ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте. У меня такой вопрос. У ребенка 4 года с сентября 2008 года начался сильный сухой кашель, усиливающийся ночью, кашель в ночное время до рвоты (рвет какой то слизью). Были у Лор врачей. Один говорит хронический тонзилит - назначил тонзилотрен и походить на фонофорез. После чего стало еще хуже. Другой врач назначил КУФ горла и носа, никаких результатов. Сдали анализы из горла и носа, обнаружен стрептоккок в горле, в анализе написано обильно. Полоскали горло иоксом, уксусом яблочным, ваготилом, смазывали холисалом, бурой. Капали нос протарголом. Было небольшое улучшение. Ходили на лазе в течении 10 дней, кашель прошел, но через неделю опять все по новой. Что нам делать? Что еще предпринять? Как вылечить ребенку кашель???
Уважаемая Олеся, причин сухого кашля очень много. Осмотра ЛОР недостаточно. Если ребенок кашляет в течении года, надо сделать рентген легких, пробу Манту, консультироваться у аллерголога, провести анализы крови на коклюш, хламидии, микоплазмы, сделать ЭКГ.
01 марта 2011 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! У ребенка с 3,3 лет начали появляться корочки в носу, перед этим мы ничем не болели. В год 1-2 раза у дочки насморк, который легко проходит. Основная наша проблема - это пищевая аллергия, но мы конкретно знаем, что нам можно, а чего нельзя (носим на тест каждый продукт). Специалист-аллерголог, у которого мы наблюдаемся, определил специальным прибором, что у нас стрептококк в носу и сказала, что это со временем пройдет. Прошло уже полгода, а в носу по-прежнему эти корочки, которые мешают ребенку дышать и убирая их, появляются новые. Участковый педиатр, к которому мы пришли делать прививку в 3,5 лет, говорит, что ребенок здоров, а в нос занесена стрептококковая инфекция и прописала мазь "Синтомицин" (нам немного помогает, но конца не вылечивает), и дала добро на прививку. Затем я показала ребенка лор врачу, тот сказал, что по его специализации она здорова и мне нужно обратиться к дерматологу. Подскажите, пожалуйста, я не знаю что делать? Как избавиться от этой проблемы? Заранее благодарна.
Здравствуйте Елена, применение постоянно антибактериального препарата не показано, стрептококк в носу должен расцениваться в зависимости от концентрации, чаще всего в лечении не нуждается, пока рекомендую Вам для постоянного применения препарат аквамарис.
08 августа 2008 года
Спрашивает Наташа:
Здравствуйте!
Возможно ли вылечить стафилококк (4,6*10в6 при норме 0 и общем количестве кишечной палочки 10в1 при норме 10в8) у ребёнка 2 мес. без применения бактериофага? Просто заселяя кишечник лактобактериями.
Здравствуйте, Наташа! Нет, не возможно. Хотя только бактериофагом в сочетании с лактобактериями – тоже не возможно. Лечение должно быть комбинированным после дополнительного обследования ребенка (бакпосев из носа и зева) и Вас (бакпосевы грудного молока, мазков из зева и носа).
03 октября 2008 года
Отвечает Губская Елена Юрьевна:
Врач гастроэнтеролог первой категории, к.м.н., доцент
Выбор метода лечения должен определяться не составом флоры толстой кишки, а теми проблемами, которые связаны с ее изменениями. Прием бактерофага не должен вас пугать - это неплохой и безопасный метод, хотя трудно быть уверенным в его полной эффективности.
13 августа 2011 года
Спрашивает мария:
у моего ребенка покраснения на кожи ( руках ) пятна, как будто воспаление . врач на глаз сразу сказала, что у нас стрептококовая инфекция. и назначила AMOXYCILLIN ( сироп -антибиотик ) возможно ли без анализа крови сразу определить данную инфекцию?( мы проживаем в саудовской аравии)
Здравствуйте, Мария! Любое инфекционное заболевание должно быть подтверждено результатами бактериологического исследования. В Вашем случае должен быть сделан посев с кожи. Не знаем, как в Саудовской Аравии – в странах СНГ порядок такой. Берегите здоровье!
10 апреля 2015 года
Спрашивает Ольга:
У дочери держится температура от36.8 до 37.2 в течение 2х месяцев, горло не болит, но красное.Пили циклоферон, эргоферон, клацид, обрабатывали горло.Сдали мазки из носа и горла.В горле выделена культура St.pnuemoniae 1*10 в 5 степени.Чувствительность к ципрофлоксацину, амоксициллину, нет цувствительности к азитромицину. эритромицину.ЛОР рекомендовал делать ингаляции с ципрофлоксацином.Дышим неделю, температура не проходит.Что делать?
Здравствуйте! Об эффективности лечения надо судить по состоянию ЛОР-органов, а не по температуре тела, тем более что повышение температуры очень незначительное. Завершите курс лечения и снова сходите на очный прием к детскому ЛОР-врачу. Берегите здоровье!
11 декабря 2010 года
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте. У моего ребёнка выявили стрептококк пиогенес. После лечения Аугментином общее состояние улучшелось. Но в анализе крови по прежнему сохраняется большое количество Лейкоцитов 18,8 и лимфоцитов 45. СОЭ в норме 5, гемоглобин 139. Тромбоциты 236 . Мы промываем горло миромистином и продолжаем рассасывать таблетки Лизобакта, промываем нос Аквамарисом. Неужели от этого стрептокока так тяжело избавиться и чем он так опасен для человека. Может необходимо ещё сдать мазок и снова пропить антебиотик...? Помогите я боюсь потерять ребёнка...
Добрый день, от стрептококка избавляются только в случае, если он вызывает заболевания. Если ребенок просто носитель - ничего не надо делать. Есть много других причин повышения лейкоцитов крови. Пересдайте анализ крови, покажите ребенка педиатру еще раз.
19 апреля 2011 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, лечимся уже 3 мес. Началось с вирусной инфекции, сдали мазок из зева, в котором обнаружили стафилокок золотистый. Уже 3 мес. температура 37-37,2. Пролечили курсом антибиотика "зинат", полоскали горло стафилококовым бактериофаком, анаферон. Результатов практически не дало, но температура утром и вечером 36,6, днём 37-37,2. Сдали анализ повторный зев и нос, показало: стрептокок 10 в седьмой степени, viridans, геморафилийную палочку 10 в пятой степени, анализ антистрептолизина - 0, >= 200, при норме <200. Показало чувствительность на аугментин, пропили 7 дн. 1гр х 2 р. в день, полоскание 2х% перекисью водорода. Снова никакого результата, температура держится по-прежнему. Помогите!
Елена! У детей после перенесенной вирусной инфекции может держаться температура 37,2. Это не является вариантом патологии. сделайте общий анализ крови и мочи обязательно и если нет никаких отклонений не надо лечить ребенка. Дайте комплекс поливитаминов.
06 июня 2015 года
Спрашивает Ольга:
Ребенку 8 месяцев постоянно красное горло сейчас режутся первые зубы температура повышается до 38.5 насморк с 1 месяца врач настаивает на приеме Рибомунила. Не повлияет ли это на еще не сормировавшийся иммунитет.Не рано ли давать данный препарат такому маленькому ребенку
Здравствуйте, Ольга! Указанный иммуномодулятор можно использовать у детей старше 6 месяцев. Негативного влияния на иммунитет он не оказывает. Все страхи и опасения надо обязательно осудит с лечащим педиатром до начала лечения ребенка. Берегите здоровье!
21 января 2011 года
Спрашивает Олег:
подскажите пожалуйста как разводить хлорофиллипт,(сделать раствор) для промывания носика?
Здравствуйте, Олег! Если врач не дал иных рекомендаций для закапывания в нос рекомендуется использовать 2% масляный раствор хлорофиллипта, закапывать по 2-3 капли в каждую ноздрю 3-4 раза в день. Разводить препарат при этом не нужно. Берегите здоровье!
01 июня 2016 года
Спрашивает яна:
Переболели ангиной.после чего врач дала направление на анализАСЛ-О.он показал что норма завышена.виписали нам антибиотик.скажите пож.как поступить сразу колоть или после полного обследования?
Здравствуйте, Яна! Если Вы еще не консультировали ребенка у детского ревматолога - обязательно сделайте это. Лечение не должно назначаться только по одному анализу - показано комплексное обследование у квалифицированного специалиста. Берегите здоровье!
09 января 2017 года
Спрашивает Алла:
купили тест на бета гемолитический стрептококк группы А.
В анамнезе часто ребенок болеет тонзилитом, синуситы. Тест положительный.Стали лечиться флемоклав солютаб 250 мг з раза в сутки.Вес ребенка 21 кг.Сколько по времени пить и правильно подобран препарат?У самой тоже тест положительный пью 500мг 3 раза в сутки аммоксиклав.
Здравствуйте, Алла! Стрептококки группы А чувствительны к препаратам амоксициллина. Доза и схема приема препарата (кратность приема, продолжительность лечения) определяет исключительно лечащий врач. Обратитесь к детскому ЛОР-врачу. Берегите здоровье!
14 октября 2008 года
Спрашивает Людмила Анатольевна:
Людмила Анатольевна
Здравствуйте, уважаемый доктор! Подскажите, пожалуйста, что
нам делать? Апредистория такая: моему ребенку 9,5 лет. В августе
этого года нам была проведена двухсторонняя этмоидитония,
сфеноидитония, экстраназальное двухстороннее гайморосечение
(диагноз: хронический гнойно-полипозный пансинусит). После
операции мы получали антибиотики , ферменты и
др. На 6-ой день после операции, прямо в больнице, заболели
гнойной ангиной и нам еще на 5 дней назначили новый антибиотик (всего
антибиотики мы получили 11 дней). Примерно через месяц после
выписки мы опять заболели ангиной и нам был назначен амоксициллин+клавулановая кислота
на 5 дней, пропили, прикрываясь препаратом лактобактерий. Параллельно у нас
началось обострение хронического гастродуоденита, пролечились. Сдали анализы на дисбактериоз
(выявили дисбиоз кишечника II степени, субкомпенсированная
форма: спорообразовательные анаэробные клостридии - 10 в 6-ой
степени при норме 0 и кишечные палочки, ферментирующие лактозу -
10 в 5-ой степени при норме 10 в 6-ой - 10 в 8-ой степени, все
остальные показатели микрофлоры в пределах нормы). Назначили
лечение и мы опять
заболели ангиной (это уже третья бактериологическая инфекция).
Сдали анализы на иммуноглобулины, чтобы исключить
иммунодефицитное состояние (анализы хорошие, после выздоровления
рекомендована эхинацея в уколах) и бакпосев зева (обнаружен
гемолитический стрептококк). Думали, что обойдемся без
антибиотиков (еще не было результатов посева), лечились
противовирусными препаратами на протяжении 5 дней, все было
нормально, уже выписали в школу, пришли домой и опять
температура, хотя горло чистое. Врач предположил новую вирусную
инфекцию и опять назначил амоксициллин+клавулановая кислота, зная уже, что есть
стрептококк (чувствительность микроорганизмов к ампициллину –
26, оксициклину –20, эритромицину - 20, норфлоксацину – 10).
Доктор, подскажите, на фоне нашего дисбиоза и гастродуоденита
не слишком ли опасно бесконечное лечение антибиотиками, может
есть альтернатива в лечении стрептококка горла и может ли он
давать температуру до 38,5 и бесконечные ангины (за 2 месяца – 3
ангины)? И откуда, вообще, он взялся? Может после операции или
последствия таковой? Анализы мочи и кала сдали – хорошие.
Заранее спасибо. Очень надеюсь на Ваш ответ. С уважением, Людмила Анатольевна.
Уважаемая Людмила Анатольевна!
Вашему ребенку следует сделать бактериологический посев крови и
проконсультировать его у врача инфекциониста. Может возникнуть также
необходимость в проведении компьютерной томографии носа и околоносовых
пазух.
30 марта 2011 года
Спрашивает Ната:
Здравствуйте! Ребенку 2г. 6м. После оформления в дет. сад в 2г. 2м. 11.11.2010г. через неделю насморк с зелеными выделениями, увеличение лимфоузлов за ушами, без температуры. 13.12.2010г. температура 39-40, горло красное.
Лечение цефазолин 4дня,сумамед - неделю лежали в больнице
Анализы от 17.12.2010г.:
СОЭ 12
Лейк. 9,4
Hb 132
14.01.11г. насморк с зелеными выделениями - ОРЗ легкое течение.
04.03.11г. насморк с зелеными выделениями по 12.03.11г.
08.03.11г. температура 39,5, горло красное с налетом. Снова больница, лечение - цефазолин 5 дней
Анализ крови от 10.03.11г.:
СОЭ 55
Лейк. 7,9
Тромб. 290
Эр. 4,58
Hb 114
Анализы 14.03.11г.:
СОЭ 50
Лейк. 10,2
Тромб. 426
Эр. 4,99
Кровь из вены 14.03.11.
СРБ-12, АСЛО + РД - отрицательно
Мазок из зева от 14.03.11г. на бак посев показал стрептококк зеленящий
В это время резались коренные зубы.
Анализы крови от 21.03.11г.
СОЭ 35
n - 1%
c - 34%
э - 3%
т - 1%
л - 55%
м - 6%
Ан. мочи:
SL 1,015
PH 7,0
UBC 3,2 umo L / L
Какое пройти обследование? Отчего такое высокое СОЭ, последствия ангины (воспалительный процесс был)? или это было уже вторичное заболевание? Какое необходимо лечение? Спасибо большое!
Ната! Все дети,которые начинают ходить в детский сад болеют больше обычного. Если есть возможность не водите ребенка в сад в течение 1 мес и перездайте анализ крови через 1 мес на фоне полного здоровья. Я думаю, что у Вашего ребенка все наладится.
06 декабря 2015 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! c рождения у ребенка ГЭР, атопический дерматит. Недавно педиатр увидела, что у ребенка рыхлое горло, направила к Лору. Результат анализа мазок на флору и чувст.к антибиотикам: мазок из зева роста патогенной флоры не получено но рост str.viridans. мазок из носа флоры нет роста нет. Назначено лечение сектафаг капать в нос 10 дней курсом. Нужно ли лечить бактериофагамами??? Наблюдаемся у
Здравствуйте, Ольга! Врач назначил адекватное лечение. Интенсивный рост зеленящего стрептококка, скорее всего, является причиной воспаления в глотке. Применение секстофага - хороший вариант лечения. Следуйте рекомендациям врача. Берегите здоровье!
16 июня 2012 года
Спрашивает Ольга:
У сына 5 лет насморк 2 месяца, выделения из носа желтые с запахом, лечили разными средствами, но без результата, временное улучшение и все заново, сдали посев из носа, результат анализа Streptococcus group A 10^7 KOE/тамп. Как вылечить? Помогите, просто сыночек замучился. ЛОР-врач ставит диагноз аденоидид.
Здравствуйте! Необходимо тщательное изучение истории жизни и анамнеза заболевания ребёнка, более комплексное обследование и выявление возможно других причин заболевания. При возможности запишитесь, пожалуйста, ко мне на приём. Будьте здоровы!