ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте!У ребенка брали анализы из зева и носа. Обнаружили стрептококк 8 степени. Никогда с таким не сталкивались. Что это значит и как это лечится?
Здравствуйте, Яна! Не зная, какой именно стрептококк был обнаружен, и по каким показаниям (точные симптомы и изменения в зеве) проводилось обследование, мы не можем ответить на Ваш вопрос о необходимости и характере терапии. Обсудите все свои вопросы с детскоим ЛОР-врачом, который занимается случаем Вашего ребенка. Берегите здоровье!
02 ноября 2010 года
Спрашивает Ольга:
Из посева горла высеян стафилококк pyogenes - умеренный рост. Горло красное (без белесого налета) , болезнено длительное время не смотря на лечение. Что значит умеренный рост стафилококка? Стоит ли пройти курс антибиотиков?
Здравствуйте Ольга, лечение хронического декомпенсированного тонзиллита, сложный вопрос и решаться должен только на приеме у врача, обсудите с Вашим лечащим врачом возможность применения стафилококкового бактериофага. умеренный рост стафилококка, говорит о концентрации стафилококка в зеве, которая характеризуется как умеренная.
10 апреля 2015 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, уже измучились. Как пошли в садик стали очень часто болеть ларингитами и бронхитами. Назначали антибиотик цефтазидим. Стабильно раз в 3 месяца болели, но все начиналось с соплей. После всего сдавали кучу анализов, все в норме. Последний раз пришли на прием к Лору, которая ставит диагноз: хр. аденоидит, о. гнойный этмоидит. Пролечились антибиотиками снова. Зеленые сопли появились вновь. Сдали анализы обнаружили стрептокок 10в 7 в носу и в зеве. Понимаю, что нужно поднимать иммунитет, но зеленые сопли не дают сыну покоя, из-за этого развивается ларингит(когда их много), врач думает назначить нам курс бактериофага. Что Вы скажете?
Здравствуйте! Бактериофаг стрептококковый применяют для лечения различных заболеваний, обусловленных стрептококками. В ЛОР-практике бактериофаг применяют для лечения пациентов (детей и взрослых) с отитом, синуситом, гайморитом, ангиной, ларингитом, фарингитом. Думаем, на лечение бактериофагом следует согласиться. Берегите здоровье!
08 февраля 2014 года
Спрашивает mamamakara88:
Ребенку 2 года 1.5 месяца назад начались сопли переросло в кашель поставили бронхит все ушло но температура поднимается к вечеру 37.2 и так 3 недели держится. кровь моча показатели в норме, а бак посев из носа и зева показал streptococcus haemolyticus10.3. может ли температура из за этого подниматься? и опасен ли стрептококк в такой степени?
12 февраля 2014 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Гемолитический стрептококк опасен для маленького ребенка в любой степени. Это один из наиболее распространенных возбудителей бактериальных инфекций (ангина, ОРЗ и др.). Его домиком могут быть миндалины и аденоиды, дыхательные и желчные пути и др. Покажите ребенка ЛОР-врачу и гастроэнтерологу (сделайте УЗИ органов брюшной полости).
29 января 2009 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день! Подскажите пожалуйста, ребенку 3 года, начали часто болеть:часто красное горло, температура, насморк. Сдали мазок из зева и носа. Обнаружили в зеве Streptococcus pyogenes/ -умеренно.Врач посоветовал смазывал гланды масляным раствором хлорофилипта. Как вы считаете этого будет достаточно? Или нужно привлечь все-таки антибиотики
26 марта 2009 года
Отвечает Бурлака Евгения Анатольевна:
к.м.н., врач первой категории, педиатр отделения ревмокардиологии ДКБ №6, г. Киев
Уважаемая Наталия, такие назначения врача при незначительной степени роста стрептококка абсолютно верны. Ребенок часто болеет не только из-за носительства стрептококка, но и по другим причинам - снижение иммунитета, недостаточная закаленность и так далее. Обратите внимание на последнее. Антибиотики в данном случае не показаны.
27 мая 2013 года
Спрашивает наталья:
здравствуйте.дочь болеет с февраля месяца тонзилит бронхит ангина (все заболевания сопровождаются высокой температурой 39.5).все эти месяца мы пьем и колим антибиотики два раза в месяц.аденоиды мы удалили год назад.сдали мазок с зева streptococcus pyogenes.в начале мая мы уже кололи антибиотик была ангина после чего нам поставили бицилин5 на него у нас высыпала алергия и сейчас нам опять назначают антиб-тик цефазолин и свечи виферон(противовирусные) и все.что нам делать как и чем лечить стрептокок?и какие могут быть последствия или осложнения?
Немного непонятно обнаружили стрептококк или нет. Должны были лечить по чувствительности ( это есть в анализе, а потом пересевать). Если ребенок продолжает болеть,то причин этому может быть очень много. Я бы порекомендовала сдать ИФА крови к CMV, HSV, Эбштеин-Барра, микоплазме и хламидиям.Исходя из этого выбирать тактику.
26 октября 2013 года
Спрашивает Наталия:
7 дней болели дома амбулаторно, начался сильный насморк, потом заболели ушки, горло. Показались лору и педиатру назначили пить Сумамед, инспирон, хлорофилипт, отипакс, афлубин, назоферон. Высокая температура за 39. Сбивалась нурофеном и парацетамолом. Первые дни протекания болезни перерывы между сбиваниями были 1, 5 - 2, 5 часа.
Закончили принимать Сумамед 5 дней , температура у ребенка была по прежнему высокой. Сделали анализ крови, который показал РOE 60.
Госпитализировали.
Прокапали Реосорбилакт 200, глюкозу 5% 200, кокобоксилазу 25мл, физ раствор 100, витамин С, Дексон. На следующий день назначили Цефтриаксон 2 раза в день внутривенно.
И так уже 5 дней. 5 капельниц, 5 введений цефтриаксона. Ингаляции на травке. Температура тела все эти дни держится 36,3. Узи ЖКТ показало нарушение работы печени, поджелудочной, желчного. Сильное загазирование в кишечнике.
Анализ крови из вены - норма. ОАМ - норма. Гельминты не обнаружены. Покраснения в ушах уже нет. Назначили настойку календулы на турундочки 2 раза в день по 30 мин.
Стул участился до 4 раз в день. Нос не заложен, слизи в носу нет.
Кроме того принимаем :
Гроприназин
Назонекс
Синупрет
Кидди фарматон,
Креон
йогурт
урсофальк
декатилен.
Антибиотик продлили на 7 дней.
Сегодня бак посев результаты показали
Streptococcus Pneumoniae 104
streptococcus haemolyticus 104
Результат ОАК показал сегодня РОЕ без изменений - 60 ! И это уже после стольких процедур ! ЕКГ норм. Ребенок активный, хороший аппетит, температура 36, 3.
Насколько эти стрептококки страшны и как лучше всего их лечить ? Неужели 2 недели лечения не дают результата и Рое по прежнему такое высокое !?
Невідомо що там росло і в яких титрах до стрептококів. Що з ними робити - питання до лікуючого лікаря. За 2 тижні результат на "лицо" - "Ребенок активный, хороший аппетит, температура 36,3".
Зробити біохімію крові, гострофазові показники запального процесу, загальний аналіз крові в динаміці.
10 декабря 2009 года
Спрашивает Светлана:
Подскажите пожалуйста, ребенку 2 года. Пошли в садик и сразу заболели, сначала 2 недели сопли, а потом фоликулярной ангиной. Болезнь протекала без температуры (выше 36,7 не поднималась). Горло лечили ингалиптом и Гексоралом поочередно, а язвочки обрабатывали Люголем.Нос промывали "Маромером" Пропили курс "флемоксина" а на 7 день нам прокололи Bicillin-3 600тыс., три недели пили "анаферон", затем нам заменили на "Афлубин". Отходили 2,5 недели в садик и сново заболели (красное горло и рыхлые увеличенные миндалины), но теперь появилась температура 37,3. Терапевт назначила Азитромицин(а в инструкции написано что он с 12 лет), но Лор настоял чтоб мы пропили курс Ампицилина и ультрозвук на миндалины что мы и сделали. Прошло три дня после лечения и сново периодически температура 37,2, при этом сопли у нас пропали, нос чистый, кашля нет анализы мочи норме, а в крови СОЭ-2. Сдали мазок из зева на УПФ и вот результат(Streptococus гр"В" 150 КОЕ на тампон + Дрожжи) Устойчив к Азитромицину, ампицилину ; чувствителный к:Цефозолин,Цефалексин,Цефотоксин и рокситромицин. Лор и терапевт против лечения антибиотиками, но назначили полоскание горла три раза в день "Стрептококовым бактериофагом" 10 дней. Курс мы прополоскали, температура по прежнему скачет от 36,6 до 37,3 и сегодня на приеме терапевт озвучил, что левая миндалена попрежнему осталось увеличенной и красной, и еще назначила 10 дней полоскать соленой водой. Есть ли какие более эффективные средства и что нам делать???
Добрый день. Применение антибиотиков было противопоказано и предыдущие два раза, и теперь. Для лечения ребенка используйте кроме бактериофагов еще бактериальную вакцину ИРС-19 (спрей). А в связи с температурой показано проведение трехкратно бакопсевы мочи, но не ранее чем через месяц после последнего применения антибиотиков.
25 марта 2011 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте,доктор.Ребенку 8 лет.С января 2011 года практически постоянно болеем,ОРВИ,бронхит,снова ОРВИ.Пропили два курса антибиотиков аугментин (5 дней-дал аллергическую реакцию), затем зиннат 7 дней.Состояние ребенка улучшилось,но вызывает опасение практически не проходящий насморк,соответственно потом переходящий в кашель.Сдали мазок из зева,который показал 10*4 КОЕ/мл streptococcus haemolyticus ,в анализе, к сожалению, не написано какой группы стрептококк,чувствителен к антибиотикам пеницилинового ряда,но у нас к нему аллергия.Чем лечить?Сейчас полоскаем горло раствором хлорфилипта,пьем линекс и бифидумбактрерин,иммунал в таблетках.Так ли необходимо принимать снова антибиотики??
Добрый день, Елена! Продолжительность насморка у Вашего ребенка требует исключения синуситов, для чего Вам необходимо показать сына грамотному ЛОР-врачу. При условии исключения очагов инфекции, заканчивайте курс лечения, который Вы начали. Дополнительного лечения в Вашей ситуации на мой вгляд не требуется. Будьте здоровы!
16 апреля 2013 года
Спрашивает Гоша:
Добрый вечер уважаемые доктора!Моему ребенку 3,4 года нас преследует кашель,ангина и покраснение горло уже 2 года.последний антииотик который принимали цефтриакцон 6 мес назад.у нас начинактся все с того что утром ребенок чуствует себя отлично ,к обеду он становиться вялым к вечеру лицо краснеет , температура 37,5 ,на след кашель с утра начинается и до вечера без остановки ,на третий день у нас покраснение горла , отдышка лихорадка заканчиваем тем что едем в больницу ставим эуфилин++++затем врач назначает антибиотик на 7 дней ,все супер все заканчивается ,через неделю вся эта история снова начинается!Сдали анализ из бак.посев мазка из зева на микрофлору и гриб родф кандида с опред чуств к антиб.Диагноз поставили -стрептакокк,и антителла IgG K H.pilori-2.72 IgA k H pilori-1.88
Подскажите пожалуйста есть необходимость ложиться в больницу ? если да то куда посоветуйте прошу , так как в нашем поселке нет ни сан.больницы ни опытных врачей.Заранее благодарю
19 апреля 2013 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Добрый день, уточните, пожалуйста, где вы проживаете. Если вы живете в Киеве или у вас есть возможность приехать - можете обратиться в Национального института фтизиатрии и пульмонологии, или в ПАГ. Анализы вы написали неточно и неполностью, без референсных значений. Хеликобактер – это смешно в 3 года делать такие анализы.
15 октября 2016 года
Спрашивает Екатерина Васина:
Здравствуйте! Может ли стрептокок и стафилококк поражать нервную систему, повышать кортизол и какие признаки высыпыния на коже. Спасибо.
Здравствуйте, Екатерина! Любой инфекционный агент теоретически может поражать любой орган человеческого тела. Сыпь на фоне стафилококковой и стрептококковой инфекции также может иметь разный вид. Если у Вас есть подозрения на стафилококковую/стрептококковую инфекцию - нужно обсудить их с инфекционистом. Берегите здоровье!
13 ноября 2013 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте ! У меня такая ситуация, ребенок в октябре переболел , был кашель , сопли , и заболели ушки . Лор врач вылечил уши . но у нас все время сохранялся не значительный кашель , с хрипами , похожими на асматические , я обратилась к врачу , нам лечили кашель ,( амоксиклав эуффилин , лазолван) кашель уменьшился , но свистящие хрипы остаются , и особенно к вечеру . 5 ноября нас забрала скорая с т.к хрипы не давали дышать , их было слышно . находясь рядом с ребенком , УКОЛОЛИ ГОРМОН И ПАПАВЫРИН С ДЕМИДРОЛОМ - СНЯЛИ СПАЗМЫ И НАЗНАЧИЛИ ТЕОПЕК , ЗИРТЕК И СИНЕКОД,. после этого мы сдали мазок из зева на флору и чувствит к антибиотикам . Определили :Стрептокок 105 и чувствительность к ампицилину , линкомицину , тобрамицину . КАК МНЕ ПРАВИЛЬНО ПОСТУПИТЬ С ЛЕЧЕНИЕМ , За рание большое спасибо !
Добрый день! То, что выявили при микробиологическом обследовании не является показанием к лечению, а просто определили чувствительность флоры к антибиотику. Необходимо установить причину. Рекомендую очную консультацию и при необходимости пройти специальные лабораторные тесты. Запишитесь, пожалуйста. Будьте здоровы!
14 марта 2011 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте. У нас такая проблема. Моей дочери уже 10 лет, а мы, чем тарше, тем больше болеем. В 2010-2011 учебном году моя дочь практически не посещает школу в силу частых длительных болезней простудного характера. Педиатры ставят в основном такие диагнозы: ринофаринголарингиты, ОРЗ, ОРВИ, ринофаринготрахеит и т.п. Ребенок лежал в больнице, т.к. не могли вылечится амбулаторно. Консультировались неоднократно у ЛОР-врача. Вывод: без патологии. Однако врач сказал, чтобы нас больше не гоняли к ЛОР-врачу - с большой натяжкой поставил диагноз Аденоиды 1 тепени ито с правой стороны. В общем анализе крови на протяжении вот уже 5 лет повышен показатель эозинофилл (колеблется от 7 до 13,а то и 17). стали говорить, что нужно проверить на глисты. Сдавали неоднократно и кал, и кровь (даже на токсакароз, лямлии и еще какая-то группа -платные анализы ) - результаты всегда были отрицательными. Затем сдавали анализ педиатрическая панель, чтобы определить аллергены, все по 0. Также сдавали ниммунограмму - все хорошо, лишь самые незначительные отклонения показателя, который отвечает за иммунитет кожных покровов и слизистых. Но врач-аллерголог сказал, что эти отклонения не могут причиной такой частой и длительной заболеваемости. Врач-аллерголок сос своей стороны тоже никакой патологии не видит. Были на приеме у инфекциониста - сдали целую кучу анализов (мазки из горла и носа, биохим. анализ крови, ОАМ, ОАК, капрограмма кала, вирусология, иммунограмма). В биохим. анализе выявлено: стриптолизин в норме до 200, а унас 1000. В мазках обнаружили негемолитический стрептококк, говорят, что он безопасен и есть почти у каждого. Однако несмотря на все это, ребенок продолжает болеть. Не выходя с одного больничного, идем на другой, на третий и это продолжается уже, особенно так часто, целый год. от занятий физкультуры дочку постоянно освоббождают. Она постоянно температурит (в острые периоды - высокая температура, в периоды, когда пролечат температура сохранятся 37-37,1;37,2; вообщем до 37,5, когда как. Периодически насморк, а может и не быть. Сама я предполагала, что на ырость, т.к. у нас дома холодно (12-16градусов) и сыро. Однако анализы не подтвердили аллергию на плесневые грибы или на что-то другое. Подскажите, пожалуйста, что происходит ина что обратить внимание, и как быть дальше? Девочка занимается вокалом, отлично поет, а также танцует, но из-за частых и дительных болезней возможностей все меньше и меньше. Заранее большое спасибо!!!
Добрый день. Создается впечатление, что девочка переносит госпитализм, т.е., является заложницей лечения и обследований. Что можно сделать? Что-то альтернативное: например, влажные обертывания течение 10 дней, массаж, аромаванны, но с принятием такой необходимости изменения стратегического курса. Я Вас не разочаровала?
12 февраля 2011 года
Спрашивает Анна:
Я росла очень здоровым ребенком ,но в 21 как-то резко начались болезни, температура 37,2 держалась на протяжении 1 -1,5 лет ,проверилась на болезни серьезные,как спид , туберкульоз и т.д, даже на те,что не надо было , главное, симптомов не было, только из носового прохода в горло все время поппадает такое ,как соплы обычные , теперь еще и горло болит и переодически приходится пропивать что-то ,но температура уже как раньше постоянно не держится, я полоскала горло хлорофилиптом , по началу сильно увлекалась антибиотиками, теперь стараюсь их не пить, у врачей бывала не однократно, вот недавно была у лора, сказали, чтохронический фаренгит, сдала на микрофлору, НАШЛИ
Микроорганизм 1.staphylococcus aureus ss.aureus : колоичество КОЕ/мл 5х10*4
Ципрофлоксацин I 16 mm Моксифлоксацин S 21mm Клинамицин S 23mm
Гентамицин S 15 mm Офлоксацин S 17mm
Азитромицин R 10mm Амикацин R 14mm
Цефтриаксон I 20 mm Кларитромицин I 16mm
доксициклин S 15 mm Цефазолин S 22mm
Рифампицин S 22mm Линкомицин I 18mm
Гивалес - чувствительный
хлорофилипт- чувствительный
R - устойчивый; I - умеренно чувствительный S - чувствительный
Микроорганизм 2. Candida allbicans Количество КОЕ/мл 10*3
Флуконазол R 6mm
Клотримазол R 6mm
Низорал R 6mm
Нистатин S 16mm
Подскажите пожалуйста как лечить, а то одни предлагают пропить опять антибиотики и удалить мендалены, хотя жидкость у меня из носа выходит в горло , а не из миндалин, другим надо выровнять носовую перегородку, а вопрос то в стафилококе, и грибке, как вылечить его? Заранее огромное спасибо, а то я уже так устала быть все время больной.(, мне ж еще и детей рожать надо когда-то и жить хочется!
Здравствуйте Анна, лечение антибиотиками Вам показано, если у Вас есть хронический ринит, исправление носовой перегородки может дать ощутимый эффект, по поводу фарингита, обсудите с лечащим врачом целесообразность применение аппарата тонзиллор, показаний к тонзилектомии из всего, того, что Вы написали я не увидел.
09 августа 2015 года
Спрашивает Аня:
Здравствуйте! Дочь(9,5 мес.) переболела ОРВИ, тонзилит. Температура была 38-39,5. Лечились антибиотиком, лаферобион, лисобакт, потом тонзилотрен. Через 2 недели после приема антибиотика сдали анализ: бак.посев из зева и носа. Результат: Staphylococcus haemolyticus 10^5 KOE, Streptococcus anhaemolyticus 10^4 КОЕ. Это опасно и что с этим делать?
Здравствуйте! Девочку и результат бакпосева надо показать детскому ЛОР-врачу. Скорее всего, врач назначит лечение, направленное на борьбу со стафилококковой инфекцией и профилактику рецидива воспаления. Это должна быть комплексная терапия, включающая иммуномодуляторы и стафилококковый бактериофаг. Берегите здоровье!