ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Взяли мазок из слизистой зева.Обнаружили:Escherichia coli 1*10 в 4, staphylococcus aureus 1*10 в 2, стрептококк группы Viridans 1*10 в 7. Ребенок активный, без видимых признаков болезни. Прокоментируйте,пожалуйста,результат анализа. Заранее спасибо.
Здравствуйте, Ольга! В мазке из зева обнаружен активный рост условно-патогенных бактерий, что может вызывать развитие воспалительного процесса. С мазком и ребенком нужно сходить на очный прием к ЛОР-врачу. Осмотр позволит выявить признаки воспаления и подобрать необходимую терапию. Берегите здоровье!
11 августа 2011 года
Спрашивает Юрий:
Здравствуйте! У моего сына В-гемолетический стрептокок 10*4 в горле, 10*2 в носу. На даный момент у него гипертрофированые мигдалики 2-й степени и адыноиды, педиатри ничего не предпренимают и постоянно говорят что это у всех так или бывает еще хуже. Как избавится от этого стрептокока.
Здравствуйте, Юрий. Необходимо проверить выделенные бактерии на чувствительность к бактерифагам. Использовать в лечении бактериальные вакцины местного действия (ИРС-19, имудон, респиброн) в сочетании с бактериофагами, а при неполной эффективности – аутовакцину, приготовленную из выделенных микробов.
10 апреля 2011 года
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте!Моему сыну 4 года, и он часто кашлиет.Лор поставил аденоидит 1ст. Сдали кровь на все аллергены-только одуванчик.Сдали мазки:зев-Streptoccocus pyogenes 10*2. Развёрнутая кровь: СОЭ 13мм, ср.объём тромбоцита7,2фл,ср.объём эритроцитов 87,6фл,широта распределения эритроцитов 14,6%. Лор назначил пиобактериофаг,нос:по1-2капх3р. в день,зев: по 1-2кап. на язык,14дн. Что вы можете сказать про нас? Спасибо.
Здравствуйте, Лариса. У ребенка – хроническая бактериальная инфекция носоглотки (основная роль – золотистый стафилококк, хотя его и не выделили). Поэтому показана комплексная иммунизация бактериальными вакцинами, одними бактериофагами не обойтись. Хотя то, что не назначили антибиотики – уже золото.
15 марта 2013 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте!
Моему сыну 3 года 7 месяцев. Семь последних - он болеет ангиной два раза в месяц. После продолжительных скандалов с врачами, нам наконец-таки назначают бак-посев, в результате чего выявлен бета гемолитический стрептококк 5*10 в 6 степени коЕ
Пять месяцев назначают разные антибиотики, но ангины повторяются через несколько дней по окончании курса. Неделю назад мы с мужем пошли в лабораторию и попросили взять анализ и у нас. Этот стрептококк высеяли и у нас. У меня 5*10 в 5 степени, у мужа - 10 в 7 степени + у него ещё и золотистый стафилококк 20 коЕ.
У нас симптомов заболевания нет. Я кормящая мама (ребенку два с половиной месяца), у мужа хронический пиелонефрит. Как нам лечиться, чтоб не заражать сына?
Он сегодня закончил пятидневный курс антибиотика Кефпим внутривенно. В понедельник пойдем сдавать бак-посев.
Добрый день! Данную инфекцию необходимо лечить в комплексе с иммунобиологическими препаратами, а не ограничиваться только использованием антибиотика. В противном случае исход непредсказуем, но здоровье ребёнка не улучшится. Рекомендую очную консультацию для Вас и вашего ребёнка. Будьте здоровы!
14 октября 2010 года
Спрашивает екатерина:
Здравствуйте! Мой ребенок уже месяц болеет. Красное горло, рыхлые миндалины, зеленые сопли иногда температура. Не кашляет, в легких все чисто, кушает хорошо и активный. В течении месяца пропили три раза антибиотик-цефалексин. тонзолгон, промывали нос аквамарис, брызгали тантум верде.Но ничего не помогает. Что делать? И стал очень много пить ночью, 500-700мл. с чем это связано??? Подскажите пожалуйста!
Добрый день, зеленые сопли, красное горло, рыхлые миндалины нельзя считать заболеванием (так же как тонзилгон - антибиотиком). Если малыш хорошо кушает и активный, тогда в чем проявляется заболевание? Много пьет - результат длительного лечения и ребенок сам пытается вывести накопившиеся токсины.
26 сентября 2009 года
Спрашивает Валерия:
Моему сыну 2г, и3 месяца сдали бакпосев из носа но к врачу еще не ходили. Подскажите пожалуйста совсем все плохо? А результаты посева такие стрептоккок пневмания 10 во 2 степени кое/мл и клабсиелла пневмания 10 в 3 степени кое/мл.Чем нужно лечить ребенка и нужен ли антибиотик? Спасибо!
Добрый день, в носу не должно быть стерильно, стрептоккок пневмонии находится там на совершенно законном основании. Количество клебсиеллы небольшое. Вопрос о назначении антибиотиков решает врач, который постоянно наблюдает ребенка. Хотя, если нет общих проявлений, можно обойтись без антибиотика.
01 июля 2010 года
Спрашивает Гульзада:
Здравствуйте! У дочери уже как два месяца "привычка" (как говорят педиатры) как бы подкашливать, сдали анализы из носа и рта обнаружен микроорганизм Staphylococcus aureus ss. aureus и Streptococcus, beta-haemolytic, Что это может значить?надо ли лечить или это норма и у всех есть бактерии? И еще нам 4 дня назад делали пробу на манту и она оказалась увеличенной около 1 см. Что это может значить? Что нам тнадо сделать?Как лечить? Ответьте пожалуйста на мой вопрос. Переживаю очень.
Проба Манту у 10 мм. при ее росте не более чем на 6 мм, не увеличена. Но по клиническим признакам необходимо пройти консультацию фтизиатра, т.е. пошагово решать вопрос необходимости лечения. Также провести дообследование на глистные инвазии и ВЭБ. ЦМВ, токсоплазмоз, микоплазмоз в виде скрининга.
17 апреля 2009 года
Спрашивает юлия:
Здравствуйте, доктор.Сыну 9 лет.После перенесенных воспаления легких и орви уже 3 месяца держится тем-ра 37-37.2.Сдали анализы:стафилоккок золотистый-умерен.рост, пиогенный стрептоккок-10 в 7степ. в зеве.Лечение: первый лор -Капать в нос и смазывать горло масляным хлорфиллиптом, лисобакт, эхинацея композитум(орошение зева). Результат нулевой. Второй лор-цефуроксим(разводили и орошали миндалины 5 дней, к нему выявлена чувств-ть.) Результат опять нулевой. Третий лор-биопарокс, пилодекс(полоскания,)вокара.Сказали, если не поможет, будем колоть или цефтриаксон, или цефуроксим.Правильно ли назначено 3 лечение и что бы назначили Вы?( читала о бактериофагах и коллоидном серебре, но врачи лишь презрительно фыркают и пожимают плечами...)
Здравствуйте. Лечение адекватное. Если эффекта действительно не будет, то антибактериальная терапия будет обоснована. Что касается пиобактериофагов, то это тоже очень эффективное лечение. Оно занимает до 15 дней. Поливалентные фаги обладают тропностью как к стафилококкам, так и к стрептококкам.
25 марта 2008 года
Спрашивает Ия :
Здравствуйте ! Сделали Сыну 8 лет мазок зева ,вот результат :
Антибиотикограмма : Чувствительно +;устойчиво-
Культура 1 2
пенициллины +
цефалоспорины+ +
аминогликозиды - +
тетрациклины -
макролиды + +
азалиды - -
фторхинолоны + +
Соответствие показателей количественной и качественной оценки:
Количественная Качественная
рост после накопления +
10^3-10^4 ++
10^5-10^6 +++
10^7-10^8 ++++
Выделены : 1.viridans (10^8 ) 2. St.aureus (10^6 ) Скажите пожалуйсто,чем и
как лучше лечить ребенка и стоит ли всем членам семьи сдать такой анализ ?
Здравствуйте! Зеленящий стрептококк (культура 1) вообще в лечении
не нуждается. А применение антибиотиков для лечения золотистого стафилококка
в носоглотке – не только не эффективно, но абсолютно противопоказано.
Пробиотическое лечение должно включать бактериофаги и бактериальные вакцины.
06 апреля 2009 года
Спрашивает Диана:
Здравствуйте! Моей дочери 1 год 11 мес. Стул у ребенка часто бывает жидким с кусочками непереваренной пищи, иногда гнилостный запах. Обратились к гастроэнтерологу, доктор назначил сдать анализ на дисбактериоз и капрограмму. В бакпосеве были обнаружены стафилококки и стрептококки. Назначено лечение. Будьте добры, скажите, излечимо это? И как долго придется лечиться? Заранее благодарю.
08 апреля 2009 года
Отвечает Бурлака Евгения Анатольевна:
к.м.н., врач первой категории, педиатр отделения ревмокардиологии ДКБ №6, г. Киев
Уважаемая, Диана! Лечение в таком случае действительно необходимо. Вы не указали, какое лечение Вам назначили, поэтому я не могу ответить о его корректности и эффективности. Но такая ситуация как у Вашего ребенка бесспорно руководствуется с помощью соответствующих медикаментозных влияний.
17 мая 2009 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день!
Моей дочери 6,5 месяцев. Врач поставила диагноз - стрепкоковая инфекция.
Объясню по порядку как все начиналось.
Вначале у нас было красноватое горлышко, наш педиатр сказала запарить ромашку и подавать ее ребенку.
Через 1,5 недели у нас появилась сыпь, педиатр сказала, что это диатез. Появилась температура 37,4 и плюс ко всему горлышко не проходило. Все это началось на майских выходных. Температура росла, сбить было тяжело, так как ребенок кроме свечей ничего не воспринимал, остальные лекарства вызывали рвоту. Температура держалась 5 дней, доходило до 38,8 и сбить ее можно было только до 37,4. Сыпь была уже не диатезного характера, а инфекционного, ребенок покрылся обильными красными пятнами по всему телу. Лицо отекшее.
Мы обратились к частному педиатру, она сразу поставила диагноз - стрептококовая ифекция. Назначила антибиотик - Цефозолин, кололи мы его 2 раза в день по 0,25 5 дней. Давали капли Зодак, мазали мазью Эритромициновой и мазь Банеоцин. % дней мы все это делали, температура сразу прошла, сыпь стала проходить тоже, но постепенно к 6 дню прошла.
Забыла написать, что мы сдавали анализ мочи и кровь с пальчика. Моча нормальная, а кровь не очень- Ганулоциты 7% и Лейкоцитов 4,4 г/л.
Нам назначили проколоть эхинацею композ., но я отказалась и видимо зря. Потому что опять появилась сыпь в виде диатеза, я начала грешить на морковку, которую добывляю в овощное пюре. Перестала давать, диатез не проходит. Температуры сейчас нет, горло красноватое, но не такое как было в разгар болезни.
Может мы не долечились?
Подскажите, пожалуйста, можно ли стрептокок определить "на глаз"?
Какие должны сдаваться анализы на стрептокок?
На глаз определить нельзя. Надо еще раз сдать общий анализ крови + АСЛО(показатель перенесенной стрептококковой инфекции), решить вопрос о повторной антибактериальной терапии + уход закожей.
Обратиться к тому педиатру, который вас вообщем вылечил, просить чтоб он вас всегда наблюдал.
04 марта 2013 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста! Вот уже 3 месяца ни один врач не может помочь. У моей дочери (9 мес.) уже 3 месяца держится субфебрильная температура (37,0 - 37,7, но чаще всего 37,1-37,3). За это время 3 раза переболели простудой (температура до 38,6, насморк, в последний раз кашель), мазок из зева и носа показал s. epidermidis 5*10 в 4 степени. Лечили нас сначала цефтриаксоном, затем амоксициллином. В третий раз назначили сумамед, но я отказалась давать его ребенку (третий раз за 2 месяца антибиотик!!!!). Последние наши анализы: посев мочи - s. pyogenes 5*10 в 4 степени; анализ крови - калий - 4,5, кальций - 2,18, фосфор - 1,27, белок общий - 74,0, альбумины - 52,5, билирубин - 12,6, ревматоидный фактор - отр., С-реактивный белок - отр., АЛТ - 34,7, АСТ - 16,7, WBS - 9,7, RBS - 4,38, HGB - 118, HCT - 34,9%, MCV - 79,7, MCH - 26,9, MCHC - 338, PLT - 558, LY - 80.0%, MO - 7,3%, GR - 12,7%, RDW - 11,7%, PCT - 0,26%, MPV - 4,7, PDW - 18,0%. Подскажите, пожалуйста, что происходит с ребенком и как нам вылечиться? Заранее большое спасибо!
Екатерина! По представленным Вами сведениям, при отсутствии возможности осмотреть ребенка, ни один педиатр не сможет ответить на Ваш вопрос. Рекомендую Вам обратиться к грамотному педиатру, который после беседы с Вами (сбора анамнеза), осмотра ребенка сможет помочь Вашей малышке. Здоровья!!!
24 февраля 2014 года
Спрашивает Сергей:
У ребёнка на горле давно белые вкрапления на гландах. Лечили герпис, стало меньше. Вылечели остался герпис только на мазке в зеве, сказали лечить уже не надо пройдёт. Сдали на бакфлору, высеился только в зеве streptococcus oralis/mitis 10^7 KOE
Налёты белые мелкие на горле еще есть. Нчалось всё 4 месяца назад. Ничего не беспокоит. Надо лечить?
Здравствуйте, Сергей!
«Белые вкрапления на гландах» отношения к герпесу не имеет и связаны, скорее всего, с хронической стафилококковой инфекцией в носоглотке. Рекомендую повторить бакпосевы из зева и носа и в дальнейшем лечении не использовать антибиотики.
Д-р Артем Марков
26 марта 2015 года
Спрашивает любовь:
Добрый день ! Помогите найти ответ на нашу проблему. Ребенок болеет ангиной каждые две недели. В последний раз посетили ЛОРа , нам сказали ангина грибкового характера , в анализе крови были повышены лейкоциты, прописали цефтриаксон 5 дней , через 3 дн сдали бак посев из зева и носика, в носу стафилококk эпидермис 10*3, в горле Streptococcus mitis 10*7. почему такой большой титр после приема антибиотика, анализ сдавали на фоне диcбактериоза.
Здравствуйте, Любовь! Бакпосев, проведенный на материале, взятом у ребенка через 3 дня после окончания антибиотикотерапии, неинформативен. Исследование следует повторить не ранее, чем через 2недели после приема последней дозы цефтриаксона. Результаты обсудите с ЛОР-врачом. Берегите здоровье!
03 сентября 2010 года
Спрашивает Яна:
Здравствуйте. У ребенка 2.5 года опухли шейные лимфоузлы, но ничего не беспокоило(нет кашля, насморка, боли в горле). Анализы показали: значительное кол-во гемолитич. стрептококка (ГС). Сначало назначили КУФ, эритрометицин( на него была чуствительность) с колларголом и диоксидином, после лечения, повторный анализ показал значит кол-во ГС и еще кандиду, да еще и ребенок простудился (начал кашлять, глазки закисливались и вообще стал вялым). Мы обратились в платное учереждение, нам прописали аквамарис с колларголом, лисобакт, кндид, синупрет, лимфомиозот, инфлюцид. В общем мы пролечились, через месяц анализы опять показали большое кол-во ГС, опять назначил участковый лисобакт, таблетки с хлорфилиптом и тонзилотрен и антибиотик(я наотрез отказалась принимать) Подскажите, стоит ли их принимать? Просто мы в садик собирались, но уже как 2 месяца из-за ГС не пускают. Подскажите, как быть, ведь жакко ребенка опять травить таблетками, тем более если нет уверенности, что они помогут.
Яна! А вам не будет жалко своего ребенка, который с возрастом будет постоянно болеть? Не хотите давать таблетки, не давайте. Пусть ваш ребенок находится с Вами дома и не посещает детский сад. Если вы все же хотите, чтобы Ваш ребенок был здоров - выполняйте рекомендации лечащего врача. в вашем случае без антибактериальной терапии не обойтись. И обратитесь к гематологу - по поводу увеличенных лимфоузлов.
Добрый день. Нужно провести дообследование на внутриклеточные инфекции. Не исключено, что имеет место реактивация стрептококковой инфекции, при которой целесообразной внутримышечная пеницилинотерапия курсом до 10 дней, поскольку стрептококк нечувствителен к современным модным антибиотикам.