Результат иммунограммы ребенка
Исследование компонентов иммунной системы ребенка при помощи иммунограммы следует проводить по назначению врача-иммунолога. Это может быть необходимо перед приемом определенных лекарств, а также перед проведением серьезных хирургических вмешательств.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Последняя консультация
11 марта 2019 года
Спрашивает Ксения:
Здравствуйте. У ребенка очень низкий показатель имуногллобулин g. 1.4, остальные анализы в норме и общий анализ крови тоже в норме. Ребенок постоянно болеет. Воспалены лимфоузлы подчелюстные и подмышечные до 1 см. Что делать? К какому врачу идти? Почему может быть такой низкий Показатель?
26 марта 2019 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Ксения, нельзя рассматривать и делать вывод из отрывка иммунограммы. Вам необходимо очно посетить иммунолога и по результатам обследования и анамнезу уже получить лечение.
03 сентября 2012 года
Спрашивает Виктория:
Добрый день! Помогите нам пожалуйста,2 месяца назад сын попал в реанимацию с фебрильными судорогами на фоне высокой температуры.,когда сдали кровь на вирусы обнаружили Эпштейна-Барра 2 Недели пролежали в инфекции,прошли кучу неврологических обследований нам ставят эпи-активность.Буквально на днях получили ответ анализа на иммунограмму 2-го уровня. Объясните что значат данные показания и к кому нам нужно обращаться за помощью?
CD3 77 (71-82)
CD4 46 (47-56)
CD8 30 (18-23)
CD4/CD8 1.53 (1.8-2.7)
CD16 6 (4-10)
CD3 CD5 3 (2-9)
CD3 CD95 1 (1-4)
CD3 HLA DR 5 (3-8)
HCT спонтан. 121 (150-215)
НСТ стимул. 158 (260-355)
К ст. 1,31 (1,5-2,1)
CD118 22 (20-39)
CD119 34 (39-56)
CD20 12 (20-25)
IgA 1.18 (0.35-0.83)
IgM 1.70 (0.65-0.95)
IgG 9.88 (6.5-9.5)
ЦИК 87 (0-55)
ИНФа 9 (0-10)
ИНФв 2 (0-5)
ИНФу 15 (5-18)
при сравнении полученных показателей с возврастными референтными значениями выявлено снижение относительного содержания общего кол-ва В-лимфоцитов, клеток хелперноиндукторной субпопуляции Т-лимфоцитов,клеток, экспрессирующих рецепторы к интерферону у. повышенное содержание цитотоксических Т-лимфоцитов.Функциональная активность нейтрофильного звена снижена. Гипериммоноглобулинемия A M G .Повышенное содержание ЦИК в сыворотке крови.
СКАЖИТЕ ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ,И К КОМУ НАМ ДАЛЬШЕ ИДТИ.ЗАРАНЕЕ СПАСИБО.С УВ.ВИКТОРИЯ
CD3 77 (71-82)
CD4 46 (47-56)
CD8 30 (18-23)
CD4/CD8 1.53 (1.8-2.7)
CD16 6 (4-10)
CD3 CD5 3 (2-9)
CD3 CD95 1 (1-4)
CD3 HLA DR 5 (3-8)
HCT спонтан. 121 (150-215)
НСТ стимул. 158 (260-355)
К ст. 1,31 (1,5-2,1)
CD118 22 (20-39)
CD119 34 (39-56)
CD20 12 (20-25)
IgA 1.18 (0.35-0.83)
IgM 1.70 (0.65-0.95)
IgG 9.88 (6.5-9.5)
ЦИК 87 (0-55)
ИНФа 9 (0-10)
ИНФв 2 (0-5)
ИНФу 15 (5-18)
при сравнении полученных показателей с возврастными референтными значениями выявлено снижение относительного содержания общего кол-ва В-лимфоцитов, клеток хелперноиндукторной субпопуляции Т-лимфоцитов,клеток, экспрессирующих рецепторы к интерферону у. повышенное содержание цитотоксических Т-лимфоцитов.Функциональная активность нейтрофильного звена снижена. Гипериммоноглобулинемия A M G .Повышенное содержание ЦИК в сыворотке крови.
СКАЖИТЕ ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ,И К КОМУ НАМ ДАЛЬШЕ ИДТИ.ЗАРАНЕЕ СПАСИБО.С УВ.ВИКТОРИЯ
15 октября 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Виктория.
В иммунограмме существенные отклонения, свидетельствующие об иммунодефиците. Этот анализ интерпетирует и анализирецет врач-иммунолог на очном приеме не основании совокупности всех клинико-диагностических данных. Судя по ее результатам, возможно, вам потребуется еще и консультация ревматолога, гематолога, эндокринолога.
Я могу только рассказать о возможных вариантах, при которых возникают данные отклонения. Снижение В-лимфоцитов наблюдается при острой вирусной и хронической бактериальной инфекции, первичных иммунодефицитах.
Снижение соотношения CD4/CD8 встречается при: первичных иммунодефицитах (комбинированные), СПИДе, болезнях метаболизма (сахарный диабет,синдром Иценко-Кушинга, дисфункция паращитовидных желез), физическом и психическом истощении, голодании или дефиците жизненно-важных компонентов.
Снижение HCT спонтан и стимул – это снижение активности и интенсивности фагоцитоза и наблюдаются при хронических, часто рецидивирующих заболеваниях бактериальной и грибковой этиологии различной локализации, фурункулезе, туберкулезе, хронических заболеваниях лимфоглоточного кольца и дыхательных путей,пиелонефритах, пиогенных инфекциях, атопическом дерматите, бронхиальной астме, ревматизме, ряде онкопролиферативных заболеваний.
Повышение уровня иммуноглобулина А наблюдаеют при: энтеропатии; ревматоидный артрит, аутоиммунный гепатит; хронические гнойные инфекции; заболевания печени (цирроз, гепатит); муковисцидоз, множественная миелома иммуноглобулин А (lgA) -типа; бессимптомная моноклональная иммуноглобулин А (IgA) гаммапатия; синдром Вискотта-Олдрича Повышение концентрации иммуноглобулина М IgM в крови наблюдается при ряде инфекций. К классу иммуноглобулинов М IgM относятся также изогемагглютинины (групповые антитела), ревматоидный фактор, холодовые агглютинины.
Повышение концентрации иммуноглобулина IgG в крови наблюдается при системной красной волчанке, ревматоидном артрите,аутоиммунном гепатите; некоторых инфекциях (инфекционный мононуклеоз, туберкулез, др.); заболеваниях печени (цирроз, хронический и вирусный гепатит); саркоидозе; муковисцидозе; паразитарных инвазиях, гельминтозах, множественной миеломе иммуноглобулин G (lgG) -типа; бессимптомной моноклональной IgG гаммапатии; хроническом гранулематозе .
Повышение концентрации циркулирующих в крови иммунных комплексов (ЦИК) является показательным диагностическим и/или мониторинговым маркером при: аутоиммунных заболеваниях, неопластических процессах, хронических заболеваниях гепатобилиарной системы и поджелудочной железы, вирусных гепатитах, первичном дефиците комплемента, других хронических воспалительных и инфекционных заболеваниях.
В иммунограмме существенные отклонения, свидетельствующие об иммунодефиците. Этот анализ интерпетирует и анализирецет врач-иммунолог на очном приеме не основании совокупности всех клинико-диагностических данных. Судя по ее результатам, возможно, вам потребуется еще и консультация ревматолога, гематолога, эндокринолога.
Я могу только рассказать о возможных вариантах, при которых возникают данные отклонения. Снижение В-лимфоцитов наблюдается при острой вирусной и хронической бактериальной инфекции, первичных иммунодефицитах.
Снижение соотношения CD4/CD8 встречается при: первичных иммунодефицитах (комбинированные), СПИДе, болезнях метаболизма (сахарный диабет,синдром Иценко-Кушинга, дисфункция паращитовидных желез), физическом и психическом истощении, голодании или дефиците жизненно-важных компонентов.
Снижение HCT спонтан и стимул – это снижение активности и интенсивности фагоцитоза и наблюдаются при хронических, часто рецидивирующих заболеваниях бактериальной и грибковой этиологии различной локализации, фурункулезе, туберкулезе, хронических заболеваниях лимфоглоточного кольца и дыхательных путей,пиелонефритах, пиогенных инфекциях, атопическом дерматите, бронхиальной астме, ревматизме, ряде онкопролиферативных заболеваний.
Повышение уровня иммуноглобулина А наблюдаеют при: энтеропатии; ревматоидный артрит, аутоиммунный гепатит; хронические гнойные инфекции; заболевания печени (цирроз, гепатит); муковисцидоз, множественная миелома иммуноглобулин А (lgA) -типа; бессимптомная моноклональная иммуноглобулин А (IgA) гаммапатия; синдром Вискотта-Олдрича Повышение концентрации иммуноглобулина М IgM в крови наблюдается при ряде инфекций. К классу иммуноглобулинов М IgM относятся также изогемагглютинины (групповые антитела), ревматоидный фактор, холодовые агглютинины.
Повышение концентрации иммуноглобулина IgG в крови наблюдается при системной красной волчанке, ревматоидном артрите,аутоиммунном гепатите; некоторых инфекциях (инфекционный мононуклеоз, туберкулез, др.); заболеваниях печени (цирроз, хронический и вирусный гепатит); саркоидозе; муковисцидозе; паразитарных инвазиях, гельминтозах, множественной миеломе иммуноглобулин G (lgG) -типа; бессимптомной моноклональной IgG гаммапатии; хроническом гранулематозе .
Повышение концентрации циркулирующих в крови иммунных комплексов (ЦИК) является показательным диагностическим и/или мониторинговым маркером при: аутоиммунных заболеваниях, неопластических процессах, хронических заболеваниях гепатобилиарной системы и поджелудочной железы, вирусных гепатитах, первичном дефиците комплемента, других хронических воспалительных и инфекционных заболеваниях.
15 августа 2012 года
Спрашивает ольга:
Иммунограмма
Лейкоциты 10*9 10.8 норма 10*9/л 6 - 17
Лимфоциты 10*9/л 7.67 норма 10*9/л 4.0 - 10.5
!!! Лимфоциты % 71 % норма
Палочкоядерные нейтрофилы % 2 % норма 0 - 3
!!! Сегментоядерные нейтрофилы 19 % норма 32 - 58
Эозинофилы % 4 % норма 0.5 - 5.0
Базофилы % 0 % норма 0 - 2
Моноциты % 4 % норма 2 - 7
CD 3 (Т-лимфоциты) % 66 % норма 62 - 69
!!! CD 3 (Т-лимфоциты) 10*9/л 5.06 норма 10*9/л 1.82 - 3.01
!!! CD 19 (В-лимфоциты) % 21 % норма 6 - 19
!!! CD 19 (В-лимфоциты) 10*9/л 1.61 норма 10*9/л 0.04 - 0.4
NK (натуральные киллеры) % 9 % норма 6 - 30
NK (натуральные киллеры) 10*9/л 0.69 норма 10*9/л
NKT (дубль позитивные NK клетки) % 4 %
NKT (дубль позитивные NK клетки) 10*9/л 0.31 нормав 10*9/л
T+B+NK % 96 % норма 95 - 105
CD 4 (Т-хелперы) % 39 % норма 30 - 40
!!! CD 4 (Т-хелперы) 10*9/л 2.99 норма 10*9/л 1.02 - 1.84
CD 8 (цитотоксические лимфоциты) % 25 % норма 25 - 32
!!! CD 8 (цитотоксические лимфоциты) 10*9/л 1.92 норма 10*9/л 0.81 - 1.52
CD4/CD8 1.56 норма 1.0 - 1.6
!!! Фагоцитоз % 51 % норма 60 - 80
!!! Фагоцитарный индекс 1.74 норма От 3.0
Фагоцитарное число 0.89
ЦИК % 95 % норма 95 - 100
!!! 06.48 IgA иммуноглобулин А 22.6 мг/дл норма 33 - 230 Flexor E
06.49 IgM иммуноглобулин М 109.7 мг/дл норма 40 - 150 Flexor E
06.50 IgG иммуноглобулин G 508.7 мг/дл норма 350 - 1400 Flexor Очень прошу расшифровать, нужен ли ликопид?
Лейкоциты 10*9 10.8 норма 10*9/л 6 - 17
Лимфоциты 10*9/л 7.67 норма 10*9/л 4.0 - 10.5
!!! Лимфоциты % 71 % норма
Палочкоядерные нейтрофилы % 2 % норма 0 - 3
!!! Сегментоядерные нейтрофилы 19 % норма 32 - 58
Эозинофилы % 4 % норма 0.5 - 5.0
Базофилы % 0 % норма 0 - 2
Моноциты % 4 % норма 2 - 7
CD 3 (Т-лимфоциты) % 66 % норма 62 - 69
!!! CD 3 (Т-лимфоциты) 10*9/л 5.06 норма 10*9/л 1.82 - 3.01
!!! CD 19 (В-лимфоциты) % 21 % норма 6 - 19
!!! CD 19 (В-лимфоциты) 10*9/л 1.61 норма 10*9/л 0.04 - 0.4
NK (натуральные киллеры) % 9 % норма 6 - 30
NK (натуральные киллеры) 10*9/л 0.69 норма 10*9/л
NKT (дубль позитивные NK клетки) % 4 %
NKT (дубль позитивные NK клетки) 10*9/л 0.31 нормав 10*9/л
T+B+NK % 96 % норма 95 - 105
CD 4 (Т-хелперы) % 39 % норма 30 - 40
!!! CD 4 (Т-хелперы) 10*9/л 2.99 норма 10*9/л 1.02 - 1.84
CD 8 (цитотоксические лимфоциты) % 25 % норма 25 - 32
!!! CD 8 (цитотоксические лимфоциты) 10*9/л 1.92 норма 10*9/л 0.81 - 1.52
CD4/CD8 1.56 норма 1.0 - 1.6
!!! Фагоцитоз % 51 % норма 60 - 80
!!! Фагоцитарный индекс 1.74 норма От 3.0
Фагоцитарное число 0.89
ЦИК % 95 % норма 95 - 100
!!! 06.48 IgA иммуноглобулин А 22.6 мг/дл норма 33 - 230 Flexor E
06.49 IgM иммуноглобулин М 109.7 мг/дл норма 40 - 150 Flexor E
06.50 IgG иммуноглобулин G 508.7 мг/дл норма 350 - 1400 Flexor Очень прошу расшифровать, нужен ли ликопид?
15 октября 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Ольга.
Нарушения в иммунограмме свидетельсвуют о нарушениях иммунитета, однако учитывая Ваш возраст и то что в связи с чем делалась иммунограмма мне не известно, а в этом возрасте идет становление иммунной системы, то однозначно интерпретировать ее результаты нельзя.
Так, снижение фагоциторной функции наблюдаются при хронических, часто рецидивирующих заболеваниях бактериальной и грибковой этиологии различной локализации, фурункулезе, туберкулезе, хронических заболеваниях лимфоглоточного кольца и дыхательных путей,пиелонефритах, пиогенных инфекциях, атопическом дерматите, бронхиальной астме, ревматизме, ряде онкопролиферативных заболеваний. Повышение количества Т-лимфоцитов (CD3+): относительного и/или абсолютного количества Т-лимфоцитов в большинстве случаев носит транзиторный характер, особенно, если оно не сопровождается существенными сдвигами в других субпопуляциях лимфоцитов.
Повышение В-лимфоцитов при: острые и хронические инфекции , моноклональная гаммапатия, хронический лимфолейкоз, эндотелиома, остеосаркома, миеломная болезнь,макроглобулинемия Вальденстрема. Сывороточный иммуноглобулин A (IgA) - это антитела, обеспечивающие местный иммунитет: защиту дыхательных, мочеполовых путей и желудочно-кишечного тракта от инфекций.. Дефицит иммуноглобулина А (IgA) приводит к возникновению повторных инфекций, аутоиммунных нарушений, аллергии. Снижение его уровня наблюдают при: агаммаглобулинемия (синдром Брутона), селективный IgA дефицит, атаксия-телеангиэктазия (синдром Луи-Бара); атопический дерматит; транзиторная младенческая гипогаммаглобулинемия; новообразования лимфатической системы, лимфопролиферативные заболевания; злокачественные анемии,гемоглобинопатии.
Вобщем не мея данных клиники, как более распространенный вариант, я бы заподозрила просто наличие частых (хронических) инфекций, что в период становления иммунитета не редкость.
Нужен ли вам ликопид может решать только врач на очном приеме на основании полной картины заболевания.
Нарушения в иммунограмме свидетельсвуют о нарушениях иммунитета, однако учитывая Ваш возраст и то что в связи с чем делалась иммунограмма мне не известно, а в этом возрасте идет становление иммунной системы, то однозначно интерпретировать ее результаты нельзя.
Так, снижение фагоциторной функции наблюдаются при хронических, часто рецидивирующих заболеваниях бактериальной и грибковой этиологии различной локализации, фурункулезе, туберкулезе, хронических заболеваниях лимфоглоточного кольца и дыхательных путей,пиелонефритах, пиогенных инфекциях, атопическом дерматите, бронхиальной астме, ревматизме, ряде онкопролиферативных заболеваний. Повышение количества Т-лимфоцитов (CD3+): относительного и/или абсолютного количества Т-лимфоцитов в большинстве случаев носит транзиторный характер, особенно, если оно не сопровождается существенными сдвигами в других субпопуляциях лимфоцитов.
Повышение В-лимфоцитов при: острые и хронические инфекции , моноклональная гаммапатия, хронический лимфолейкоз, эндотелиома, остеосаркома, миеломная болезнь,макроглобулинемия Вальденстрема. Сывороточный иммуноглобулин A (IgA) - это антитела, обеспечивающие местный иммунитет: защиту дыхательных, мочеполовых путей и желудочно-кишечного тракта от инфекций.. Дефицит иммуноглобулина А (IgA) приводит к возникновению повторных инфекций, аутоиммунных нарушений, аллергии. Снижение его уровня наблюдают при: агаммаглобулинемия (синдром Брутона), селективный IgA дефицит, атаксия-телеангиэктазия (синдром Луи-Бара); атопический дерматит; транзиторная младенческая гипогаммаглобулинемия; новообразования лимфатической системы, лимфопролиферативные заболевания; злокачественные анемии,гемоглобинопатии.
Вобщем не мея данных клиники, как более распространенный вариант, я бы заподозрила просто наличие частых (хронических) инфекций, что в период становления иммунитета не редкость.
Нужен ли вам ликопид может решать только врач на очном приеме на основании полной картины заболевания.
21 апреля 2016 года
Спрашивает Зоя:
Добрый день. Помогите разобраться.
В течении всего времени маоыш болел орви только один раз. Беспокоит только состояние крови. Постоянно скачут сегментоядерные (От 1200 до 650) повышены лимфоциты. Гематолог поставила нам доброкач.нейтропению детского возраста. А вот иммунолог,сделав риноцитограмму и иммунограмму ставит нам диагноз первичный иммунодифицит и аллергический ренит.
Иммунограмма
Лейкоциты 5.1
Нейтрофилы 459 7%
Лимфоциты 3927 77%
Т-лимфоциты 2513 64%
Nk клетки 157 4%
Т-халперы 1728 44%
Т-супрессоры 550 14%
Тх/Тс 3.1
В лимфоциты 1139 29%
Фагоц.показатель 50
Фагоц.число 6.9
АФП 1584
ЦиК(ед.опт.пл 0.003
Уровень комплимента 46
Lg A 0.4
Lg M 0.34
Lg G 5
Lg E 9.84
Риноцитограмма
Лейкоциты 20-25
Нейтрофилы 34%
Эозинофилы 64%
Микрофлора смешаннвя
У меня вопрос...действительно,ли при такой иммунограмме можно поставить первичный иммунодифицит? РЕБЕНОК АКТИВНЫЙ. ходит в сад уже 2 МЕСЯЦА. Не болеем никак.не чихаем,не сопливим.
Гематолог посоветовала не вмешиваться в иммун.систему ребенка,так как идет ее ствеовление. Иммунолог же наоборот назначает метилурацил ректально, кромгексал и комплексный иммуноглобулиновый препарат. А как только поднимутся Нейтрофилы настаивает на прививках гепатит,корь,краснуха. Мы их не сделали так как обнаружили пониж.нейтрофилы. я наоборот пока против этих прививок. До года ребенок прививвлся по грвфику. Осложнений не было. Очень прошу оставить свое мнение о нашей ситуации
В течении всего времени маоыш болел орви только один раз. Беспокоит только состояние крови. Постоянно скачут сегментоядерные (От 1200 до 650) повышены лимфоциты. Гематолог поставила нам доброкач.нейтропению детского возраста. А вот иммунолог,сделав риноцитограмму и иммунограмму ставит нам диагноз первичный иммунодифицит и аллергический ренит.
Иммунограмма
Лейкоциты 5.1
Нейтрофилы 459 7%
Лимфоциты 3927 77%
Т-лимфоциты 2513 64%
Nk клетки 157 4%
Т-халперы 1728 44%
Т-супрессоры 550 14%
Тх/Тс 3.1
В лимфоциты 1139 29%
Фагоц.показатель 50
Фагоц.число 6.9
АФП 1584
ЦиК(ед.опт.пл 0.003
Уровень комплимента 46
Lg A 0.4
Lg M 0.34
Lg G 5
Lg E 9.84
Риноцитограмма
Лейкоциты 20-25
Нейтрофилы 34%
Эозинофилы 64%
Микрофлора смешаннвя
У меня вопрос...действительно,ли при такой иммунограмме можно поставить первичный иммунодифицит? РЕБЕНОК АКТИВНЫЙ. ходит в сад уже 2 МЕСЯЦА. Не болеем никак.не чихаем,не сопливим.
Гематолог посоветовала не вмешиваться в иммун.систему ребенка,так как идет ее ствеовление. Иммунолог же наоборот назначает метилурацил ректально, кромгексал и комплексный иммуноглобулиновый препарат. А как только поднимутся Нейтрофилы настаивает на прививках гепатит,корь,краснуха. Мы их не сделали так как обнаружили пониж.нейтрофилы. я наоборот пока против этих прививок. До года ребенок прививвлся по грвфику. Осложнений не было. Очень прошу оставить свое мнение о нашей ситуации
19 мая 2016 года
Отвечает Старикова Ангелина Анатольевна:
Здравствуйте. Нейтрофилы – это клетки иммунной системы, защищающие организм от инфекций, преимущественно бактериальных. Нормальное содержание нейтрофилов у ребенка первых лет жизни составляет 30-55% от общего количества лейкоцитов. Нейтрофилы в гемограмме Вашего ребенка составляют 459 клеток (абсолютное количество) или 7% в относительных единицах. Наличие выраженной нейтропении (500-1000 клеток – средняя степень тяжести), но при отсутствии наследственной предрасположенности, отсутствии других изменений со стороны крови, отсутствии рецидивирующих респираторных инфекций (ребенок посещает детсад!) свидетельствует о доброкачественной (вероятно, хронической) нейтропении детского возраста.
Причины нейтропении различные. Одной из причин может быть наличие дефицита иммуноглобулина А. Критерий дефицита Ig A – 0,05-0,3 г/л; у Вашей девочки – 0,4 г/л. Учитывая такой дефицит в сочетании с нормальными показателями Ig G и Ig M, можно предполагать, что у ребенка имеет место транзиторный дефицит Ig A, связанный с незрелостью синтеза иммуноглобулинов, обычно компенсирующейся к 5-летнему возрасту. Аллергический ринит является проявлением дефицита Ig A. Хроническая доброкачественная нейтропения, как правило, разрешается к 2-5 годам.
Очень хорошо, что Вы вакцинировали ребенка на первом году жизни! Профилактические прививки (только инактивированными вакцинами – не живыми, не ослабленными) разрешаются при достижении уровня нейтрофилов 800 и более в 1 мкл крови. Разрешение детям дает гематолог и иммунолог. Берегите ребенка от рецидивирующих респираторных инфекций. При любой бактериальной и вирусной инфекции принимайте антибиотики. После инфекций обязательно делайте общий анализ крови! При снижении меньше 400-500 нейтрофилов, в стационаре проводится лечение (колониестимулирующие факторы, внутривенные иммуноглобулины и др.). Сейчас Ваша девочка в медикаментозном лечении не нуждается. Набирайтесь терпения. Соблюдайте гипоаллергенную диету. Удачи!
12 марта 2016 года
Спрашивает Галина:
Добрий день! За останні 7 місяців у дитини через 1-1,5 місяця піднімається температура з періодичною скаргою на тошноту. До 2 років жодного разу не хворів. Вперше це сталося в серпні 2015 року - температура до 39,6, понос, рвота, слабкість, госпіталізували, під капельницями був 3 дні. Потім наступні рази - висока температура без інших проявів. Здали аналіз на маркери - виявили вірус ештейна бара, збільшені лімфовузли, печінка до 1 см. Призначили антибіотик Фефодокс 10 днів, Галстену - 4 каплі 3 рази. Пропили, рівно через 45 днів від першого дня попереднього захворювання - скарга на біль в горлі, голови, температура перший день - 37,2. Ангін-хель, декатилен, орасепт. Другий день - температури не було, на 3-ій - 37,6, на 4-ий - 38,5. Здали імунограму, результат її нижче. Прошу прокоментувати. Продовжували декатилен, ангін-хель, орасепт, температуру лише один раз збили сиропом Нурофеном, більше не збивали, багато пити давали, на 6-ий день - 36,6. Як встановити причину періодичних спалахів температури, точний діагноз і знайти правильне лікування. У мене панічний страх, що хвороба виснажує дитину, імунітет знижується. Будь ласка, прокоментуйте імунограму на фоні захворювання і порадьте що далі робити РЕЗУЛЬТАТИ ДОСЛІДЖЕНЬ
Лабораторний номер:
Дата забору зразка: 10.03.2016 08:38
031058369
Ідентифікаційний номер:
Код направлення: 031058369
Коментарі:
Одиниці
вимірювання
Референтні
Результат значення Назва дослідження Коментарi
КОМП.ІМУНОЛОГ.ОБСТЕЖ
Iмуноглобулiн IgA 0,3 г/л 0,2-1
Iмуноглобулiн IgM 0,5 г/л 0,19-1,46
Iмуноглобулiн IgG 9,0 г/л 4,53-9,16
Циркулюючі імунні комплекси,
середньомолекулярні
26 ODU <55
Циркулюючі імунні комплекси,
низькомолекулярні
43 ODU <115
Активність комплементу 65 ЛО 36-74
Т-лімфоцити (CD3+) 48,2* % 54-80
Т-лімфоцити (CD3+) 1,72 х10*9/л 1,5-5,4
% цитолітичних
Т-лімфоцитів (CD3+CD16/56+)
11,7* % 0-7
% активованих Т-лімфоцитів
(CD3+HLA-DR+)
5,0 % 1-8
Т-хелпери (CD3+CD4+) 17,0* % 31-49
Т-хелпери (CD3+CD4+) 0,59* х10*9/л 1,0-3,6
% активованих Т-хелперів
(CD3+CD4+HLA-DR+)
2,1 % 1-7
Т-цитотоксичні лімфоцити
(CD3+CD8+)
16,8 % 16-38
Т-цитотоксичні лімфоцити
(CD3+CD8+)
0,58* х10*9/л 0,8-2,0
% активованих
Т-цитотоксичних лімфоцитів
(CD3+CD8+HLA-DR+)
13,0* % 1-12
Співвідношення
CD3+CD4+/CD3+CD8+
1,01 1,0-2,5
CD3+CD4+CD8+ 0,3 % <3,0
CD3+CD4-CD8- 30,1* % <10
В-лімфоцити (CD19+) 10,1* % 19-31
В-лімфоцити (CD19+) 0,371* x10*9/л 0,4-1,6
NK-клітини (CD3-СD16/56+) 40,8* % 5-18
NK-клітини (CD3-СD16/56+) 1,501* x10*9/л 0,07-1,3
Фагоцитарна активність
гранулоцитів
82 % 70-100
Окислювальна інтенсивність
гранулоцитів
7,6* 8-15
Фагоцитарна активність
моноцитів
82 % 70-100
Дата друку: 11.03.2016 11:35
CompuGroup Medical LAB AB, CGM Analytix 11081C01.uds Ver 2.8 2014-12-04
символом * позначаються результати, що виходять за межі референтних значень 1(2)
Відділення №031 м. Київ, вул.Кондратюка, 8
Лікар: Евтушенко И. Г.
Пацієнт:
18.07.2013
Ч
Дата народження:
Стать:
АЛЕКСАНДР АЛЕКСАНДРОВИЧ
РЕЗУЛЬТАТИ ДОСЛІДЖЕНЬ
Лабораторний номер:
Дата забору зразка: 10.03.2016 08:38
031058369
Ідентифікаційний номер:
Код направлення: 031058369
Одиниці
вимірювання
Референтні
Результат значення Назва дослідження Коментарi
Окислювальна інтенсивнРЕЗУЛЬТАТИ ДОСЛІДЖЕНЬ
Лабораторний номер:
Дата забору зразка: 10.03.2016 08:38
031058369
Ідентифікаційний номер:
Код направлення: 031058369
Коментарі:
Одиниці
вимірювання
Референтні
Результат значення Назва дослідження Коментарi
КОМП.ІМУНОЛОГ.ОБСТЕЖ
Iмуноглобулiн IgA 0,3 г/л 0,2-1
Iмуноглобулiн IgM 0,5 г/л 0,19-1,46
Iмуноглобулiн IgG 9,0 г/л 4,53-9,16
Циркулюючі імунні комплекси,
середньомолекулярні
26 ODU <55
Циркулюючі імунні комплекси,
низькомолекулярні
43 ODU <115
Активність комплементу 65 ЛО 36-74
Т-лімфоцити (CD3+) 48,2* % 54-80
Т-лімфоцити (CD3+) 1,72 х10*9/л 1,5-5,4
% цитолітичних
Т-лімфоцитів (CD3+CD16/56+)
11,7* % 0-7
% активованих Т-лімфоцитів
(CD3+HLA-DR+)
5,0 % 1-8
Т-хелпери (CD3+CD4+) 17,0* % 31-49
Т-хелпери (CD3+CD4+) 0,59* х10*9/л 1,0-3,6
% активованих Т-хелперів
(CD3+CD4+HLA-DR+)
2,1 % 1-7
Т-цитотоксичні лімфоцити
(CD3+CD8+)
16,8 % 16-38
Т-цитотоксичні лімфоцити
(CD3+CD8+)
0,58* х10*9/л 0,8-2,0
% активованих
Т-цитотоксичних лімфоцитів
(CD3+CD8+HLA-DR+)
13,0* % 1-12
Співвідношення
CD3+CD4+/CD3+CD8+
1,01 1,0-2,5
CD3+CD4+CD8+ 0,3 % <3,0
CD3+CD4-CD8- 30,1* % <10
В-лімфоцити (CD19+) 10,1* % 19-31
В-лімфоцити (CD19+) 0,371* x10*9/л 0,4-1,6
NK-клітини (CD3-СD16/56+) 40,8* % 5-18
NK-клітини (CD3-СD16/56+) 1,501* x10*9/л 0,07-1,3
Фагоцитарна активність
гранулоцитів
82 % 70-100
Окислювальна інтенсивність
гранулоцитів
7,6* 8-15
Фагоцитарна активність
моноцитів
82 % 70-100
Дата друку: 11.03.2016 11:35
CompuGroup Medical LAB AB, CGM Analytix 11081C01.uds Ver 2.8 2014-12-04
символом * позначаються результати, що виходять за межі референтних значень 1(2)
Відділення №031 м. Київ, вул.Кондратюка, 8
Лікар: Евтушенко И. Г.
Пацієнт:
18.07.2013
Ч
Дата народження:
Стать:
ЦЯПКАЛО АЛЕКСАНДР АЛЕКСАНДРОВИЧ
РЕЗУЛЬТАТИ ДОСЛІДЖЕНЬ
Лабораторний номер:
Дата забору зразка: 10.03.2016 08:38
031058369
Ідентифікаційний номер:
Код направлення: 031058369
Одиниці
вимірювання
Референтні
Результат значення Назва дослідження Коментарi
Окислювальна інтенсивність
моноцитів
11,8 10-17
Наступні імунологічні показники мають клінічно суттєві відхилення від норми:
підвищення кількості % цитолітичних Т-лімфоцитів;
підвищення кількості Т-лімфоцитів з невизначеним фенотипом;
зниження кількості Т-хелперів;
зниження кількості В-лімфоцитів;
підвищення кількості NK-клітин;
зниження метаболічної активності нейтрофілів.
Для встановлення остаточного діагнозу, необхідності та обсягу повторного
імунологічного дослідження необхідна консультація лікаря-фахівцяість
моноцитів
11,8 10-17
Наступні імунологічні показники мають клінічно суттєві відхилення від норми:
підвищення кількості % цитолітичних Т-лімфоцитів;
підвищення кількості Т-лімфоцитів з невизначеним фенотипом;
зниження кількості Т-хелперів;
зниження кількості В-лімфоцитів;
підвищення кількості NK-клітин;
зниження метаболічної активності нейтрофілів.
Для встановлення остаточного діагнозу, необхідності та обсягу повторного
імунологічного дослідження необхідна консультація лікаря-фахівця
Лабораторний номер:
Дата забору зразка: 10.03.2016 08:38
031058369
Ідентифікаційний номер:
Код направлення: 031058369
Коментарі:
Одиниці
вимірювання
Референтні
Результат значення Назва дослідження Коментарi
КОМП.ІМУНОЛОГ.ОБСТЕЖ
Iмуноглобулiн IgA 0,3 г/л 0,2-1
Iмуноглобулiн IgM 0,5 г/л 0,19-1,46
Iмуноглобулiн IgG 9,0 г/л 4,53-9,16
Циркулюючі імунні комплекси,
середньомолекулярні
26 ODU <55
Циркулюючі імунні комплекси,
низькомолекулярні
43 ODU <115
Активність комплементу 65 ЛО 36-74
Т-лімфоцити (CD3+) 48,2* % 54-80
Т-лімфоцити (CD3+) 1,72 х10*9/л 1,5-5,4
% цитолітичних
Т-лімфоцитів (CD3+CD16/56+)
11,7* % 0-7
% активованих Т-лімфоцитів
(CD3+HLA-DR+)
5,0 % 1-8
Т-хелпери (CD3+CD4+) 17,0* % 31-49
Т-хелпери (CD3+CD4+) 0,59* х10*9/л 1,0-3,6
% активованих Т-хелперів
(CD3+CD4+HLA-DR+)
2,1 % 1-7
Т-цитотоксичні лімфоцити
(CD3+CD8+)
16,8 % 16-38
Т-цитотоксичні лімфоцити
(CD3+CD8+)
0,58* х10*9/л 0,8-2,0
% активованих
Т-цитотоксичних лімфоцитів
(CD3+CD8+HLA-DR+)
13,0* % 1-12
Співвідношення
CD3+CD4+/CD3+CD8+
1,01 1,0-2,5
CD3+CD4+CD8+ 0,3 % <3,0
CD3+CD4-CD8- 30,1* % <10
В-лімфоцити (CD19+) 10,1* % 19-31
В-лімфоцити (CD19+) 0,371* x10*9/л 0,4-1,6
NK-клітини (CD3-СD16/56+) 40,8* % 5-18
NK-клітини (CD3-СD16/56+) 1,501* x10*9/л 0,07-1,3
Фагоцитарна активність
гранулоцитів
82 % 70-100
Окислювальна інтенсивність
гранулоцитів
7,6* 8-15
Фагоцитарна активність
моноцитів
82 % 70-100
Дата друку: 11.03.2016 11:35
CompuGroup Medical LAB AB, CGM Analytix 11081C01.uds Ver 2.8 2014-12-04
символом * позначаються результати, що виходять за межі референтних значень 1(2)
Відділення №031 м. Київ, вул.Кондратюка, 8
Лікар: Евтушенко И. Г.
Пацієнт:
18.07.2013
Ч
Дата народження:
Стать:
АЛЕКСАНДР АЛЕКСАНДРОВИЧ
РЕЗУЛЬТАТИ ДОСЛІДЖЕНЬ
Лабораторний номер:
Дата забору зразка: 10.03.2016 08:38
031058369
Ідентифікаційний номер:
Код направлення: 031058369
Одиниці
вимірювання
Референтні
Результат значення Назва дослідження Коментарi
Окислювальна інтенсивнРЕЗУЛЬТАТИ ДОСЛІДЖЕНЬ
Лабораторний номер:
Дата забору зразка: 10.03.2016 08:38
031058369
Ідентифікаційний номер:
Код направлення: 031058369
Коментарі:
Одиниці
вимірювання
Референтні
Результат значення Назва дослідження Коментарi
КОМП.ІМУНОЛОГ.ОБСТЕЖ
Iмуноглобулiн IgA 0,3 г/л 0,2-1
Iмуноглобулiн IgM 0,5 г/л 0,19-1,46
Iмуноглобулiн IgG 9,0 г/л 4,53-9,16
Циркулюючі імунні комплекси,
середньомолекулярні
26 ODU <55
Циркулюючі імунні комплекси,
низькомолекулярні
43 ODU <115
Активність комплементу 65 ЛО 36-74
Т-лімфоцити (CD3+) 48,2* % 54-80
Т-лімфоцити (CD3+) 1,72 х10*9/л 1,5-5,4
% цитолітичних
Т-лімфоцитів (CD3+CD16/56+)
11,7* % 0-7
% активованих Т-лімфоцитів
(CD3+HLA-DR+)
5,0 % 1-8
Т-хелпери (CD3+CD4+) 17,0* % 31-49
Т-хелпери (CD3+CD4+) 0,59* х10*9/л 1,0-3,6
% активованих Т-хелперів
(CD3+CD4+HLA-DR+)
2,1 % 1-7
Т-цитотоксичні лімфоцити
(CD3+CD8+)
16,8 % 16-38
Т-цитотоксичні лімфоцити
(CD3+CD8+)
0,58* х10*9/л 0,8-2,0
% активованих
Т-цитотоксичних лімфоцитів
(CD3+CD8+HLA-DR+)
13,0* % 1-12
Співвідношення
CD3+CD4+/CD3+CD8+
1,01 1,0-2,5
CD3+CD4+CD8+ 0,3 % <3,0
CD3+CD4-CD8- 30,1* % <10
В-лімфоцити (CD19+) 10,1* % 19-31
В-лімфоцити (CD19+) 0,371* x10*9/л 0,4-1,6
NK-клітини (CD3-СD16/56+) 40,8* % 5-18
NK-клітини (CD3-СD16/56+) 1,501* x10*9/л 0,07-1,3
Фагоцитарна активність
гранулоцитів
82 % 70-100
Окислювальна інтенсивність
гранулоцитів
7,6* 8-15
Фагоцитарна активність
моноцитів
82 % 70-100
Дата друку: 11.03.2016 11:35
CompuGroup Medical LAB AB, CGM Analytix 11081C01.uds Ver 2.8 2014-12-04
символом * позначаються результати, що виходять за межі референтних значень 1(2)
Відділення №031 м. Київ, вул.Кондратюка, 8
Лікар: Евтушенко И. Г.
Пацієнт:
18.07.2013
Ч
Дата народження:
Стать:
ЦЯПКАЛО АЛЕКСАНДР АЛЕКСАНДРОВИЧ
РЕЗУЛЬТАТИ ДОСЛІДЖЕНЬ
Лабораторний номер:
Дата забору зразка: 10.03.2016 08:38
031058369
Ідентифікаційний номер:
Код направлення: 031058369
Одиниці
вимірювання
Референтні
Результат значення Назва дослідження Коментарi
Окислювальна інтенсивність
моноцитів
11,8 10-17
Наступні імунологічні показники мають клінічно суттєві відхилення від норми:
підвищення кількості % цитолітичних Т-лімфоцитів;
підвищення кількості Т-лімфоцитів з невизначеним фенотипом;
зниження кількості Т-хелперів;
зниження кількості В-лімфоцитів;
підвищення кількості NK-клітин;
зниження метаболічної активності нейтрофілів.
Для встановлення остаточного діагнозу, необхідності та обсягу повторного
імунологічного дослідження необхідна консультація лікаря-фахівцяість
моноцитів
11,8 10-17
Наступні імунологічні показники мають клінічно суттєві відхилення від норми:
підвищення кількості % цитолітичних Т-лімфоцитів;
підвищення кількості Т-лімфоцитів з невизначеним фенотипом;
зниження кількості Т-хелперів;
зниження кількості В-лімфоцитів;
підвищення кількості NK-клітин;
зниження метаболічної активності нейтрофілів.
Для встановлення остаточного діагнозу, необхідності та обсягу повторного
імунологічного дослідження необхідна консультація лікаря-фахівця
29 июня 2016 года
Отвечает Старикова Ангелина Анатольевна:
К сожалению, Вы не указали, какие показатели (VCA, EA, EBNA?) получены при обследовании на ВЭБ-инфекцию. Это имеет прямое отношение не только к подтверждению инфекции Эбштейна-Барра, но и к течению (острая, ранее перенесенная и т.д.), что определяет диагноз и лечение. Учитывая продолжительность болезни (около 7 месяцев), транзиторную лихорадку, увеличение лимфоузлов и печени, Ваш ребёнок инфицирован вирусом Эбштейна-Барра. Но он является не только носителем, а переносит острую стадию болезни. Необходимо проводить противовирусную терапию. В данном случае показан изопринозин (0.5 табл. 3 раза в день) или гропринозин (по 5 мл сиропа 3 раза в день) – 14 дней. В дальнейшем назначаются индукторы интерферона (циклоферон и др.) Кроме того необходимо определить ферменты (трансаминазы) печени. При повышении трансаминаз врач должен назначить лечение (эссенциале и др.) Гомеопатические препараты не помогут. Не волнуйтесь. Вирусом Эбштейна-Барра инфицировано более 85 % населения земного шара. Носители инфекции клинически здоровы и в лечении не нуждаются.
Показатели иммунитета у ребёнка находятся в пределах возрастной нормы. Несколько снижен иммуноглобулин А, но тоже в пределах нормы. Снижение иммуноглобулина А может быть при остром течении ВЭБ-инфекции и при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. У ребёнка отмечались рвота и понос. Можно провести курс триглобулина. Во флакон с лекарством добавить 5 мл воды (это - 1 доза); принимать по 5 мл за 30 минут до еды 2 раза в день в течение 7-10 дней.
Берегите девочку от рецидивирования острых респираторных вирусных инфекций («простудных» заболеваний), которые способствуют обострению ВЭБ-инфекции.
18 июля 2008 года
Спрашивает Марина:
Здраствуйте!
Я часто слышала, что прежде, чем делать ребенку прививки нужно сделать иммунограму. В каком возрасте ее лучше делать? От прививок в роддоме мы отказались (ребенку 2 недели)
Я часто слышала, что прежде, чем делать ребенку прививки нужно сделать иммунограму. В каком возрасте ее лучше делать? От прививок в роддоме мы отказались (ребенку 2 недели)
22 сентября 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Марина! В первую очередь стоит различать собственно иммунный статус (который оценивают по результатам иммунограммы) и имунную карту (ИФА на возбудителей инфекций, от которых проводят вакцинацию, чтобы выявить от каких болезней есть иммунитет, а от каких нет). Иммунограмма – это анализ крови, в котором исследуются компоненты иммунной системы: количество клеток (лейкоцитов, фагоцитов, субпопуляционный состав лимфоцитов по 11 показателям), их процентное соотношение и функциональная активность, а также вещества, которые эти клетки вырабатывают - иммуноглобулины (Ig) классов A, M, G, компоненты системы комплемента, ЦИК. Иммунограмму необходимо делать только тогда, когда это действительно необходимо – по назначению доктора-иммунолога. Только если доктор считает, что для этого есть основания (у ребенка есть набор определенных признаков, которые свидетельствуют о тех или иных нарушениях иммунного статуса, перед приемом цитостатиков, иммуномодуляторов, перед серьезными хирургическими вмешательствами и т.д.), предстоящая вакцинация не является таким основанием. Если Вы решите (я на это надеюсь) привить ребенка, необходимо провести исследования иммунной карты ребенка, для того чтобы не прививать малыша от заболеваний, к которым у него уже сформирован иммунитет. Эти исследования Вам назначит доктор инфекционист к которому Вы обратитесь, либо в случае необходимости задайте повторный вопрос в нашу консультацию. Будьте здоровы!
25 января 2012 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте...Помогите пожалуйста...У ребенка подозревают страшную болезнь синдром Висскота Олдрижа...Помогите расшифровать иммунограму...Ig A 0,2 0,2-1 г/л
Ig M 1,03 0,19-1,46 г/л
Ig G 6,39 4,53-9,16 г/л
Активність комплементу 91 19-65 ЛО
Циркулюючі імунні комплекси 0,010 0 - 0,025 г/л
% Т-лімфоцити (CD3+) 70 59-69%
Т-лімфоцити (CD3+) 2,8 1,3-3,7 г/л
% активованих Т-лімфоцитів (CD3+HLA-DR+) 11 7-13 %
% цитолітичних Т-лімфоцитів (CD3+CD56+) 4 0 -7 %
% Т-хелперні лімфоцити (CD3+CD4+) 41 29-42 %
Т-хелперні лімфоцити (CD3+CD4+) 1,6 0,7-2,3 г/л
Т-супресорно/цитотоксичні лімфоцити (CD3+CD8+) % 26 21- 35 %
% некомітованих Т-хелперів (CD4+45RA+) 59 66-76 %
Т-супресорно/цитотоксичні лімфоцити (CD3+CD8+) 1,0 0,4-1,5 г/л
Співвідношення (CD3+CD4+)/(CD3+CD8+) 1,6 0.9 - 2.2
В-лімфоцити (CD19+) 0,7 0,4-1,6 г/л
% В-лімфоцити (CD19+) 18 16-28 %
% Природні кілери (CD16/56+) 9 6 - 19 %
Природні кілери (CD16/56+) 0,4 0,1 - 0,9 г/л
Абсолютна кількість фагоцитуючих клітин 1,1 1,2-6,5 г/л
% активованих природних кілерів (CD16/56+) 33 8-21 %
Активність фагоцитозу 30 40-60 %
Інтенсивність фагоцитозу 7 2-8 %
НСТ-тест стимульований 19 >12 %
НСТ-тест спонтанний 12 3-6 %
Функціональний резерв 58 50 - 200 %
Ig M 1,03 0,19-1,46 г/л
Ig G 6,39 4,53-9,16 г/л
Активність комплементу 91 19-65 ЛО
Циркулюючі імунні комплекси 0,010 0 - 0,025 г/л
% Т-лімфоцити (CD3+) 70 59-69%
Т-лімфоцити (CD3+) 2,8 1,3-3,7 г/л
% активованих Т-лімфоцитів (CD3+HLA-DR+) 11 7-13 %
% цитолітичних Т-лімфоцитів (CD3+CD56+) 4 0 -7 %
% Т-хелперні лімфоцити (CD3+CD4+) 41 29-42 %
Т-хелперні лімфоцити (CD3+CD4+) 1,6 0,7-2,3 г/л
Т-супресорно/цитотоксичні лімфоцити (CD3+CD8+) % 26 21- 35 %
% некомітованих Т-хелперів (CD4+45RA+) 59 66-76 %
Т-супресорно/цитотоксичні лімфоцити (CD3+CD8+) 1,0 0,4-1,5 г/л
Співвідношення (CD3+CD4+)/(CD3+CD8+) 1,6 0.9 - 2.2
В-лімфоцити (CD19+) 0,7 0,4-1,6 г/л
% В-лімфоцити (CD19+) 18 16-28 %
% Природні кілери (CD16/56+) 9 6 - 19 %
Природні кілери (CD16/56+) 0,4 0,1 - 0,9 г/л
Абсолютна кількість фагоцитуючих клітин 1,1 1,2-6,5 г/л
% активованих природних кілерів (CD16/56+) 33 8-21 %
Активність фагоцитозу 30 40-60 %
Інтенсивність фагоцитозу 7 2-8 %
НСТ-тест стимульований 19 >12 %
НСТ-тест спонтанний 12 3-6 %
Функціональний резерв 58 50 - 200 %
20 февраля 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Ирина.
Вы предоставили слишком мало данных чтобы что то конкретное можно было сказать.
Для постановки такого диагноза должна быть серьезная клиническая картина у мальчика (тромобцитопения, повышенная кровоточивость, экзема и рецидивирующие инфекции), часто прослеживается семейный анамнез (сходные симптомы у братьев пациента или братьев матери пациента), характерные изменеия формы тромбоцитов и иммунограмма используется как дополнительный метод в диагностике этого иммунодефицита.
Снижения уровня иммуноглобулинов нет, что часто выявляют при такой патологии. В иммунограмме есть повышение уровня активности комплемента, снижение % некомітованих Т-хелперів (CD4+45RA+) и повышение показателей по НСТ-тест спонтанному - такие изменения могут быть неспецифичны и характерны для различных инфекционных заболеваний в том числе. НСТ-тест спонтанный - отображает метаболический потенциал покоящихся фагоцитирующих клеток крови.
В идеале, диагноз подтверждают выявлением снижения уровня или отсутствия белка СВО в клетках крови или наличия мутации гена WASP. Однако эти исследования проводят в немногих очень квалифицированных лабораториях , но не уверена что в Украине эти тесты делает какая то лаборатория.
Так что Вам нужна только очная консультация у профильного специалиста.
Будьте здоровы!
Вы предоставили слишком мало данных чтобы что то конкретное можно было сказать.
Для постановки такого диагноза должна быть серьезная клиническая картина у мальчика (тромобцитопения, повышенная кровоточивость, экзема и рецидивирующие инфекции), часто прослеживается семейный анамнез (сходные симптомы у братьев пациента или братьев матери пациента), характерные изменеия формы тромбоцитов и иммунограмма используется как дополнительный метод в диагностике этого иммунодефицита.
Снижения уровня иммуноглобулинов нет, что часто выявляют при такой патологии. В иммунограмме есть повышение уровня активности комплемента, снижение % некомітованих Т-хелперів (CD4+45RA+) и повышение показателей по НСТ-тест спонтанному - такие изменения могут быть неспецифичны и характерны для различных инфекционных заболеваний в том числе. НСТ-тест спонтанный - отображает метаболический потенциал покоящихся фагоцитирующих клеток крови.
В идеале, диагноз подтверждают выявлением снижения уровня или отсутствия белка СВО в клетках крови или наличия мутации гена WASP. Однако эти исследования проводят в немногих очень квалифицированных лабораториях , но не уверена что в Украине эти тесты делает какая то лаборатория.
Так что Вам нужна только очная консультация у профильного специалиста.
Будьте здоровы!
03 августа 2013 года
Спрашивает Светлана:
Перед прививкой сдали анализы: Можно ли делать прививку
Кровь:
гемоглобин 104
лейкоциты 6.9
эозинофилы 3
нейтрофилы сегмент.15
лимфоциты 72
моноциты 10
соэ 4
Моча:
пл. эпителий - в знач.кол
эритроциты 0-1
лейкоциты 5-6
слизь - в неб кол.
Кровь:
гемоглобин 104
лейкоциты 6.9
эозинофилы 3
нейтрофилы сегмент.15
лимфоциты 72
моноциты 10
соэ 4
Моча:
пл. эпителий - в знач.кол
эритроциты 0-1
лейкоциты 5-6
слизь - в неб кол.
20 августа 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день.
По данным результатам анализа можно сказать, что у ребенка снижен уровень гемоглобина, что в большинстве случаев указывает на развитие анемии. Стоит проконсультировать по этому вопросу с Вашим педиатром, но это не является противопоказанием к вакцинации. Изменения в лейкоцитарной формуле (нейтрофилы, лимфоциты, моноциты) указывают на изменения, характерные для вирусной инфекции. Однако ставить диагноз только по одному анализу крови нельзя, так как иногда эти показатели могут сохраняться некоторое время после выздоровления, когда прививку делать уже можно. Поэтому перед прививкой обязателен осмотр педиатра, термометрия, для исключения острого процесса. В случае, острой вирусной инфекции вакцинацию следует отложить. Общий анализ мочи стоит переделать, так как количество лейкоцитов чуть выше нормы, но иногда такие показатели встречаются при неправильно собранном анализе.
Более подробно о результатах общего анализа крови можно узнать на нашем портале: Общий анализ крови в педиатрии: зеркало, отражающее здоровье ребенка.
Всего доброго.
04 апреля 2014 года
Спрашивает Алена:
Здравствуйте.У моего сына 2 лет уже год держится температура 37-37,5. В июле сдали анализ на ЦМВ: LgG 1099 норма >6, LgМ-положит.Назначили Ацикловир по 1т/3р.д-10дн; Виферон по 1св/2р.д-10дн, затем 3р/неделю-2недели. После в августе повторили анализ:LgG 1241 норма >6, LgМ-положит;Авидность anti-CMV LgG 0.530 норма >0,250; ЦМВ(кач)ДНК - не обнаружен. После этих рез-тов назначили полиоксидоний 3мг и повторить анализ. В марте 2014г мы в нашей РКБ сдали анлиз:LgA 0.41,LgM 0.96, LgG 6.9 (нормы не указаны). Активность комплемента по 100%гемолизу 1:16(1:16-1:64);ЦИК 13(40усл.ед);Антистрептолизин-0: 16(150 МЕ/мл);ревмотоидный фактор:отр; С-реактивный белок: отр. И дали еще одну бумагу, там такие показатели: LgG R 200.1; LgM 1,73; High Avidity 71.4%. Помогите разобраться, дело в том, что когда мы были в последний раз на приеме иммунолога(перед сдачей анализа) она нам сказала, что если после лечения в наших результатах есть динамика в сторону уменьшения показателей, значит у нас повышенная температура сохраняется из-за ЦМВ, а если нет, то причину субфебрилитета искать в другом.Результаты анализов нам отправили почтой, никаких пояснений там нет. Анализы сданные летом и в данный период отличаются в своих расшифровках. Как понять, есть изменения? Извините, что так много написала, надеюсь поймете. Спасибо за ранее.
08 апреля 2014 года
Отвечает Нехаенко Мария Ивановна:
Уважаемая мама!
Речь идет о цитомегаловирусной (ЦМВ) инфекции. Названные препараты, применяются для стимуляции иммунитета. Как противовирусный препарат используется Ганцикловир. Лечение назначается инфекционистом. Необходимо также провести более детальное обследование ребенка. Указанные обследования свидетельствуют о наличии ЦМВ. Необходимо выяснить предполагаемый источник, есть ли у мамы вирус и антитела.
Обследование: УЗИ органов брюшной полости, лимфоузлы, функция печени, анализ крови формула, анализ мочи, наличие вируса в крови, моче, слюне . Консультация : невролога, окулиста. Лечащим доктором будет инфекционист. Когда устанавливается диагноз ЦМВ, то необходимо уточнить стадию и активность процесса. От этого зависит лечение.
Лечение ганцикловиром проводится в условиях стационара. В динамике, указанные Вами антитела увеличились и есть М, значить вирус был активный. Что сейчас необходимо уточнить. Последние анализы наверное тоже антитела к ЦМВ, так есть авидность. Даже если учитывать другие единицы, показатели не маленькие.
Перенесенная инфекция больше 4 мес, об этом нам известно и так. Совет: на консультацию к инфекционисту! Удачи!
Речь идет о цитомегаловирусной (ЦМВ) инфекции. Названные препараты, применяются для стимуляции иммунитета. Как противовирусный препарат используется Ганцикловир. Лечение назначается инфекционистом. Необходимо также провести более детальное обследование ребенка. Указанные обследования свидетельствуют о наличии ЦМВ. Необходимо выяснить предполагаемый источник, есть ли у мамы вирус и антитела.
Обследование: УЗИ органов брюшной полости, лимфоузлы, функция печени, анализ крови формула, анализ мочи, наличие вируса в крови, моче, слюне . Консультация : невролога, окулиста. Лечащим доктором будет инфекционист. Когда устанавливается диагноз ЦМВ, то необходимо уточнить стадию и активность процесса. От этого зависит лечение.
Лечение ганцикловиром проводится в условиях стационара. В динамике, указанные Вами антитела увеличились и есть М, значить вирус был активный. Что сейчас необходимо уточнить. Последние анализы наверное тоже антитела к ЦМВ, так есть авидность. Даже если учитывать другие единицы, показатели не маленькие.
Перенесенная инфекция больше 4 мес, об этом нам известно и так. Совет: на консультацию к инфекционисту! Удачи!
05 апреля 2013 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать анализы крови у ребеночка:
Гемоглабин 120
Эритроциты 4,65
Цветовой показатель 0,77
Лейкоциты 3,7
Палочкоядерный 2
Сегментоядерные 10
Эозинофилы 0,5
Лимфоциты 80,5
Моноциты 7
СОЭ 4
В феврале лежали в больнице с пиелонефритом, лечились сначала антибиотиками, затем фурагином, анализ крови во время лечения был нормальным. А вот сегодня получили такие ужасные результаты! Педиатр ничего толком сказать не может! Подскажите, о чем это может говорить и какие дополнительные исследования нам необходимо провести?
В интернете прочитала, что это может быть инфекционное заболевание, заболевание костоного мозга, Очень переживаю и места себе не нахожу, куда нам бежать?
Гемоглабин 120
Эритроциты 4,65
Цветовой показатель 0,77
Лейкоциты 3,7
Палочкоядерный 2
Сегментоядерные 10
Эозинофилы 0,5
Лимфоциты 80,5
Моноциты 7
СОЭ 4
В феврале лежали в больнице с пиелонефритом, лечились сначала антибиотиками, затем фурагином, анализ крови во время лечения был нормальным. А вот сегодня получили такие ужасные результаты! Педиатр ничего толком сказать не может! Подскажите, о чем это может говорить и какие дополнительные исследования нам необходимо провести?
В интернете прочитала, что это может быть инфекционное заболевание, заболевание костоного мозга, Очень переживаю и места себе не нахожу, куда нам бежать?
13 мая 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Юлия! Любое дополнительное исследование всегда должно рассматриваться исключительно совместно с данными клиники. Данный анализ крови можно прокомментировать так: показатели красной крови (гемоглобин, количество эритроцитов и цветной показатель) находятся в пределах нормы. Скорость оседания эритроцитов тоже не увеличена. А вот количество белых кровяных телец (лейкоцитов) действительно снижено (лейкопения). Анализируя саму формулу крови, надо сказать, что отмечается увеличение таких клеток как лимфоциты (лимфоцитоз). Данная гематологическая картина свидетельствует об угнетении лейкоцитарного ростка кроветворения. Такая ситуация встречается при некоторых инфекционных заболеваниях (грипп, корь, краснуха, гепатит и т.д.), при эндокринной патологии (болезни щитовидной железы, акромегалия и т.д.), при отравлении токсическими веществами (бензол и т.д.) и приеме некоторых лекарственных препаратов (нестероидные противовоспалительные, сульфаниламиды и цитостатики), а также при заболеваниях крови. Обратитесь к своему лечащему доктору. Думаю, он рекомендует Вам повторить анализ и при сохранении лейкопении, направит на консультацию к гематологу. Всего доброго!
25 июля 2013 года
Спрашивает людмила:
Разрешена ли вакцинация (ребенок привит только БЦЖ) при повышениии NK-клеток (12,83% при норме 0-5%),повышении дубль-клеток CD4/CD8 ,понижении
Иммуноглобулина G и Иммуноглобулина A,понижении лимфоцитов?
Иммуноглобулина G и Иммуноглобулина A,понижении лимфоцитов?
12 августа 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Людмила.
Результаты любого анализа, а иммунограммы и подавно, нужно оценивать в комплексе с другими данными! Какой повод для обследования? Какие результаты общего анализа крови? И т.д. и т.п. Поэтому опишу возможные варианты, а вы обратитесь к врачу очно.
Ведь подобные изменения иммугррамме не происходят на пустом месте!
Дубльнегативным Т-лимфоцитам (CD3+CD4-CD8-) отводят существенную роль в развития иммунного ответа при хронических воспалительных и аутоиммунных заболеваниях.
Дефицит иммуноглобулина А (IgA) приводит к возникновению повторных инфекций, аутоиммунных нарушений, аллергии и наблюдается при атопическом дерматите; гипогаммаглобулинемии и агаммаглобулинемии, лимфопролиферативных и др.заболеваниях.
Снижение концентрации иммуноглобулина IgG в крови свидетельствует о наличии врожденного либо приобретенного иммунодефицита.
Снижение количества лимфоцитов наблюдается при недостатке белкового питания, иммунодефицитах, приемом некоторых препаратов и др.
В общем, ребёнка нужно дообследовать, в том числе и на ВИЧ и проконсультировать очно у иммунолога. Берегите здоровье!
Результаты любого анализа, а иммунограммы и подавно, нужно оценивать в комплексе с другими данными! Какой повод для обследования? Какие результаты общего анализа крови? И т.д. и т.п. Поэтому опишу возможные варианты, а вы обратитесь к врачу очно.
Ведь подобные изменения иммугррамме не происходят на пустом месте!
Дубльнегативным Т-лимфоцитам (CD3+CD4-CD8-) отводят существенную роль в развития иммунного ответа при хронических воспалительных и аутоиммунных заболеваниях.
Дефицит иммуноглобулина А (IgA) приводит к возникновению повторных инфекций, аутоиммунных нарушений, аллергии и наблюдается при атопическом дерматите; гипогаммаглобулинемии и агаммаглобулинемии, лимфопролиферативных и др.заболеваниях.
Снижение концентрации иммуноглобулина IgG в крови свидетельствует о наличии врожденного либо приобретенного иммунодефицита.
Снижение количества лимфоцитов наблюдается при недостатке белкового питания, иммунодефицитах, приемом некоторых препаратов и др.
В общем, ребёнка нужно дообследовать, в том числе и на ВИЧ и проконсультировать очно у иммунолога. Берегите здоровье!
21 марта 2014 года
Спрашивает Олеся:
Здравствуйте. ребенку сейчас уже 7 лет.3 года наблюдается температура 37-37,4.Ночью температуры нет.результаты первой иммунограммы -все в норме.а вторая"лейкоциты 5,5.(норма 3-6).лимфоциты1,6 (норма 1,5-3)э-1 п-2 л-29 м 11.классический путь активации комплимента 1,0(норма 0-4).альтернативный путь активации 12(норма 0-40).зрелые т-клетки-78(72+-7).т-хелперы 34(39+-5)цитотоксические т-клетки 41(23+-4)nк-клетки-2(нома 12+-6)в-лимфоциты-10(норма 8+-5)тх-тс 0,84(норма 0,8-2,5).иммуноглобулин а 0,7(нома 0,7-5,0)иммуногл.м 0,4(норма 0,5-2,0)иммуноглуб g 3,8(7-20).количество фагоцитов 60(норма 26-48).фагацитарное число 4,2(норма 4,6-6,8).перед этой иммунограммой 2 года наблюдались по поводу аденойдов,часто болели,аденоидиты,отиты и лечение антибиотиками(за 2,5 года наших болячек более 15 курсов антибиотиков).хронич.герпес 6 типа имеется.Скажите с чем такие показатели могут быть связаны.Были у одного иммунолога,по 2 нашим уммунограммам подозревает первичный,врожденный иммунодефицит,так как сниженны иммуноглобулины всех классов.До 3,5 лет ребенок не болел вообще.Перенесли сальмунелез когда ребенку было 3,8 года(лежали в больнице,но перенесли легко),через полгода ветрянка,вот ветрянку переносили тяжело,лежали в больнице даже(усыпаны были ,корка сплошная).В тот же год пошли в сад и началось,в то время и выявилась наша температура.К какому специалисту пойти кроме иммунолога.сейчас аденойды удалили. После операции просидели дома долго,как только пошли в сад сразу заложило нос,сдавали цитологию,приобладают нейтрофилы,эозинофилов 1,лимфоц-3-5.Пропили опять антибиотик.Делали еще какойто новомодный анализ,там преобладают эубактерии ,в 3 раза больше нормы.Антибиотики,те которые мы пьем их "не берут",давно делали посев высеивали золот.стаффилококка и гемолит.стрепптококка.Думаю что мы от них не избавились.когда "приобрели "аденойды болели часто,выздоравливали быстро,но у нас практически не проходящие были аденоидиты.Думали после удаления будет все хорошо,но после одного дня в саду,как показывает цитология обострилась бак.инфекция.Наш иммунолог нацелился поставить врожд.иммунодефицит,но я не могу с этим смирится,т.к помимо того что сниженны иммуноглобулины,ребенок развивается хорошо,энергичный,в саду(когда посещяем) учавствует в олимпиадах,высокий уровень знаний,профессионально занимается шахматами,достиг определенных успехов.Никогда не болели такими тяжелыми бак.инфекциями как пневмония.Очень надеюсь на Ваш ответ.Как в нашем случае можно привести иммуный статус в порядок?Или действительно похоже на врожденный иммунодефицит?Спасибо.
13 апреля 2014 года
Отвечает Марков Артём Игоревич:
Мне кажется, Вы разобрались в ситуации лучше Ваших консультантов. У Вашего ребенка нет врожденного иммунодефицита. Сниженные показатели иммуноглобулинов носят возрастной физиологический характер и с возрастом нормализуются. Частые простудные заболевания, отиты и рецидивирующие аденоиды вызваны наличием очага хронической стафилококковой инфекции в носоглотке, который действительно не прошел.
Причиной длительного субфебрилитета является скрытый очаг хронической бактериальной инфекции в мочевыделительной системе, а именно в почках, который образовался из-за бесчисленных курсов назначения и приема антибиотиков. Для подтверждения диагноза необходимо сдать бакпосев теплой(!) мочи трижды (три дня подряд). Дальнейшее лечение данных заболеваний у Вашего ребенка антибиотиками противопоказано.
Правильное лечение – применение бактериальных вакцин, в т.ч. - аутовакцин, приготовленных из выделенных у Вашего ребенка при бакпосевах штаммов бактерий. Подробнее о лечении субфебрилитета можете прочитать на сайте нашей клиники. И вообще, если Киев для Вас в пределах досягаемости – приезжайте на «живой» прием.
Д-р Артем Марков
08 августа 2013 года
Спрашивает лира:
здраствуйте помогите пожалуйста расшифровать иммунограмму ребенка 3 лет т.к. наш врач в отпуске. дочка часто болеет орви и орз последнийе полтора месяца ежедневно субфибральная температура 37,0-37,5 на ночь спадает выявили анализом крови торч инфекции: ВПГ1 igG полож.1:1600, цмви igG полож 1:400, уераплазмы igG полож. 1:80
иммунограмма
лейкоциты 10,2 норма 4,0-9,0
палочкоядерные 3 норма 1-6
сегментоядерные 55 норм. 47-72 %
эозинофилы 1 норм. 0,5-5%
лимфоциты 37 норма 19-37%
моноциты 4 норма 3-11
фагоцитарный индекс 75 норма 40-80%
фагоцитарное число 3,7 норма 2,0-4,0%
ЦИК 9 норма до 120
CD3,%(Т-лимфоциты)69 норма 55-80%
CD3, абс. (Т-лимфоциты) 2,60 норма 0,9-2,2
CD4,%(Т-хелперы) 29 норма 35-65%
CD4, абс.(Т-хелперы)1,09 норма 0,6-1,9
CD8,%(Т-супрессоры) 30 норма 12-30%
CD8,абс.(Т- супрессоры)1,13 норма 0,3-0,8
CD4/CD8 0,96 норма более 1
CD20,% (В-лимфоциты) 8 норма 5-15
CD20, абс.(В-лимфоциты) 0,30 норма 0,1-0,5
CD 16%(NK-клетки) 14 норма 8-30
CD 16 абс. (NK-клетки) 0,52 норма 0,16-0,63
IgA общий 0,6 норма 0,9-5,0 г/л
IgM общий 2,0 норма 0,7- 3,7 г/л
IgG общий 15,6 норма 5,3-16,5 г/л
иммунограмма
лейкоциты 10,2 норма 4,0-9,0
палочкоядерные 3 норма 1-6
сегментоядерные 55 норм. 47-72 %
эозинофилы 1 норм. 0,5-5%
лимфоциты 37 норма 19-37%
моноциты 4 норма 3-11
фагоцитарный индекс 75 норма 40-80%
фагоцитарное число 3,7 норма 2,0-4,0%
ЦИК 9 норма до 120
CD3,%(Т-лимфоциты)69 норма 55-80%
CD3, абс. (Т-лимфоциты) 2,60 норма 0,9-2,2
CD4,%(Т-хелперы) 29 норма 35-65%
CD4, абс.(Т-хелперы)1,09 норма 0,6-1,9
CD8,%(Т-супрессоры) 30 норма 12-30%
CD8,абс.(Т- супрессоры)1,13 норма 0,3-0,8
CD4/CD8 0,96 норма более 1
CD20,% (В-лимфоциты) 8 норма 5-15
CD20, абс.(В-лимфоциты) 0,30 норма 0,1-0,5
CD 16%(NK-клетки) 14 норма 8-30
CD 16 абс. (NK-клетки) 0,52 норма 0,16-0,63
IgA общий 0,6 норма 0,9-5,0 г/л
IgM общий 2,0 норма 0,7- 3,7 г/л
IgG общий 15,6 норма 5,3-16,5 г/л
22 августа 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Лира.
У ребёнка идет речь об иммунодефиците. Т.к. снижен иммунорегуляторный индекс (соотношения CD4/CD8) , что встречается при физическом и психическом истощении, первичных иммунодефицитах, СПИДе, болезнях метаболизма, дисфункция паращитовидных желез и др.
Т.к. повышено количество лейкоцитов, то вероятно, что анализ вы сдавали в период ОРЗ или другого воспалительного процесса.
Снижен также уровень иммуноглобулина А, что приводит к возникновению повторных инфекций, аутоиммунных нарушений, аллергии.
Выявление антител IgG к ВПГ1/2 и ЦМВ лишь свидетельство того что ваша дочь, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ВПГ1/2 и ЦМВ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации.
Наличие антител igG к уреаплазме требует детализации, т.к. это говорит об инфицировании уреаплазмами, что в таком возрасте встречается не часто.
В любом случае, есть повод обратиться к иммунологу и инфекционисту очно.
Берегите здоровье!
У ребёнка идет речь об иммунодефиците. Т.к. снижен иммунорегуляторный индекс (соотношения CD4/CD8) , что встречается при физическом и психическом истощении, первичных иммунодефицитах, СПИДе, болезнях метаболизма, дисфункция паращитовидных желез и др.
Т.к. повышено количество лейкоцитов, то вероятно, что анализ вы сдавали в период ОРЗ или другого воспалительного процесса.
Снижен также уровень иммуноглобулина А, что приводит к возникновению повторных инфекций, аутоиммунных нарушений, аллергии.
Выявление антител IgG к ВПГ1/2 и ЦМВ лишь свидетельство того что ваша дочь, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ВПГ1/2 и ЦМВ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации.
Наличие антител igG к уреаплазме требует детализации, т.к. это говорит об инфицировании уреаплазмами, что в таком возрасте встречается не часто.
В любом случае, есть повод обратиться к иммунологу и инфекционисту очно.
Берегите здоровье!
03 июня 2013 года
Спрашивает Жанна:
Добрый день!Помогите понять, что со здоровьем нашего ребенка и правильно ли мы лечим? Больше года, в месяц по нескольку раз наш сын болеет ангинами, была герпесная, грибковая, гнойная, но во всех случаях у ребенка была высокая температура и сильный озноб. Также за этот год было 3 ОРВИ.В мае сдали анализы на вирусы и иммунограмму.
CMV lg M-не обнаружены
CMV lg G-не обнаружены
EBV NA-lg G-обнаружен КП-19,7
EBV VCA lg M-не обнаружены
HSV-11(цифра 2римская) lg M-не обнаружены, lg G-не обнаружены
Иммунологическое исследование:
Показатели клеточного звена иммунитета:
CD45+CD3+(Т-лимфоциты)-77,4%при норме 62-69%
CD3+CD4+(Т-хелперы)-32,0%, норма30-40%
CD3+CD8+(цитотоксические Т-клетки)-13,3%, норма25-35%
CD4/CD8(иммунорегуляторный индекс)-2,4%, норма 1,2-2,0%
CD3-CD19+(B-лимфоциты)-19,3%, норма12-28%
CD3-CD(16+56)+(NK-клетки)-5,2%, норма 8-15%
CD3+CD(16+56)+NKT-клетки 0,09%, норма0-6%
CD3-HLA-DR+(активированные лимфоцты)-16,4%, норма 12-30%
CD3+HLA-DR+(активированные Т-лимфоциты)-1,9%, норма0-12%
CD3+HLA-DR-(неактивированные Т-лимфоциты)-72,2%, норма 55-80%
Исследование субпопуляций лимфоцитов выполнено с использованием моноклональныхантител на проточном цитофлюориметре Cytomics FC-500 фирмы Beckman Coulter
Показатели неспецифической резистентности нейтрофилов:
Фагоцитарная активность нейтрофилов (латекс)-26%, норма45-85%
Среднее число поглощенных частиц 5,2%, норма 4-10%
HCT-тест-6%,норма 0-10%
Индекс стимуляции0,5%, норма>0.5%
Показатели гуморального иммунитета:
Иммуноглобулин lgA-0.6мг/мл, норма0,36-1,65
Иммуноглобулин lgM-1.4мг/мл, норма0,72-1,6
Иммуноглобулин lgG-13,7мг/мл, норма5,2-10,8
Иммуноглобулин lgE-72.7МЕ/мл, норма 0-25
Педиатр-иммунолог нам назначила Тимоген 2 раза в день, 10 дней и нас с этими анализами отправила к инфекционисту, там врач прописал: Гроприносин 500, 1/2 таблетки 4 раза/день-10дней, 3 курса по 10 дней с перерывом в месяц. Аевит
1капсула день через два, (день пьем, два нет) куср 2 месяца, Йодомарин 100, 1таблетка утром, курс 2 месяца.
В прошлом году по весне до наших частых болезней несколько раз воспалялись лимфоузлы на затылке и сейчас после первого дня приема лекарств они воспалились снова, особенно слева.Подскажите нам пожайлуста на сколько верное лечение и какие будут Ваши рекомендации. Буду очень ждать Вашего ответа.
CMV lg M-не обнаружены
CMV lg G-не обнаружены
EBV NA-lg G-обнаружен КП-19,7
EBV VCA lg M-не обнаружены
HSV-11(цифра 2римская) lg M-не обнаружены, lg G-не обнаружены
Иммунологическое исследование:
Показатели клеточного звена иммунитета:
CD45+CD3+(Т-лимфоциты)-77,4%при норме 62-69%
CD3+CD4+(Т-хелперы)-32,0%, норма30-40%
CD3+CD8+(цитотоксические Т-клетки)-13,3%, норма25-35%
CD4/CD8(иммунорегуляторный индекс)-2,4%, норма 1,2-2,0%
CD3-CD19+(B-лимфоциты)-19,3%, норма12-28%
CD3-CD(16+56)+(NK-клетки)-5,2%, норма 8-15%
CD3+CD(16+56)+NKT-клетки 0,09%, норма0-6%
CD3-HLA-DR+(активированные лимфоцты)-16,4%, норма 12-30%
CD3+HLA-DR+(активированные Т-лимфоциты)-1,9%, норма0-12%
CD3+HLA-DR-(неактивированные Т-лимфоциты)-72,2%, норма 55-80%
Исследование субпопуляций лимфоцитов выполнено с использованием моноклональныхантител на проточном цитофлюориметре Cytomics FC-500 фирмы Beckman Coulter
Показатели неспецифической резистентности нейтрофилов:
Фагоцитарная активность нейтрофилов (латекс)-26%, норма45-85%
Среднее число поглощенных частиц 5,2%, норма 4-10%
HCT-тест-6%,норма 0-10%
Индекс стимуляции0,5%, норма>0.5%
Показатели гуморального иммунитета:
Иммуноглобулин lgA-0.6мг/мл, норма0,36-1,65
Иммуноглобулин lgM-1.4мг/мл, норма0,72-1,6
Иммуноглобулин lgG-13,7мг/мл, норма5,2-10,8
Иммуноглобулин lgE-72.7МЕ/мл, норма 0-25
Педиатр-иммунолог нам назначила Тимоген 2 раза в день, 10 дней и нас с этими анализами отправила к инфекционисту, там врач прописал: Гроприносин 500, 1/2 таблетки 4 раза/день-10дней, 3 курса по 10 дней с перерывом в месяц. Аевит
1капсула день через два, (день пьем, два нет) куср 2 месяца, Йодомарин 100, 1таблетка утром, курс 2 месяца.
В прошлом году по весне до наших частых болезней несколько раз воспалялись лимфоузлы на затылке и сейчас после первого дня приема лекарств они воспалились снова, особенно слева.Подскажите нам пожайлуста на сколько верное лечение и какие будут Ваши рекомендации. Буду очень ждать Вашего ответа.
07 июня 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Жанна.
С ЦМВ и ВПГ1/2 ваш ребенок ранее не встречался.
ВЭБ ребенок ранее был инфицирован, но сейчас речи о активной ВЭБ-инфекции нет.
В иммунограмме есть изменения в ее клеточном звене. Повышение CD45+CD3+ при снижении цитотоксических лимфоцитов (CD3+CD8+) свидетельствует о возможности развития или наличие острой вирусной, хронической вирусной инфекции и/или аутоиммунного процесса.
Т.к. есть повышение иммунорегуляторного индекса CD4/CD8 отмечается в острой фазе различных воспалительных заболеваний и характерно практически для всех аутоиммунных заболеваний.
Иммунограмму, впрочем, как и любой другой результат анализа нужно рассматривать в совокупности со всеми данными, видеть ребенка, иногда даже и его родителей. Ведь если эту иммунограмму вы делали во время банального ОРЗ или сразу после него, то это норма, если же нет, то нужно искать причины данных ее изменений.
Так что вам нужно на очный прием к иммунологу, а он, в зависимости от вашей конкретной ситуации даст вам рекомендации.
Берегите здоровье!
С ЦМВ и ВПГ1/2 ваш ребенок ранее не встречался.
ВЭБ ребенок ранее был инфицирован, но сейчас речи о активной ВЭБ-инфекции нет.
В иммунограмме есть изменения в ее клеточном звене. Повышение CD45+CD3+ при снижении цитотоксических лимфоцитов (CD3+CD8+) свидетельствует о возможности развития или наличие острой вирусной, хронической вирусной инфекции и/или аутоиммунного процесса.
Т.к. есть повышение иммунорегуляторного индекса CD4/CD8 отмечается в острой фазе различных воспалительных заболеваний и характерно практически для всех аутоиммунных заболеваний.
Иммунограмму, впрочем, как и любой другой результат анализа нужно рассматривать в совокупности со всеми данными, видеть ребенка, иногда даже и его родителей. Ведь если эту иммунограмму вы делали во время банального ОРЗ или сразу после него, то это норма, если же нет, то нужно искать причины данных ее изменений.
Так что вам нужно на очный прием к иммунологу, а он, в зависимости от вашей конкретной ситуации даст вам рекомендации.
Берегите здоровье!
13 декабря 2012 года
Спрашивает Лариса:
У ребенка повышены лимфоциты (65), снижены фагоцитарные клетки,цитамегаловирусная инфекция не активна. Есть ли какая-то взаимосвязь?
21 февраля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Лариса! Ставить диагноз по одному лишь анализу крови нельзя и невозможно. Определять взаимосвязь между заболеваниями также. Ведь процесс диагностики – это всегда комплекс мероприятий, включающий как субъективные (жалобы, история болезни), так и объективные (данные осмотра, перкуссии, аускультации и т.д.) данные, а также результаты дополнительных исследований (общий анализ крови, мочи и др.). Кроме того, учитывая возраст ребенка, рассматривать данное количество лимфоцитов (65%) как повышенное, я бы не стала. Дело в том, что у детей происходит, так называемый, физиологический перекрест в крови. Первый раз на 4-5 день от рождения количество лимфоцитов и нейтрофилам как бы меняется местами, затем на 4-5 году жизни этот процесс повторяется с точностью до наоборот. И после пяти лет формула крови должна быть схожа с таковой у взрослого человека. Следовательно, уровень лимфоцитов находится в пределах нормы, а вот по вопросу снижения количества фагоцитов необходимо выполнить дополнительное исследование – иммунограмму. Всего доброго!
03 мая 2012 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте.Помогите розъяснить имунограмму.КОМП.ІМУНОЛОГ.ОБСТЕЖ
Циркулюючі імунні комплекси 0,003 г/л 0-0,020
Активність комплементу 94* ЛО 19-65
Т-лімфоцити (CD3+) 56 % 55-70
Т-лімфоцити (CD3+) 2,4 Г/л 1,8-6,5
% цитолітичних Т-лімфоцитів 5* % 0-3
(CD3+CD56+)
% активованих Т-лімфоцитів 7 % 5-13
(CD3+HLA-DR+)
Т-хелперні лімфоцити 36 % 35-53
(CD3+CD4+)
Т-хелперні лімфоцити 1,5 Г/л 1,1-4,6
(CD3+CD4+)
% некомітованих Т-хелперів 75 % 66-88
(CD4+45RA+)
Т-супресорно/цитотоксичні 19 % 15-28
лімфоцити (CD3+CD8+)
Т-супресорно/цитотоксичні 0,8 Г/л 0,6-2,0
лімфоцити (CD3+CD8+)
Співвідношення CD3+CD4+ / 1,9 1,3-2,9
CD3+CD8+
В-лімфоцити (CD19+) 22 % 17-32
В-лімфоцити (CD19+) 0,9 Г/л 0,7-2,2
Природні кілери (СD16/56+) 17 % 6-17
Природні кілери (СD16/56+) 0,7 Г/л 0,2-1,0
% активованих природніх 18* % 6-16
кілерів (CD16/56+CD8+)
Абсолютна кількість 0,7* Г/л 1,2-6,5
фагоцитуючих клітин
Активність фагоцитозу 18* % 40-60
Інтенсивність фагоцитозу 6 % 2-8
НСТ-тест спонтанний 16* % 3-6
НСТ-тест стимульований 22 % >12
имуноглобинIgA меньше 0,1 имуноглобин IgM 0.39 имуноглобин Ig G 2.71
Циркулюючі імунні комплекси 0,003 г/л 0-0,020
Активність комплементу 94* ЛО 19-65
Т-лімфоцити (CD3+) 56 % 55-70
Т-лімфоцити (CD3+) 2,4 Г/л 1,8-6,5
% цитолітичних Т-лімфоцитів 5* % 0-3
(CD3+CD56+)
% активованих Т-лімфоцитів 7 % 5-13
(CD3+HLA-DR+)
Т-хелперні лімфоцити 36 % 35-53
(CD3+CD4+)
Т-хелперні лімфоцити 1,5 Г/л 1,1-4,6
(CD3+CD4+)
% некомітованих Т-хелперів 75 % 66-88
(CD4+45RA+)
Т-супресорно/цитотоксичні 19 % 15-28
лімфоцити (CD3+CD8+)
Т-супресорно/цитотоксичні 0,8 Г/л 0,6-2,0
лімфоцити (CD3+CD8+)
Співвідношення CD3+CD4+ / 1,9 1,3-2,9
CD3+CD8+
В-лімфоцити (CD19+) 22 % 17-32
В-лімфоцити (CD19+) 0,9 Г/л 0,7-2,2
Природні кілери (СD16/56+) 17 % 6-17
Природні кілери (СD16/56+) 0,7 Г/л 0,2-1,0
% активованих природніх 18* % 6-16
кілерів (CD16/56+CD8+)
Абсолютна кількість 0,7* Г/л 1,2-6,5
фагоцитуючих клітин
Активність фагоцитозу 18* % 40-60
Інтенсивність фагоцитозу 6 % 2-8
НСТ-тест спонтанний 16* % 3-6
НСТ-тест стимульований 22 % >12
имуноглобинIgA меньше 0,1 имуноглобин IgM 0.39 имуноглобин Ig G 2.71
24 мая 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Екатерина.
В острой фазе воспаления, при опухолях и в течении послеоперационного периода активность комплемента повышена.
Повышение % цитолитических Т-лимфоцитов(CD3+CD56+) говорит о вирусной природе воспаления.
CD16 - NK-клетки (натуральные киллеры)- являются наиболее количественно лабильной субпопуляцией лимфоцитов.
Через 5-7 суток после первичного обследования их относительное количество может изменяться на 5% и более. Это делает натуральные киллеры одним из наиболее эффективных факторов мониторинга течения заболевания (эффективности терапии).
Снижение функциональной активности фагоцитирующих клеток крови наблюдаются при хронических, часто рецидивирующих заболеваниях бактериальной и грибковой этиологии различной локализации Так что результат любого анализа необходимо интерпретировать на основании всех данных (жалобы, анамнез, результаты других видов обследования и т.д.) и на очном приеме врач сможет более конкретизировать ситуацию.
Будьте здоровы!
В острой фазе воспаления, при опухолях и в течении послеоперационного периода активность комплемента повышена.
Повышение % цитолитических Т-лимфоцитов(CD3+CD56+) говорит о вирусной природе воспаления.
CD16 - NK-клетки (натуральные киллеры)- являются наиболее количественно лабильной субпопуляцией лимфоцитов.
Через 5-7 суток после первичного обследования их относительное количество может изменяться на 5% и более. Это делает натуральные киллеры одним из наиболее эффективных факторов мониторинга течения заболевания (эффективности терапии).
Снижение функциональной активности фагоцитирующих клеток крови наблюдаются при хронических, часто рецидивирующих заболеваниях бактериальной и грибковой этиологии различной локализации Так что результат любого анализа необходимо интерпретировать на основании всех данных (жалобы, анамнез, результаты других видов обследования и т.д.) и на очном приеме врач сможет более конкретизировать ситуацию.
Будьте здоровы!
всего 25 страниц