Паразиты, глисты у ребенка
Последняя консультация
При установлении диагноза - острый лямблиоз, наряду с комплексом мероприятий по детоксикации (энтеросорбция, инфузионная терапия), восстановлении процессов пищеварения и всасывания (ферменты, витамины, биопрепараты) используются препараты с просбицидным действием (фурозолидон, трихопол, фазижин).
Диагноз острого лямблиоза как у детей, так и у взрослых ставится крайне редко. практическому врачу, как правило, приходиться иметь дело с хроническими формами данного заболевания. Для лечения хронической формы лямблиоза используется следующий 3-х этапный метод лечения:
Первый этап - ликвидация эндотоксикоза, механическое удаление лямблий, повышение защитных сил организма. Продолжительность этапа от 2 до 4 недель в зависимости от степени выраженности эндотоксикоза. На данном этапе комплекс мероприятий включает:
диету и режим питания, направленный на создание условий, ухудшающих размножение лямблий и введение продуктов, являющихся нутритивными сорбентами - каши, отруби, печеные яблоки, груши, сухофрукты, овощи, брусника, клюква, растительное масло, со значительным ограничением углеводов, особенно сахаров;
желчегонные травы и препараты (никодин, холензим, оксафенамид, энтеросгель);
очищение билиарной системы, желчного пузыря и кишечника один раз в 6-7 дней: прием натощак 25% раствора сернокислой магнезии (от 50 до 100 мл) или 30 - 50 % раствора сорбита или ксилита натощак с последующим обильным (до 300 мл) питьем кипяченой воды (но не минеральной!) в течение 2 часов. После освобождения кишечника в течение дня разгрузочная диета (отварной рис, печеные овощи и фрукты, высокожидкостной режим).
рисорбция в течение 2-4 недель - натощак принимается отварной рис, приготовленный по следующей методике: 2 столовые ложки риса вечером залить холодной водой, утром промыть, залить кипятком (250-3000 мл), кипятить 2 минуты (проделать так 3 раза). Откинуть рис на дуршлаг, промыть горячей водой, уложить на любимую тарелку и медленно начать есть рис, прожевывая каждую порцию до полного смачивания слюной. Не пить, не принимать пищу в течение 4 часов. В течение дня пить кипяченую воду 4-6 стаканов. Курс 40-45 дней.
прием энтеросорбентов - полифепан, холестирамин, СУМС, в течение 7-10 дней;
ферменты (по показаниям)
сера очищенная 0,1 - 0,3 три раза в день до еды 2 недели;
промывание кишечника кипяченой, слегка подкисленной лимоном водой комнатной температуры ( в объеме 1,5-2,0 литра) накануне 2-го этапа лечения;
Второй этап - противопаразитарное лечение одним двумя курсами. Макмирор 1,5 г/кг веса в сутки. Детям раннего возраста проводится лечение фуразолидоном в возрастных дозировках. Курс длительностью 5-7 дней.
При хроническом течение заболевания детям старшего возраста и взрослым проводится 2 курса лечения: 1- трихопол из расчета 25 мг на 1 кг массы тела в сутки 5-7 дней. Затем, после 3-х дневного перерыва - фуразолидон в течение 5 дней. После курса трихопола и фурозолидона рекомендуется тюбаж. В период противопаразитарной терапии необходимо следить за ежедневным освобождением кишечника.
Третий этап - повышение иммунитета и создание условий, ингибирующих размножение лямблий в кишечнике. На этом этапе также большое значение придается режиму и характеру питания (смотри выше). Рекомендуется ежедневное употребление салатов из свеклы и отвара свеклы, брусники, клюквы. Фитотерапия - прием отвара березовых почек в течение 2-3 недель, после перерыва - 10-12-дневный курс отвара толокнянки (по данным литературы, при этом создается среда, способствующая разрушению цист лямблий). Показано применение 20% спиртовой вытяжки прополиса по 5 капель 2 раза в день в течение 2 месяцев.
Терапевтический эффект наблюдается у 92-95% больных. Однако, как показывает опыт, нередко при контрольных лабораторных анализах через 3-6 месяцев вновь обнаруживаются лямблии. Возникает вопрос о дифференцировании в этих случаях рецидива заболевания или реинфекции.
В настоящее время не установлены убедительные симптомы течения лямблиоза при рецидиве или реинфекции. Однако, в каждой семье или дошкольном учреждении, где выявлен больной лямблиозом, должны быть проведены противоэпидемические мероприятия. Кроме того, чрезвычайно важным для профилактики реинвазии является соблюдение всех гигиенических навыков с предварительным обучением им детей.
Здравствуйте, дочке 10 лет.В январе 2014.был сильный кашель,обнаружили токсокар 5.17 (Lg G норма 0.9) АСКАРИД 3,68(норма 0.9).общий Lg Е 15 (<90 МЕ/мл).Педиатр назначила одну неделю сорбекс, неделю галстену,неделю сорбекс. Сдали анализы 03.07.2015 токсокары 2,01,аксакриды 1,29 другой педиатр выписала зентел пить по 600мг два раза утром и вечером 5 дней. 19.08.2015 токсокары 2.38,аскариды 0,96 пропили фитоглистоцид. 2.10.2015 анализ аскариды 1.55,токсокары 2.2. 2.11.2015 аскариды 1.80,токсокары 2.08. В Одессе эозинофилы 12.11.2015 э-1. В Киеве эозин.7%, анализ на глисты киевская лаборатория LAB@ULDC.COM/UA. написана,что антитела к аскаридам выявлены,к токсокарам 1:200 (норма <1:800) мы сдали на полный желудок, сказали что можно. Иммуноглобулины крови:LgG-7,8 (норма 7,3), lgA-0,96(норма 0,9) LgM-1,6(норма 0,8). Глотали зонт, заключение: гастро-эзогеальная рефлюксная болезнь эзофагит А ст. пролечили желудок. Кашель опять появился на полнолуние пролечили бронхит. У дочки кашель с сентября на конец месяца как раз на полнолуние, не знаю совпадение этот или нет. Пролечили бронхит совпала на конец месяца совпадение или это глисты вызвали кашель ,мокроты так и не отходила. сейчас лечим от глистов 10 дней зентел . Кал сдавали два раза,яйца не обнаружили.Хочу узнать ваше мнение и ваш диагноз?
Здравствуйте,Оксана!
Вот так выглядит динамика ваших анализов
Токсокароз | Аскаридоз | Иммуноглобины |
токсокар 5.17 (Lg G норма 0.9) | АСКАРИД 3,68(норма 0.9). | январь 2014г, начало заболевания : |
токсокары 2,01, | аксакриды 1,29 | Lg Е 15 (<90 МЕ/мл) |
токсокары 2.38, | аскариды 0,96 | ноябрь 2015г: |
токсокары 2.2. | аскариды 1.55, | LgG-7,8 (норма 7,3), |
токсокары 2.08. | аскариды 1.80 | lgA-0,96(норма 0,9) |
к токсокарам 1:200 (норма <1:800) | к аскаридам выявлены ----??? | LgM-1,6(норма 0,8). |
Из этого следует, что титры антител на гельминты имеют позитивную динамику (к токсокаре пришли в норму), а к аскадириде снизились ( правда, последнее исследование мало информативно, ибо не количественное ,а качественное ).Что свидетельствует о том, что заболевание в разряде перенесенных, а не настоящих.
Но,с учетом периодического кашля для возможности объективного сравнения показателей ,советую повторить ан.крови на ІgG к токсокаре и аскариде в предыдущей лаборатории («Lg G норма 0.9»).У меня есть сомнение относительно того, что антитела к токсокаре могли так быстро исчезнуть. Аскаридами самозаражение не возможно, поэтому многократно повторяющихся ранних (легочних )фаз быть не может. А вот хрон. токсокароз - явление не редкое .Поэтому и стоит для его исключения повторить анализ. Результаты можете сбросить на мой e-mail.
По иммунограмме.
- Іg Е сделан очень рано, поэтому в пределах нормы.
- ІgG сравнить с январем не возможно ( не сделан),но увеличение адекватно инвазии. Основания для беспокойства не вижу.
- ІgА и М – это острофазовые показатели. И это говорит лишь о наличии воспаления, но никак не указывает где. Здесь решает только клиника ,т.е. ищет врач. Рекомендую провести конс. у ЛОР-врача и дет.г/этеролога ( можно онлайн),так как мне видится здесь наличие хрон. синусита ( вы болеет более 2-х мес.) на фоне ГЭРБ ,но лечение без применения антибактериальной терапии.
Не применяйте больше антигельминтных препаратов без консультации инфекциониста. Помните : препарат есть самонаводящаяся на цель боеголовка ; и если он не находит нужную цель ( т.к. ее там нет! нет глистов!),то он уничтожит все, что попадется ему на пути в ее поиске. Удивляться ли ,что в наше время так много онкокрови.
Отсутствие яиц глистов в ан. кала не снимает Д/За.
Доброго здоровья!
Потом - антигистаминные, витамины, гепатопротекторы, но-шпа и семечки белые на тощак = 3 недели. Семечки перемолоть в кофемолке, взять перемолотых семечек потом 3 ч.л. и 2 ч. лож. кефира с медом в прикуску. Запить свежевыжатым морковным соком (можно 1:1 с яблочным + несколько ч.л. сока сельдерея или петрушки).
Дополнительно к лекарствам - средство для изгнания глистов у деток из книги И. Хмелевской "Книга про еду": "...А еще чеснок – прекрасное средство для изгнания глистов из ребенка. Расскажу, как это делается, только учтите: данная операция предполагает наличие в доме ночного горшка. Вскипятите молоко с большим количеством мелко нарезанного чеснока, вылейте его в горшок и посадите на горшок ребенка. Ясное дело, предварительно убедившись, что исходящий из горшка пар не ошпарит нежное тельце вашего чада. Однако пар должен исходить, иначе никакой пользы от лечения не будет. Когда протесты ребенка уже не будут слишком отчаянными и вы решите, что такой пар он способен выдержать, пусть себе сидит как можно дольше. Все имеющиеся в ребенке глисты выползут в это молоко с чесноком, – видимо, им чеснок очень нравится." Аскариды чаще не выходят в том виде, в котором Вы ожидаете. Они умрут и частично переварятся. Могут выйти комки слизи.
Внимание !!! Делать только чесночную клизму без приема лекарств и желчегонных средств (теплая вода, морковный сок, гоголь-моголь, таблетки) нельзя, т.к. гельминты могут полезть наверх.
У нас же на сайте Вы можете прочесть увлекательную статью Аскарида. Путешественник по человеческому организму.
Лечение гименолепидоза. Применяют фенасал (йомезана никлосамид) по схемам: 1) 2 цикла по 4 дня с интервалом 4 дня. Суточную дозу дают в 4 приема: детям до 2 лет 0,6 г, 3-5 лет - 1 г, 6-12 лет - 1-6 г, взрослым - 2 г. Принимать за 1,5-2 ч до еды в смеси с равным количеством сахарного сиропа, рекомендуется одновременное назначение желчегонных средств; 2) 7 циклов по 2 дня с интервалом 5 дней. Разовая доза (она же суточная) взрослым 2 г, детям до 6 лет - 1 г, 6-9 лет - 1,5 г.
Лечение. Применяют фенасал, экстракт мужского папоротника, акрихин с семенами тыквы. Курс лечения фенасалом при инвазии Hymenolepis nana три семидневных цикла с интервалами 5 7 дней; через месяц проводят еще один цикл. В 1-й день каждого цикла дозы фенасала: детям до 3 лет 0,5 г; 3 6 лет 1 г; 6 9 лет 1,5 г; старше 9 лет 2 г; в остальные дни больным всех возрастов по 0,5 г. Дневную дозу препарата заливают 20 мл горячей воды, растирают, прибавляют до 50 мл воды и дают больному выпить в один прием натощак. Слабительное назначают только в 1-й день каждого цикла через 3 часа после приема фенасала.
Экстракт мужского папоротника дают в три однодневных цикла с интервалом по 7 8 дней; в 1-й день подготовки на ночь клизма, на 2-й день вечером слабительное, на 3-й день натощак клизма и через 30 мин. после стула в один или два приема с интервалом 5 10 мин. экстракт мужского папоротника в следующих дозах: детям 1 2 лет 0,2 г; 3 4 лет 0,3 г; 5 6 лет 0,5 г; 7 8 лет 0,6 г; 9 10 лет 0,7 а; И 12 лет 0,9 г; 13 14 лет 1 г; старше 14 лет 1,5 г. При необходимости через 2 мес. проводят второй курс, в год не более двух курсов.
При лечении акрихином с отваром из семян тыквы подготовка обычная 2 дня. На 3-й день натощак клизма. После послабления акрихин с 3% раствором соды, через 10 минут отвар из семян тыквы, через час слабительное, еще через час завтрак. Курс лечения из пяти циклов с интервалами по 4 дня. Дозы акрихина: детям 4 6 лет 0,15 г; 7 12 лет 0,2 г; 13 16 лет 0,25 г; старше 16 лет 0,3 г. Отвар из семян тыквы: детям 4 лет 100 150 г семян; 5 7 лет 200 г; 10 16 лет 300 г; старше 16 лет 500 г.
Прежде, чем начинать лечение посоветуйтесь со своим лечащим врачом.
Если у ребенка плохой аппетит добавьте к еде ферментные препараты, поливитамины, препараты, улучшающие обменные процессы.
Лабораторное обследование во время ацетонемического криза включает: общий анализ крови с формулой, общий анализ мочи, уровень ацетона в моче, диастаза мочи, биохимический анализ крови ( глюкоза крови, уровень электролитов( кальций, калий, натрий, хлор), уровень мочевой кислоты, альфа – амилазы, почечные и печеночные пробы (АЛТ,АСТ, креатинин, мочевина, холестерин), определение кислотно - основного состояние крови (КЩС), копрограмму кала.
Желательно провести УЗ исследование органов брюшной полости, сделать кардиограмму сердца.
По результатам обследования рекомендуется консультация педиатра, гастроентеролога, эндокринолога, так как дети повторной ацетонемической рвотой входят в группу риска по развитию сахарного диабета.
Медико-диагностический Центр "Биодиагностика"
ул.А.Ахматовой, 16-Б, оф.1
тел/факс. 496-93-91, 204-79-51
http://www.bioplus.com.ua
Медицинская лаборатория ”Синево”
ул. Северная, 2/58.
ул. Мартиросяна 1/8
ул. Анны Ахматовой 18
ул. Стельмаха 8
ул. Симиренко 2/19
ул. Прилужная/Чернобыльская 4/15
ул. Межевая 24 (Виноградарь)
ул. Драйзера 24
ул. Курнатовского 4б (Воскресенка)
ул. Подвысоцкого 6 (м. Дружбы Народов)
ул. О.Телиги 3 (м. Дорогожичи)
467 86 66, 467 82 66
http://synevo.com.ua/
Медицинский центр Св. Луки
пр-т Павла Тычины, 16/2
554 22 90/91
Центр лабораторных исследований "Евролаб"
ул. Соломенская, 11а
(+38 044) 206 2000
http://www.eurolab.ua
Медиан
забор анализов на дому, доставка результатов курьером
ул.Владимирская, 7 оф.24
331-38-25, 331-12-93, 331-99-20, (050) 656-22-91
тел/факс 278-29-27
ул.Лаврухина , 9
тел. 547-72-64
median@ukr.net
Клиника "Лаборатория Др.Рёдгера, МДИ"
ул.Старонаводницкая, 13,
секция А, офис 48
(044) 569-28-28
http://www.medlab.kiev.ua
Лаборатория Dila
ул. проф. Подвысоцкого, 4а.
531 94 91,
531 94 89 (многоканальный).
http://dila.com.ua
Медицинская компания "ЦМД"
ул.Пимоненко, 10а
здание городской стоматологической клиники, 1 этаж.
урогеникология
239 12 23
484 00 64
http://www.cmd.kiev.ua
Клиника «Витацелл»
ул. Никольско-Слободская, 2-Б,
рядом со станцией метро "Левобережная"
4−939−839,
516−7244,
541−0920.
http://www.vitacell.com.
Острицы или энтеробиоз – наиболее частое и распространенное детское заболевание, вызываемое глистами. А частое оно по той причине, что очень легко передается от одного ребенка к другому вследствие нарушения элементарных правил гигиены (мытье рук перед едой, облизывание пальцев после игры в песочнице и т.д.).
Основная проблема энтеробиоза заключается в жизненном цикле червей. Самки откладывают огромное количество яиц в складки кожи вокруг анального отверстия, а через 12 часов из яиц уже появляются личинки. Именно в это время наиболее опасно повторное заражение. Если бы его не происходило, то энтеробиоз проходил бы сам по себе без всякого лечения, так как личинки в складках кожи жить не могут – им необходимо для питания и развития попасть в кишечник человека. Из-за того, что выползание самки острицы и процесс откладывания яиц сопровождается сильным зудом, ребенок чешет кожу вокруг анального отверстия. Личинки попадают на кожу рук и под ногти, а после этого заносятся в рот. Жизненный цикл червя начинается снова.
Именно поэтому, кроме лечения медицинскими препаратами необходимым является четкое соблюдение правил личной гигиены, что поможет разорвать жизненный цикл остриц и предотвратить повторное заражение. Необходимо регулярно мыть руки, в случае появления зуда ни в коем случае не расчесывать зудящие места, избавиться от привычки грызть ногти и т.д. Из фармацевтических препаратов наиболее эффективным и удобным для лечения энтеробиоза является применение препарата Гельминтокс. Достаточно однократно принять необходимую дозу, которая рассчитывается в зависимости от веса ребенка. Не болейте.
Скажите, пожалуйста, могут ли у ребенка(4,2года) быть глисты (печеночные, кишечные), если показатель эозинофилов 1-2%? При этом показателе у ребенка АД, сыпь под коленками, на щечках...
Вас удивляет, что при обострении атопического дерматита не выявлено увеличения уровня эозинофилов в крови. В этом нет ничего удивительного. Эозинофилы являются подвижными клетками. При выраженной аллергической реакции они могут перемещаться из периферической крови в те органы и ткани, где происходит аллергическая реакция и различными путями способствуют снижению содержания гистамина. Т.е. в это время эозинофилов много в так называемых «шоковых» органах или «органах – мишенях» - коже, легких , желудочно- кишечном тракте. При большинстве гельминтозов наблюдается резкое увеличение числа эозинофилов, особенно тех, личинки которых длительно мигрируют по организму (аскариды, токсокары, трихинеллы, описторхи и др.). Эозинофилы убивают личинки паразитов, поступившие в кровь или органы (прилипают к паразитам и разрушаясь, выделяют вещество, оказывающее антипаразитарное действие). При энтеробиозе (возбудитель острица) количество эозинофилов может повышаться при повторном заражении (носит волнообразный характер). Не характерна эозинофилия при трихоцефалезе ( распространен в теплом климате). Но если у вас есть сомнения и есть жалобы, по которым можно заподозрить глистную инвазию (снижение аппетита, плохая прибавка веса, головные боли, нарушение сна, боль в животе, высыпания, зуд в области анального отверстия, анемия, и другие признаки пагубного действия гельминтов на организм) обязательно обследуйте ребенка на глисты. Анализ кала 3-х кратно через 2-3 дня, в конце осени и весной.
Не умаляя достоинств комплементарной и альтернативной медицины, в т.ч. народной медицины, хотелось бы отметить, что методы, которые предлагает народная медицина, могут и должны применяться в оздоровлении. Более того, они могут стать одним из принципов здорового образа жизни как основа поддержания равновесия и должной реактивности защитных сил организма. Но при явном, подтвержденном гельминтозе лечение малыша лучше доверить квалифицированному педиатру, который сможет подобрать эффективный и наиболее безопасный антигельминтный препарат для проведения дегельминтизации (выведения глистов у ребенка).
Поэтому основной вывод таков: мягкие методы воздействия желательно рассматривать как профилактические меры. Важно помнить о том, что глистные инвазии (глисты у ребенка) при недостаточно корректной терапии могут приводить к нарушениям иммунного ответа в организме, способствовать ненужной аллергизации, что в свою очередь нарушает развитие детского организма. Будьте здоровы!
Яйца аскарид, после выделения с калом от больного человека, должны пройти определенный цикл развития во влажной почве (не менее 8%) при определенной температуре – не ниже 12-16С. Т.е. поздней осенью и зимой в почве они не развиваются. Заражение происходит в результате заглатывания созревших яиц аскарид, как правило, при употреблении в пищу инфицированных овощей, зелени, клубники и т.п. продуктов, которые контактируют непосредственно с почвой и были плохо промыты.
Вопрос: что же употреблял в пищу 8-месячный ребенок, родившийся в конце лета? Если принять к тому же к сведению, что после заражения до появления яиц в кале проходит от 2 до 3 месяцев (т.н. миграционная стадия, которая предшествует кишечной)? Т.е. заражение ребенка должно было произойти в возрасте 5-6 месяцев. Чем? До начала лечения советую Вам повторно сдать анализы в другой лаборатории, разобраться в этой ситуации с врачом-гельминтологом, инфекцинистом или эпидемиологом, а уже потом обсуждать вопрос лечения. Остальных членов семьи необходимо также обследовать на яйца гельминтов. При необходимости – пишите мне снова.
У нас же на сайте Вы можете прочесть чудесную статью Аскарида. Путешественник по человеческому организму.
На самом деле во многих случаях наличие у ребенка клинических проявлений гельминтоза позволяет врачу поставить диагноз и назначить правильное лечение. У детей в возрасте от 3-х лет и у взрослых для лечения наиболее распространенных гельминтозов применяется препарат альбендазол (Альдазол). Препарат эффективен и безопасен. К тому же курс лечения в боьшинстве случаев составляет от 1 до 3-х дней. И еще: советую Вам также пройти курс лечения против глистов, так как при выявлении гельминтов у детей рекомендуется лечение всех членов семьи. Всего доброго.