ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день. Очень нужна ваша помощь. Ребенку 1,5 мес. Через неделю после выписки из роддома на щеках и полке появилась сыпь, которая не проходила никак. Ребенок на ГВ. Из возможных аллергенов убрали все, оставались сахар и молоко в чай. Медиком пропитала бифидумбактерин форте порошка 2 раза в сутки 14 дней. Пробили, но улучшений не было. Ко всему малыш стал очень беспокойно кушать, какая с трудом, в калеку появилась слизь и изменился цвет ближе к зеленому. Сдали калеку на дисбактериоз. Результат: бифидумбактерин 10в11, лактобактерии 10в7, клостридии 0, кишечные палочки 10в7, кишечные палочки лак <10в6, кишечные палочки с пос <10в6, гемолизирующие кишечные палочки 10в7 активный генотип, энтерококки 10в5, корки геополитические 0, грибы кандалах <10в3, прочей 0, стафилакокк заточенный 0, синегнойная палочка 0, УМ энтеробактерии 10в7 e.coli,сальмонеллы 0, шигеллы 0, ЭСКАЛАТОРУ 0. Как нам обьяснил медиком отклонения по гемолизирующие киш палачам и УП энтеробактериям. Назначила Секстафаг Полибактериофаг Поливалентный по 1 ч ложке 3 раза в день до кормления 10 дней. Пьем 6 дней но улучшения только по сыпь ( стало меньше), с животом намного хуже, перестал сам капать, мучают газы и если со стимуляции то жидкий стул. Подскажите пожалуйста адекватное ли лечение? Мне при кормления можно ли кушать кисломолочные продукты? Спасибо заранее, на вас вся надежда.
Здравствуйте, Ольга!
У Вашего ребенка дисбактериоз кишечника, а сыпь – производное от этой проблемы. Результат анализа проведен или приведен некорректно. Основной причиной подобных проблем является золотистый стафилококк. Показано дообследование: ребенку - бакпосевы из зева и носа, корректный посев кала на дисбактериоз, бакпосев мочи; Вам – бакпосевы грудного молока из правой и левой груди раздельно.
18 февраля 2016 года
Спрашивает Уляна:
Доброго ранку! У аналізі калу на посів знайшли грибок candida 10³,два антибіотики чутливі, а два стійкі( що це означає? Кал у дитини з піною, слизом, без різкого запаху,є білі грудочки, часто зригує після годування, часто какає по дуже малих порціях, і 3 рази добре какає на день. Хлопчик тільки на грудному годуванні, аналіз молока на посів росту не дав. Копрограма добра, лиш виявлено збільшену кількість лейкоцитів. Чи варто приймати зараз дитині антибіотики? Креон, ентерожерміну і ніфуроксазид вже приймали.
Здравствуйте, Ульяна! Показаний к приему антибиотиков нет, используя препараты этой группы Вы только усугубите состояние и функцию кишечника ребенка. Чтобы правильно отреагировать на клинику и результаты анализов, ребенка необходимо показать детскому гастроэнтерологу. Скорее всего, врач порекомендует коррекцию диеты матери и прием ребенком пре-, пробиотиков и ферментных препаратов. Берегите здоровье!
04 декабря 2014 года
Спрашивает данияр:
Здравствуйте доктор! Моему сыну 1,5 года. С рождения мучаемся сыпью.Где только не были, и у педиатра,и у гастроэнтеролога, и у дерматолога и платно ходили к врачам и ничего толком не могут сказать. Сдали анализ на дисбактериоз. В результате нет бифидобактерии и грибки выше нормы. А остальное все в пределах нормы. Назначили лечение: Энтерожермина 10 дней по капсуле 2 раза в день и номобакт 1 саше 1 раз в день. После окончания курса флуконазол 50 мг 1/4 капсулы 1 раз в день в общем 3 дня и бифиформ бэби 10 дней. Пролечились но сыпь прошла не до конца. Сказали пока отдохнуть месяц. Посоветуйте пожалуйста что делать дальше? Какое лечение вы могли бы назначить? спасибо огромное!!!
Здравствуйте, Данияр!
Я не делаю назначений заочно. Причин у сыпи может быть масса. Грибок в организме - признак ослабления иммунитета и дизбактериоза и противогрибковые препараты дают лишь временный эффект. Я - гомеопат и у меня, и у моих коллег множество случаев успешного излечения различных видов сыпи. Потому рекомендую Вам обратиться к гомеопату и придерживаться его назначений и рекомендаций.
31 мая 2016 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте!Ребенку 7 месяцев,после начала введения прикорма стул бывает раз в два дня.С слизистыми и творожистыми вкраплениями .В 4 - 5 мес,редко бывали в кале примеси крови(тоненькими полосочками).Врач говорила,что это не страшно.Ребенок 6а смешанном вскармливании-4 кормления ГВ и два смесь Нутрилон(до введения прикорма),сейчас ГВ,начали вводить каши и овощное пюре и осталось одно кормление смесью. В целом состояние ребенка отличное.Спит хорошо,аппетит хороший,не срыгивает и на "животики" уже не жалуеться,единственное за прошлый месяц набрала всего 230 гр.Но вышло сразу два зуба и в росте добавила 3 см. Мы сдали анализ на дисбактериоз,меня огорчило наличие Морганеллы Моргании и Е.coli. Подскажите пожалуйста,насколько серьезны отклонения от нормы в анализах и ,что с этим делать.
Результат 1'Патогенні мікроорганізми родини кишкових не виявлено Норма: 0 КУО/г Результат 2Bifidumbacterium <10*8 КУО/г Норма:10*8-10*10 КУО/г Результат 3Lactobacillus <10*6 КУО/г Норма: 10*6-10*9 КУО/г Результат 4'Enterococcus faecalis <10*3 КУО/г Норма:10*3-10*6 КУО/г Результат 5Escherichia coli загальна кількість 3x10*8 КУО/г Норма:10*6-10*8 КУО/г Результат 6'Escherichia coli слабоферментуюча не виявлено Норма: до 10% Результат 7'Escherichia coli лактозонегативна не виявлено Норма: до 5% Результат 8'Escherichia coli гемолітична не виявлено Норма: 0 КУО/г Результат 9'Staphylococcus aureus не виявлено Норма: 0-10*3 КУО/г Результат 10'Morganella morganii 10*7 КУО/г Норма: 0-10*3 КУО/г Результат 11'Дріжджеподібні гриби роду Candida не виявлено Норма: 0-10*3 КУО/г
Здравствуйте, Ирина! Результаты анализа кала на дисбактериоз являются вспомогательной информацией, которую принимают во внимание только при наличии клинической картины, наводящей на мысль о связи симптомов с изменениями со стороны кишечной микрофлоры. У здорового ребенка этот анализ не проводится, а если проводится - его результаты сами по себе не являются основанием для лечения. Берегите здоровье!
11 июня 2008 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. Ребенку 2 года. Уже год алерг. высыпания на теле, зуд. На что именно реакция не известно. Анализ на дисбак-з:
бифидобактерии - 1*10^7
лактобактерии - 1*10^7
Enterobacter - 1*10^7
Гемолиз. стафилокок - 5*10^5 (st. aur.)- рекомендовано прием поливалентных фагов.
Год назад у нас были похожие результаты. Мы прошли лечение (нифуроксазид) и высапания на коже медленно но прошли. Хотя врачи эти факты не связывают.
Может у нас и нет алергии а это проявления дисбактериоза? Как вылечить ребенка? Возможно необходимо обследоваться и остальным членам семьи? Спасибо за ответ.
Здравствуйте, Ольга! Ваша материнская интуиция Вас не подводит: скорее всего, у ребенка действительно нет аллергии, а высыпания на коже связаны с дисбактериозом кишечника. Ребенку и остальным членам семьи показано проведение бакпосевов из носа и зева. Применение антибиотиков (и даже нитрофурановых препаратов) для лечения стафилококка противопоказано. Вылечить это состояние можно, но не виртуально.
26 декабря 2011 года
Спрашивает маша:
Здраствуйте, мы лежали в больнице с бронхитом, кололи антибиотик 7 дней, теперь у нас проблемы страшные. Постоянно жидкий стул, то редко то часто, зеленый бывает слизь. пропивали бифидобактериин, ацепол ничего не помогает.Что нам делать, подскажите пожалуста?
Маша! Обратитесь к педиатру, которому Вы доверяете, наверняка, в том месте, где Вы проживаете он есть. Если нет, то поезжайте на консультацию в областную поликлинику. Необходимо ребенка видеть, провести осмотр, клиническое обследование, побеседовать с Вами, выяснить как он набирает в массе, чем вскармливается и т.д. И только после этого можно будет принять решение о тактике лечения Вашего сынишки.
06 марта 2016 года
Спрашивает Amina75:
здравствуйте .
ребенку 1.9 мес (девочка) , где-то недели 3 назад меня
насторожил частый стул 3 или 2 раза в день, консинстенции как
каша с примесью слизи. Сразу же пошли к врачу, сдавали
неоднократно копрограмму (раз 5 точно) и бакпосев (из попы). По
копрограммам показывало наличие воспаления лейкоциты 16-20,
иногда было 8-10 . полупереваренная клетчатка, по бакпосеву
ничего не нашли, сказали всё в норме, глисты ни разу не
обнаружены.
Сделали узи брюшной полости - печень, селезенка, желчный
пузырь норма, поджелудочная :головка 10мм, тело 6мм, хвост 12,
структура диффузно-неоднородная. Заключение узи признаки
диспанкреатизма.
принимали такие лек-ва по назначению врача:
энтерол - 1 пак 10 дней
линекс - 1 кап в день 10 дн
субалин по 2 фл. 7 дней
креон - 1 капсула принимаем до сих пор
нифуроксазид - 5 дней по 1 ч.л. два раза в неделю
На данный момент принимаем креон и энтерожермина
Кушаем гречневую, рисовую каши, овощной суп (картошка, лук
марковка с мясом говядины или перепелки, печеные яблоко и
банан, иногда немного творога, подсушенную корочку хлеба,
сухарики, зоолог. печенье, сушки. Полностью убрали молоко,
кефир и сырые фрукты. На ночь для засыпания грудное молоко.
Пару дней назад сдали ещё кал на дибактериоз, ждем результат.
Стул стал немного гуще, но всё равно несформирован и видно что
есть слизь, 2 раза в день. Жалуется на животик перед тем как
покакать.
Я уже не знаю что и делать, в каком направлении нам дальше
двигаться. Должны же были после лечения быть какие-то сдвиги,
или мало времени прошло? и даст ли анализ кала на дисбактериоз
Добрый день, Амина! Лечение принимали правильное, дождитесь результатов обследования. Придерживайтесь диеты, попробуйте исключить продукты, содержащие глютен. Исключите врожденные и наследственные заболевания поджелудочной железы. Если ребенок принимает ферментные препараты, то старайтесь резко не прекращать прием, постепенно уменьшайте. Понаблюдайте, должно пройти время для восстановления.
27 декабря 2010 года
Спрашивает наташа:
Добрый день!Сыну 3 месяца, обнаружили стафилококк, лечили бактериофагом, мукозой, креоном и симбитером.Результат был, но в течении недели исчез.Ребенок постоянно пнется, не может сам по какать, гази иногда отходят, он плачет и корчится от боли. Второй анализ на стафилококк был положительный, мы опять начали принимать симбитер и еще дуфалак, но увы результата нет, ребенок плачет, ухудшился апетит, Мальчик находиться исключительно на грудном вскармливании с момента рождения.Помогите
Добрый день. Прежде всего, Вам надо пересмотреть свое питание, провести анализ продуктов, которые Вы принимаете. Нет такой большой проблемы в наличии стафилококка в кале, так как он является частью флоры и не требует таких сверхактивных усилий. Также стоит знать по наличие периодических физиологических катаров кишечника до 6 месяцев, которые имеют подобные проявления, но лечение не нуждаются.
07 января 2015 года
Спрашивает Юля:
Добрый день! Прошу помочь. У нашего малыша уже около 1,5 недели на щечках, ножках, животике и ручках красные прыщики и шероховатость. Обратились к врачу и нам назначили диазолин в драже по 1/3 2раза в день, лактовит по 1/2 2 раза в день + ванночки с чередой и календулой. Мы находимся на ГВ, я исключила из своего питания почти все. Ем только суп с говядиной или курицей, пюре чистое и чай без молока. Еще сейчас сынуля кашляет, врач сказал, что легкие чистые, а горлышко красное: прописал септефрил по 1/4 4раза в день, но мы даем тонзилотрен по 1/4 4раза в день. Стул самостоятельный только наладился, до этого какали с пипеткой или глицериновыми свечами. Теперь-то ходим сами, но часто зеленоватого цвета и водичкой. Помогите, пожалуйста, в решении наших проблемок.
Здравствуйте, Юлия! Продолжайте соблюдать диету и выполняйте все назначения врача. Если причина появления сыпи - аллергическая реакция, через некоторое время кожа станет чистой. Если изменений не будет - нужно будет сходить на прием к детскому гастроэнтерологу и пройти обследование, которое позволит выявить проблемы с пищеварением, нередко ведущие к появлению кожной сыпи. Берегите здоровье!
29 октября 2013 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте. Ребенку 4 месяца.Извините что пишу много, но очень переживаю .Почти с первых дней жидкий стул.Три дня после роддома стул кашецеобразный был, потом стал жидкий,еще позже водянистый, с пеной, даже вода отделялась.Стул почти после кажого кормления. Живот стал беспокоить примерно с 3 недельного возраста, в основном во время грудного кормления.После 5 минут кормления ребенок кричит, изгибается, тужится, бросает, и снова берет грудь, в животе бурлит. Между кормлениями все в порядке.Аппетит хороший, вес набирает хорошо, за 4 месяца: +1000,+950,1000, +900, +700 грамм.Сдавали на дисбактериоз,сказали хорошая флора немного снижена, стафилокок верхняя граница нормы,+ клебсиелла(немного). Пили симбитер безрезультатно, потом энтерол, биогая и смекту, все равно жидкий.Начали пить фермент лактазы перед кормлениями,стал спокойно кушать, но стул такой же остался. Сделали капрограмму:
Форма не оформленный
Консистенция жидкая
Реакция слабощелочная
Нейтральный жир обнаружен единичный в препарате
Мыла в большом количестве
Непереваримая клетчатка не обнаружена
Слизь в умеренном количестве
Лейкоциты в тяжах слизи 30-50 в п/зр
Эритроциты единичные в п/зр
Эпителий единичный в препарате, все остальное в норме.
назначили секстафаг по 5мл два раза в день+клизма 5 мл 2 недели, биогая.Через месяц сделали повторно, немного улучшилось нейтр. жир не обнаружен,мыла в небол.кол,слизь в небол.кол,лейкоциты не обнаруж, эритроциты не обн, эпителий не обнар.Но стул такой же жидкий с пеной и слизью 2-3 раза в день.Пьем только фермент лактазы, только по пол капсулы перед кормлениями и снова сделали капрограмму, снова хуже:мыла в небольш, слизь умеренно, лейкоц 25-30,эритроц единичн, эпителий единич.
Подскажите пожалуйста, что нам делать, очень переживаю, к кому обращаться.Что это может быть??? Педиатр говорит подождем до 6 месяцев, если не нормализуется, даст направл в гастроэнтр. больницу на обслед.
Добрый день, вы описываете типичную картину гастроэзофагального рефлюкса и лактазной недостаточности. Подтвердить лактазную недостаточность можно анализом кала на углеводы, а ГЭР - фиброгастроскопически. Дозу лактазы надо подбирать под контролем этого же анализа. разумеется, после биогаи наводить порядок в кишечнике придется долго. При ГЭР неплохо себя зарекомендовали альмагель и домрид.
15 августа 2013 года
Спрашивает denisansi:
добрый день, подскажите пожалуйста,, в капрограмме нашли грибы candida 10 в 5, здали через неделю 10 в 7, как это лечить и нужно ли, до этого принимали бифидумбактерин, заранее сасибо
09 сентября 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, denisansi.
В первую очередь ребенку нужно полноценное грудное вскармливание в процессе которого ЖКТ ребеночка заселится полезной микрофлорой, которая и вытеснит УПМ, в том числе и кандиды.
Если же физиологично данную проблему не решите, ваш педиатр назначит вам противогрибковые и препараты для дотации микрофлоры ЖКТ ( бифидумбактерин, йогурт и т.п.).
Берегите здоровье!
10 марта 2009 года
Спрашивает Мидат:
Здравствуйте! В возрасте 3мес. дисбактериоз кишечника 3 степени,алергический дерматит: лечение Энтрол,Бифифорум,Стафилококовый бактериофак,Креон,мазь Элидел. После курса лечения сыпь прошла на 100%,на данный момент ребенку 7 месяцев,сыпь снова проявилась,а так же дисбактериоз кишечника:результаты анализов; бифидобактерии 10_8,гемолизируюшая киш.палочка 60%,стафилококи коагулопозитивные3,5-10_4,кишеч.палочка со слабовыраж. фермент. свойствами 0,условно патоген. энтобактерии 0,энтерококки 0,стрептококки 0. С Уважением! За ранее Спасибо!
06 апреля 2009 года
Отвечает Бурлака Евгения Анатольевна:
к.м.н., врач первой категории, педиатр отделения ревмокардиологии ДКБ №6, г. Киев
Добрый день! Проведенное лечения 3 месяца правильное. Аллергический дерматит и дизбактериоз - явления связанные. Дерматит является следствием дизбактериоза. Поэтому Вам необходимо пройти курс лечения снова. Какой - это должен решить Ваш лечащий врач. Кроме того, пересмотрите рацион ребенка - если Вы на смесях -выбирайте кисломолочную смесь, введите прикорми и коректирующие добавки.
11 января 2016 года
Спрашивает Екатерина:
Добрый день, ребенку 3 месяца сдали анализ на дисбактериоз, такие результаты; кишечная палочка 5 *10 ^6, Enterobacter cloacae 1 x10*7, Staphylococcus aureus 3x10*4, чем надо лечить?
Здравствуйте, Екатерина! Однократный анализ кала на дисбактериоз не позволяет ни поставить диагноз, ни назначить лечение. Чтобы понять, что нужно делать, обычно требуется повторить этот анализ несколько раз и сопоставить результаты с клинической картиной и анамнезом. Покажите ребенка, результат анализа кала и других проведенных исследований детскому гастроэнтерологу. Берегите здоровье!
25 августа 2010 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте,уважаемые доктора! Я случайно попала на ваш сайт. У меня паника и я не знаю к кому обратиться в этой ситуации!
Роды были тяжёлые. Ребёнок и я лежали отдельно в реанимации. Дочь попала с пневмонией в реанимацию, через 10 дней нас выписали. Стул у ребёнка поначалу был 1 раз в три дня, сейчас нам 4 мес. и стул у малышки стал более или менее регулярным- 1-2 раза в сутки и жёлтого цвета.. Всё бы хорошо, но вот сдали мы анализы на дизбактериоз и вот результаты: klebsiella pneumoniae 1*10 в 8 степени и St.aureus 5*10 в 5 степени. Что делать???? Подскажите пожалуйста? Наш педиатр в отпуске и малышку залечивать не хочется. Она свою дозу антибиотиков в первые дни получила сполна. Ком в горле от такого набора!!!! Буду с нетерпением ждать Вышего ответа.
Татьяна! У Вашего ребенка дисбиоз кишечника. Необходимо помнить, что при определенных условаиях на фоне дисбиоза может начаться кишечная инфекция. Пейте интестифаг по 1 ч.л. 3 раза в день в течении 10 дней, симбитер по 1 дозе 1 раз в день, триглобулин по 1 дозе 1 раз в день, субалин по 1/2 дозе 2 раза в день 5 дней. Если запоры будут продолжаться дуфалак по 5 мл 1 раз утром натощак.
28 сентября 2016 года
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте, у ребенка в3 месяцев был очень жидкий стул. Мы сдали анализ кала и вот что показало: бифидобактерии 10^7, лактобоктерии10^8, общее количество кишечной палочки 7,2*10^8, кишечная палочка с слабо выраженными ферментативными влостивостями 40% (2,8*10^8), кововые формы в общей сумме микробов 50%, цытобактер 2,7*10^8, стафилококк ауреус больше 10^4 , грибы рода кандида 6*10^4. Ми побежали к врачу он нам прописал бифидобактерии, биогоя, креон, после этого лечения мы переслали анализы и они те же. Никаких изменений нет. Врач не реагирует. Что нам делать??????
Здравствуйте, Виктория! Вашей основной ошибкой была сдача анализа кала на дисбактериоз - этот анализ "рассказывает" исключительно о микробном составе одной порции кала и не дает больше никакой инфекции. Если ребенок нормально себя чувствует, хорошо ест, прибавляет в весе, спит и ведет себя - оставьте его в покое, ни пичкайте ненужными лекарственными препаратами. Берегите здоровье!