ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте! У моей дочери в 3 года были тонзиллиты. Сейчас изо рта сладковатый запах-сдали бакпосев: Streptococcus pyogenes 10^5 и staphylococcus aureus 10^4.Делали ЭКГ, кровь на АСО- все норма. Кроме запаха изо рта и того, что часто болеет жалоб нет Нужен ли антибиотик? У нас родился второй малыш- поэтому особенно переживаю Спасибо
Доброго дня, Лиза! Вынуждена ответить коротко. По результатам бакпосева лечение не требуется. Наличие запаха и ЧДБ (частые болезни ) нуждаются в дообследовании. Можете написать мне на почту, постараюсь разобраться. А до этого пополощите рот 1-3 раза в день физраствором (0.9%натрия хлорид) 2-4недели. Это помогает, но не излечивает.
Доброго здоровья!
10 августа 2011 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте. Моему ребёнку 3г3мес. Уже месяц не можем избавиться от налётов на миндалинах. По назначению врача пропили и Флюкостат,и Нистатин, и Пимафуцин, и Кандидом мазали,Люголем,Гексоралом,Фарингосепт,травами полоскали и т.д. Увы ничего не помогает. Сегодня посмотрела горло,заметила,что налёт перешел не перегородку к маленькой верхней душке(язычку).Мазок из зева покозал Streptococcus pyogenes - 10*6 . Умоляю вас,подскажите, пожалуйста, что делать,как избавиться от этого налёта. Да,ещё,самочувствие ребёнка в норме : температуры нет, кашля нет,насморка нет.Ничего его не беспокоит. Если бы я сама не посмотрела случайно его горло,то возможно бы и не узнала о наличии налётов. С виду ребёнок здоров. Но я уже знаю,что там какой-то обитает грибок,и теперь он не даёт мне покоя. Пожалуйста, помогите,постоянно плачу и не знаю что делать. Очень надеюсь на вашу консультацию.Заранее большое спасибо!
Здравствуйте, Ирина. Проверить выделенные бактерии и грибы на чувствительность к бактерифагам и противогрибковым препаратам. Использовать в лечении бактериальные вакцины местного действия (ИРС-19, имудон, респиброн) в сочетании с бактериофагами, противогрибковыми препаратами, а при неполной эффективности – аутовакцину, приготовленную из выделенных микробов.
26 октября 2011 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. Моему ребенку год. Месяц назад появилась сыпь под 1глазом и на спине, потом перешла под второйи стала, незнаю как и объяснить!!!, как сухая корочка. Почти в это же время появилась температура 38, думала на зубы. Потом потихоньку снизилась и деожалась каждый день около 37,4. Врач назначила мазок из зева на флору. Утром сдали, а вечером температура 39,5 - ангина. На следующт=ий день (суббота) сдали другой мазок и высеялся значительное количество бетта-гемалитический стрептокок. Назначили уколы Бицилина 3 600000ед 4 раза в 3 месяца,те 2ой после первого через 2 недели.
В среду до ангины сдавали анализы: моча хор, калл дисбактериоз, в крови СОЭ-25.
Вопрос:
1.Т.к это длится уже месяц, насколько опасен этот стрептокок(тк ребенку 1год1месяц).
2.Почему назначили бицилин, когда везде написано, что лечится пеницилином?
3.Связано ли высыпание на лице (на спине пропало) со стрептококом?
4.Через сколько после первого укола должна спасть температура?
5.Как часто при таком стрептококе появляются осложнения?
6.Какие анализы нужно стать и какие процедуры сделать(например, ЭКГ), чтобы быть спокойной за то что вылечились на 100%.
Здравствуйте. Елена, отвечаю в том же порядке.
1.Учитывая проведенное лечение –не опасен.
2.Это и есть антибиотик пенициллинового ряда
3.Возможно, связь не прямая, но есть общие звенья патогенеза.
4.Все индивидуально, точно Вам никто не скажет
5.Не думаю, что стоит об этом в обще думать в Вашем случае?
6.ЭКГ, общий анализ крови, СРБ, ревмопробы.
09 августа 2016 года
Спрашивает светлана:
здравствуйте. ребенку 11 месяцев, сдали мазок из зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. результат показал массивный рост str haemolvticus. что это означает. спасибо
Здравствуйте, Светлана! Этот результат означает, что, если у ребенка есть признаки воспалительного процесса в глотке, то воспаление, скорее всего, вызвал обнаруженный в бакпосеве гемолитический стрептококк. Результаты этого анализа помогут вашему ЛОР-врачу назначить эффективное лечение. Поговорите с врачом, покажите ему ребенка и анализы. Берегите здоровье!
14 июля 2012 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. Моему ребенку 5 лет.Его беспокоит незатяжной сухой утренний кашель уже месяца 3. Прокашлялся с утра и хватает на целый день до следующего утра. Обратившись в больницу нам сделали бак-посев слизистой носоглотки. Оказалось что у него имеется палочка H. haemolyticus . Мы пролечились цифадоксом 5 дней. Когда сдали анализ контрольный, то гемофильной палочки уже не было, зато высеяли S. pneumonia пеніцилін-резистентний.Доктор снова назначил Цифодокс на 10 дней. Подскажите пожалуйста:
1) можно ли обойтись без антибиотиков полосканием и промыванием носоглотки? 2)Что Вы думаете по поводу препарата Здравствуйте, уважаемый Евгений Олегович. Вас беспокоит Ольга из Запорожья. Моему ребенку 5 лет. Его беспокоит незатяжной сухой утренний кашель уже больше месяца. Прокашлялся с утра и хватает на целый день до следующего утра. Обратившись в больницу нам сделали бак-посев слизистой носоглотки. Оказалось что у него имеется палочкаH. haemolyticus . Мы пролечились цифадоксом 5 дней. Когда сдали анализ контрольный, то гемофильной палочки уже не было, зато высеяли S. pneumonia пеніцилін-резистентний.Доктор снова назначил Цифодокс на 10 дней. Подскажите пожалуйста: 1) можно ли обойтись без антибиотиков полосканием и промыванием носоглотки? 2)Что Вы думаете по поводу препарата Бактериофаг стрептококковый жидкий? Может ли он быть альтернативой Цифадокса в нашем случае? 3)Есть ли смысл лечения этой палочки, т.к. эта палочка по всей видимости из детсада и возможно ли повторное заболевание после лечения?
Добрый день! Если нет никаких клинических проявлений, то можно S. pneumonia можно не лечить. Кроме того, Вы не указали титр микроорганизма, а также был ли позитивный результат от использования цефадокса. Против данной флоры, если необходимо лечение, использую комплекс иммунобиологических препаратов, одним из которых является бактериофаг. Будьте здоровы!
06 июля 2015 года
Спрашивает Елена:
Часто болеем простудными заболеваниями, особенно воспаление горла.Всё начинается с высокой температуры 38,5-39, заканчивается антибиотиками за полгода 3 раза. Анализ бак.лаб. Str.pneumor 10*6. Подскажите пожалуйста лечение, на данный момент горло не беспокоит, но очень часто болит нога под коленкой.Это может быть как-то связано?
Здравствуйте, Елена!
Причиной частых простудных заболеваний является хронический очаг золотистого стафилококка в носоглотке. Лечение антибиотиками бесперспективное. Правильное лечение заключается в использовании бактериальных вакцин и бактериофагов. Подробнее о лечении золотистого стафилококка можете почитать на сайте нашей клиники.
Д-р Артем Марков
03 декабря 2012 года
Спрашивает Катя:
Добрый день! В четверг вечером у ребенка поднялась температура 38, увеличились лимфоузлы, сильно красное горло. В пятницу приехал врач, сказал, что ОРВИ - хронический тонзилит (очень красное горло). Назначил хлорофилипт, фарингосепт, назоферон и обрабатывать горло раствором соды. Если не поможет зп 3 дня - надо будет антибиотик. От температуры первый раз дала рапидол - в субботу появилась мелкая сыпь. Подумала, что аллергия начала давать Зодак. В понедельник пошли к другому педитру - он осмотел ребенка и сказал, что все симптомы на стрептококк, и если бы он видел ребенка в пятницу, то он бы назначил антибиотик обязательно. На вопрос, что же сейчас делать, сказал - уже ничего (антибиотик уже не стоит давать, так как месяц назад мы пропили флюканазол) мазать горло содовым раствором, пить лимфомиазот, и фарингосепт.
У меня возникает вопрос, точно ли нам не нужен антибиотик? На сегодня - температуры нет, горло красноватое, сыпь прошла, но увеличены лимфоузлы, язык малиновый (как сказал доктор, очистился от налета при стрептококке).
Здравствуйте, Катя!
Антибиотик Вашему ребенку в данном случае не показан. Показания для назначения антибиотиков – состояния, которые угрожают жизни. В вашем случае лечение, назначенное в пятницу, вполне адекватное. Наличие или отсутствие стрептококка или другой бактериальной флоры можно определить путем бакпосева из зева и носа.
Д-р Артем Марков.
08 февраля 2012 года
Спрашивает Вера:
У моего внука 2лет около месяца прыгает температура. То она 37,4, то её нет. Сдали мазок из зева и обнаружили палочки стрепкокок 10в6 и neisseria. Как это опасно? Как лечится? Можно ли ставить прививки? У нас до сих пор не поставлены прививки так как он часто болеет.
Здравствуйте, Вера!
Во-первых ребенка нужно дообследовать хорошо, потому что стрептоккок вызывает очень много заболеваний. Во-вторых нужно сделать чувствительность к антибиотикам и лечить ребенка. Прививки пока не надо делать - подождать окончания лечения, а затем обратиться к иммунологу для составления индивидуального графика прививок.Удачи Вам!
24 июня 2011 года
Спрашивает Эльвира:
Здравствуйте!Моему сыну 2 года 4 мес.Недавно переболели бронхитом,затем отит и синусит.В носоглотке и в носу высеяли стафилококк золотистый и стрептококк реагеннтный.ЛОР поставил диагноз хронический оденоидит.Как лечить?Что делать?Я из не большого городка и Лор врач на вес золота,тяжело попасть,а сейчас он и в отпуск пошел,замкнутый круг!Конкретней меня интересует лечение стафилококк золотистый и стрептококк реагеннтный.Лечение должна пройти вся семья?Спасибо ВАМ большое что помогаете нам!
Эльвира! У Вашего ребенка выделена условно - патогенная флора, которая при определенных условиях не вызывает никакого заболевания. Лечение хронического аденоидита необходимо проходить у ЛОР-врача. Скорее всего вам придется удалять аденоиди, но это решает и назначает ЛОР. Сделайте КУФ зева и носа №5, спрей хлорфиллипта, орошение зева хлорфиллиптом.
21 мая 2009 года
Спрашивает татьяна:
у моего ребенка 3.5г два месяца держится температура 37-37.5. попутно липнут то фарингит.то стоматит.сдсвали анализа-общий на кровь и на мочу все внорме слегка повышена СОЭ15.говорят это из-за температуры. бак посев на чувствительность к антибиотикам высеел пиогенный стрептококк.полощем бактериофагом.скажите может ли такая температура говорить о каком либо серьезном заболевании.на пример почек или легких.что нужно сделать и куда обратиться?
1. ЛОР - смотрит миндалины
2. Реакция Манту (если больше на 6 мм по сравнению с прошлым годом) - идти к фтизиатру.
3. Несколько раз сдавать анализ крови и мочи.
4. Кал на яйца гельминтов + кровь на аскариды, лямблии
5. Мерять температуру днем каждые 3 часа (и записывать) + ночью во сне. Если во сне падает - идти к неврологу
17 апреля 2009 года
Спрашивает Юлия:
Добрый день!
Подскажите пожалуйста, моему сыну 4 года, сдали бак посев, выявлено стрептококк саливариус, чувствительноСТЬ к ЦФТ,ЦТК,ген- что это значит не объяснили? К врачу еще не ходили. Насколько это опасно. Есть проблемы с носовым дыханием, особенно под утро. При посещении лора поставили диагноз аденоиды и алг. ринит, лечение провели. Неоднократно назначал лор врач антибиотики. Такое чувство, что антибиотики еще больше навредили.
Спасибо!
Здравствуйте, Юлия. Выявленный стрептококк в лечении не нуждается. Применение антибиотиков в данном случае полностью противопоказано: интуиция и чувство Вас не подвели. Рекомендовано применение бактериальных вакцин (в сочетании с бактериофагами) для повышения иммунитета против различных бактерий, вызывающих частые простудные заболевания.
12 сентября 2010 года
Спрашивает марина:
Здравствуйте. Девочке сейчас 4 года, на протяжении 2х лет боремся со стрептококком в виде вульвовагинита. Сданы общие анализы ( в норме) и специальные (ПЦР на ЗПП-чисто) бакпосев из влагалища - массовый рост стрептококка spp с определением антибиотиков для лечения. Лечение напоминает фильм ужасов. Он мутирует. Вот пройдено 3 лечения антибиотиками, и опять все начинается. Каждый посев после лечения выявляет устойчивость к тому антибиотику, которым было проведено лечение. Но мы не сразу начинали лечение с антибиотиков, сначала это были подмывания, ванночки с лек. травами - они тоже давали результат, потом фурацилин, мирамистим - результат на 2 недели. Потом по нарастающей. МАзь гексикон хорошо так с первого применения все убрала, мазали больше недели, перестали - через 2 недели опять. Теперь если я ей мажу никакого эффекта, выделения появляются и с ней.
Было комплексное лечение с носоглоткой. Антибиотик Аугментин; в нос мирамистим потом протаргол, Бронхомуннал ( 10 дней). Помогло на 2 недели.
Последнее лечение у нас состояло из антиб аммпициллин сульбактам (в,м 2 р. в д.)+ бактериофаг стреп.+ противогрибковое + линекс. Две недели все было хорошо - опять. Я уже отчаялась. К врачу мы ездим в областной центр, уже наверное замучили и его и себя.
Опишу симптомы. Густые зеленоватые выделения, как правило к вечеру. Есть не очень резкий, но неприятный запах. Девочку это никак не беспокоит - нет зуда, писать не больно, количество мочи и количество походов в туалет нормальное, на боли или какие еще неприятные ощущения не жалуется.К органам своим равнодушна и не лазает туда. От глистов проходим профилактику. Стул один раз в день, извините, нормальный такой катешок.
Девочка до двух лет была на грудном вскармливании. Это началось еще при ГВ. Ребенок не болезненный. Первую ангину перенесли зимой, в саду многие болели. Сама на момент беременности была обследована. ЗППП никаких не было и нет. В посеве никакой стрептококк не найден.
Хочу спросить - почему он не проходит, какие нам обследования стоит пройти. Мне на одном сайте сделали предположение, что возможен ректальный свищ. Может ли быть такое, какие симптомы. Я думаю ребёнок как-то жаловался.
Заранее благодарю. Помогите.
Марина! Ваш вопрос должен быть адресован детскому гинекологу. Попробуйте провести противогрибковую терапию флюзак или фуцис, сдать анализ кала на дисбиоз кишечника и после этого проводить лечение.Сделайте содовые ванночки из расчета 1 чайная ложка соды на 1 стакан воды. антибактериальная терапия мощная, поэтому выработалась устойчивость.
01 октября 2015 года
Спрашивает Екатерина:
Здравсвтвуйте! У меня такой вопрос, у нас в мае начались сопли которые ни как не проходили нас лор послала на анализы из носа и зева, пришол наш анализ стрептоккок пневмания 10в6 прописали аугментин через два месяца потикли сопли опять зеленые пошла сдавать повторно пришол анализ 10в4 но я за день до анализа давала изофру оказывается нельзя было. Я обратилась к дру гому лору она мне сказала что даже10в 6 нормально и сказала чтл лечить не нужно было. Подскажите это верно, не знаю кого слушать. И опасно ли это и можни о ли нам в садик ходить? Лечится ли
Здравствуйте, Екатерина! Высокий титр обнаруженного стрептококка и наличие клинических проявлений указывают на клиническую значимость микроорганизма и необходимость проведения терапии. Если сейчас после лечения выделения из носа исчезли – больше лечить ребенка не нужно. В этом случае ребенок может посещать детский сад. Берегите здоровье!
18 октября 2009 года
Спрашивает Светлана:
Ув.доктор! нашей дочери 2.9 .Часто болеет ЛОР зоболеваниями.Началось все 1.5 года назад ребенок первый раз заболела.Не дышал носик ,слабость и т.д. больше месяца лор назначала гомеопатические и сосудосужающие препараты,пока у ребенка не поднялась температура выше 39-и.Оказалась гнойная ангина.назначили Аугментин.Мы пропили но буквально через две недели симптомы вернулись,ЛОР назначила Цефадокс,мы и его пропили,Продержались месяц и опять та же история.В итоге к своим двум годам ребенок за 6 месяцев пропила 7 видов антибиотиков,С горем попалам нам дали направление на бак. посев (чуствительность к антибиотикам)результат стрептококкавая пневмония 10 в 6 степени в зеве .Лечились роксид кидс таб.После этого лечения ребенок прошел еще 4-е курса антибаотиками.Сейчас дочь опяь болеет.3-и недели назад была высокая температура до 39,жалобы на боли в ушках ,и сильный отек слизистой носа с гнойно-зелеными выделениями.ЛОР назначила роксид пили 12 дней ,улучшение пришло сразу на 3 день.Но через четыре дня после курса все на круги своя .Заложенность носа,температура,гнойные выделения.Сдали посев на чувствительность к антибиотикам результат стрептакоккавая пневмония 10 в 7 степени в зеве при этом доктора говорят что горло в порядке.Антибиотик не назначили так как пока ждали ответ температуру сбили.Нам назначили рибомунил с курсом 5 месяцев при этом консультации с иммунологом не было. Подскажите пожалуйста стоит ли без консультаци иммунолага и определенных анализов давать иммунокорректирующие препараты .и подскажите пожалуйста существует ли способ востановления степени стрептакокка.И соможет ли рибомунил без помощи антибиотика снизить его степень.
Надо сдать общий анализ крови, АСЛО, сделать ЭКГ и решать вопрос об удалении миндалин. Если ребенок перенес 6 ангин (гнойные налеты, т-ра 38-40) - это показание к операции.
Иммунокорректоры (если они вообще как-то действуют) приносят больше вреда, чем пользы. Организм просто борется с инфекцией, иммунитет действует адекватно.
17 марта 2009 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! У моего сына (4 года) аллергия на пыль. Недавно начал чесать глазки, потом смазывать слюной. В итоги пошло воспаление. Врач говорит, что всему виной аллергия. Другой врач порекомендовал сдать бакпосев из глаза. Говорит, что может здесь не причем наша аллергия. А причина в инфекции. Получили анализ: правый глаз - стрептококк anhaemolyticus 10 в 4, левый глаз- стафилококк epidermidis степень 10 в 4 и стрептококк anhaemolyticus 10 в 6. Подскажите это норма.И может действительно здесь первая причина это инфекция? Может еще нужно сдать какие-то анализы? Спасибо !
26 марта 2009 года
Отвечает Бурлака Евгения Анатольевна:
к.м.н., врач первой категории, педиатр отделения ревмокардиологии ДКБ №6, г. Киев
Уважаемая Елена, такие анализы не являются нормой. Очевидным является то, что у Вашего ребенка развивается инфекционный процесс в конъюнктивных мешках. Для получении квалифицированной помощи (диагностики и лечения) обратитесь в Центр микрохирургии глаза (там занимаются патологией глаз у детей). Центр находится в медгородке в г. Киеве.