ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте!
У моей дочки (2,6 года) с февраля месяца с перерывами в недели две появлялся (как сказал врач) стоматит. Рекомендовали мазать маслом облепихи. Помогало, но ненадолго. С каждым разом время проявления стоматита увеличивалось. Нам посоветовали сдать анализы на микрофлору полости рта, что мы и сделали. В бланке, который нам выдали написано: обильный рост S.aureus. И чувствительность к антибиотикам. Наш педиатр прописала Супрекс. Другой врач прописал нам тоже Супрекс, но сначала посоветовал пропить по системе Рибомунил в гранулах и сделать болтушку: витамин В12 (1мл), таблетка нистатина и бифидумбактерин (растворить в 5 мл воды) (3-4 дня). Но через 1,5 неделишло опять появились язвочки на языке, вернее не язвочки а пятнышки, которые увеличиваются. Мы пропили все же Супрекс. и все прошло....на двадцать дней. Сейчас у нас опять этот недуг. Подскажите, что делать? Я уже не знаю к кому обращаться. Очень буду ждать вашего ответа. С уважением, Наталья.
Добрый день.
1. Строгий гигиенический режим. Отдельная посуда для ребенка, желательно кипятить после использования.
2. Общий анализ крови, IgG IgM л герпесу, цитомегаловирусу.
3. Местно - спец. препарат микомакс (сироп). Если его нет в аптеке - флуконазол по 50 мг х 3 раза в день 2 дня.
4. Желательно сделать иммунограмму.
28 октября 2009 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста что нам делать. Моему сыну 1 год и 3 месяца. Поставили диагноз обструктивный бронхит, пролечились пять дней в больнице, кололи антибиотик цевтри. Через три дня после выписки из больницы поднялась температура до 39, горло покраснело, врач назначил ровамицин 1,5милл-5дней. , хилак-форте, люголь, бронхо-иммунал, температура длилась 6 дней. Теперь температура упала, в горле миндалины увеличины, в белых налётах, сдали мазок зева на анализ- показал золотистый стафилококк. Посоветуйту пожалуйста что нам следует принимать, участковый врач прописывает только полоскание календулой и ромашкой.
Добрый день. Если есть температура и плохое самочувствие, возможно, придется опять прибегнуть к антибактериальной терапии. Если температура нормальная, аппетит хороший, самочувствие удовлетворительное - можно ограничиться полосканием. Кроме того, при остром заболевании рекомендуется сдавать анализ крови, и по нему ориентироваться о тактике лечения.
31 марта 2010 года
Спрашивает Майя:
Здравствуйте!
Моему ребенку 4,5 мес. С рождения постоянно беспокоят боли в животе. Во время еды начинает тужится, выгибаться, плакать в результате перестает есть. Бывают периоды, когда ребенок то больше беспокоится (худеет), то меньше(набирает вес). ГВ. Ночью ел и ест спокойнее. Беспокоили газы. Живот был тугой. До 2,5 мес стул был жидкий и желтый. Потом стал ходить желтой водой, на пеленке оставалось либо только желтое пятно, либо была еще слизь. Неприятного запаха небыло. Стул не регулярный не чаще 1 раза в сутки. После выписки из роддома пили месяц Нормофлорин Л утром и Б вечером. Обращались в поликлинику, нам отвечали, что до 3х мес. так бывает и не надо обращать внимание, если за это время боли не пройдут, то сдать анализ на дисбактериоз. В 4 месяца в больнице поставили лактозную недостаточность (анализы не делали) и назначили безлактозную смесь NAN по 60 мл вначале каждого кормления, а затем докармливать грудью. Сын от груди теперь отказывается, молока стало мало. Сейчас грудного молока ребенок получает 100 - 150 гр в сутки, остальное смесь. Газы так не беспокоят. Стул стал регулярным, по консистенции как пюре, зеленым с неприятным запахом.
Результат анализа на дисбактериоз:
Бифидобактерии 10 в 5;
Лактобациллы < 10 в 5
ЭШЕРЕХИИ, из них: < 10 в 5
Клебсиелла 2-10 в 7;
Другие УПЭ 1,6-10 в 6;
Стафилокок золотистый 2-10 в 6;
Энтерококки 10 в 9
Сейчас нам назначили
Пиобактериофаг 10 дней по 5,0 мл*2 р.д, за 1 час до еды, на ночь клизма 10,0 мл
Хлорфилипт 2, 3 раза в день по 1 капл на 1 ст.ложку воды за 30 мин до еды
Потом Биф.бактерин 6 дней по 2,5 дозы * 3 р.д. во вр еды 3 дня. С 4 дня по 5 доз 3дня. С 6 дня Лак.бактерин по 5 доз 2 недели.
Еще назначили Креон, но я его не даю. Т.к. мнения врачей по поводу его необходимисти, расходятся.
Сейчас 6 день пьем пиобактериофаг. Уже неделю ребенок очень плохо ест по 90-130 мл за 1 прием, причем сразу съедает 40 мл (начинает тужится, плакать, перестает есть), остальное докармливаю с перерывами в течение часа. В следующий раз просит есть только через 2,5-3 часа. Гемоглобин 99.
При рожд вес 4100, рост 53 см. В 4 мес. вес 7200, рост 65 см.
Согласны ли вы с лечением. Может ли малыш так беспокоиться из-за дисбактериоза или нам следует пройти еще какие-ниб. обследования? И еще, достаточно ли ребенку такого количества материнского молока в сутки или нужно бы увеличить его кол-во, можно же пить чаи для усиления лактации и Апилак, например?
Заранее спасибо за ответ!
Уважаемая Майя, из приведенных данных можно сказать, что у ребенка имеет место субкомпенсированная форма дисбактериоза кишечника и, с наибольшей вероятностью, вторичная лактозная недостаточность. Дефицитная анемия. Первое, что нужно - увеличить количество женского молока и обследовать ребенка. Что касается лечения, основные принципы - соблюдены.
17 сентября 2010 года
Спрашивает наталья:
Здравствуйте1Моего малыша замучили фурункулы!Уже 4-й за последние 2 месяца.На этот раз не обошлось без хирургического вмешательства.Бак посев гноя не делали.Сдала ему кровь на титр антистафилококкового иммуноглобулина.Результат-нет титра.Что это значит?врачи говорят,кровь на стерильность делать нет смысла,так как в 99%случаев-стерильна.Иммунограмму тоже-т.к.результат анализа вариабелен в разное время.Так что же нам делать?Витамины пьем,После вскрытия последнего фурункула пьем (4-йдень)трифамокс.Пошли на поправку,но эту проблему же надо лечить!!!Кровь на сахар еще сдать?
Наталия, Вам прежде всего необходимо сдать посев из фурункула, для того, чтобы выделить какую-нибудь флору. На фоне применения антибактериальной терапии сдавать кровь на стерильность нецелесообразно. кровь на сахар сдать можете. также сдайте мазок из зева и носа на флору и анализ кала на дисбиоз. При фурункулезе хорошо применять пивные дрожжи.
27 апреля 2011 года
Спрашивает Елена:
Добрый день!
Результаты анализа кала малыша 1,5 мес.
1.Патогенная флора семейства кишечной группы: норма - 0, у больного - 0
2.Бифидобактерии: норма - 10 в 8-й степени и более, у больного - 10 в 8-й степени
3.Лактобактерии: норма - 10 в 6-й степени и более, у больного - 10 в 9-й степени
4.Кишечная палочка с нормальной ферментативной активностью: норма - 10 в 6-й - 10 в 8-й степени, у больного - 10 в 6-й степени
5.Гемолитическая кишечная палочка: норма - 0, у больного - 0
6.Условно-патогенные энтеробактерии: норма - 10 в 4-й - 10 в 5-й степени, у больного - 10 в 5-й степени
7.Кишечная палочка со сниженной ферментативной активностью: норма - до 10%, у больного - прочерк (анализ не проводился?)
8.Стафилококки: норма - до 10 в 4-й степени, у больного - прочерк (анализ не проводился?)
9.Гемолизирующий стафилококк: норма - 0, у больного - 10 в 8-й степени
10.Грибы рода Кандида, энтерококки - прочерк (анализ не проводился?)
Врач напугал результатом по гемолизирующему стафилококку, назначил прием ИНЕСТИ БАКТЕРИОФАГ орально по 20 мл в день, и ректально по 10 мл.
Подскажите, требуется ли лечение?
29 апреля 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Елена! Там где в результате получен прочерк – это значит, что анализ проводился, но микроорганизм обнаружен не был. То есть, это нормальный результат. Что касается стафилококка, то от него нужно избавляться. Ваш доктор как раз назначил адекватное лечение. Советую Вам прислушиваться к рекомендациям лечащего доктора. Будьте здоровы!
25 февраля 2013 года
Спрашивает Диана:
Здравствуйте. Ребенку 2 года. Год назад при обследовании брали мазки из зева и носа, по результатам обнаружили st.aureus, str.pneumoniae обильного роста 3 степени. в течении года лечим эту инфекцию и сдаем контрольные анализы, но результат не ахти -str.pneumoniae обильного роста 3 степени в носу и 4 степени в зеве остался на сегодняшний день. Лечили бактериофагами, местными антибиотиками (изофра, биопарокс, ликопид), имуннопрепараты давали интерферон и виферон (в разное время). Ребенок не кашляет, насморка тоже нет, на ушки не жалуется, ведет себя нормально, если бы год назад не сдали мазок, мы бы и не подумали, что флора не очень чистая. Из-за этой инфекции не делали прививки, в том числе АКДС (планируем делать Пентаксим), но скоро время идти в садик, хотелось бы до этого времени прививки все сделать. Нужно ли лечить инфекцию? Может ли быть, что ребенок всего лишь ее носитель и это никак не влияет на его здоровье? Необходимо ли лечение антибиотиками? Насколько безопасно сделать прививку? Заранее спасибо за ответ.
Добрый день! Повторное использование антибиотиков после 10-ти-дневного лечения ними и при отсутствии клинической картины не нужно. Ребёнок, действительно, носитель этих микроорганизмов, но с низкими на данный момент патогенными свойствами. Вакцинацию разрешено проводить в период ремиссии через 1-2 месяца после реконвалесценции. Будьте здоровы!
03 сентября 2009 года
Спрашивает Наталия:
Добрый день. Ребенку 11 лет. Поставили диагноз - гнойная ангина. Пролечили бисептолом - бесполезно. Назначили Икзим, антибиотик. Бесполезно. На миндалинах и задней стенке глотки - гнойные шарики. Особое ухудшение состояния здоровья утром. К вечеру понемногу выполаскиваем. Температуры у ребенка нет. Врач предполагает наличие стафилоккока. Посев сдать не можем, потому что постоянно выполаскиваем и пропили антибиотик. Нос заложен практически постоянно. Подскажите может ли стафилококк проявляться гнойным высыпанием в горле. Что делать? Спсибо огромное.
Здравствуйте. Стафилококк может быть возбудителем ангины, особенно, гнойной. Но почему не сделали посев до того как начали лечение, это вопрос???!! Продолжайте выполаскивать горло. Продолжайте терапию. И сколько дней Вы принимали антибиотик? При гнойном процессе продолжительность антибактериальной терапии должна быть не менее 10 дней и до 14.
17 ноября 2010 года
Спрашивает Абраменкова Людмила:
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что делать! Умоей дочери (2,10) вот уже второй месяц держится температура 37-37,2. Сдали уже все возможнын анализы, встали на учет к нефрологу, т.к. в анализе мочи присутсвуют св. эритроциты и появились оксалаты, нефролог нам поставил диагноз обменная нефропатия и назначил лечение на месяц (фурагин, канефрон, витамины Е, В6, элькар), но вот уже скоро месяц кончается, а лечение не помогло - анализ мочи такой же плохой. Дополнитель мы сдали мазок из зева, и обнаружили там золотистый стаффилококк 5*10в4, лор назначила нам обработку носоглотки (по 2 капли масл. р-ра хлорфилипта в кажд. носовой проход + обработка зева) и имудон в течении 2х недель. Мы все это проделали, думали, что, возможно, стаффилококк вызывает температуру, но эффект нулевой. Затем нас направили в местный центр реабилитации "Феникс", где мы продолжили борьбу со стаффилококком по следующей схеме - бактериафаг внутрь по 15мл 3р в день в течении 2 недель и курс расчитанный на 7 дней: 1. обработка горла р-ром диоксилина на аппарате тонзилор 2. ингаляции с иодинолом 3. галокамера. Как вы думаете будет ли эффект от данного лечения и оправдано ли применение диоксидина (ведь это, как я знаю, антибиотик)? Я очень волнуюсь, не залечиваем ли мы ребенка? И как теперь восстановить нормальную микрофлору (наш лор-врач на это пожимет плечами...)? По вашему мнению что происходит с нашим ребенком, что дает температуру? Для полной картины, хочу еще сказать, что температура повысилась с момента последней прививки (ревакцинация АКДС), а перед этим ребенок часто болел фрингитами и 1раз ужасной ангиной(с язвами).
И еще мы с мужем тоже сдали мазки из зева, у мужа все нормально, а у меня тоже обнаружили зол. стаффилококк 5*10в4. Как советуете пролечиться мне, чтобы заново не заразить мою малышку?
Людмила! вам советую полоскать зев раствором хлорфиллипта и сделать КУф зева и носа. Могу Вам сказать, что у некоторых детей после перенесенного заболевания бывает повышение температуры 37.1 - 37.2 в течении нескольких месяцев. В таких случаях, если ребенка ничего не беспокоит - лечение не требуется. Обязательно дайте ребенку любые витамины.
18 июня 2013 года
Спрашивает Елена:
У моего ребенка показатель золотистого стафилококка в кишечнике 4 месяца назад был 10 в 8 степени, а сейчас 10 в 5 степени. Врач говорит, что количество стафилококка увеличилось, а я думала, что уменьшилось. Подскажите, как понять анализ?
17 июля 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Елена.
Вы абсолютно правы, т.к. речь идет о степени разведения в котором высеялся золотистый стафилококк, то его концентрация в кишечнике уменьшилась.
В подобных случаях, эффективна терапия специфическим бактериофагом, вакцинация, закаливание, гомеопатия, аутогемотерапия и др. методы повышения иммунитета.
Берегите здоровье!
11 января 2009 года
Спрашивает ирина И:
У ребенка частая гнойная ангина здали анализ из зева золотистый стафилакок 3 степени помогите как лечитьи как повысит иммунитет?
Добрый вечер, Ирина!
прежде всего вашем первым другом должен стать хороший ЛОР. Лечение хронического тонзиллита долгое и, к сожалению, не всегда эффективное. Иногда приходится прибегать к операции. Назначить лечение при виртуальной консультации, не видя ребенка и даже не зная его возраст невозможно.
С уважением, Елена Николаевна.
16 августа 2009 года
Спрашивает Елена:
У сына в 4 месяца в анализах кала обнаружили золотистый стафилококк 10 в 3 степени, врач назначил супрастин стафилококковый бактериофаг, линопидан и примадофилус. У ребенка коркой покрыта голова, тело покрыто сыпью.
Здравствуйте, наукой не доказана связь такого небольшого количества стафилококка с коркой на голове. Корка на голове и сыпь сейчас называется "атопический дерматит". Лучшая диагностика - ведение пищевого дневника для кормящей мамы. Если ребенок ест смесь, посоветуйтесь с педиатром, какую безмолочную смесь лучше выбрать именно вашему ребенку.
31 мая 2010 года
Спрашивает sergey:
Можно ли посещать школу в стадии обострения стаф.инфекции,если анализ из зева был положительным?
Здравствуйте, Сергей! Желательно оставить ребенка на период лечения стафилококковой инфекции дома. Во-первых, так он не заразит других детей. А во-вторых, таким образом Вы предупредите заражение своего ребенка другой патогенной флорой, которое может произойти из-за сниженного на данный момент иммунитета у Вашего ребенка. Берегите здоровье!
25 марта 2011 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. Моему сыну 5 лет, осенью удалили аденоиды 2 степени, лечили лямблиоз( макмирор и ацепол), всю зиму не болели( с чем связано не знаю), хотя до этого по 3-4 раза за зиму. Весной начался небольшой насмор, сдали анализы на бакпосев из носа и зева - стафиллококк. Назначили лечение полоскание хлорофиллиптом, ИРС-19. Правильное ли лечение, нужно ли здавать анализы родителям.
Ольга! Выявление стафилококка из зева и носа может быть расценено как носительство, если у ребенка нет гнойных процессов в носоглотке. Назначенные вашему сыну препараты повышают устойчивость организма к бактериальным инфекциям (ИРС-19), санируют зев (хлорфиллипт). Дополнительного обследования ни Вам, ни членам Вашей семьи не требуется.
22 марта 2012 года
Спрашивает Татьяна:
Поднялась высокая температура, сопровождаемая поносом. В больницу не положили. Температура держалась 5дней. На 6 сутки пошел понос с кровью и слизью. Забрали в стационар, причину кровотечения определить не могут. Три дня температуры небыло, сегодня опять поднялась. Под вопросо ставят Стафилокок. В чем ожет быть причина кровотечения? Какие необходо пройти обследования кроме эндоскопа(т.к детского эндоскопа у нас в городе нет). Есть ли повод для беспокойства?
Татьяна! Повод для беспокойства, да еще в таком возрасте, есть. Необходимо лечиться в стационаре. По описанной Вами клинической картине можно предположить, что у Вашего ребенка имеет место о.энтероколит. Чем он вызван можно будет судить лишь после получения результатов посева кала на флору. От этого зависит и тактика дальнейшего лечения.
24 февраля 2009 года
Спрашивает мария:
здравствуйте. годовалому ребёнку поставили диагноз стафилококк эпидермиса. у него течёт гной из носа, глаз, на голове язвочка. назначали лечение: альбуцид, марганцовка, календула. не помогает посоветуйте что нибудь другое. спасибо
Добрый день, Мария!
У вашего малыша возможна генерализованная стафилококковая инфекция. Лечение виртуально, тем более такому маленькому ребенку назначить нельзя. Вам необходимо ОЧЕНЬ СРОЧНО отправиться в ближайшую детскую больницу, где вам проведут комплексное лечение с применением антибиотиков.
С уважением, Елена Николаевна