ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день. У ребёнка переодически на миндалинах образовуются белые сгустки с спецефическим запахом. Были у врача, поставили хронический тонзиллит. Сдали бак посев. Пришёл результат Streptococcus pneumoniae-10^4, Streptococcus viridans- 10^5. Это норма или надо лечить?
Добрый день! Streptococcus pneumoniae не является нормальной микрофлорой для носоглотки. Если образовываются пробки, то полость рта следует санировать.
18 июля 2010 года
Спрашивает Зоряна:
Диагноз-скарлатина, карантин домашний - на 21 день от момента высыпи.Сложная форма уже прошла,сыпь сошла,температура прошла, ребенок чувствует себя неплохо.Но наша молодая терапевт не может уточнить: когда нам можно гулять и купаться. Она запрещает выходить на улицу и купать до 4 августа. Верно ли это? У ребенка грязная голова и энергия бьет через край.
Заряна! Купать ребенка Вы можете, если нет температуры и сыпи, а вот с прогулками на улице воздержитесь, т.к. ваш ребенок может заразить других детей.
19 июля 2012 года
Спрашивает Елена:
Добрый день. У ребенка длительное время (больше месяца) не проходит кашель . Кашляет в основном после сна, т.е. утром и днем. Сделали мазок из зева - осбнаружен str. pyogenys 10*7, ОАК в общем в норме (так сказала педиатр), т.е. повышены лимфоциты - 56 и тромбоциты - 380. Обратили внимание на эзонофилы - 4, но это тоже в пределах нормы. Меня беспокоит то, что у ребенка на шее справа прощупываются лимфоузлы (от ушной впадины и ниже), не болят. Обратились к ЛОРу, ставят аденоидит, прописали курс из смеси антибиотиков всей семье. Следует ли проводить лечение, если кроме редкого кашля ребенка ничего не беспокоит? С чем связано увеличение лимфоузлов и надо ли пройти какое-либо специальное обследование? Заранее спасибо за помощь.
По поводу лимфоузлов обратитесь к гематологу. по поводу лечения антибиотиками всей семьи - не уверена. что это правильно. Обратитесь к аллергологу
07 ноября 2012 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте!Помогите разобраться...у меня заболел ребенок,насморк,кашель(сначала сухой,свистящий,затем начал откашлевать),температура 38.6 4дня,очень закисали глаза,ночью просыпался и ничего не видел,веки все слиплись,ранее ничего подобного не было.Врач назначил Аугментин 5 дней,Амброксол,Интерферон.После недели лечения остался насморк и кашель,нам назначили физпроцедуры,спустя 5 дней выписали.При этом ни разу врач не дал направление на анализы.На следующий день ребенок проснулся с осипшим голосом и сново красными глазами.Глаза мы закапали каплями офтальмодек и пошли к лору.Лор сказал,что увеличены миндалины и дал направление на общий анализ крови и бакпосев из горла и зева.Анализ крови показал СОЕ 19,ЛИМФОЦИТЫ 43,МОНОЦИТЫ 1,НЕЙТРОФИЛЫ МИЭЛОЦИТЫ ПАЛОЧКА 7.С таким анализом мы побежали к частному педиатру ,он послушал и сказал,что у нас бронхит.Назначил АзитроСАОДОЗ 5мл 4 дня,тонзилотрен,амброксол,хлорофилипт спрей.На 3 день лечения получили результат из бак лаборатории и обнаружили в зеве s pyogenes 10в6,в носу St.aureus 1-10в5.Скажите что все это значит,и лечит ли азитросандоз это,или мы только навредили.Хочу отметить,что ребенок болел не часто,раза два в год,обычно быстро выздоравливал,ничего подобного ранее не было.,2 месяца назад пошли в садик,может там чтото подцепил.
Юлия! Ребенок, который пошел в детский сад всегда чаще болеет, чем ребенок, находящийся дома. Выполняйте рекомендации врача, которому вы доверяете.
23 ноября 2012 года
Спрашивает Ильмира:
Здравствуйте, помогите и нам советом. Ребенок за последнее время начала часто болеть ОРЗ,ОРВИ . Сдали анализы и вот какая у нас картина: 1)К вирусу Энштейна Барр методом ИФА - VCA-IgM 0.10, EA-IgG 0.07, EBNA-IgG 3.2 2)ИФА сыворотки крови на наличие антител лямблий: JgM не выявлены, JgG 0.36, Кпозитивности 1,6. 3)Иммунологическое исследование ИФА: Родоспецификация Herpes human virus type1,2, JgM необнар IgG ОПис 5.1 ОПrр 0,24 Инд.авидность 15%Спецификация Cytomegalovirus JgM необнар., JgM необнар IgG ОПис 4.6 ОПcр 0,2 Инд.авидность 40%. 4) На флору мазка из носа: Jt аnгens обильный рост 3ст, 5) На флору мазка из зевы: Jt аnгens обильный рост 3ст, +Jti pyogenes сплошь 4ст 6) Антибиотикограмма гр(+) культура Jti pyogenes устойчивый к ко-тримазол, оксацилин, фагJti, интести, пиофаг культура Jt аnгens: пеницилин, оксацилин, фаг стаф, интести, пиофаг. 7) Аскариды не выявлены
Начали лечение 1) Секстофаг 10,0*3раза 7дн внутрь, 3кап в нос 3раза + 7дн 2) Изоприназин500мг 1/2т*2раза 10дн, далее перерыв на 10дн и так 3 курса 3)зиртек 5кап 4) суспенсия Немазол400мг *1раз в день 7 дн
Лечимся дома 5 дней уже и сейчас начали температурить аж до 39С, походу опять вирусное, хотя не куда уже не ходим к людям. Подскажите пожалуйста как нам жить дальше????
Здравствуйте Ильмира , хотелось бы в Вашем обследовании увидеть развернутую иммунограмму, результаты можете прислать мне на почту – sven-30@inbox.ru
11 ноября 2013 года
Спрашивает Ольга:
ребёнок заболел в саду стрептококком,пошло воспаление на сустав,и мы не знаем что делать?мы лечились ,но воспаление ни кто не снял ,антибиотик не помог!(((что делать
Добрый день. Рекомендуем Вам обратиться на прием к детскому ревматологу, именно такие специалисты (в том числе) занимаются заболеваниями суставов.
14 сентября 2010 года
Спрашивает марина:
Здравствуйте. Девочке сейчас 4 года, на протяжении 2х лет боремся со стрептококком в виде вульвовагинита. Сданы общие анализы ( в норме) и специальные (ПЦР на ЗПП-чисто) бакпосев из влагалища - массовый рост стрептококка spp с определением антибиотиков для лечения. Лечение напоминает фильм ужасов. Он мутирует. Вот пройдено 3 лечения антибиотиками, и опять все начинается. Каждый посев после лечения выявляет устойчивость к тому антибиотику, которым было проведено лечение. Но мы не сразу начинали лечение с антибиотиков, сначала это были подмывания, ванночки с лек. травами - они тоже давали результат, потом фурацилин, мирамистим - результат на 2 недели. Потом по нарастающей. МАзь гексикон хорошо так с первого применения все убрала, мазали больше недели, перестали - через 2 недели опять. Теперь если я ей мажу никакого эффекта, выделения появляются и с ней.
Было комплексное лечение с носоглоткой. Антибиотик Аугментин; в нос мирамистим потом протаргол, Бронхомуннал ( 10 дней). Помогло на 2 недели.
Последнее лечение у нас состояло из антиб аммпициллин сульбактам (в,м 2 р. в д.)+ бактериофаг стреп.+ противогрибковое + линекс. Две недели все было хорошо - опять. Я уже отчаялась. К врачу мы ездим в областной центр, уже наверное замучили и его и себя.
Опишу симптомы. Густые зеленоватые выделения, как правило к вечеру. Есть не очень резкий, но неприятный запах. Девочку это никак не беспокоит - нет зуда, писать не больно, количество мочи и количество походов в туалет нормальное, на боли или какие еще неприятные ощущения не жалуется.К органам своим равнодушна и не лазает туда. От глистов проходим профилактику. Стул один раз в день, извините, нормальный такой катешок.
Девочка до двух лет была на грудном вскармливании. Это началось еще при ГВ. Ребенок не болезненный. Первую ангину перенесли зимой, в саду многие болели. Сама на момент беременности была обследована. ЗППП никаких не было и нет. В посеве никакой стрептококк не найден.
Хочу спросить - почему он не проходит, какие нам обследования стоит пройти. Мне на одном сайте сделали предположение, что возможен ректальный свищ. Может ли быть такое, какие симптомы. Я думаю ребёнок как-то жаловался бы.
Заранее благодарю. Помогите.
Необходимо исключить аномалии развития и инородное тело. Берите весь ужас Ваших лечений и на вагиноскопию под наркозом (В Киеве в НДКЛ "Охматдет")
27 февраля 2013 года
Спрашивает Юрий:
Добрый день! Дочке 14 лет. Сдали анализ зева на микрофлору. Получили результат:
Б. р. Streptococcus-α гемолитические <10 в третьей степени КОЕ / cм2
Это хорошо или плохо?
Заранее благодарен.
Добрый день, Юрий. Важно знать, есть ли у девочки жалобы? Почему вы делали анализ? Если ребенок чувствует себя хорошо, то и лечить его не нужно.
29 октября 2010 года
Спрашивает Кристина:
Подскажите пожалуйста!моя дочка более уже 1,5 мес.Все началось с насморка,затем температура до 37,5,кашель. За эти 1,5 мес как мы болеем рецидив был 2 раза с температурой и кашлем. Пили антибиотики сумамед 3 дня 3р в день,флемоксин солютаб,от кашля сироп пили,прошел,но насморк с густыми соплями не проходил. После рецидива сопли стали прозрачными,текли ручьем,потом опять загустели.Ребенок ночью дышит ртом,храпит. Обошли 4 лор врачей,результата нол. Диагноз-затяжной ринофаренгит,аденоидит. Капали в нос:називин,протаргол,виброцил,изофру,масло туи,ирс-19,снова протаргол и снова изофру. Перед закапывание сначала промывали аквамарисом,но это ничего не давало(такие сопли пробить невозможно),затем промывали долфином,аквалором. После промывания,отсасывали аспиратором остатки жидкости и капали капли в чистый нос. Но через 30-40 мин все повторялось снова. Полный нос,ребенок не дышит.Сейчас пьеи антибиотик аугментин 2 второй день 5мл 1 раз в день.Анализы сдавали кровь,мочу и кал. Все анализы хорошие.Но пассевы никакие нам не назначали. Подскажите,стоит ли нам сдать бакпассев из носа,глотки?И оправданно ли лечение этим антибиотиком?А может мы теряем время?может надо что-то другое принимать?заранее благодарна.
Здравствуйте Кристина, лечение аугментином закончите, через 2 недели делайте бак посев, диагностически ценно будет рентгенография пазух носа.
29 августа 2015 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый день! 17.12.2014 После сдачи посева из носа и зева, в носу обнаружили стафилококк хоминис 10*4, в зеве выявили стрептококк пневмония 10*8, стрептококк парасангуинис 10*8. Клиника крови на момент заболевания с нейтрофилезом, по выздоровлении соответствовала возрастной норме. От пневмококка лечения не назначалось. 26.08.2015 ребенку лор назначила лечение от пневмококковой инфекции вне обострения : 1. Вакцинация пневмо-23. 2. Мирамистин 2 раза в день 10 дней+ полиоксидоний по 3-4 капли в день на нос перегородку 10-12 дней. Правильное ли назначено лечение??? Почему лечим нос, а не рот?? Ведь кроме стрептококка пневмонии, выявленного в зеве, остальное считается нормальной микрофлорой?? Спасибо.
Если на данный момент жалоб нет, необходимости в назначении терапии нет, если же жалобы остаются терапию следует продолжать указанную Выше.
21 мая 2012 года
Спрашивает Наиля:
Здравствуйте! Скажите пожалуйста как правильно расчитать дозу и разведение для ребенка 3 лет и 16 кг цефазолина с новокаином? Делала цефазолин 1 г +4 мг лидокаина и делала 2 мл сыну. Сегодня пришла врач и сказала, что на лидокаине не надо делать, сердце посадите и что надо разводить на новокаине, а как разводить не знает. Помогите пожалуйста правильно развести и высчитать норму какую надо колоть ребенку? Спасибо заранее.
Здравствуйте, Наиля, Вы этим заниматься не должны, только мед сера, я обязательным предварительным проведением пробы на цефазолин и новокаин.
17 ноября 2012 года
Спрашивает наталия:
Добрый день!В мае сдали анализ крови и обнаружили стрептококк.Врач сказала,что лечить не надо.Сегодня пересдали еще раз анализ результат показал,что было 315 ,а теперь 977.Лечения опять нет,только направление к ЛОР,объясняя это тем,что возможно это из-за перенесенного 8 мес.назад гайморита.К этому еще цетаменавирус 82,ВЭБ 112.Пожалуйста подскажите как вылечить ребенка?
Здравствуйте, Наталия!
Активность вирусов проверьте методом ПЦР, а в лечении бактерий используйте бактериальные вакцины.
Д-р Артем Марков
20 февраля 2013 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! У моего брата был обнаружен стрептококк. Лежал в больнице на обследовании. Стрептококк дошел до сердца. Еще до обнаружения бактерий в сердце его кололи антибиотиками 3 раза в день. Каждый день температура 38. Состояние ухудшалось. Ребенок попал в реанимацию. Там разбирались в чем дело. Ребенку становилось хуже. Сделали пункцию,думали что менингит. В итоге обнаружили гидроцефалию головного мозга. Ужасно болела голова. После томограммы он впал в кому и через 3 дня умер. Подскажите пожалуйста, возможна ли при стрептококке гидроцефалия? Может ли эта бактерия поразить практически все органы? при вскрытии выяснилось,что поражены почти все органы (печень, легкие, почки...)
Добрый день, попали из окружающей среды с вдыхаемым воздухом, едой, водой. Вам показан осмотр ЛОР-врача. Будьте здоровы. Всего хорошего.
15 декабря 2014 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. У моего сына часто бывает кашель. Выявили стафилококк и стрептококк. Сделали тест на чувствительность к антибиотикам,пролечились 10 дней амоксиклавом солютаб (врач сказала, что это единственный антибиотик, который нам может помочь по результатам теста). Пошел в школу, сразу же заболел, кашель вернулся, но только ночной.Как ложится, так и кашляет полночи и утром, когда встает. Что делать? Подскажите! Можно ли облегчить ночной кашель?