ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
У нас отсутствует иммонуглобулин А. Мы часто болеющий ребёнок. У него бронхиальная астма-официально выставленная специалистами. Я бабушка,с рождения находящаяся с внуком. Будьте откровенные со мной,пожалуйста, это уже на всю жизнь или иммонуглобулин А может появиться?
К сожалению, дефицит иммуноглобулина А является одним из самых частых наследственных иммунодефицитов у детей. Благоприятнее, если он не полный, и при этом уровни других иммуноглобулинов (М и G) нормальные. При этом наследственном заболевании дети страдают частыми инфекциями органов дыхания и аллергическими болезнями – бронхиальной астмой, как Ваша девочка.
Специфического лечения иммунодефицита А не существует. Заместительная терапия внутривенными иммуноглобулинами Вашему ребенку с бронхиальной астмой не показана -могут быть серьезные аллергические осложнения. Применяются препараты, поддерживающие иммунитет. Их много. Врачи, знающие Вашего ребенка, его анализы, помогут их назначить.
01 июня 2016 года
Спрашивает Анастасия:
Здраствуйте.У моей дочки ей 3 года,на теле появились шершавые пятна(не красные)и на вид как гусинная кожа,не зудит.Дерматолог направил на анализ,и вот результат IgE-47.4 IU/ml норма это или нет?Доктор поставила диагноз Контакный дерматит. Назначила врач гидрокортизоновую мазь,а от нее пятна краснеют.Пропили фитосорбент.Но так и не сошло,а пяна потихонечку растут и появляюца.
Здравствуйте, Анастасия! Нормальный диапазон указан на бланке анализа - сравните с ним полученный результат анализа. При неэффективности назначенного лечения пациента необходимо повторно показывать лечащему врачу. Возможно, понадобится повторное (дополнительное) обследование, чтобы выявить действительную причину появления пятен. Теоретическая информация о наиболее частых причинах появления кожной сыпи у детей находится в статье Кожные сыпи у детей: ключ к решению проблемы, с которой Вы можете ознакомиться на нашем портале. Берегите здоровье!
12 февраля 2013 года
Спрашивает Аникеенко Наталья:
У ребенка хроническая Эпштейн-Барр инфекция (3-й рейидив мононулеоза за2 года) Сделали иммунограмму на фоне очередного обострения. Помогите интерпретировать результаты:
CD3+% 64,4 (n 58-76)
CD3+ 10*9/л 2,545 (n 1,1-1,7)
CD19+% 9,8 (n 8-19)
CD19+ 10*9/л 0,387 (n0,19--0,38)
CD4+% 28,4(n36-55)
CD4+ 10*9/л 1,122 (N0,4-1,1)
CD8+% 31,3 (n 17-37)
CD8+ 10*9/л 1,237 (n 0,3-0,7)
CD16+ CD56-% 3,23 (n 1,1-2,9)
CD16- CD56+% 2,58 (n 2,7-5)
CD4+/CD8+ 0,907(n1,5-2,5)
O-лимфоциты % 25,800 (n 16-24)
О-лимфоциты 10*9/л 1,02 (n 0,3-0,5)
CD3+HLA-DR+ % 14,19 (n 2-12)
CD3+HLA-DR+ 10*9/л 0,561(n 0,03-02)
CD3+CD25+ % 3,2 (n до 6)
B1 лимфоциты CD19+5+% 7,31 (n0,5-2,1)
В1 лимфоциты CD19+5+ 10*9/л 0,289 (n 0,022-0,115)
В1 лимфоциты CD19+5+ % от CD19+ 69,355 (n 4,1-17,5)
В2 лимфоциты CD19+5- % 3,3 (n 6,5-14,9)
В2 лимфоциты CD19+5- 10*9/л 0,128 (n 0,081-0,323)
В2 лимфоциты CD19+5-% от CD19+ 30,645 (n 82,1-96,3)
CD4+5+127 -bright(T-reg) % от CD4+ 2,8 (n 1,65-5,75)
к тому же снижены все показатели фагоцитоза и уровень Ig G, Ig A и Ig M в пределах нормы.
Добрый день! Данные изменения характерны для Эпштей-Барр-вирусной инфекции и можно выделить инфекционно-иммуннолимфопролиферативный синдром (но необходимо смотреть лейкоцитарную формулу, наличие полиаденопатии, тимо-, сплено-, гепатомегалии). Угнетение популяции Т-лиффоцитов-хелперов и нарушение презентации макрофагами вирусных антигенов В-лимфоцитам приводит с одной стороны в поликлональной активации В-лимфоцитов, а в комплексе с переизбытком Т-лифоцитов супрессоров-цитотоксических, - к аутоиммунным (цитотоксическим) реакциям (аутоиммунный синдром) на фоне сниженной продукции антител (гипоглобулинемия). Рекомендую пересмотреть схемы лечения и консультация гематолога. Будьте здоровы!
14 декабря 2012 года
Спрашивает Яна:
Добрый день! помогите расшифровать ИАК, пожалуйста.
ребенку 1,4.
т-лимфоциты 25 (№35-55)
в-лимфоциты 25 (№10-20)
т-хелперы 18 (№30-70)
т-супрессоры 7 (№15-25)
Ig A 0.4 (n 0.3-0.4)
Ig G 2.6 (N 4-8)
Ig M 0.5 (N 0.6-0.75)
IG E 2.8 (N 15-30)
зараннее благодарна
23 января 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Яна.
Снижение количества Т-лимфоцитов (CD3+) является наиболее характерным для аутоиммунных заболеваний. Повышение В-лимфоцитов выявляется редко, отражая изменения в других лимфоцитарных субпопуляциях, и может наблюдаться при инфекции вирусом Эпштейна-Барра и лимфопролиферативных заболеваниях.
Снижение Т-супрессорных лимфоцитов (CD3+CD8+) указывает на возможность развития или наличие аутоиммунного процесса, хронической вирусной инфекции.
Снижение концентрации иммуноглобулина IgG и М в крови свидетельствует о наличии врождённого либо приобретённого иммунодефицита. Причины данных изменений нужно искать на очном приеме у врача.
Будьте здоровы!
22 февраля 2014 года
Спрашивает настя:
Здравствуйте. У моего сына с рождения температура от 36.9 до 37.5 колеблется, при этом чувствует себя отлично, только во сне 36.6. Летом 2013 года пошли в садик и практически сразу ангина, затем пневмония, развилась за сутки и началась с резкого подъёма лейкоцитов в крови их было 50. После антибиотиков снизились. Потом в сад ходили максимум неделю и заболевали, болели 2-3 недели стабильно 2 раза были бронхиты, в январе 2014 опять пневмония, без температуры вообще, ну то есть с его 37,4. Анализ крови относительно спокойный, не типичный для пневмонии, ещё подключился отит. Пролечились. Сдали анализы на иммуноглобулины А 0,27 (0.25-1.6), LgM 1,0 (0.8-1.5), LgG 6,5(7.3-13.5),LgE 3 (менее 60). Получается за пределы выходит только LgG, но почему LgE в норме? Помогите разобраться? К иммунологу мы конечно поедем, но запись ещё не скоро.
Здравствуйте, Анастасия!
Иммунитет у Вашего ребенка в пределах нормы. Причиной частых простудных заболеваний является очаг золотистого стафилококка в носоглотке. Необходимо сдать бакпосев из зева и носа. Лечение антибиотиками противопоказано. Причиной длительной субфебрильной температуры, с наибольшей долей вероятности, является дополнительный очаг хронической бактериальной инфекции в мочевыделительной системе, а именно – в почках. Следует сдать бакпосев теплой мочи трижды (три дня подряд). Лечение антибиотиками противопоказано. Подробнее о лечении золотистого стафилококка и субфебрилитета можете прочитать на сайте нашей клиники.
Д-р Артем Марков
20 марта 2014 года
Спрашивает юлия:
Здравствуйте, помогите разобраться с результатами иммунограммы ребенка.У ребенка с 8 месяцев субфебриллитет 37.2-37,4 , во сне температура приходит в норму.Было проведено обследовнание на инфекции - все отрицательно, глистный комплекс - отрицательно.С-реактивный белок 0, 3 ( норма 0-5)Общий анализ крови - гемоглобин 119г/л ( норма 114-144), эритроциты 4,44 ( норма 3,40-5,20), гематокрит 35.3 ( норма 27,5-41,0),лейкоциты 5,13 ( 6,0-17,5), тромбоциты 339 (229-553), тромбокрит 0,218 ( 0,17-0,35), эозинофилы 3 % (1-7), базофилы 0 (0),палочкоядерные 1 ( 1-6),сегментоядерные ( 43 ( 28-48),лимфоциты 46 ( 37-60),моноциты 7 ( 1-8).Т-лимфоциты СД3 абсолютный 1,239 на 10 в 9 степени ( 1,8-3,0), относительный 54% ( 62-69), фагоцитоз 38%( 40-80),фагоцитарное число 4 ( 4-9), Ig A 19 ( 21-291), Ig M 29 ( 41-183),Ig G 2,45 (4,75-12,1)Спасибо!
Здравствуйте, Юлия!
У Вашего ребенка незначительное снижение клеточного звена общего иммунного ответа. Но это никак не влияет на температуру. Причиной длительного субфебрилитета является скрытый очаг хронической бактериальной инфекции в мочевыделительной системе, а именно в почках. Для подтверждения диагноза необходимо сдать бакпосев теплой(!) мочи трижды (три дня подряд). Лечение данного заболевания антибиотиками противопоказано. Правильное лечение – применение аутовакцины, приготовленной из выделенных у Вашего ребенка при бакпосевах штаммов бактерий. Подробнее о лечении аутовакциной можете прочитать на сайте нашей клиники.
Д-р Артем Марков
17 мая 2013 года
Спрашивает Елена:
Помогите расшифровать детскую иммунограму. Ребенку 4.5 года,были аденоиды 2-3степени,но мы их тщательно пролечили,хроническое воспаление сняли. Дышит носиком хорошо. Так как ребенок часто и тяжело заболевает обратились к иммунологу,по ее рекомендации пропили 10дней Гропринозин и через 7 дней сдали иммунограму. Обеспокоена показателями Активного комплемента. 2 года назад у ребенка была фагоцитарная гипофункция,при этом активный комплемент в норме.
Добрый день! Какие воспаление лечили: бактериальное или вирусное? Данный препарат стимулирует клеточное и фагоцитарное звено. Это может быть причиной активации фагоцитоза из-за хронической персистенции в организме, например, на уровне комплекса антиген-антитело. Активность комплемента свидетельствует скорее всего о перенесённой бактериальной инфекции. К лечению можно было добавить препарат локального действия с преимущественным действием на гумаральное звено (которое играет ведущую роль при бактериальной инфекции), например, мурамилпептидазы, лизоцим и иммунобиологические препараты, например, конкуретные пробиотики, бактериальные лизаты. Будьте здоровы.
20 июня 2013 года
Спрашивает Гульзира:
Здравствуйте! сыновьям (двойни)по 5 лет, последнее полгода , каждые 2 мес. выходят фурункулы, хирурги ставят диагноз рецивидирующий фурункулез. Сказали надо сдать анализы на иммунограмму. Направление на иммунограмму взяли от педиатра. Можно ли сдать анализы без осмотра и направления иммунолога? Иммунолог принимает по записи, а запись только на сентябрь месяц?
Добрый день.
Сделать иммунограмму Вы можете и без направления иммунолога, тем более, что направление уже дал педиатр. Однако интерпретировать данные и назначать лечение должен иммунолог. До сентября месяца Вы можете заняться неспецифической профилактикой рецидивов. Учитывая причины рецидивирующих фурункулезов, необходимо посетить ЛОРа, стоматолога для выявления и санации хронических очагов инфекции. Также не лишним будет обследование пищеварительной системы, нормализация кишечной микрофлоры. Ну и обязательные мероприятия для повышения иммунитета – это режим дня, рациональное питание, закаливание, адекватная физическая активность.
Всего доброго.
08 января 2014 года
Спрашивает виктория:
У ребенка желтые ручки и ножки, что делать?
большое спасибо за ответ
Анализ крови в низу:
ЗАГ.АНАЛІЗ ВЕН.КРОВІ
Лейкоцити 6,28 Г/л 5,3-11,5
Еритроцити 4,06 Т/л 4,0-4,9
Гемоглобін 116 г/л 105-127
Гематокрит 34,5 % 31,7-37,7
Тромбоцити 298 Г/л 204-405
Тромбокрит 0,265 % 0,1-0,5
Середній об`єм еритроцитів 85,0* fL 72,7-83,6
Середній вміст гемоглобіну в
одному еритроциті
28,6* пг 24,1-28,4
Середня концентрація
гемоглобіну в еритроцитах
337 г/л 319-350
Ширина розподілення
еритроцитів по об`єму
13,3 % 10-15,5
Середній об`єм тромбоцитів 8,90 fL 3,6-9,4
Ширина розподілення
тромбоцитів по об`єму
17,1 % 10-18
Сегментоядерні гранулоцити 42 % 40-70
Сегментоядерні гранулоцити 2,64 Г/л 2,1-6,9
Паличкоядерні гранулоцити 1 % 1,0-6,0
Паличкоядерні гранулоцити 0,06* Г/л 0,1-0,7
Лімфоцити 50 % 14,0-55,0
Лімфоцити 3,14 Г/л 1,3-4,7
Моноцити 4 % 4,0-9,0
Моноцити 0,25 Г/л 0,1-0,7
Еозинофіли 3 % 0-4
Еозинофіли 0,19 Г/л 0,1-0,6
Базофіли 0 % 0-0
25 февраля 2014 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте, Виктория! Результаты общего анализа крови у ребенка находятся в пределах нормы и не позволяют определить причину изменения цвета кои ребенка. Для того, чтобы эту причину определить, необходимо, прежде всего, показать ребенка педиатру. Врач должен побеседовать с Вами и осмотреть ребенка - не исключено, что желтый цвет кожи ребенка существует только в Вашем воображении, или изменение цвета кожи обусловлено вполне безобидными причинами, например, чрезмерным потреблением сырой моркови. При необходимости, врач составит схему обследования, результаты которого покажут, какое состояние привело к желтой окраске кожи ребенка. Берегите здоровье!
26 сентября 2015 года
Спрашивает наталья:
помогите пожалуйста расшифровать иммунограмму.
lg A 0.3 норма 0,2-1,0
lg M 0.9 норма 0,2-1,5
lg G 7.3 норма 4,5-9,2
lg E 15.3 норма до 49
Т- лимфоциты (СD3*/45) Результат 54,99 норма 62-69
Т- suppressor (CD3*8*/45) результат 14,81 норма 25-32
T- helper (CD3*4*/45) результат 36.01 норма 30-40
Индекс Т helper/suppressop результат 2,43 норма 1,0-1,6
NK- клетки (CD16*56*) результат 2,36 норма 8-15
B- лимфоциты(CD19) результат 36,06 норма 5-22
у ребенка субфебрильная температура уже 7 месяцев сдавали много анализов, узи.мочеполовая система норма.сердце норма ээг норма, вич и гепатиты отр.,узи щитовидки норма, вилочковая железа немного увеличена, цмв lg y отр, токсо-lg y- отр, лямблии, аскариды отр, ревмопробы - отр., EBV- НЕ ОБНОРУЖЕН, узи брюшной облости норма анализ на железо показал снижение- пьем мольтафер почечно печеночный норма, билирубины норма.бак посев кишечник и носоглодка - золотистый стафилокок. анализ по ничепоренко - норма. помогите расшифровать иммунограмму. спасибо.
Здравствуйте, Наталья! Результаты и иммунограммы указывают на наличие хронической часто рецидивирующей вирусной инфекции. Надо продолжить обследование ребенка и найти эту инфекцию, чтобы подобрать лечение и вылечить ребенка. Советуем сделать повторный анализ на цитомегаловирусную инфекцию, но определить два вида антител – IgM и IgG CMV, а также сдать кровь для анализа на маркеры инфекций, вызываемых вирусами герпеса (простого герпеса, герпеса 6 типа) и полноценный анализ на серологические маркеры инфекции, вызываемой вирусом Эпшейна-Барр ( IgG EA, IgG VCA, IgM VCA, IgG EВNA). Результаты анализов обсудите с детским инфекционистом. Берегите здоровье!
29 октября 2009 года
Спрашивает катя:
здравствуйте что может быть причиной снижения клеточного иммунитета у 9 летнего ребенка
Здравствуйте, Екатерина! Снижение иммунитета (иммунодефицит) – это многофакторная патология, которая может быть врожденной и приобретенной. Приобретенный иммунодефицит может развиться в любом возрасте. Чаще всего провоцирующими факторами являются инфекции (вирусные, бактериальные, паразитарные, грибковые), интоксикации, воздействия неблагоприятных экологических факторов, аллергизация организма, нерациональное питание и гиповитаминоз, онкологические заболевания, болезни крови, внутренних органов и эндокринных желез. Выявить причину и лечить ребенка должен врач-иммунолог – проблемы иммунодефицита являются его специализацией. Берегите здоровье!
19 марта 2012 года
Спрашивает Павлишина Ирина:
Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста иммунограмму.
IgA 1,3 г/л (0,79-1,69)
Ig M 1,5 г (0,4-0,9)
Ig G 15,0(6,67-11,79)
IgE 42,79(0-90)
Т-лимфоциты 45%(56,3-66,3)
В-лимфоциты 40%(16,5-26,1)
О-лимфоциты 15%(12,4-22,4)
Фагоцитоз 30 мин
фаг актив 41%(норма меньше 50)
фаг число 7,0(4,0-6,9)
фагоцитоз 60 мин
Фаг актив 66%(бльше 70%)
фаг число 7,5(4,0-6,9)
ЦИК в сыворотке 64 (норма меньше 54)
Спасибо, ребенку 9 лет
11 апреля 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Павлишина Ирина.
Повышения уровня Ig M и Ig G наблюдается при ряде инфекций, аутоиммунных заболеваниях. Они играют важную роль в активации фагоцитоза и элиминации возбудителя из кровеносного русла.
Снижение количества Т-лимфоцитов и повышение В-ЛФ также указывает на возможность развития хронического воспалительного или аутоиммунного заболевания.
Повышение ЦИК свидетельствует об активности воспалительных/аутоиммунных процессов в организме.
Так что Вам на очный прием к врачу чтобы на основании жалоб, данных клиники, результатов анализов можно было сделать заключение, поставить диагноз и назначить лечение.
Будьте здоровы!
22 марта 2013 года
Спрашивает Татьяна:
Помогите расшифровать результат иммунограмы ребенка (2г.9 мес). Когда сдавали анализы у ребенка был диагноз отит (катаральный), лечились.
Иммуноглобулин А общий (Ig A) результат 0,01 (референсные значения 0,8 - 2,8)
Иммуноглобулин E (IgE) общий 4,04 (референсные значения 0 - 25)
10 апреля 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Татьяна.
Т.к. антитела класса Е в норме, то речи об аллергии нет.
А вот антител класса А мало, эти антитела, обеспечивают местный иммунитет: защиту дыхательных, мочеполовых путей и желудочно-кишечного тракта от инфекций. Дефицит иммуноглобулина А (IgA) приводит к возникновению повторных инфекций, аутоиммунных нарушений, аллергии.
Снижение уровня иммуноглобулина А наблюдают при: атопическом дерматите; транзиторной младенческой гипогаммаглобулинемии , агаммаглобулинемии, селективном IgA дефицит, синдроме Луи-Бара; новообразованиях лимфатической системы, лимфопролиферативных заболеваниях; гемоглобинопатии.
Будьте здоровы!
07 августа 2013 года
Спрашивает Инна:
Здравствуйте!Дочке 1 год 3 мес. Подскажите пожалуйста насколько иммунодефицитное состояние у ребенка,есть ли предрасположенность к аллергии,и насколько это опасно.Как поступать в этом случае с прививками?(У ребенка был БЦЖит.)Чем и как можно повысить иммунитет ребенку?Очень переживаю,иммунолог толком ничего не объяснил.Ещё у ребенка в нормальном состоянии постоянно температура тела 37,0-37,2,по анализам крови всё нормально.
Иммунограмма:
IgA-0.52 (0.60-1.00)
IgM-0.67 (0.60-1.00)
IgG-2.70 (5.90-8.30)
IgE-59.0 (до 15)
Здравствуйте, Инна!
Причина длительного субфебрилитета у ребенка, с наибольшей доле вероятности в наличии скрытого очага бактериальной инфекции в мочевыделительной системе, а именно в почках. Подтвердить это можно путем проведения бакпосевов теплой мочи (трижды). В этом случае лечение антибиотиками противопоказано, и рекомендую отложить проведение плановой вакцинации. Что касается иммунитета, снижены все показатели иммуноглобулинов. Необходимо сдать полную иммунограмму, желательно в другой лаборатории. Не исключена лабораторная ошибка, поскольку нормы IgA и IgM совпадать не должны.
Д-р Артем Марков
23 сентября 2013 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте.Ребенок год ходит в дет. сад и постоянно болеет, сопли, горло и опускается все вниз начинаются хрипы и лечение антибиотиками.Даже воспитатели говорят, что она чаще всех пропускает садик, вот и сейчас мы сидим дома на очередном больничном.Ребенок активный, хорошо кушает, крепко спит. Есть ли необходимость сделать нам иммунограму, и как укрепить иммунитет? Спасибо.
Здравствуйте, Наталья!
Необходимо сдать развернутую иммунограмму. Предполагаю, что иммунитет Вашего ребенка в полном порядке, а причина частых простудных заболеваний в очаге скрытой бактериальной инфекции в носоглотке (основной виновник – золотистый стафилококк). Подтвердить это можно путем проведения бакпосевов из зева и носа. В любом случае, вылечить часто болеющего ребенка антибиотиками не возможно. Правильное лечение заключается в применении вакцин против стафилококка. Подробнее о лечении часто болеющих детей и золотистого стафилококка можете почитать на сайте нашей клиники.
Д-р. Артем Марков