Исследование компонентов иммунной системы ребенка при помощи иммунограммы следует проводить по назначению врача-иммунолога. Это может быть необходимо перед приемом определенных лекарств, а также перед проведением серьезных хирургических вмешательств.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здраствуйте!
Я часто слышала, что прежде, чем делать ребенку прививки нужно сделать иммунограму. В каком возрасте ее лучше делать? От прививок в роддоме мы отказались (ребенку 2 недели)
22 сентября 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Марина! В первую очередь стоит различать собственно иммунный статус (который оценивают по результатам иммунограммы) и имунную карту (ИФА на возбудителей инфекций, от которых проводят вакцинацию, чтобы выявить от каких болезней есть иммунитет, а от каких нет). Иммунограмма – это анализ крови, в котором исследуются компоненты иммунной системы: количество клеток (лейкоцитов, фагоцитов, субпопуляционный состав лимфоцитов по 11 показателям), их процентное соотношение и функциональная активность, а также вещества, которые эти клетки вырабатывают - иммуноглобулины (Ig) классов A, M, G, компоненты системы комплемента, ЦИК. Иммунограмму необходимо делать только тогда, когда это действительно необходимо – по назначению доктора-иммунолога. Только если доктор считает, что для этого есть основания (у ребенка есть набор определенных признаков, которые свидетельствуют о тех или иных нарушениях иммунного статуса, перед приемом цитостатиков, иммуномодуляторов, перед серьезными хирургическими вмешательствами и т.д.), предстоящая вакцинация не является таким основанием. Если Вы решите (я на это надеюсь) привить ребенка, необходимо провести исследования иммунной карты ребенка, для того чтобы не прививать малыша от заболеваний, к которым у него уже сформирован иммунитет. Эти исследования Вам назначит доктор инфекционист к которому Вы обратитесь, либо в случае необходимости задайте повторный вопрос в нашу консультацию. Будьте здоровы!
31 июля 2008 года
Спрашивает Лена:
здравствуйте моему сыну 1,5 сдали иммунограму IgA0.5IgM1.21 IgG8.9 IgE18 скажите в норме ли она
29 сентября 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Уважаемая Лена! Опишите референсные значения лаборатории, где делали анализы. Предположительно: снижено количество секреторного иммуноглобулина, ответственного за барьерные свойства слизистых оболочек дыхательных путей и кишечника.
27 октября 2008 года
Спрашивает Ника:
Здравствуйте! Ребенку 2 мес,здоровый, мы еще не делали никаких прививок, не хотели перегружать иммунную систему и боимся сомнительного качества вакцин в поликлиниках...Посоветуйте, пожалуйста, как лучше привить ребенка и где? Спасибо.
Здравствуйте. Конечно же, лучше всего прививать ребенка согласно минздравовскому календарю прививок. Что касается того, где это лучше сделать, то вы можете выбирать между государственными учреждениями и частными клиниками, тут все зависит от личных предпочтений.
14 октября 2009 года
Спрашивает мария:
Здравствуйте.помогите разъяснить имунограмму:дочери 3 года.Постоянно болеем.Есть атопический дерматит и аллергический ринит.
% абс.число
Лейкоцыты 7,7
лимфоцыты 55 4,23
СД 3 62 2,62
СД 4 43 1,81
СД 8 28 1,18
СД4/СД8 1,5
СД 19 24 1,01
СД16 34 1,43
СД25 17 0,71
СД95 40 1,69
активность комплемента 9,0
титр природных антител 1:4
Сыроватные имуноглобулины
по методу Манчини G 9.90
A 1.15
M 1.33
Еще есть показатели врожденного имунитета:
Фагоцынтарный индэкс 73
Фагоц.число 6
индэкс окончания фагоцытоза 1,2
НСТ тэст спонтанный 30
ЦИКи и имуног. Е в норме.
Здравствуйте, Мария.
Чтобы полноценно расшифровать иммуногамму необходимо видеть те референтные значения, на которые ориентируется лаборатория, в которой проводили анализ. Однако приблизительно могу обозначить следующее - наблюдается некоторая напряженнось иммунитета, что проявляется в повышении СD4, CD8, IgM, показателей неспецифической защиты оранизма, при этом небольшое снижение секреторного IgA. Думаю стоит обратить внимание на лимфоидные органы - миндалины, аденоиды, исключить действие внутриклеточных инфекций и попытаться сдать иммунограмму повторно вне обострения.
18 октября 2009 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте. Моему сыну 2 г. 2 мес. С апреля этого года у него часто повторяется свистящий кашель, потом от становится влажным, проходит ненадолго. Через 1-2 недели опять тоже самое. Все проходит без температуры или 37,3. Неделю назад появилась сильная отдышка, вызвали скорую, сделали укол Но-Шпа, Преднизолон, Димедрол. Сказали что это бронхоспазм. Аллерголог на следующий день поставила диагноз аллергич. ларингит. Пульмонолог говорит что у ребенка стеноз гортани. ЛОР - аденоиды. Лечим аденоиды Назонексом. Бронхит лечили сиропами с сальбутамолом. Сейчас принимаем Арбидол, Флексотид, Вентолин и Амброксол, Лорано. Состояние улучшилось, но по ночам он дыши часто, около 40 раз за минуту. Дело в том что из-за переезда (нам посоветовал пульмонолог из-за плесени в квартире) к нам не скоро приедет скорая. Я не знаю чего ждать в дальнейшем. Нужно ли при частом дыхании дать Вентолин? Или чем снять отдышку?
Добрый день, скорее всего, аллерголог уже вам сказал, что одышку и свистящий кашель надо купировать вентолином (по факту одышки), а лечить респираторный аллергоз - фликсотидом длительно (несколько месяцев). Если на фоне фликсотида сохраняется кашель и одышка, возможно:
1. недостаточно фликсотида
2. неправильная техника ингаляции. Для ингаляции маленькому ребенку надо использовать ультразвуковой ингалятор и небулы (жидкий фликсотид в пластиковых ампулках), или спец. устройство "аэрочамбер". Также спросите у своего аллерголога, как можно из подручных средств сделать доставочное устройство.
29 октября 2009 года
Спрашивает катя:
здравствуйте что может быть причиной снижения клеточного иммунитета у 9 летнего ребенка
Здравствуйте, Екатерина! Снижение иммунитета (иммунодефицит) – это многофакторная патология, которая может быть врожденной и приобретенной. Приобретенный иммунодефицит может развиться в любом возрасте. Чаще всего провоцирующими факторами являются инфекции (вирусные, бактериальные, паразитарные, грибковые), интоксикации, воздействия неблагоприятных экологических факторов, аллергизация организма, нерациональное питание и гиповитаминоз, онкологические заболевания, болезни крови, внутренних органов и эндокринных желез. Выявить причину и лечить ребенка должен врач-иммунолог – проблемы иммунодефицита являются его специализацией. Берегите здоровье!
13 декабря 2009 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. Ребенку 2 года, кесаренок, находился на искусственном вскармливании, после 1,6 мес. часто болеет простудными заболеваниями, сопровождающимися воспалением лимфатических узлов "подчелюстных",после того как простуда проходит,через некоторое время л/узлы тоже пропадают. Терапевт говорит что анализы норма, посылают к гемологу, но я думаю что нам нужно к иммунологу,назначается в нашей ситуации иммунограмма? И стоит ли посещать гемолога? заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, Елена! Гематолог Вам действительно не нужен. Иммунограмму сделать можно и нужно. Но с ней с вероятностью 95% и даже выше – все будет в порядке. Клинически у ребенка – хроническая стафилококковая инфекция носоглотки, которую необходимо пролечить без применения антибиотиков.
09 июня 2010 года
Спрашивает Инна:
Здравствуйте!Наш ребенок перенес сепсис,глубокую межмышечную флегмону,стафилококк,обструктивный бронхит,энтереколит,пиелонефрит.минингит. 2 недели пролежала в реанимации.лейкоцитов в крови было 50 тыс.Сдали иммунограмму-иммуноглобулин G.Показатели такие
Igc1-1,3 (от 4,9-11,4)
IgC2-0,71 (1,5-6,4)
IgC3-0,29 (0,2-1,1)
IgC4-0,46 (0,08-1,4)
нам предлагают прокапать веноимун
Здравствуйте Инна, такой анализ соответствует иммунному статусу больных с гнойной инфекцией, терапия препаратом веноимун ребенку показана. Повод считать прием препарат не целесообразным у Вас нет, придерживайтесь рекомендаций лечащего врача.
12 октября 2010 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, расшифровать иммунограмму моей дочери, ей 4 года. Ig A 1,7; Ig M 2,2; Ig G 11,2; Ig E 17,4. До этого сдавали посев микрофлоры из зева, там патогенной, УИМ не обнаружено. У ребенка хронический аденоидит, очень часто болеет ринофарингитом и отитом. Может быть надо сдать какие-то дополнительные анализы? Зарание благодарна за ответ.
Марина, с иммунограммой вы должны прийти на прием к иммунологу. По поводу ЭБВ инфекции могу сказать, что острого процесса у вас нет. IgG говорит о том, что у ребенка выработался иммунитет к данному заболеванию
Речь идет о инфекционном мононуклеозе, обусловленным ВЕБ-вирусом в стадии умеренной реактивации. Инфекционный мононуклеоз - это всегда более или менее выраженный иммунодефицит, но представьте себе, что Вы не ювелир и вряд ли сумеете исправить каждый из показателей, которые представлены. Мотивация совсем другая: научить иммунную систему ребенка распознавать те 47 антигенов, которые есть у ВЕБ-вируса. Вряд ли лимфомиазот отдаленно решает эту задачу. Вопрос: что решает? Дренажные мероприятия, массаж грудной клетки с вибромассажем. ЛФК и витамины группы В, которые противодействуют a-факторном пути инфицирования, противовирусные препараты (после консультации компетентного детского инфекциониста). Удачи!
10 ноября 2010 года
Спрашивает алина:
Ребенку 1,5 года результаты IgE=200 МЕ/мл, о чем это может говорить
Добрый день. Что побудило к проведению обследования? Какая клиника у ребенка? Можем говорить о ЦМВ - инфекцией при наличии клиники. "Анализы" лечить не нужно.
28 ноября 2010 года
Спрашивает ольга:
Здравствуйте,сыну 9 лет,часто болеет,сделали иммуннограму в ИНВИТРО,диагноз вторичная иммунная недостаточность по клеточному типу.Что это значит и как это лечить?Заранее спасибо.
Здравствуйте Ольга, сложно сказать основываясь только на заключении, но чаще всего речь идет о снижении реактивности организма на фоне какой либо хронической патологии.
10 апреля 2011 года
Спрашивает Инна:
Здраствуйте!
Ребенок родился от первой беременности на сроке 42 недель, закричал сразу. Вообщем, здоров. Растем нормально. В роддоме сделана прививка БЗЖ, в 3 мес. по плану Инфанрикс Гекса. В 4 месяца у нас обнаружен золотистый стафилоккок. Лечим стаф. бактриофагами и бифидумбактерином. В 6 мес. лежим в больнице с ОРВИ и острым обстуктивным бронхитом. Еще нам пишут отсрая кишечная инфекция. Лечимся цефотаксимом, биогаей, вентолином, муколваном, аброксолом. После выписки через три недели опять попадаем в больницу. накануне ночью ребенок всю ночь плакал, вздулся живот. Нам пишут диагноз - менингит, пиелонефрит, энтероколит. Положили в реанимацию, не знаю чем они ее там лечили. Постоянная температура 39, лейкоцитов - 47. Делали томографию, заключение - фиброзные изменения в базальных отделах правого легкого. Органических изменений ОБП и забрюшного пространства не выявлено. Опухла левое бедро и нас отправляют в другую больницу в реанимацию.
Там нам ставят диагноз- стафиллококовый сепсис, глубокая межмышечная флегмона левого бедра. Острый пиелонефрит в фазе неполной ремиссии с сохраненной функцией почек.
Сопутствующий - Иммунодефицит неуточненной. железодефецитная анемия 1 степени.
Проведено лечение -инфузия кристаллойдов по физ. потребности
коррекция анемии: трансфузия эритроцитарной массы
веноимун 75 мл
меронем, таргоцид
этамзилат
фуцис, канефрон, лацидофил. Потом мы сдаем иммуноглобулин G и его субклассы
Нам ставят диагноз - иммунодефицит гуморального звена, а позже - транзиторная иммуноглобулинемия
Очень часто болеем простудами. В 1,2 мес. сделана Инфанрикс Гекса, в 1,5 третья Инфанрикс Гекса. Сейчас нам надо сделать манту и КПК
Хочу чтобы вы прокоментировали и еще меня интерессует вопрос - можно ли нам делать КПК, ведь в ее состав входят живые компоненты, нет ли вероятности , что мы заболеем тем, от чего прививаемся? И считается это врожденным отклонением или приобретенным? С мужем не пьем, не курим, на вредных работах не работаем, плохой наследственности нет, живем возле моря.
22.04-23.04 получали веноимун
Вот наши анализы
12 мая 2010 года
Ig G EIA 6,7 mg/ml (от 5,4 до 16,1)
Ig G1 -1.3 mg/ml (от 4,9 до 11,4)
Ig G2-0.71 mg/L (от 1,5 до 6,4)
Ig G3 - 0.29 mg/L ( от 0,2 до 1,1)
Ig G4 - 0,46 mg/L (от 0,08 до 1,4)
14 ноября 2010
Ig G EIA - 3.6
Ig G1 - 2.1
Ig G2 - 0.8
Ig G3 - 0.11
Ig G4 - 0.39
Одновременно 14.10 мы сдавали анализ G в другой лаборатории, и там результат был 5,84 при норме 4,53-9,16
Еще мы сдавали иммунограмму. по результатам которой нам пишут - признаки снижения активности клеточного иммунитета, снижение показателей уровня фагоцитарных реакций.
Здравствуйте, Инна. Нет, временно прививки (а тем более КПК) делать нельзя. Необходимо исключить врожденные ЦМВ и/или ВЭБ инфекции, провести специфическую иммунизацию против стафилококка, провести лечение аутовакциной, приготовленной из выделенных при бакпосевах мочи бактерий кишечной группы (вызывают пиелонефрит). Гуморальный иммунодефицит – сомнительный.
20 апреля 2011 года
Спрашивает Юлия пом:
Здравствуйте!!!!Помогите разобраться в болезни сына!!!! Мальчику 1г.3мес., очень часто болеет, лечили от ОРВИ, 1,5мес лечили, ставили кучу диагнозов, и лечили от всего подряд,ребенок задыхался делали ингаляции, в итоге аллергический бронхит,не болел 2мес, и снова тоже самое.Сейчас сдали иммуноферментный анализ крови, выявилось что иммуноглобулин Е 76,0, а должен быть до 45., кроме этого были сданы аллергические анализы на инфекционные аллергены положительным были стрептококк гемолитический 26%, Протей Моргани >50%, Протей Мирабилис 26%. Я не понимаю что это такое, и никто из врачей толком не объясняет, лечение не назначают, ждут еще результаты анализа на глисты.Пожалуйста объясните в чем дело и что делать, ребенок весь хрепит!!!!!!
Юлия! Вы должны лечиться и стоять на учете у пульмонолога. Если Ваш ребенок часто болеет бронхитами, то он угрожаемый по бронхиальной астме. Протей к Вашему заболеванию отношения не имеет.