ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
CD 8 (цитоксические лимфоциты) 10*9/л. Результат- 1.07 (10*9/л-единица измерения). Норма 0.3-2.0
CD4/CD8. Результат- 1.05. Норма 1.5-2.0
Фагоцитарный индекс. Результат- 2.26. Норма от 3.0
Показала результаты врачу-иммунологу, говорит, что всё хорошо, хотя мне кажется,что нет.
Расшифруйте пожалуйста результат, и что следует предпринять. Иммунограмму делала 1 раз, к врачу иммунологу обратилась впервые, причина частые болезни, симптомы ОРВИ, и постоянная температура
Здравствуйте, Лейла! Вероятными причинами снижения соотношения CD4/CD8 являются первичные иммунодефициты, ВИЧ-инфекция, нарушения обмена веществ (сахарный диабет, дисфункция паращитовидных желез), голодание, физическое или психическое истощение, а также дефицит жизненно-важных элементов. Снижение фагоцитарного индекса является частым проявлением иммунодефицита. У Вас оба показателя снижены умеренно, что может быть связано с недавно перенесеным ОРВИ. Обследование необходимо продолжить, возможно, при участии другого врача-иммунолога. Берегите здоровье!
08 мая 2014 года
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте. Дочке 6 лет 4 месяца, хотели проверить на аллергию, сдали кровь и иммунологическое исследование показало: иммуноглобулин IgA 0,89 г\л (референтный интервал 0,35 - 2.00) иммуноглобулин IgM 2,76 г\л (референтный интервал 0,80 - 1,50) иммуноглобулин IgG 9,35 г\л (референтный интервал 9,35 - 13,50) иммуноглобулин E 15,7 МЕ\мл 0,89 г\л (референтный интервал меньше 50,0) Скажите, пожалуйста, что означает этот высокий результат иммуноглобулина IgM? Что с нами? Заранее спасибо!
Здравствуйте, Наталия!
Показатель общего иммуноглобулина М (в отличии от специфических IgM к различным инфекциям) не имеет самостоятельного диагностического или прогностического значения и вообще не имеет никакого отношения к аллергии. Более того, не исключено, что это вообще лабораторная ошибка. Собственно, показатель аллергии IgЕ у Вашего ребенка в пределах нормы. Поэтому, возможно, что ответ на вопрос, который Вы ищете, лежит вообще в другой плоскости: необходимо найти и пролечить очаги хронической бактериальной инфекции.
Д-р Артем Марков
28 июля 2013 года
Спрашивает наталья:
Добрый день, помогите пожалуйста, расшифровать иммунограму:
иммуноглобулин А сывороточный 1,69(норма 0,27-0,95),
иммуноглобулин М сывороточный 1,33(норма 0,24-0,39)
иммуноглобулин G сывороточный 10,58(норма 5,04-14,64)
общий иммуноглобулин Е 127,2(норма до 60)
компонент комплемента С3 1,45(норма 0,9-1,8)
компонент комплемента С4-2 0,26 (норма 0,1-0,4)
функциональная активность иммунных клеток/цик
спонтанная 122(норма 80 -125)
индуцированная 250(норма 150-380)
фагоцитарный индукс 2(норма1,5-3)
пролиферативнаяактивность лимфоцитов(рбтл) с митогеном Кон.А 1,43(норма 1,2-1,68)
циркулирующие иммунные комплексы(цик, крупные) 10(нома до 20)
циркулирующие иммунные комплексы(цик, средние) 104(норма 60-90)
циркулирующие иммунные комплексы(цик мелкие)188(норма 130-160)
Т-лимфоциты(CD3+, CD19-)69,9(норма 50-76)
Т-хелперы/Т-индукаторы(CD4+, CD8-)45,9(норма 25-49)
Т-супрессоры/Т-цитотоксические клетки(CD4-,CD8+)15,3(норма 14-35)
иммунорегуляторный индекс(CD4+, CD8-|CD4-,CD8+) 3(норма0.95-2,25)
цитотоксические клетки(CD3+, CD56+) 1,4 (норма 3-8)
NK клетки (CD3-, CD56+)7,4(норма 4-23)
В-лимфоциты(CD3-, CD19+)20,2( норма 11-40)
моноциты/макрофаги (CD14)4,6(норма 6-13)
общий лейкоцитарный антиген (ОЛА, CD45) 99,2 (норма 95-100)
Анализы здавал ребенок девочка 4года 5 месяцев. Ребенок после 2 лет страдал частыми орви, за последний год перенесла ВЭБ инфекцию, гайморит, приняла много антибиотиков(типа кларитромицин, цефтриаксон)т.к. из бак паосева носа и зева постоянно что то сеялось в 6,5 и 7 степени, но видимых проявлений кокого либо заболивания в тот момент не было, затем 2 бронхита с температурой 38,5, вылечились за неделю, через 4 месяца после перенесенного орви бронхит без подъема температуры, через неделю прошли хрипы, но спустя неделя кашель(продуктивный и просто сухой) еще не прошел и остается на том же уровне, без улучшений.
12 августа 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Наталья.
В иммунограмме признаки сенсибилизации организма, т.е. речь идет об аллергических проявлениях. Вполне вероятно, что кашель, бронхиты также могут быть аллергической природы.
Повышение соотношения CD4/CD8 отмечается в острой фазе различных воспалительных заболеваний , а также характерно практически для всех аутоиммунных заболеваний.
Так что если на момент исследования ребенок был практически здоров, то есть смысл дообследоваться. В любом случае, очная консультация иммунолога необходима.
Берегите здоровье!
31 марта 2014 года
Спрашивает Юлия:
Ребенок за последние три месяца болел обструктивным бронхитом, направили на иммунограмму. Помогите разобраться
Лейкоциты 13890*10 в 6 степени (4000-10000*10 в 6 степ)
Лимфоциты 32% (45-65%)
Лимфоциты 4444,8*10 в 6 ст (1500-4000 *10 в 6 ст)
Т-лимфоциты 49% (47-76%)
Т-лимфоциты 2177,95*10 в 6 ст (600-2000*10 в 6 ст)
Т-хелперы 33% (34-43%)
Т-хелперы 1466,78*10 в 6 ст (500-800*10 в 6 ст)
Т-супрессоры 16% (18-28%)
Т-супрессоры 711,17*10 в 6 ст (200-500*10 в 6 ст)
Ест. киллеры 8% (5-9%)
Ест. киллеры 355,58*10 в 6 ст (100-200*10 в 6 ст)
Натур. киллеры 6% (6-19%)
Натур. киллеры 266,69*10 в 6 ст (100-500*10 в 6 ст)
В-лимфоциты 9% (3-13%)
В-лимфоциты 400,03*10 в 6 ст (50-300*10 в 6 ст)
Активированные Т-лимфоциты 11% (13-24%)
Активированные Т-лимфоциты 488,93*10 в 6 ст (140-740*10 в 6 ст)
HLA DR 15% (10-23%)
HLA DR 666,72*10 в 6 ст (110-710*10 в 6 ст)
CD-4/CD-8 2.06 -(1.4-2.3))
Lg A 0.48 г/л (0,18-1,50)
Lg M 1,25 г/л (0,2-2,00)
Lg G 11.0 г/л (4,20-12,50)
С3 комлемент 0,98 г/л (0,91,8)
С4 комлемент 0,23 г/л (0,1-0,4)
Фагоцитарное число 70% (40-90%)
Фагоцитарный индекс 10,4% (4-10%)
ЦИК 62 ед (50-90 ЕД)
Здравствуйте, Юлия!
У Вашего ребенка не только не снижен, но даже выше нормы: из 8 факторов клеточного иммунитета 5 показателей превышают возрастную норму. Это означает, что: 1) проблемы заболеваний Вашего ребенка не связаны с плохим иммунитетом. Повышение фагоцитарного индекса и локализация (обструктивный бронхит) с наибольшей вероятностью могут говорить о наличии хронической стафилококковой инфекции; 2) детям с такой иммунограммой абсолютно противопоказано проведение общей иммуномодулирующей терапии.
Д-р Артем Марков
11 июля 2014 года
Спрашивает анастасия:
Добрый день,посоветуйте лечение ребенку 4 года ,имунограмма : лимф cd 3. Cd 19iga-1.73 Г/л, igm-1.50 Г/л, igg -12.14 Г/л нст тест нейтр.: Спонт,-77 у,е, стим-99 у.Е ,к стим-1,3 у.Е cd4-26%?Cd8-25%?Cd16-28%...
Здравствуйте, Анастасия! Исследование показателей иммунограммы - это вспомогательный метод диагностики, который сам по себе не имеет диагностического и практического значения. Эти показатели должны анализироваться только в совокупности с другой информацией, включая анамнез, киническую картину и результаты других исследований, проведенных для Вашего ребенка. Поэтому советуем Вам взять результат иммунограммы и пойти вместе с ним и ребенком к врачу, назначившему это исследование. Лучше всего, если это будет врач-иммунолог. Берегите здоровье!
13 сентября 2013 года
Спрашивает Татьяна:
Здраствуйте! помогите пожалуйста !что делать? куда идти? чем можно лечиться? чего нельзя?
контактная рецидивирующая крапивница не проходит 3 с лишним месяца..
он плохо спит, стонет, через полчаса плачет по ночам.
стул жидкий,неперевареный,1 или 2 раза
а началось все с того, что у моего ребенка началась рвота ,вызвала врача назначили регидрон и фуразолидон при поносе. первый день давала регидрон а на следующий добавила фуразолидон .начали краснеть щечки. прекратила давать все препараты. эта краснота вылилась в контактную крапивницу. положили в больницу, сдали анализы крови и кала на паразитов ,пока их ждали пролечили от паразитов, а анализ отрицательный.
пропили кучу всяких таблеток, препаратов..и капельницы ставили и уколы, ничего не помогает.
сдали анализ на иммуноглобулин
он показал
первый раз он показал
LgE 2172
на второй раз сдали развернутый
LgA 0 !!!(читала что он отвечает за легкие, кишечник, мочеполовую систему)
Lgm 1.1
LgG 7.5
LgE 389
сейчас
принимаем эриус (назначили пить 3 месяца)
лактрофильтум (3месяца: 7 дней каждого месяца,1табл.2 раза в день)
примадофилус
эффекта нету.
был сдвиг когда я ему подавала энтерофурил100.(3раза по 1 табл.10 дней)
постоянно просит пить..много пьет.
что мне делать? помогите? очень плохо спит, мое сердце рвется по ночам...
Здравствуйте, Татьяна!
С наибольшей вероятностью, рецидивирующая кропивница у Вашего ребенка по сути является вторичной бактериальной рецидивирующей токсикодермией. Связано это с наличием очагов хронической бактериальной инфекции в носоглотке и мочевыделительной системе, а также дисбактериозом кишечника. Применение антибиотиков абсолютно противопоказано. В лечении используют бактериальные вакцины и бактериофаги. Подробнее о тактике ведения и лечении таких детей можете почитать на сайте нашей клиники.
Д-р. Артем Марков
Здравствуйте, Татьяна! Полученный результат анализа необходимо сравнить с нормальным диапазоном значений, используемым в лаборатории, где проводилось обследование (этот диапазон обязательно указывается на бланке анализа). Если показатель укладывается референсный интервал - он нормальный, если превышает его - возможно заболевание, имеющее аллергическую составляющую (бронхиальная астма, атопический дерматит, паразитарные заболевания, поллинозы и т.д.), поэтому в таком случае необходима очная консультация аллерголога. Берегите здоровье!
11 ноября 2012 года
Спрашивает Наталья:
Во время лечения левосторонней полисегментарной пневмонии в стационаре была сделана иммунограмма и прописаны бронхомунал и ликопид.Есть ли необходимость приема этих препаратов, насколько информативна иммунограмма во время болезни, может лучше ее сдавать когда ребенок здоров?
Данные иммунограммы: http://clip2net.com/s/2uCsF
Добрый день! Инфекционная нагрузка служит своеобразным тестом на выявление скрытых иммунодефицитов. Поэтому Ваш доктор очень рационально поступил в данной ситуации, сделав иммунограмму в острый период. Данные иммунограммы свидетельсвуют о заторможенности большинства факторов и звеньев иммунитета (о чём свидетельствует норма большинства показателей, которые должны быть выше нормы и отвечать об активности системы). Выбор препаратов вполне адекватен. Иммунограмму можно повторить через 1 месяц после реконвалесценции. Будьте здоровы!
Здравствуйте, Наташа!
Оценить иммунограмму Вашего ребенка корректно невозможно – нет референтных значений. Исходя из общих нормативов – ничего особенного, близко к норме. Диагноз папиломновирусной инфекции устанавливают клинически, поэтому правильный он в Вашем случае – тоже не могу сказать. Лечить инфекцию мочевыводящих путей необходимо без применения антибиотиков, используя аутовакцину, приготовленную из выделенных при бакпосевах бактерий. Подробнее об этом можете почитать на сайте нашей клиники.
Д-р Артем Марков
26 ноября 2013 года
Спрашивает ЕКАТЕРИНА К:
У ребенка порок сердца ДМЖП 2 мл.
С 1,6 лет до 3,8 прививки не делали. Сейчас, чтобы сделать вакцинацию решили пройти анализы. До иммунограммы ребенок не болел 3 месяца ничем, но до этого за пол года - перенес ангину, ларингит, 3 раза гнойные отиты и многое другое! болезни липли каждую неделю, еле выкарабкались. Вот теперь сам анализ -
Здравствуйте, Екатерина! Результаты иммунограммы должен оценивать на очной консультации врач-иммунолог , имеющий возможность осмотреть ребенка, побеседовать с мамой и изучить медицинскую документацию. К тому же, желательно было посетить этого специалиста до проведения анализа на иммунограмму, поскольку, в зависимости от ситуации, врач мог порекомендовать специальную подготовку к исследованию и составить перечень показателей, которые необходимо проанализировать. Обратитесь на очный консультацию к специалисту. Берегите здоровье!
09 апреля 2014 года
Спрашивает Инна:
Здравствуйте!Помогите,пожалуйста,расшифровать анализ иммунограмы.С декабря у нас мононуклеоз,много отитов было,только выписались с больницы,кололи иммуноглобулин,завтра последний укол.Вот наши результаты: Лейкоциты-5,9 Лимфоциты-51%;3,00-абс.число CD3-60%, 1,80-абс.число CD4-38%, 1,14-абс.число CD8-28%, 0,84-абс.число CD4/CD8-1,4 CD19-26%, 0,78-абс.число CD16-22%, 0,66-абс.число CD25-24%, 0,72-абс.число CD95-26%, 0,78-абс.число Активность комплементу-8,0 Титр природных антител-1:4 Сыровоточные иммуноглобулины по методу Манчини-7,26 А-0,78 М-2,35 Фагоцитарный индекс-68% Фагоцитарное число-6% Индекс окончания фагоцитозу-1,2% НСТ-тест спонтанний-10% Индекс НСТ-теста(спонтанного)-0,2%
Здравствуйте, Инна!
У каждой лаборатории существуют свои показатели нормы. В приведенных Вами результатах анализов таких показателей нет, поэтому ответить на Ваш вопрос и расшифровать иммунограмму невозможно. Что касается мононуклеоза: он не может тянуться с декабря. Сегодня это заболевание не имеет хронических форм. Что касается отитов: причиной рецидивирующих отитов является золотистый стафилококк, который живет в носоглотке. Подробнее об этом можете почитать на сайте нашей клиники.
Д-р Артем Марков
29 декабря 2012 года
Спрашивает Екатерина:
Помогите расшифровать иммунограму ребенку 4 года постоянно болеет
в Т-клеточном звене имунной системы- снижение относительного содержания CD8+ клеток; сенсибилизацию лимфоцитов при оценке спонтанной миграции лейкоцитов и при стимуляции их ФГА (преимущественно CD4+ клетки);
в В-клеточном звене имунной системы - увеличение содержания lqM; увеличение содержания циркулирующих имунных комплексов; снижение содержания CD19+ клеток.
неспецифическая резистентность - увеличение содержания CD16 + CD65+ клеток.
Здравствуйте, Екатерина!
Причиной заболеваний у часто болеющих детей является хроническая стафилококковая инфекция в носоглотке и/или дополнительный очаг бактериальной инфекции в почках. При этом в 8-9 случаях из подобных 10 общая иммунограмма либо нормальная, либо (как и у Вашего ребенка) по основным показателям даже выше нормы. Поэтому применение иммуноукрепляющих препаратов не обосновано. Показано лечение аутовакцинами с применением бактериофагов. Подробнее о лечении можете почитать на сайте нашей клиники.
Здравствуйте, Светлана!
Похоже, что у Вашего ребенка нормальный общий иммунитет. Хотя приведенные результаты иммунограммы носит не полный характер – нет абсолютных значений. Частые простудные заболевания вызваны очагом хронической стафилококковой инфекции в носоглотке. Для подтверждения диагноза необходимо сдать бакпосев из зева и носа. Лечение антибиотиками в данном случае противопоказано. Подробнее о лечении золотистого стафилококка можете прочитать на сайте нашей клиники.
Д-р Артем Марков.
27 сентября 2013 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте.На данный момент ребенку 1,7 м - нет ни одной прививки. от 0 и до 4-х мес наблюдалась желтуха. с 8 мес. дагноз атопический дерматит (на коже были сухие корочки + грибок), принимали антигистаминные препараты, жесткая диета. Аллерголог посоветовала сдать иммунограмму и IgE. сдали ее в 1,4 мес. - поставили диагноз: Транциторный гуморальный иммунодефицит. в 1,5 мес - у ребенка ушли сухие корочки с кожи, мы расширили диету - больше не появляются. повторно пересдали иммунограмму 1,7 мес. - картина по иммунограмме не изменилась (их показатели я напишу ниже), IgE уменшилось с 74 МО/мл до 24 МО/мл (норма до 60)
Иммунограмма:
CD3 59 (62-69)
CD4 34 (30-40)
CD8 28 (25-32)
CD4|CD8 1,2 (1,2)
CD19 25 (21-28)
CD16 27 (8-15)
CD25 25 (8-12)
CD95 28 (10-45)
B агарози 6 (6-9)
Титр природ антител 1:4 (1:8-1:32)
IgG 2,50 (5,90-8.30)
IgA 0,35 (0.60-1)
IgM 0,40 (0,60-1)
показания врожденного иммунитета
Фагоц индекс 60 (60-80)
Фагоц число 5 (5-10)
индекс закончен фагоц 1 (больше 1)
НСТ-тест спонтан 24 (12-26)
индекс НСТ-тест спонтан 0,4 (0,2-1,1)
Подскажите как повысить иммунитет? и что конкретно говорят эти показатели? Можно ли делать прививки, если IgG, А, М - очень снижены ? что Вы можете посоветовать? Спасибо
Добрый день! Вакцинацию можно делать в период стойкой ремиссии, не раньше, чем через 2-3 месяца после выздоровления. Снижение количества клеток ещё не говорит о снижении их функциональной активности, но Вы не проводили данное обследование. Из-за снижения популяции иммуноглобулинов показана не вакцинация, а заместительная терапия внутривенным иммуноглобулином. Также необходимо исключить первичный иммунодефицит. Рекомендую очную консультацию. Запишитесь, пожалуйста, ко мне на приём. Будьте здоровы!
10 июля 2014 года
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте!Аллергия с 4 мес, выражалась в высыпаниях на коже.Прошла с прикормом. Сейчас ребенку 4,5 года, стал беспокоить продолжительный сухой отрывистый кашель,периодически бывает затрудненное дыхание.
Выясняли причину аллергии, аллергопробы сдали (реакция на сыр только). По рекомендации педиатра дополнительно сдали иммунограмму, расшифровать ее не смогла, к иммунологу пока попасть не можем. Прокомментируйте результат, пожалуйста:
СОЭ-3 мм/час
гемоглобин-138 г/л
эритроциты-4,45*10в12/л
лейкоциты-9,5*10/л (4-9)
эозинофилы-10% (0,5-5)
нейтрофилы палочк-1%(1-6)
сегмент-23% (47-72)
моноциты-3% (3-11)
лимфоциты-63% (19-37)
лимфоциты абс-5990 (1200-3000)
Т-лимфоциты абс-3112 (600-1600)
Т-лимфоциты %-52 (50-60)
Т-активные-28% (32-41)
Т-хелперы абс-2276 (400-800)
Т-хелперы %-38 (20-40)
Т-супрессоры абс-839 (200-400)
Т-супрессоры %-14 (12-20)
О-лимфоциты абс-1737 (400-800)
О-лимфоциты %-29 (24-36)
CD21+(B-лимфоциты)абс-1138 (200-400)
%-19 (8-20)
CD16+(NK клетки)-16 %(5-15)
иммунорегуляторный индекс-2,71 (1,5-2,5)
ФИ-54% (40-70)
ФЧ-3,2 ед(2-8)
ЦИК с 3.5%,7% ПЭГ-0,057 0,084 (до 0,06)
Комплемент-39,6 (40-80)
Гетерофильные гемолизины-0,9 (0,2-0,6)
Лимфоцитотоксические аутоАТ-12% (до 10)
IgA-0,71 г/л (1,32-2,68)
IgM-1,96 г/л (0,72-1,26)
IgG-13,07 г/л (8,5-14,5)
Реакция потребления комплемента с антигенами (норма до 0,2):
S.aureus-0.29
S.epidermidis-0.32
Streptococcus. spp-0,24
Herp.I-II 0,36
E.coli-0,12
Candida spp.-0.09
Str. pneumoniae-0.19.
Здравствуйте Надежда.
Представленные Вами анализы, плюс клинические проявления у ребенка
позволяют заподозрить у него наличие аллергического процесса, возможно с формированием
бронхообструктивного синдрома, плюс умеренные
изменения в клеточном звене иммунитета.
Вам необходимо углублённое дообследование у педиатра/аллерголога. Не лишним буде сделать спирограмму.
Обязательно исключить гельминтов.
При исключении аллергии и гельминтов, лечение не сложное, но под
наблюдением педиатра.
Удачи.