ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здрвствуйте! Зимой этого года ребенок перенес инфекционный мононуклеоз. С тех пор болеет раз-два в месяц: ангины, бронхиты, аденоидиты, отиты и простудные заболевания. Сделали иммунограмму. Помогите, пожалуйста, расшифровать.
К сожалению, Вы ничего не сказали о диапазоне норм к Вашим результатам анализов! Диапазон норм Вам должны были указать в той лаборатории, где Вы проходили обследование, рядом с каждым полученным результатом, и соответственно этим показателям можно было бы прокомментировать полученные Вами результаты. Повторите вопрос с указанием референсных значений и мы обязательно Вам ответим.
10 февраля 2014 года
Спрашивает Элина:
Здравствуйте..У ребенка частые ангины,лор диагностировал аденоиды 2-3 степени,фарингомикоз. Иммунограмма:снижение % и абс СD4(т-хелперы)-23%,абс. 0,71; повышение % СD8-38,СD16 -18;снижение ИРИ-0,60. Снижение уровня IgA-0,492,ИЗФ-0,83.. Объясните,пожалуйста,показатели!
Здравствуйте, Элина!
У Вашего ребенка незначительное ослабление клеточно-гуморального звена общего иммунного ответа. Но причиной частых ангин и аденоидита является не плохой иммунитет, а наличие очага хронической стафилококковой инфекции в носоглотке. Необходимо сдать бакпосевы из зева и носа. Лечение данного состояния антибиотиками противопоказано.
Д-р Артем Марков
Здравствуйте, Алена! Чтобы расшифровать иммунограмму, необходимо иметь дополнительную информацию, включая возраст и пол пациента, состояние здоровья на момент забора крови для обследования, анамнез и показания к обследованию. В Вашем сообщении этой информации нет, поэтому мы можем лишь посоветовать обратиться к врачу, порекомендовавшему сделать такой анализ. Берегите здоровье!
3 месяца назад в больнице в ходе других обследования сдавали кровь пцр на вирусы(герпес 1,2,цмв,вэб,герпес 6),выявили персистирующие микст инфекции вэб и герпес 6 типа.Ничего не принимали,т.к.анализы пришли позже и мы не знали о результатах.Когда результаты пришли спустя 3 мес решили пересдать кровь пцр и ротоглотки на вэб и герпес 6 типа-не обнаружено.
Так же сдали кровь на:
anti HHV 6 типа IgG -кп 1,13
Самое главное,что 3 мес назад при первоначальной сдаче крови на вирусы ребенок не болел,нмкаких орви,стресса тоже особо не было.Мне очень непонятно,если это хронич.инфекция,что послужило триггером 3 мес назад(.Посмотрите,пож-та,иммунограмму.Единственное для нас открытие в последнее время-это вэб.Ребенок не из часто болеющих(тьфу-тьфу-тьфу).Спасибо
Здравствуйте, Татьяна! Результаты анализа на маркеры ВЭБ-инфекции соответствуют ранее (более 6 месяцев назад) перенесенному инфицированию вирусом Эбштейна-Барра. Что касается результатов иммунограммы, ее результаты нужно обсуждать на очном приеме у иммунолога в присутствие ребенка и при наличии на руках всех медицинских записей и данных. Обратитесь к врачу. Берегите здоровье!
27 февраля 2014 года
Спрашивает Юлия:
Здравтвуйтев октябре переболели ветрянкой с осложнение на горло, после этого каждые две недели обострение тонзилита. с по 27 февраля переболели ангиной . 26 фев сдали кровь на имунный статус. Проконсультируйте пожалуйста по анализам.
Лаборатория клинической иммунологии
АТ Chlamydia pneumonia IgG, кровь, Е/мл 45,81 до 16 - отрицательный, 16-22 - промежуточный, более 22 - положительный
АТ Chlamydia pneumonia IgА, кровь (-) отр
АТ Chlamydia pneumonia IgМ, кровь (-) отр (-) отр.
АТ Mycoplasma pneumonia IgA, кровь (-) отр (-) отр.
АТ Mycoplasma pneumonia IgM, кровь (-) отр (-) отр.
АТ Mycoplasma pneumoniae IgG, количественно, МЕ/мл, кровь 5,10 до 16 - отрицательный, от 16 до 22 - неопределенный, 22 и более - положительный
АТ Вирус Эпштейна-Барр (капсидный антиген) IgM, кровь (-) отр
АТ Вирус Эпштейна-Барр (ранний антиген EA) IgG, кровь (-) отр
АТ Вирус Эпштейна-Барр (ядерный антиген NA) IgG, кровь (-) отр
АТ ЦМВ IEA (предранний белок) IgG, кровь (-) отр
АТ ЦМВ IEA (предранний белок) IgМ, кровь (-) отр
АТ ЦМВ IgG, кровь (-) отр
АТ ЦМВ IgM, кровь (-) отр
Лаборатория клинической иммунологии
Анти-ТГ (Siemens), кровь, МЕ/мл <20,0 до 40
Анти-ТПО (Siemens), кровь, МЕ/мл <10,0 до 35
Т3 общий (Advia Siemens), кровь, нг/дл 88,11 60-181
Т4 свободный (Advia Siemens), кровь, нг/дл 1,22 0,89-1,76
ТТГ (Immulite 2000 Siemens), кровь, мкМЕ/мл 1,84 0,4-4,0
СОЭ (по Вестергрену), кровь, мм/ч 2 до 20 мм/ч
Здравствуйте, Юлия!
Часть анализов не подлежит комментариям – нет полученных результатов, только норма. По остальным анализам - приведенные показатели в пределах нормы. Причиной рецидивирующих ангин является очаг золотистого стафилококка в носоглотке. Необходимо сдать бакпосев из зева и носа. Лечение антибиотиками противопоказано.
Д-р Артем Марков
30 июля 2012 года
Спрашивает алина:
спасибо за ответ . Ранее на http://deti.health-ua.org/mc/infekcionnye-zabolevaniya-u-detej/1919/92406.html я задала вопрос по вопросу расшифровки иммунологического анализа крови. Уточняю ребенок алергик : сыпь на теле, руках между пальцами, на лице вокруг рта. определилась с реакцией на мед, конфеты, шоколад, чипсы, кириешки, фанта. иногда апельсины. Лекарственные препараты аскорил, анти гриппин, амексин, укусы комаров , мошкары- расчесывает до крови. На что еще я не знаю.
Нам поставили прививки в одно время, в разные руки : манту 12 мм и диаскин 17мм.Сдали анализ крови на антитела к микобактерии туберкулеза- Отрицательный. Фтизиатры поставили нас на учет VIВ группа, тубинфицирование. посоветовали сдать иммунологический анали крови который вы расшифровали. Перед этим анализом у ребенка была сыпь на груди и мы принимали кларитин в течении 10 дней. После сдачи анализа через 5 дней мы заболели гнойной ангиной (я узнала у сына , что дети во дворе пили из одной бутылки газировку и мороженное - одно на троих) . Вы написали:1) снижен общий иммуноглобулин А ; 2.) НСТ стимулированный увеличен. У мены вопрос можно ли их привести к норме, если да , то как это сделать, какие препараты, витамины или физиолечение необходимы.
Добрый день! Вашему ребёнку необходимо дообследование, план которого лучше составить после тщательного изучения анамнеза жизни и заболевания. До визита к врачу начинайте использовать элиминационную (гипоаллергическую) диету по Адо А. Д. (http://www.doctor-al.ru/get_news.php?news_id=65). Также нужно объяснить ребёнку о важности правильного питания. Будьте здоровы!
08 апреля 2014 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте! У ребенка с 4-х лет псориаз на веках стационарная стадия. По рекомендации дерматолога был назначен анализ на иммунограмму. Очень прошу вас помочь с расшифровкой.
Т-хелперы 27,100% (34,000 - 46,000) L
Т-киллеры 20,800% (19,000 - 34,000)
HLA- DR 12,100% (8,000 - 18,000)
иммунорегулят. индекс 1,300 (1,000-2,000)
В-клетки 9,600% (5,000-20,000)
Общие Т-клетки 60,200% (61,000-77,000)L
НСТ-тест без стимуляции 0,720усл.ед. (0,300-0,700)Н
НСТ-тест стимулир. 0,990усл.ед. (1,100-1,300)L
Фагоцитар. индекс 60,000 (45,000-60,000)
Здравствуйте, Оксана!
Ничего критичного в приведенной иммунограмме нет, она близка к норме. Хотя отсутсвие данных об абсолютном значении проверенных факторов иммунитета делают оценку такой иммунограммы полукорректной. Рекомендую посмотреть на нашем сайте видеоролик доктора Игоря Маркова о причинах псориаза и других поражений кожи у детей.
Д-р Артем Марков
05 апреля 2012 года
Спрашивает Светлана:
Добрый день! Моему сыну 3г.11м. сделали иммунологическое исследования ( диагноз астма под ?). Помогите пожалуйста расшифровать: Еа-Рок абс.- 0,71 Г/л СД3 - 35% СД3 абс.- 1,04 Г/л СД4 - 20% СД8 - 13% СД16 - 14% СД22 - 9% СД22 абс.-0,27 Г/л Иммуноглобулин А - 2,0 Г/л Иммуноглобулин М - 1,27 Г/л Иммуноглобулин G - 12,4 Г/л Иммуноглобулин Е - 36,7 Ме/мл
14 мая 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Светлана.
Увы, но я ничего не могу сказать Вам о результатах анализов. Ведь Вы не указали в своем вопросе референсные (нормативные) значения лаборатории, проводившей исследование.Так как в каждой лаборатории нормы свои, без этих норм интерпретировать результат анализа нельзя. Узнайте нормы и задайте повторный вопрос с их указанием.
Будьте здоровы!
24 декабря 2013 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте! расшифруйте,пожалуйста,иммунограмму ребенок 1,7 г. : лейкоциты 10.7 (4,5-9,5*10); лимфоциты 42(4494)(24-30%); IgG (сыв) 7.7 (ИФА G 9.33-15.27); IgA(сыв) 0.7 (ИФА А 1.3-3.0); IgM(сыв) 0.7 (ИФА М 1.17-2.09); IgE(общий) 3.0 (<25мЕ/мл);Фагоцитарный 64 (40-90%); индекс 6.0 (4-10у.е); фагоцитарное число 64.2 (15-65*10); ЦИК 10 (30-50у.е.).
Благодарю за уделенное мне время
Добрый день! Иммунограмма неполная, Вы не указали лейкограмму, основное заболевание. По тому, что есть: иммуновоспалительный процесс без возможности выявить причинный фактор, гипоиммуноглобулинемия. Рекомендуется исключить первичный иммунодефицит, пройти полное иммунологическое и общеклиническое обследование, очная консультация специалистов. Будьте здоровы!
02 июля 2012 года
Спрашивает Ксения:
Здравствуйте,мне 14 лет меня беспокоит акне помогите разобраться с результатами исследования:
Развернутая иммунограмма 2 уровня
1. Т-хелперы 39.800 %
2. Т-киллеры/супрессоры 28.000 %
3. HLA-DR 7.900 %
4. Иммунорегуляторный инд 1.430
5. В-клетки 6.600 %
6. Общие Т-клетки 74.000 %
НСТ-тест
1. НСТ-тест без стимуляции 0.730 усл.ед
2. НСТ-тест стимулированн 0.870 усл.ед
Фагоцитарный индекс 49.000
Иммунохимия
>> IgG общий > 24.0 г/л
IgА общий 2.70 г/л
IgМ общий 0.82 г/л
25 июля 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Ксения.
Увы, но я ничего не могу сказать Вам о результатах анализов. Ведь Вы не указали в своем вопросе референсные (нормативные) значения лаборатории, проводившей исследование. Так как в каждой лаборатории нормы свои, без этих норм интерпретировать результат анализа нельзя. Узнайте нормы и задайте повторный вопрос с их указанием.
Будьте здоровы!
11 апреля 2015 года
Спрашивает светлана:
у моей дочери уже 2 месяца держится температура 38-40.недею небыло потом обратно высокая.показания крови эритроцыты3.8 гемаглобин117 цветной показатель311 тромбоциты242 лейкоциты 6.3 эозинофилы 6.сегмент49.палоч.2.лимфоциты 38.моноциты 5.подскажите нужно ли делать имуннопрограмму.
Здравствуйте! По одному только общему анализу крови поставить диагноз нельзя. Тем не менее, ребенок нуждается в тщательнейшем обследовании. Начните с визита к педиатру, который должен разработать схему обследования. Вероятно, понадобится привлечь к обследованию детского инфекциониста, аллерголога, гематолога, неропатолога и других специалистов. Берегите здоровье!
31 мая 2014 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте!Помогите, пожалуйста,расшифровать иммунограмму.Сдавали,т.к. очень частые простуды и возможность из них выбраться только после приема антибиотиков.Все орви заканчиваются бронхитом.После 1 года болели уже 4 раза бронхитом,подозрение на 5.До года были только насморки.Также у ребенка синдром Дауна.Во время сдачи крови температуры не было,но был кашель,сильный насморк.
РЕЗУЛЬТАТ НОРМА
% абс.число % абс.число
Лейкоциты 4.0 5.8-8.0
Лимфоциты 44 1.76 39-59 2.26-4.72
CD 3(Т-лим
фоциты общ.) 61 1.07 62-69 1,4-3,30
CD 4(Лимф.с
хелперн.функт.)34 0,59 30-40 0,7-1,90
CD 8(Лимф.с сус-
пресорн.функт.)27 0,48 25-32 0,60-1,50
CD 4/CD8(Иммуноре-
гулят-й индекс) 1,3 1,2-1,3
CD 19(В-лимфоциты)27 0,48 21-28 0,50-1,30
CD 16(Лимф.с
килерн.функт.) 19 0,33 8-15 0,18-0,70
CD 25(ИЛ-2 рецепторнесущие актив.
лимфоциты) 25 0,44 8-12 0,18-0,56
CD 95(Апоптоз) 24 0,42 10-45 0,23-2,13
Активность комплемента
(В агарозе)(мм) 8,0 6-9
Титр природных антител 1:4 1:8-1:32
Торможение миграции лейкоцитов (С фитогемагглютинином)% Z 20-30негативный
30-40 слабо позитивный
больше 40 позитивный
Сыроваточные иммуноглобулины по методу Манчины;(мг/мл)G 8,71 5,9-8,30
А 0,95 0,60-1,00
М 0,88 0,60-1,00
С-раективный блок(СРБ) Z (-)негативный
Титры анти-ДНК Z 1:20
1.Фагоцинтарный индекс 68 60-80
2.Фагоцитарное число 5 5-10
3.Индекс закончености фагоцитоза 1,1 больше 1
4.НСТ-тест спонтанный 21 12-26
5.Индекс НСТ-тест(спонтанного)0,6 0,2-1,1
6.НСТ-тест стимулированный -- 40-50
7.Индекс НСТ-тест (стимул.)-- 0,5-1,5
Прививки все по возрасту сделаны(кроме акдс в 1.5 года,т.к.в год с опозданием делали(не было вакцины)
Здравствуйте, Анна!
У Вашего ребенка нет проблем с иммунитетом: он нормальный, близкий к норме и даже выше нормы. Проблемная носоглотка и рецидивирующий бронхит обусловлены хроническим очагом золотистого стафилококка. Показана иммунизация стафилококковым анатоксином и другими бактериальными вакцинами. Лечение антибиотиками противопоказано.
Д-р Артем Марков
10 апреля 2011 года
Спрашивает Инна:
Здраствуйте!
Ребенок родился от первой беременности на сроке 42 недель, закричал сразу. Вообщем, здоров. Растем нормально. В роддоме сделана прививка БЗЖ, в 3 мес. по плану Инфанрикс Гекса. В 4 месяца у нас обнаружен золотистый стафилоккок. Лечим стаф. бактриофагами и бифидумбактерином. В 6 мес. лежим в больнице с ОРВИ и острым обстуктивным бронхитом. Еще нам пишут отсрая кишечная инфекция. Лечимся цефотаксимом, биогаей, вентолином, муколваном, аброксолом. После выписки через три недели опять попадаем в больницу. накануне ночью ребенок всю ночь плакал, вздулся живот. Нам пишут диагноз - менингит, пиелонефрит, энтероколит. Положили в реанимацию, не знаю чем они ее там лечили. Постоянная температура 39, лейкоцитов - 47. Делали томографию, заключение - фиброзные изменения в базальных отделах правого легкого. Органических изменений ОБП и забрюшного пространства не выявлено. Опухла левое бедро и нас отправляют в другую больницу в реанимацию.
Там нам ставят диагноз- стафиллококовый сепсис, глубокая межмышечная флегмона левого бедра. Острый пиелонефрит в фазе неполной ремиссии с сохраненной функцией почек.
Сопутствующий - Иммунодефицит неуточненной. железодефецитная анемия 1 степени.
Проведено лечение -инфузия кристаллойдов по физ. потребности
коррекция анемии: трансфузия эритроцитарной массы
веноимун 75 мл
меронем, таргоцид
этамзилат
фуцис, канефрон, лацидофил. Потом мы сдаем иммуноглобулин G и его субклассы
Нам ставят диагноз - иммунодефицит гуморального звена, а позже - транзиторная иммуноглобулинемия
Очень часто болеем простудами. В 1,2 мес. сделана Инфанрикс Гекса, в 1,5 третья Инфанрикс Гекса. Сейчас нам надо сделать манту и КПК
Хочу чтобы вы прокоментировали и еще меня интерессует вопрос - можно ли нам делать КПК, ведь в ее состав входят живые компоненты, нет ли вероятности , что мы заболеем тем, от чего прививаемся? И считается это врожденным отклонением или приобретенным? С мужем не пьем, не курим, на вредных работах не работаем, плохой наследственности нет, живем возле моря.
22.04-23.04 получали веноимун
Вот наши анализы
12 мая 2010 года
Ig G EIA 6,7 mg/ml (от 5,4 до 16,1)
Ig G1 -1.3 mg/ml (от 4,9 до 11,4)
Ig G2-0.71 mg/L (от 1,5 до 6,4)
Ig G3 - 0.29 mg/L ( от 0,2 до 1,1)
Ig G4 - 0,46 mg/L (от 0,08 до 1,4)
14 ноября 2010
Ig G EIA - 3.6
Ig G1 - 2.1
Ig G2 - 0.8
Ig G3 - 0.11
Ig G4 - 0.39
Одновременно 14.10 мы сдавали анализ G в другой лаборатории, и там результат был 5,84 при норме 4,53-9,16
Еще мы сдавали иммунограмму. по результатам которой нам пишут - признаки снижения активности клеточного иммунитета, снижение показателей уровня фагоцитарных реакций.
Здравствуйте, Инна. Нет, временно прививки (а тем более КПК) делать нельзя. Необходимо исключить врожденные ЦМВ и/или ВЭБ инфекции, провести специфическую иммунизацию против стафилококка, провести лечение аутовакциной, приготовленной из выделенных при бакпосевах мочи бактерий кишечной группы (вызывают пиелонефрит). Гуморальный иммунодефицит – сомнительный.
25 октября 2013 года
Спрашивает Юлия:
Помогите, пожалуйста, расшифровать иммуноферментный анализ: Иммуноглобулин А - 0,82мг/мл, Иммуноглобулин G - 11,3 Иммуноглобулин М - 1,6 Иммуноглобулин E - 20,07 МЕ/мл
Добрый день! Вы не указали нормы референсных значений лаборатории и основное и сопутствующие хронические заболевания ребёнка! Очень важно оценивать результаты анализа вместе с данными других дополнительных лабораторных и инструментальных исследований, пре-, анте- и постнатального периодов, анамнезом жизни, основного заболевания и т. д. Будьте здоровы!
18 декабря 2014 года
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте!! Помогите расшифровать результаты анализов. IgA 61мг/дл норма (21-291) IgМ 116мг/дл (41-183) IgG 822мг/дл (350-1400) Герпис 6 типа, ПЦР количественно ,кровь 8,51*10/1 копий ДНК на 100 тыс клеток . Заранее спасибо.
Здравствуйте! Результаты иммунограммы в норме. ПЦР показывает наличие в организме вируса герпеса 6 типа. Сам по себе этот анализ не является показанием для лечения, но в сочетании с клиническими признаками инфекции лечение может потребоваться. Покажите результаты анализов инфекционисту и обсудите с ним дальнейшую тактику ведения ребенка. Берегите здоровье!