите здоровье!
17 мая 2012 года
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте!
левая доля шир.0,9 см * длина 2,7 см * толщ.0,9 см
правая доля шир.0,9 см * длина 2,8 см * толщ.1 см
перешеек 2 мм
однородная, эхогенность и кровоток не изменены, справа в сред.трети гипоэхогенное образование 6*5*4 мм
ТТГ 5,65
св.Т4 13,5
АТ-ТПО мен.10
Рост 113 см, вес 20 кг
Диагноз?
Узел сам исчезнет? Живем в зоне ЗАЭС
Добрый день!
По результатам исследования, гормоны щитовидной железы в пределах нормы. На УЗИ обнаружен узел, который необходимо 1 раз в 6 месяцев контролировать (УЗД). Рекомендуется для приготовления пищи использовать йодированную соль.
25 февраля 2014 года
Спрашивает Лариса:
Добрый день!
Результаты анализов такие:
ТТГ - 7,5;
Т3-0,9;
Т4об-80,2;
Т4св-10,1;
Кортизол-586,0
Узи пока не делали. Ребенок невнимательный, медлительный, память плохая. Скажите какой у нас диагноз? Скоро идем на консультацию к эндокринологу, но хочу знать сейчас. Спасибо.
Добрый день!
Для диагноза необходимо УЗИ щитовидной железы и еденицы измерения Т3 и Т4 свободных. Еденицы измерения кортизола и в какой житкости его определяли (моча, кровь, слюна)? Спокойно дождитесь очной консультации эндокринолога.
12 марта 2017 года
Спрашивает Фарида:
Здравствуйте, помогите подобрать дозу эутирокса девочке с врожденным гипотиреозом.Возраст 7лет. До сдачи анализы доза эутирокса 88мкг. Результат анализа ТТГ-0.011мед/л Реф. знач. 0.70-4.17мЕд/л. Т4-17.20пмоль/л Реф. знач-11.43-17.59пмоль/л. Время приема последней дозы 1,5 месяца. Спасибо!
Здравствуйте, Фарида! Заочно дозы лекарственных препаратов не подбираются. Обратитесь вместе с ребенком и результатами всех анализов на очный прием к детскому эндокринологу и задайте врачу все интересующие Вас вопросы. Берегите здоровье!
17 июля 2014 года
Спрашивает Анжелика:
Здравствуйте. Пожалуйста помогите разобраться. Обращались за консультацией, но вразумительного ответа так и не получили. Надежда на вас. Девочка жаловалась на дискомфорт и боли в области щитовидной железы, нам говорили, что это связанно с ростом, не стоит волноваться. Но мы всё же сдали кровь на гормоны щитовидной железы: ТТГ-7.5мк МЕ/мл; Т-3-8.5; Т-4-19.7;а/т к ТПО-1.9.Детского эндокринолога и УЗИ у нас нет, что нам делать дальше? Как лечить? Чем всё это может грозить? Заранее благодарю.
Добрый день!
Вашему ребёнку необходимо УЗИ щитовидной железы для точного диагноза. Результаты этого исследования важны для выбора лечения. Переживать не следует, так как заболевания щитовидной железы не страшны и поддаются лечению.
05 декабря 2014 года
Спрашивает Светлана:
Добрый день. У сына дефицит веса и роста с рождения. Сейчас в 9 лет его рост 126см. Эндокринолог направил на анализ крови на гормоны. Прокомментируйте пожалуйста результат анализа ТТГ 0,8 , Т4 14,8
Здравствуйте! У Вашего ребенка признаки гипертиреоза (гиперфункции щитовидной железы). Обследование надо продолжить под руководство эндокринолога. Одним из компонентов обследования должно быть УЗИ щитовидной железы. Берегите здоровье!
18 июля 2011 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте !
Подскажите пожалуйста у 13 летнего мальчика , ТТГ - 4,7 , Т4 - 15,4 , Ат - ТПО - 16,2 . Врач назначил аутирокс - 50 , 1/2 таблетки - месяц . Муж против лекарств , можно ли с такими анализами обойтись без таблеток ? Спасибо !
Здравствуйте, Ирина, Ваш супруг не понимая сути проблемы , доведет ребенка до декомпенсации, лечение которое будет в разы сложнее. Пусть разберется в проблеме, сам почитает мед. информацию и сделает выводы о серьезности ситуации.
21 августа 2013 года
Спрашивает Ольга:
Здраствуйте!РАССКАЖИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, О СОСТОЯНИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ СЫНА ПО ТАКИМ ДАННЫМ: ПРАВАЯ ДОЛЯ - 4, 96 СМ КУБИЧЕСКИХ, ЛЕВАЯ ДОЛЯ - 4, 64 СМ КУБИЧЕСКИХ. ОБЩИЙ ОБЪЁМ 9, 6 СМ КУБИЧЕСКИХ. УВЕЛИЧЕНЫ ЛИМФОУЗЛЫ СПРАВА. РОСТ - 160 СМ, ВЕС - 55, 500. ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРНА.
О состоянии щитовидной железы нельзя судить по данным только ультразвукового исследования.
Оценка состояния должна включать специализированное УЗИ-обследование органа, Ваше состояние и, по необходимости, гормональное обследование.
09 декабря 2013 года
Спрашивает Александра:
Здравствуйте! Нам в 5.5 месяцев подтвердили диагноз врожденный гипотиреоз. Назначили пить Эутирокс. Сделали УЗИ 26.07.2013г: Атипичное высокое расположение щитовидной железы,одно-долевое строение(подъязычное расположение)Представлена одной частью срединно расположенная размерами:1.33х0.35х0.49см. Эндокринолог сказала что это очень редкий случай, а что это такое толком не объяснила. Что это значит?Подскажите пожалуйста!
Здравствуйте Александра.
Высокое расположения щитовидной железы не является атипичным. Чтобы отдифференцировать наличие срединной кисты шеи (врожденная патология незаращения эмбрионального хода) необходима очная консультация.
26 марта 2014 года
Спрашивает Любовь:
Здравствуйте!У моей 11-ти летней дочери два месяца держится субфебрильная температура(37,2-37,5)Утром и вечером температура нормальная.Прошли полное обследование,сдали анализы на все возможные инфекции(все анализы отрицательны!).Единственное,что было обнаружено-увеличение щитовидной железы.Сдали анализы на гормоны и сделали УЗИ щитовидной железы.Результаты таковы:Правая доля(мм):14х18,7х40,5=5,1 мл.Левая доля(мм):13,1х16,2х37,5=3,8 мл.Перешеек(мм):2,3 мм.Общий объем(мл):8,9 мл(№ 5,9 мл)Эхоплотность:обычная.Контуры:ровные,четкие.Структура:диффузно-неоднородная,"пёстрая",повышенная васкуляризация паренхимы железы.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Признаки диффузного увеличения объёма щитовидной железы,структура паренхимы диффузно-неоднородная,повышенной васкуляризации.Результаты анализов на гормоны:ТИРЕОТРОПНЫЙ ГОРМОН УЛЬТРАЧУВСТВИТЕЛЬНЫЙ(ТТГ):3,6825 мкМЕ\мл(референсные значения 0,66-4,75)Тироксин(Т4)свободный 12,43 пмоль\л(норма 9-19,05)Антитела к микросомальной тиреопероксидазе 298,04 МЕ\мл(норма 0-5,61)Эндокринолог поставил диагноз АУТОИММУННЫЙ ТИРЕОИДИТ гипертрофическая форма.Назначил-ЭУТИРОКС 25 мкг в сутки и йодомарин 100 мкг\сутки.Пропили эти лекарства ровно две недели и у дочки поднялась температура 38(с утра нормальная была и к вечеру,к 23:00,падала до нормы сама(без жаропонижающих))Никаких других симптомов заболевания не было.Температура держалась неделю(снова обследовались.Ничего не выявили)Затем я позвонила нашему эндокринологу,объяснила ситуацию,на что врач мне сказал,что от эутирокса не будет повышения температуры,но разрешила его дня три не пить(пить только йодомарин)На второй день поле отмены эутирокса температура упала до нормы и пока не принимали эутирокс,не поднималась выше 37,2.Затем мы снова стали пить эутирокс, и температура снова начала подниматься пока до 37,5.У меня такой вопрос:может ли связано повышение температуры до 38 град.с приёмом эутирокса.И показан ли при нашем диагнозе приём йодомарина?Заранее большое спасибо!
Добрый день!
Ваш эндокринолог абсолютно прав в том, что от 25 мкг эутирокса повышения температуры быть не может. Необходимо искать другую причину такого повышения с помощью педиатра. Принимая эутирокс, йодомарин не обязателен.
10 апреля 2014 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день! подскажите, пожалуйста, стоит ли применять L-тироксин ребенку (1 год).
показатели гормонов такие:
Т4 свободный - 9,17пмоль/л (норма 8 - 20,0)
ТТГ - 4,37 мкМЕ/мл (норма 0,3 - 4,5).
Переживаю, давать ли гормон ребенку. У нас проблема с набором веса. В год ребенок весит всего 7,300 кг (вес при рождении 2,800 кг). Психическое развитие соответствует возрасту. Отстает в физическом развитии. Подскажите, что делать.
Заранее спасибо за ваш ответ!
Здравствуйте Ольга.
Не вижу необходимости назначать тироксин. Анализы укладываются в пределы нормы,а для стимуляции физического развития необходимо выяснение причины и советы педиатра.
С уважением, Наталья Васильевна.