ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте. У ребенка 2.5 года опухли шейные лимфоузлы, но ничего не беспокоило(нет кашля, насморка, боли в горле). Анализы показали: значительное кол-во гемолитич. стрептококка (ГС). Сначало назначили КУФ, эритрометицин( на него была чуствительность) с колларголом и диоксидином, после лечения, повторный анализ показал значит кол-во ГС и еще кандиду, да еще и ребенок простудился (начал кашлять, глазки закисливались и вообще стал вялым). Мы обратились в платное учереждение, нам прописали аквамарис с колларголом, лисобакт, кндид, синупрет, лимфомиозот, инфлюцид. В общем мы пролечились, через месяц анализы опять показали большое кол-во ГС, опять назначил участковый лисобакт, таблетки с хлорфилиптом и тонзилотрен и антибиотик(я наотрез отказалась принимать) Подскажите, стоит ли их принимать? Просто мы в садик собирались, но уже как 2 месяца из-за ГС не пускают. Подскажите, как быть, ведь жакко ребенка опять травить таблетками, тем более если нет уверенности, что они помогут.
Яна! А вам не будет жалко своего ребенка, который с возрастом будет постоянно болеть? Не хотите давать таблетки, не давайте. Пусть ваш ребенок находится с Вами дома и не посещает детский сад. Если вы все же хотите, чтобы Ваш ребенок был здоров - выполняйте рекомендации лечащего врача. в вашем случае без антибактериальной терапии не обойтись. И обратитесь к гематологу - по поводу увеличенных лимфоузлов.
Добрый день. Нужно провести дообследование на внутриклеточные инфекции. Не исключено, что имеет место реактивация стрептококковой инфекции, при которой целесообразной внутримышечная пеницилинотерапия курсом до 10 дней, поскольку стрептококк нечувствителен к современным модным антибиотикам.
11 октября 2010 года
Спрашивает Юлия:
У ребёнка три недели назад началась ангина,педиатр отправил к лору, пролечились.... Лор посмотрел после лечения и сказал:-" Хоть сейчас в школу выписывайтесь".Всё бы ничего,только у ребёнка температура ниже 37,5 не опускается,вот уже почти месяц.Нас отправили на консультацию к инфекционисту.Инфекционист назначил 14-ть анализов,да таких что я о них раньше никогда не слышала.Диагноз предположительно ставят какую-то термоневролгию или что то на вроде этого....Может это ещё что то может быть???? Подскажите!!!!!
Уважаемая Юлия! Очень важно правильно формулировать вопросы. Относительно анализов, назначенных инфекционистом, Вы можете уточнить, что это за анализы. Не исключено, что проводится обследование на внутриклеточные инфекции (ВЭБ, ЦМВ, микоплазму), что целесообразно сделать в данной ситуации.
11 апреля 2013 года
Спрашивает Виктория:
Наша проблема началась недавно. До 6 мес. был золотой ребенок, ни разу не болела, я нарадоваться не могла, но 2 февраля исполнилось 6 мес., а 3 февраля мы впервые заболели. Температура 38,7, врачи списали на красное горлышко- хлорофиллиптом пролечились и вифероном. Но температура 37-37,4 держалась около недели, врачи говорили, что вариант нормы.
И тут не прошло и месяца, как малышка снова заболела. Только уже 39,5! Неотложка нас не забрала, снова красное горлышко, снова виферон и хлорофиллипт. Но температура скакала туда-сюда, сдали кровь, оказался гемоглобин 98, пьем актиферин. И так почти месяц температура 37-37,5. Я волосы на себе рвала, ходила и к платным двум педиатрам и в поликлинику, все разводили руками- красное горлышко и зубы (на тот момент у нас уже было 2 зуба)...
Потом одна знакомая посоветовала сдать бакпосев из носа и зева. И в носу у нас нашли гемолитический стафилококк (умеренный рост)! У меня снова паника что делать. Там, где сдавали анализы посоветовали офлоксацином в носике мазать. Антибиотик местно все убъет, но в инструкции написано, что детям до 16 строго нельзя! Местный педиатр сказала капать в нос хлорфиллипт и все пройдет. Но температура держалась. Пошли в платную, там нам выписали пиобактериофаг, но меня смутила заоблачная цена, да и вообще мне показалось, что препарат опасный. Пошла к другому врачу, так она мне вообще сказала, что не надо мучить ребенка, вес мы набираем хорошо, активная, значит все нормально. А эта зараза есть у всех людей...
Но я уже запуталась. С одной стороны, я понимаю, что бороться надо, ведь иммунитет страдает, а с другой-пихать ребенку химию нету желания....
Помогите! Как мне быть, чтобы сохранить иммунитет ребенку!
Виктория!
Лечить ребенка надо при наличии заболевания, а судя по Вашему описанию, кроме анемии, никаких других проявлений, не имеется. Важным критерием здоровья ребенка является прибавка в весе, активность, аппетит. Так что никаких показаний для назначения агрессивной терапии не вижу.
27 ноября 2013 года
Спрашивает Марина:
Добрый день. Моему ребенку 9 мес поднялась темпер.38.6 вызвали врача оказалась ангина гнойная, назначили антибиот Супракс, на третий день темпер.не спадала, положили в стационар в инфек. отдел.сделали ренген: о бронхит и фалик.ангина, прокололи антиб цифатоксим по моему 5 дн утром и вечером, выписали без темпер. Через сутки опять 38.6 поехали обратно в больн. сказали гнойн ангина пить Супракс, ингалипт, капать грипферон, через неделю темпер 37.4так и держалась, поднялась до 38.6 опять легли в больн. И опять фоликул ангина и о.бронхит кололи антиб Уеыограм 6 дней, выписали с темпер 37.2, через 3 дня опять 39.3 легли опять в больн лакунарная анг.антиб лендоцин и метрогил, сегодня при выписке темпер 37 и сказали что мазок из зева показал str.pneumonia > 10 ^3. Поскажите куда нам обратиться и что делать по мимо санации пиобактериофаком и свечи кипфероном?
Здравствуйте, Марина!
Ситуация запутанная и, скорее всего, температура не связана с рецидивирующей ангиной. В любом случае, тактика постоянного применения антибиотиков – ошибочна. Если Киев для Вас в пределах досягаемости - можете обратиться к нам в клинику.
Д-р Артем Марков
16 июня 2014 года
Спрашивает Элина:
Здравствуйте.В течении года ребенок каждый месяц болеет ангиной с высокой температурой. Полгода лечили антибиотиками,толка от них я не заметила,стла лечить местно полосканиями и люголем,ангина стала проходить легче. При обследовании у ЛОРа аденоиды 2-3 степени.Анализ из зева streptococcus pneumoniae сплошь 4 ст. К кому теперь обращаться,подозреваю,что педиатр назначит антибиотики,к которым выявили чувствительность. Сейчас принимаем Имунорикс и циннабсин.
Здравствуйте. С рождения у дочки был дисбактериоз кишечника. В результатах бактериологических исследований был обнаружен стафилококк золотистый 10 в 4 степени, микробы рода Клебсиелла 10 в 6 степени, гемолизирующие эшерихии 10 в 6 степени. Принимали Примадофилус до года. В год у ребенка заболело горло и болело месяц. Сдали мазок из зева у дочки и у меня стафилококк золотистый 10 в 3 степени, стрептококк гемолитический В 10 в 3 степени. Чувствительность к антибиотикам и бактериофагам
определили. Один врач советует лечить бактериофагом, другой антибиотиками. Посоветуйте, пожалуйста, что делать. Спасибо.
Татьяна, если у ребенка температура, гнойный налет на миндалинах, воспалительная кровь то необходимо принимать антибактериальную терапию. Если кровь в пределах нормы. нет температуры то можно попробовать принимать народные методы лечения. В данной ситуации бактериофаги вам мало помогут.
16 сентября 2008 года
Спрашивает Оксана:
Перед прививками обследуем ребёнка.
У ребёнка в носу нашли Стафилококк 10*6 КУО/г и в зеве Стрептококк 10*6 КУО/г
Нужно ли лечение, если да - то чем - антибиотиками или чем-то другим?
Сдавали иммунограмму - всё в норме, анаиз крови - в норме.
Ничего делать не надо, если нет никаких симтомов. После вакцинации могут
возникнуть симптомы простуды (насморк, покраснение и болезненность в горле),
вот здесь тогда можете применить аэрозоль фузафунгина и пополоскать горло антисептиком,
губительно действующим на эти микроорганизмы.
26 июля 2012 года
Спрашивает Ирина:
У ребенка обнаружен стрептокок в горле, пролечили уколами антибтотика цефтриаксон, но когда лечили, ещё не знали чем вызвана болезнь. Когда пришел анализ, чувствительность была к другим антибиотикам, которые нельзя по показаниям. Скажите, пожалуйста, вылечили ли мы его или есть вероятность, что он проявиться снова? И через сколько дней можно сдать повторый анализ на микрофлору?
Добрый день! Обнаружение данной флоры ещё не говорит о том, что её нужно лечить. Вы не указали титр и наличие клинических проявлений. Лечение должно быть с использованием комплекса иммунобиологических препаратов. Через 2 недели после лечения можно сдать повторно анализ. Будьте здоровы!
18 января 2015 года
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте, доктор!!у ребенка появился налет на миндалинах и увеличены шейные лимфоузлы, сдавали мазок на флору, высеяли зеленящий стрептококк,а в носу стафилококк epidermidis, больше никаких клинический проявлений у ребенка болезни нет,она активна и бодра, уместно ли применение антибиотиков?
Здравствуйте! Чтобы ответить на Ваш вопрос, надо видеть горло ребенка и точный результат бакпосева (с цифрами). Без этой информации решить вопрос о целесообразности антибиотикотерапии невозможно. Лучше всего обсудит ситуацию с квалифицированным детским ЛОР-врачом. Берегите здоровье!
25 февраля 2016 года
Спрашивает Маргарита:
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста!моему малышу 2 года. У нас был стрептококк гемолитический. Врач прописала антибиотк «зиннат», но ребенок его пропил плохо, половину назначенной дозы выплевывал. После чего она нам прописала уколы внутримышечно. Цифотаксим. Мы их ставили неделю… вот прошла неделя, как мы закончили лечение, но у ребенка до сих пор красноватое горло! Подскажите, может просто необходимо время для того, что бы горлышко пришло в норму? Или последствие не правильного лечения?
Здравствуйте, Маргарита! Чтобы убедиться в эффективности проводимой терапии, надо по завершении лечения снов показать ребенка врачу. Обычно, по окончании лечения краснота в горе как признак воспалительного процесса, полностью исчезает. Идите к детскому ЛОР-врачу. Берегите здоровье!
09 июля 2012 года
Спрашивает Светлана:
Добрый день! Мой ребенок часто болеет отитами, последний раз в январе был гнойный отит двухсторонний. У него воспалились лимфоузлы это уже года 2, эти шишки на шее то появляются, то исчезают. Сдали кровь АСЛ-О 241; СДАЛИ бактериологический анализ слизистой носа и зева, выделили бета-гемолитический стрептококк группы А в слизистой зева, streptococcus pyogenes 1x10*4; и staphylococcus aureus 1x10*2. Нам прописали антибиотик клацид 250мг/5мл; полоскать сангвиритрином и имудон рассасывать. Скажите пожалуйста, в нашем случае обязательно антибиотик или можно вылечить это фагами. И возможно вообще от этого избовиться. У нас еще ребенок 3 месяца, я правильно поняла, что возможно и он уже заражен.
Добрый день! Вашему ребёнку необходимо более детальное обследование, которое можно составить на очной консультации. Данную инфекцию можно не лечить антибиотиками, если в настоящий момент нет отита. Их лучше заменить комплексом иммуно-биологических препаратов. Будьте здоровы!
30 марта 2011 года
Спрашивает анжелика:
анализ на микрофлору из зева показал присутствие стрептоккока группы А 82 на 10 в5 остальное все в норме как лечить
Здравствуйте, Анжелика! Лечение в Вашем случае будет определяться заболеванием, вызванным выявленным стрептококком. Не зная клинической картины, мы не может дать рекомендации по лечению. Берите результаты анализа, ребенка и идите на прием к отоларингологу. Берегите здоровье!
01 августа 2011 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте! У ребенка 1 г 2 м.. на губе образовался стрептококк начал разрастаться. Может ли он перейти в носоглотку и далее? Чтобы вылечиться от стрептококка надо обязательно принимать антибиотики? Врач на данный момент выписал фукорцин и Банеоцин, достаточно ли этого?
Добрый день! Диагноз "Стрептодермия кожи" должен был быть подтверждён данными бактериологического исследования мазка с очага поражения. Локальное лечение назначено правильно. Необходимо проконсультироваться у гастроентеролога и сделать анализ кала на дисбиоз. Будьте здоровы!
07 апреля 2013 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте доктор. У ребенка выявили в крови наличие стрептолизина АСЛО 800 (в другой лаборатории- 1320), с-реактивный белок 0,02, ревматоидный фактор 7.75. мазок из зева и носа на флору - хороший, т.е микрофлора нормальная. обследование началось из-за повышенного после болезни СОЭ -40, потом снизилось до 12. Педиатр хочет назначить лечение бициллином в течение полугода. вопрос: обязательно ли применение антибиотика. Возможно ли лечение альтернативным методом, т. к за 7 лет ребенку очень часто назначали антибиотики. не хочется его загубить. заранее спасибо за ответ.
Светлана!
По данным анализов, приведенных Вами показания к назначению бициллина имеются. Однако, прежде чем проводить лечение необходимо поставить диагноз. Поэтому лишь после его установки (клинические данные+результаты анализов) можно говорить о показанности препарата.
09 октября 2012 года
Спрашивает татьяна:
Можно ли удалять аденоиду ребенку при повышенном содержании стрептококов в крови 800 ед?
Добрый день, Татьяна.
Что именно обнаружили в крови? Антитела к стрептококкам?
Если есть вообще повод для удаления аденоидов? Что сомнительно, учитывая ваш возраст, вы уже должны бы были перерасти их.
Уточните свои данные и задайте вопрос повторно.
Будьте здоровы!