ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Игорь Семенович! Моей дочери 5 лет. (Живем в Крыму в селе). Год назад у нее был цистит, (лечила уролесаном).Вроде бы прошло, но через месяц она стала жаловаться на болезненное подмывание. Доктор ничего не нашла, посоветовала сменить мыло и сказала "У вас много детей, и ребенок требует внимания." А недавно обнаружила у дочки в уретре как бы белую пробочку. В мазке ничего необычного не обнаружилось, даже лейкоциты в норме. Врач (другая) назначила антибактериальное лечение антибиотиками. Мы сдали (в Диле, Симферополь) бакпосев урогенитальных выделений на флору и бакпосев на грибы. Ответ - грибов нет, но есть эпидермальный стафилококк 10*4 КУО/г. Не могу давать антибиотики! Прочитала Ваши статьи: купила бактериофаг стафилококковый и Вагилак в капсулах. Напишите, пожалуйста, как их давать, и нужно ли давать биоспорин (и делать примочки), канефрон или что-либо еще? Заранее благодарна, Аврора.
Здравствуйте, Аврора! Так ничего не получиться: эпидермальный стафилококк не требует лечения, капсулы Вагилака нельзя вставлять во влагалище девочке, биоспорин не всасывается из кишечника и не может повлиять на хронический цистит. Ребёнку показано приготовление аутовакцины из бактерий, которые должны быть выделены при бакпосевах из мочи. Как полумера – можно давать канефрон.
19 июля 2012 года
Спрашивает Светлана:
Добрый день! Скажите пожалуйста, нужно ли лечить стафилококк у новорожденного ребенка, если анализ показал 10 в 4. И чем лучше лечить стафилококк в молоке матери? Просто наш доктор не назначает нам никакого лечения, а в бак лаборатории велели лечить антибиотиком цефазолином? Заранее спасибо.
Светлана! Если Вашего ребенка ничего не беспокоит, то анализы лечения не требуют. Если у ребенка есть дисфункция кишечника, беспокойство отсутствие прибавки массы тела или она незначительна, и у матери в грудном молоке высевается стафилококк, то ребенка необходимо лечить антибиотиками, но лечение должен назначить врач, а не лаборант, также необходимо назначить ребенку смесь.
11 января 2016 года
Спрашивает Наташа:
Здраствуйте .вы можете розшифровать и назвать проблемы по анадизу.нашему ребеночку 3 месяца.вот такой анализ на дизбактериоз
Патогенні ентеробактерії не виявлено В нормі не виявляються
Біфідобактерії 10^8 В нормі більше або дорівнює 10^7/г
Лактобацили 2,4 х 10^7 В нормі більше або дорівнює 10^6/г
Кишкова паличка з нормальною 5,2 х 10^7 В нормі від 10^6/г до 10^8/г
ферментативною активністю
Кишкова паличка зі зміненими <10^6 В нормі до 10^6/г
властивостями ферментів
Кишкова паличка <10^6 В нормі до 10^6/г
лактозоонегативна
Мікроорганізми, що викликають <10^6 В нормі до 10^6/г
гемоліз
Умовно патогенні палички <10^6 В нормі до 10^6/г
Непатогенний стафілокок <10^4 В нормі до 10^4/г
6 х 10^4 (чутливий: норфлоксацин,
цефтріаксон, цефтізоксим, цефалексин,
гентаміцин, амоксіцилін, доксициклін)
Staphylococcus aureus В нормі до 10^4/г
4 х 10^4 (чутливий: ністатин,
клотримазол, нізорал, ітраконазол,
флуконазол)
Гриби роду Candida В нормі до 10^4/г
Enterococcus <10^6 В нормі до 10^9/г
Здравствуйте, Оксана! Кашель могут вызывать и бронхит, и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, и глисты. Что касается диагноза, считаем, что Вам пора показать ребенка детскому инфекционисту. Скорее всего, врач посоветует Вам оставить ребенка на время в покое, через несколько месяцев повторить анализы (не меняя лабораторию) и снова показаться специалисту. Берегите здоровье!
22 января 2009 года
Спрашивает Римма:
Здравствуйте! Ребенку 4 мес. Практически с роддома у него закисают глазки. В 1мес. прошли осмотр у окулиста, по ее мнению слезный канал нормальный, при надавливании выделений нет. Диагноз - острый конъюнктивит. Нам прописали делать массаж и покапать Тобрекс. Немного полегчало, но совсем не прошло. Позже сделали бакпосев из конъюнктивы, правый глаз - роста флоры нет, в левом обнаружены S. epidermides 101 + S. haemolyticus 5*101. Чувствительны к офлоксацину, гентамицину, ципрофлоксацину. Окулист назначила массаж и гентамицин 1 кап. 6 раз в день. Есть ли еще какой нибудь вариант лечения, ведь если я правильно понимаю - гентамицин антибиотик? И еще - у меня самой тоже начали закисать глаза примерно через полтора месяца после рождения ребенка. Может ли это быть та же инфекция или мне тоже нужно сделать бакпосев?
Заранее благодарна за ответ.
Добрый день, Римма!
У вас вполне адекватное лечение. Вам посев все же необходимо сдать,т.к.флора может быть одинаковая, а чувствительность к антибиотикам разная. Кроме того, сдаете себе еще и посев из зева и носа, т.к. источником инфекции для малыша являются прежде всего люди близко с ним контактирующие и возможно реинфицирование.
С уважением, Елена Николаевна!
05 августа 2012 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день!
У моей 3-месячной дочери после забора мазка из обоих глаз результаты анализов показали наличие в левом эпидермального стафилококка (<1-10 в 3 степени).
Зотелось бы знать каким образом тсафилококк мог туда попасть и требуется ли лечение?
С уважением,
Наталья
Глаз контактирует непосредственно с окружающей средой, где находится огромное количество микроорганизмов. Они условнопатогенны, то есть вызывают болезнь только при определенных условиях- травма, снижение защитных сил организма. И человек обычно мирно с ними сосуществует. А лечение проводится только в случае воспаления с учетом чувствительности микроорганизмов к препаратам.
30 ноября 2015 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день, подскажите сдали мазок из носа и зева на флору и чув. к АБ, так как у ребенка возраст (2,2 года) по неизвестным причинам постоянная температура тела 37,2, по результатам анализа выявилось зев, нос enterob.aerogenes 10^6-10^7 . Чувствит.:левомицетин, цефоперазон, тигециклин. Устойч. бензилпенициллин. Что это значит опасно или нет и может ли это давать температуру тела?
Здравствуйте, Ирина! Enterobacter aerogenes обнаружена в высоком титре, то есть она активна и может быть причиной воспалительного процесса, вызывающего повышение температуры тела. Тем не менее, чтобы сделать окончательные выводы, надо осмотреть ребенка и изучить результаты всех проведенных исследований. Покажите ребенка и все анализы детскому ЛОР-врачу. Берегите здоровье!
27 июня 2013 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте,ребенок очень неспокойный,уже третью ночь почти не спит.Сдали анализ на посев и нашли Citrobacter,наш педиатр выписал Оспамокс,а мне не очень хочется давать антибиотик,посоветуйте что делать?Параллельно у нас лезут нижние зубы,может она из за этого не спит?
Здравствуйте, Анна!
Нарушение сна у Вашего ребенка действительно может быть связано с периодом дентации. Однако, независимо от того, откуда была выделена бактерия кишечной группы Citrobacter, ее необходимо пролечить. Лечение антибиотиком противопоказано. Подробнее о лечении бактериальных инфекций без антибиотиков можете прочитать на сайте нашей клиники.
Д-р Артем Марков
26 мая 2009 года
Спрашивает анна :
Здравствуйте! Сыну 2г. 8 мес. Как пошел в садик в 2 года начались постоянные ОРВИ, сопровождающиеся насморком, кашлем. Также постоянно красные рыхлые миндалены. Часто назначали антибиотики(аммоксицилин, цефалексин, цефазолин). Проходили 2 курса серебрения у Лора. Улучшения временные. Сейчас сдали мазок из зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Обнаружили гемолитический стафилококк эпидермальный. Обильный рост. Не чувствителен к азитромицину, ампицилину, доксициклину, линкомицину, эритромицину, чувствителен только к ципрофлоксацину. Врач сказала пить его, не назначила никаких иммуномодуллирующих препаратов.Но этот антибиотик применяется только с 18 лет, а с 5-ти лет для лечения сибирской язвы. Сдали повторно на чувствительность к другим антибиотикам. Какое лечение вы посоветуете? Нужно ли сдать анализ на микрофлору в кишечнике?
Уважаемая Анна!
Зачем сечас антибиотик? Ребенок болен? Если да тогда врач должен Вам обосновать свой выбор. Я уверен что вы получили флору не чувствительную к а\б из-за бесконтролльного и нерационально применения лекарств! Попробуйте поменять врача! Занимайтесь общеукрепяющим лечением. Впрочем его как раз и должен разработать для Вас индивидуально Ваш врач.
28 февраля 2012 года
Спрашивает Алексей:
Здраствуйте, Прошу Вас дать свои коментарии и пожелания по поводу наших проблем. Мы наблюдаемся в частной клинике г.Киева, но хотели бы еще получить независиму консультацию. Началось все после выписки из роддома №7, у жены Лактостаз (в родоме диагноз поставили мастит). Вместо регулярного и професионального сцеживания нам выписали антибиотик аугментин без запрета кормления грудью. Антибиотик не помог но навредил очень сильно кишечнику младенца (диагностировали острый энтэроколит, лейкоцыты 80-100 и отсутствие нрмальной флоры + st.aureus 10*5. После 7 дней приема Бактриофага стафил. и повторной сдачи анализа у ребенка его не выявили но паралельно мы сдали бакпосев молока и результат показал у жены st.aureus 10*3 и ентерококус фекалис 10*3. Ребенку оставілі принимать Биогайю и час с фенхеля, а матери приписали бактериофаг стаф. У матери и ребенка после этого начался понос, но ребенок ходит регулярно правда чаще срыгивает, один врач говорит что это нормальное действие бактериофага, другой - нужно прекращать пить. Насколько это высокий титр(для мамы) для этих вирусов-инф., нужно ли продолжать принимать, не страшен ли понос у ребенка в этом случае, какой титр не страшен для мамы, не заражает ли она его после кормления? До получения результата бакпосева молока мы сцеживали молоко в стерильные пакеты и замораживали.Пригодное ли это молоко с таким титром? Просим Ваши коментарии по поводу лечения. Спасибо большое
Здравствуйте, Алексей, вижу, что Вы уже совсем запутались, могу лишь сказать,что диагноза дизбиоз (дизбактериоз) – нет, эффективность терапии бактериофагами, под большим сомнением в Вашем случае, смысла сдавать посев молока не было ни какого, такой анализ не информативен и ничего не означает, продолжайте грудное вскармливание, и покажите ребенка еще одному специалисту
29 августа 2012 года
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте! Сыну 9 лет. Долгое время был продолжительный кашель, который до конца не излечивался. Провели обследование и обнаружили в зеве повышенное количество стафилоккока и стрептококка. Пропили курс антибиотика Цедекс. При повторном анализе обнаружили, что стафилоккок упал до нормы, а стрептоккок, наоборот, вырос, причем 3 вида. Выписали капать в нос и мазать миндалины Хлорфиллиптом. Но, боюсь, что этого не достаточно, т к в аннотации на этот препарат ни слова нет о том, что его применяют при стрептоккоке. Подскажите, чем лечить ребенка?
Здравствуйте, Надежда!
Лечение бактериальных инфекций антибиотиками не только бесперспективно, но ещё и приводит к развитию системных дисбактериозов. Поэтому, для лечения данного недуга, необходимо применять бактериальные вакцины в сочетании с бактериофагами. В нашей клинике стрептококковую инфекцию лечим аутовакционной, приготовленной из выделенных штаммов бактерий.
29 сентября 2014 года
Спрашивает НАТАША:
ЗДРАВСТВУЙТЕ.У МОЕГО РЕБЕНКА ДЕРМАТОЛОГ ОБНАРУЖИЛА СТАФИЛОКОКК.У НЕГО НА БОКУ ОБРАЗОВАЛАСЬ НЕБОЛЬШАЯ ВОДЯНИСТАЯ РАНКА,КОТОРАЯ ОЧЕНЬ БЫСТРО УВЕЛИЧИВАЕТСЯ В РАЗМЕРАХ.ПЛЮС КО ВСЕМУ,РЯДОМ ПОЯВИЛИСЬ ТАКИЕ ЖЕ РАНКИ.ВРАЧ ПРОПИСАЛА МАЗЬ АРГОСУЛЬФАН И СКАЗАЛА РАНКИ МАЗАТЬ ЗЕЛЕНКОЙ.НОВЫЕ БОЛЯЧКИ НЕ ПОЯВЛЯЮТСЯ,НО ВОКРУГ РАН ПОКРАСНЕНИЯ И БОЛЯЧКИ УВЕЛИЧИЛИСЬ ДО БОЛЬШИХ РАЗМЕРОВ!!МАЖУ ЗЕЛЕНКОЙ ЭТИ ПОКРАСНЕНИЯ,НО ТУТ ЖЕ КОЖА ВОКРУГ БУДТО ОБЛАЗИЕТ.НА РЕБЕНКА БЕЗ СЛЕЗ НЕ ВЗГЛЯНЕШЬ! ЗА 5 ДНЕЙ ЛЕЧЕНИЯ НОВЫХ РАН ПОЯВИЛОСЬ НЕМНОГО,НО БОЛЯЧКИ УВЕЛИЧИЛИСЬ ДО 4-5СМ!!ОТ МАЗИ ТОЛЬКО ХУЖЕ ДЕЛАЕТСЯ.ПРАВИЛЬНО ЛИ Я МАЖУ ЗЕЛЕНКОЙ,НА РАНУ ПО СОВЕТУ ВРАЧА? НЕУЖЕЛИ ЛЕЧЕНИЕ НАШЕ НЕЭФФЕКТИВНО??ИЛИ ЭТО ТАК И ДОЛЖНО БЫТЬ? И МОЖНО ЛИ ДИАГНОЗ ПОСТАВИТЬ БЕЗ СДАЧИ АНАЛИЗОВ,НА "ГЛАЗ"? У МЕНЯ СТАРШИЙ СЫН,МОЖЕТ ЛИ ЗАРАЗИТЬСЯ?ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ? ЗАРАНЕЕ СПАСИБО.
Здравствуйте, Наташа!
У Вашего ребенка буллезная форма стафилодермии. Первичный очаг хронической стафилококковой инфекции находится в носоглотке. Мазями, как правило, это вылечить не удается. Показана активная иммунизация против стафилококка (вакцина). Подробнее о лечении хронической стафилококковой инфекции можете прочитать на сайте нашей клиники.
Д-р Артем Марков
09 марта 2010 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте! Ребенку 1г4м. В возрасте 7 месяцев в анализе обнаружена клебселла окситока 2*10в6, так же присутствовали проявления аллергии. Пропили клебсилезный и пиобактериофаги. Аллергия ушла все нормализовалось. Спустя 6 месяцев проявления аллергии вновь появились, по характеру напоминающие и прошлые. Действительно опять в анализах обнаружена клебсиелла окситока 1*10в7. Может ли быть повторное обострение дисбактериоза из за клебсиеллы? И будет ли эффективно лечение фагами? Чувствительность на фаги у нас не делают, только на антибиотики. Спасибо.
31 марта 2010 года
Отвечает Бурлака Евгения Анатольевна:
к.м.н., врач первой категории, педиатр отделения ревмокардиологии ДКБ №6, г. Киев
Уважаемая Оксана, наличие аллергии не обязательно должна быть связана с наличием клебсиеллы. Ребенок может быть носителем клебсиелл течение всей жизни.
Я советую Вам пересмотреть рацион. Обратите внимание, возможно, после употребления тех или иных продуктов проявления аллергии усиливаются. Кроме того Вам следует получить консультацию гастроэнтеролога и аллерголога.
08 сентября 2012 года
Спрашивает Анна Яворская:
Здравствуйте.В январе этого года у девочки заболела "пися".Первое время она яасто бегала писать и не могла.Посидит и встает.Горшок остается пустым.Пролечились мы у уролога, сдавали посев мочи на стерильность.Ничего не выяснили.В итоге,сдали бакпосев из влагалища и вот результат Staphylococcus epidermidis 10*6 КОУ/г и Enterococcus faecalis 10*6 КОУ/г. Гинеколог назначил ванночки с фурацилином и мазь левомиколевую. Улучшения эти процедуры не дают. Я связывалась с врачом.Мне сказали пока пусть будет так.Потом повторим анализы. А ребенок уже не выдерживает.Она всегда и везде говорит,что болит пися. И я ничем не могу помочь. Подскажите, очень Вас прошу, какой антибиотик нам принять или какие еще процедуры нужно выполнить.Мне парой страшно становится от ее жалоб на боль.Ведь это гнойный процес во влагалище 4хлетней девочки.Заранее очень благодарна отзывчевому доктору.
Нет никакого гнойного процесса если нет гноевидных выделений. пить антибиотики не показано, применяется только местное лечение. Возможно у ребенка рецидив цистита. Возможно это психологическая проблема и девочка так обращает на себя внимание, такое тоже часто встречается. Может у нее острицы. Ребенка нужно осмотреть, только потом я смогла бы более детально Вам ответить.
26 июля 2013 года
Спрашивает светлана:
Здравствуйте. Дочери 3 года. Постоянно беспокоит зуд в ушах. Сдали анализы:Staphylococcus epidermidis 10^6 KOE/тамп,Устойчивость - Стафилофаг СН 152 ,Посев на флору и АЧ —
Staphylococcus epidermidis
10^6 KOE/тамп
CIPROFLOXACIN S
ERYTHROMYCIN R
GENTAMICIN R
OXACILLINE S
TETRACYCLINE R
Что означают эти цифры, я так понимаю, что без антибиотиков не обойтись? Еще вопрос: иммунитет у нас очень ослабленный(наблюдаемся у иммунолога), уже 2 раза болели пневмонией. Может ли стафилококк ее вызвать и не повредит ли лечение антибиотиком оставшийся иммунитет? спасибо.
22 августа 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Светлана.
Повода для лечения антибиотиков пока не вижу. Эпидермальный стафилококк – нормальная микрофлора кожи и слизистых, так что, вероятнее всего, повода для его лечения нет.
Причину зуда в ушах ребёнка нужно выяснять на приеме у врача. Это может быть повышенное образование серы, раздражение из-за хронического отита, грибок и др.
Берегите здоровье!
21 января 2016 года
Спрашивает инна:
Здравствуйте! При бактериологическом исследовании урогенитальных выделений выявлено Escherichia coli - 10^6 ,Staphylococcus aureus - 10^6.Подскажите что делать? Заранее спасибо)
Здравствуйте, Инна! Результаты исследования выделений отклоняются от нормы и могут указывать либо на неспецифическое воспаление, либо на вагинальный дисбактериоз. Чтобы назначить лечение, необходимо сопоставить результаты бакпосева с клинической картиной (жалобы, результаты осмотра) и анамнезом. Для этого Вам надо сходить на очный прием к гинекологу. Берегите здоровье!