ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
У моей дочки месяц назад начались рвота и понос (стул жидкий, светлый, крупинистый с кусочками непереваренной пищи). Сдали анализы -обнаружили золотистый стафилокок (3 колонии), нам назначили лечение : Стафилоккоковый бактериофаг , бифибумбактерин, креон, ну и конечно строгая диета. Начали лечение- рвота прекратилась, но понос продолжался недели 2. Заменили бифидумбактерин на Аципол. Пролечились, сдали анализы -все в норме, даже пошли в детский сад. Но через неделю снова такой же светлый, крупинистый жидкий стул, что нам делать??!! Неужели все началось снова?!?! Как лечиться? и Что можно кушать ребенку? Спасибо!!! Очень надеюсь на вашу консультацию.
Здравствуйте. Скорее всего, у малышки развился дисбактериоз кишечника. На фоне лечения наступило облегчение, а после его отмены количество полезных бактерий оказалось еще недостаточным и симптомы вернулись. Лечение дисбактериоза длительный процесс, при правильно подобранных препаратах может занять около месяца. Обратитесь к лечащему педиатру, возможно, он предложит пересдать анализы и назначит новые препараты.
06 апреля 2015 года
Спрашивает айдана:
здравствуйте,у меня в молоке обнаружили стафилококк эпидермальный,я кормлю грудью.У моего сына каждые 4 месяца появляются фурункулы,возможно ли это из-за моего молока.Нужно ли дальше кормить грудью.заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте! Все зависит от того, в каком количестве в Вашем молоке обнаружены эпидермальные стафилококки. Если их мало - это вариант нормы, в этом случае результаты бакпосева и фурункулы у ребенка не связаны, кормите дальше, Вам лечение не нужно. Если стафилококков много - они могут быть причиной фурункулеза. В этом случае надо обсудить ситуацию с Вашим гинекологом и лечащим врачом ребенка. Берегите здоровье!
18 мая 2011 года
Спрашивает Гульнара:
Здравствуйте. Ребенку 7,5 месяцев, очень часто болеет (фарингиты, трахеиты, бронхиты). Очень долгое время (2,5 месяца) красное горло, температуры в основном нет, иногда бывает 37,0-37,2 0С. Лечились местно (полоскания, спреи, обрабатывания горла), также антибиотиками Цефазолин - ВСЕ БЕЗУСПЕШНО!!! Сдали мазок из зева и носа.
Результат в зеве S. haemoliticus + + +; в носу - S. epidermidis;
на чувствительность к антибиотикам:
левофлоксацин - чувствительн.,
эритромицин - резистентный,
левомицитин - чувствительн.,
клиндамицин - умеренно-устойчивый.
Скажите пожалуйста, доктор, что это за бактерии, опасны ли, КАК ЛЕЧИТЬ, и надо ли лечить? Стоит ли опять пичкать ребенка антибиотиками?
Заранее спасибо!
Здравствуйте. Мне трудно представить, как Вы проводили полоскания и другие местные процедуры такой маленькому ребенку. Очевидно, что Вам известно, что спреи и всевозможные смазывания ребенку до года запрещены. Что делать? Не драматизировать, так чрезмерно не лечить. Могу рекомендовать препараты, улучшающие флору (Лактовит, лацидофил и т, д,), то же Имупрет течение месяца, а также массаж, уплотнение дозы вит Д.
07 июня 2011 года
Спрашивает valiulina:
Здравствуйте подскажите пожалуйста,моему сыну 2 года,склонен к алергии высыпаниям на теле,мелкая сыпь,покраснения на щеках,потом появилось покраснения над глазами и сильное шелушение,трещина за ушком,обратились к алергологу,сдали анализ крови повышен цветной показатель,сдали кал программу результат:нейт.жир.оч.мало;жирн.кис.оч.мало;перевар.раст.кл.сплошь;крахмал сплошь;слизь не значит;глистов нет;дрож грибюочень мало.было назначено креон,энтерол.высыпания только ухудшились,помогает только крем момат.Также сдали кровь на лямблии отрицательно,и анализ на дизбактериоз кишечника результат:патогенные не обнаруженны;кишечные палочки общее количество 1.3*10^9;лактоэонегат 0,гемолитические 0;энтеро бактерии не обнаруж;энтерококи 8.0*10^6;стафилококки 1.0*10^3,коагулазоположительные 1.0*10^3;лактобоктерии 10^9;бифодо бактерии 10^9;дрожжевые грибы 10^3;клостридии 10^3;неферментир.бактерю не обнаружены;Заключение:наличие S.aureus.Скажите о чем говорит этот анализ,малыша особо не чего не беспокоит,раза 2 был запор,так какает раз в день кашеобразно не жидко,высыпания то краснеют то белеют.Ребенка кормлю взрослой пищей,соблюдаем диету,также сдавали анализы на алергию,коровье молоко,грец орех,пыльцовые ясень...,бобовые,треска,все отрицательно.Подскажите пожалуйста как лечить стафилокок,и нужно ли другим членам семьи обследоваться?
09 июня 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день! Стафилококк нужно искать в носу и зеве у ребенка и всех родственников, которые тесно с ним общаются. Всех домашних, у которых в носу и зеве будет выявлен этот стафилококк, нужно будет лечить. Лечить нужно будет не антибиотиками, а стафилококковым бактериофагом в комплексе с аэрозольными вакцинами (местно). Кратность и длительность приема обсудите с лечащим доктором на очном приеме. Будьте здоровы!
11 июля 2014 года
Спрашивает Валентина:
здравствуйте! моей внучке 4,9 лет.ненавно у нее появилась сыпь на лодонях и стопах и попе, горло красное и стоматит, была высокая температура,через несколько дней мы сдали анализы-мазок горла и обнаружили золотой стафилокок 10 в 8 степени.раньше она тоже часто болела так же.Что делать? Как лечить? Страшно ли это?
Здравствуйте, Валентина! Основная информация о методах лечения стафилококковой инфекции содержится в статье Стафилококк. Вооружен, опасен, но победим на нашем медицинском портале. Индивидуальное лечение может назначаться только на очном приеме у врача. Берегите здоровье!
02 октября 2011 года
Спрашивает Альбина:
Добрый вечер!
У ребёночка 1,5 мес. обнаружили стафилокк... пока его лечила бактериофгом стафилококковым, сдала своё молоко на опред. микрофлоры и чувствительность к антибиотикам, выделили в обеих грудях S. aureus в одной 1*10 в 3 степени (1000) кое/м, а в другой 1,5*10 во 2 степени (150) кое/м... Пока получала анализ, сынке становилось лучше, после того как закончила давать бактериофаг (даваа неделю) опять испортился стул у него и животик стал болеть...
Врач сказала мне принимать то же лекарство, а ему не давать. Но меня мучает вопрос вылечит ли моё молоко бактериофаг(прочитала что фаги не действуют на молоко)? И не заражусь ли потом от сына (т.к. у него опять начались симптомы)? Может нам лечиться паралельно?
Я пью 20 мл стафилококкового бактериофага 3 раза в день и Хиллак Хорте 40 кап 3 раза в день, а сына теперь только Хиллак 10 кап. 3 раза ( а пил неделю бактериофаг 5 мл 3 раза в день)
Спасибо!
18 ноября 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Альбина.
Золотистый стафилококк представитель условно-патогенной флоры и может быть в норме у здоровых людей. Но в грудном молоке его конечно не должно быть. Конечно, более эффективно лечение сразу всех источников инфекции. А муж у Вас делал бакпосев носоглотки (и/или все кто с Вами проживает)? Бактериофаг достаточно специфичен и эффективен, так что думаю, проблема должна уйти. Будьте здоровы!
08 ноября 2011 года
Спрашивает ирина:
Здравствуйте, уже как 7 месяцев у ребенка возникают проблемы с горлом, Болели фарингитом 2 раза, ларингитом 2 раза, по утрам кашель уже несколько месяцев, проходили курсы лечения антибиотиками, спреями и прочими препаратами. Сдали мазок из зева и выявили Staphylococcus aureus 10*4 КОЕ/мл. Подскажите пожалуйста что делать. Ребенку 3 года 4 мес. Есть ли референтный интервал для стафилококов.
09 декабря 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Ирина.
Золотистый стафилококк – представитель условно-патогенной микрофлоры человека, т.е. в норме есть у здоровых людей тоже. просто выявление его 103 и выше говорит о его носительстве и о его возможности вызывать различные воспаления. Хочу напомнить, что лечиться (санироваться) нужно не антибиотиками, а специфическими препаратами (бактериофаги, анатоксины, вакцины и т.д.). Будьте здоровы!
11 марта 2009 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день! У ребенка 1,5 мес и его мамы обнаружен золотистый стафилаккок. Лечение ребенку назначили. Подскажите, пож, мне чем лечится. У меня стафилаккок в носу и кишкчнике. Так же проявления стафилаккока были в виде фурункулов (делали разрезы). Врачи назначали антибиотик АУГМЕНТИН 625. Чем можно проличится чтобы не бросать кормить грудью. Заранее огромное спасибо.
Уточните, пожалуйста, какой титр стафилококка обнаружили и у Вас и у ребенка. Грудное вскармливание очень важно для ребенка. Но Вам необходимо ,учитывая наличие клинических проявлений инфекции, пройти курс антибактериальной терапии. К сожалению, любая антибактериальная терапия предусматривает отсутствие грудного вскармливания. В этой ситуации должен соблюдаться принцип соотношения пользы и вреда для ребенка.
05 апреля 2010 года
Спрашивает камилла:
здравствуйте! Ребенку 6 месяцев. в кале обнаружили стафилококк 10 в 6 степени. ребенок не капризничает, в весе набирает хорошо. врач назначил гентамицина сульфат пить 0.7 мл 3 раза в день. можно ли обойтись без этого препарата, и что лучше давать! заранее спасибо
Здравствуйте, Камилла! Терапия антибиотиками в Вашему случае не показана. Антибиотики только усугубят имеющийся дисбактериоз. О том, как правильно лечить стафилококковую инфекцию, Вы узнаете из научно-популярной статьи Стафилококк. Вооружен, опасен, но победим на нашем портале. Берегите здоровье!
26 февраля 2008 года
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте.Моему ребенку 2 мес.Заболел бронхитом .Прошли курс лечения, в том числе амоксиклавом,но температура держится 37 уже 2 недели.Сдали анализ кала на дисбактериоз:золотистый стафилококк,клебсиелла,отсутствие бифидобактерий и лактобактерий,отсутствие кишечной палочки с норм.фермент.активностью.Посоветуйте как лечить ,c чего начать.
Здравствуйте. Виртуальное лечение, тем более таким маленьким деткам, стараюсь не проводить. Очень часто дисбактериоз кишечника – только верхушка айсберга и можно пропустить что-то более важное. В связи с перенесенным бронхитом необходимо проверять состояние иммунной системы, исключить врожденные ЦМВ и ВЭБ инфекции, обязательно делать бакпосевы из зева, носа и (в связи с субфебрильной температурой) – мочи.
06 августа 2009 года
Спрашивает Юлия Днепр:
Добрый день!
У меня сложилась сложная ситуация и не знаю,что делать-помогите!
У моей дочки -3 мес-обнаружили золот.стафилококк 10*7,полное отсутствие лактобактерий и нижняя граница нормы бифидобактерий.
Ещё у нас уже месяц слезится и гноится глазик.
Живем в семье из 4 человек.
Врач назначил дочке бактериофаг стафил.,бифидумбактерин,смекту и лактовит-форте курсом 10 дней.
Если не улучшится-сказала будет назначать нифуроксазид.
Глаз сказали пробивать слезный канал.
Мои вопросы- 1,нужно ли сзадать посев из глазика и если там стаф лечить до пробивки,после или вообще не пробивать или не лечить??
2,Всем членам семьи - какие сдать анализы?т.к. врач сказала никому ничего не нужно сдавать,а я думаю,что если кто-то из семьи болен-ребенок заболеет ещё раз.Тогда что сдавать-нос,зев,кровь на стерильность,ккал?Как лечить и комплексно и местно??Т.е. если пить бактериофаги нужно ли лечение зева к примеру,если он заражен?
3,Нужно ли сдавать молоко на стафилококк?врач сказал нет,а я сомневаюсь.
4,У мужа долгие годы сыпь по телу,то фурункулы,то карбункулы,нужно ли отдельно сдавать соскоб оттуда и как лечить?
Спасибо ограмное за помощь.
Здравствуйте. 1. Носослезный канал надо бужировать. Покажитесь окулисту, который назначит вначале антибактериальные капли, затем пробужирует канал.
2,3,4. Если у мужа долгие годы сыпь, то всех членов семьи обследовать не надо, молоко тоже. Лечите мужа (у дерматолога).
Общее пожелание. Если ребенка не беспокоит живот, хорошо набирает вес - не надо его очень сильно мучить разными видами лечения.
14 января 2013 года
Спрашивает елена:
Здравствуйте! Помогите пожалуйста! Мы уже отчаялись! Моей дочке 6 лет, мучаемся уже почти 2 месяца, обошли порядка 10 разных специалистов врачей – диагноз поставить не могут, футболят нас друг к другу. Заболели ОРВИ: кашель, насморк – отит. Температуры не было. Пили от отита амоксиклав и на его фоне начали чесаться очень сильно уши, а через 3 недели половые органы – кожа чистая, без покраснений и выделений, сильнее на ночь и после воды, посев из уха роста не дал, капали кандибиотик, мазали тридермом, пили эриус, гистафен – от них еще хуже. Общие анализы крови, мочи и мазки все хорошие, только мазок из зева показал Стафилококк золотистый большое количество и кандиду небольш. Кол-во, хотя горло не красное и не болело. Пока ждали результаты анализов пропили два курса флуконазола – без видимых результатов, горло полоскали стоматидином ,пили биоспорин и лактофильтрум, мазали клотримазолом - стало намного лучше, но за 2 недели совсем не прошло, а в один день опять начало сильно чесаться ( может от мандарина, хотя раньше аллергий не было). Пробовали стафилококковый бактериофаг местно закапывали в ухо, нос и на половые органы по 1 мл – от него очень сильный зуд. Стали пить субалин, нифуроксазид, уши и половые органы снаружи мазали маслом чайного дерева 2:1, еще я на свой страх и риск стала давать пить масляный раствор хлорофиллипта 3 мл – 3 р. в день., стало намного лучше – чесалось только на ночь и утром немного, но вдруг покраснели щеки, на попе появилась красная сыпь и шелушение и опять стало сильно чесаться (может реакция на хлорофиллипт?). У меня появились те же симптомы и у старшего сына начали чесаться уши. Помогите пожалуйста, может в вашей практике были подобные случаи? Может это все быть от стафилококка? Ребенок болел очень редко, антибиотик пил первый раз в жизни. Заранее спасибо!!!
Здравствуйте, Елена!
Предварительно Ваша ситуация похожа на постантибиотический дисбактериоз кожи и слизистых носоглотки и, возможно, почек с развитием вторичной бактериальной тоскикодермией. Дальнейшее применение антибиотиков противопоказано. Тактику лечения виртуально отобразить сложно. Поэтому если Киев для Вас в пределах досягаемости можете обратиться в нашу клинику на прием к доктору Игорю Маркову.
31 марта 2016 года
Спрашивает Владимир:
Здравствуйте! Могли бы Вы посоветовать- ребенок 1г. 11 мес. сдали анализы:
1. кал - staphyl.aureus 10 в 7, candida 10 в 9, ниже нормы бифидобактерии и лактобактерии.
2. в крови кандида слабо положительная.
3.скоб с языка - кокобацилы.
возможно ли определить курс лечения по этим данным, а то я сомневаюсь в правильности назначения нашим врачем. Спасибо.
Здравствуйте, Владимир! Для того, чтобы рекомендовать лечение, анализа кала на дисбактериоз недостаточно. Необходимо учитывать множество факторов, включая анамнеза ребенка, клиническую картину, характер питания, основные жалобы, перенесенные заболевания и т.д. Если у Вас имеются сомнения в назначениях, сделанных врачом, обсудите лечение с другим детским гастроэнтерологом на очном приеме. Берегите здоровье!
06 апреля 2011 года
Спрашивает Иван:
Добрый день.
У ребенка провели бакпосев на дисбактериоз.
Выявили такие отклонения:
Условно патогенные м/орг - Klebsiella pneumoniae 8*10в6
Золотистый стафиллокок -1,4*10в5
Лактобактерии 10в6
Все остальные показатели норма.
Ребенок получает грудное молоко в ночное время.
Лечащий врач рекомендовал Линекс, Симбитер. Сказал при таких показателя в антибиотиках нет необходимости.
Смущает стул ребенка :частота 3-4 раза по консистенции густая манная каша. Цвет от желтокоричневого до чернокоричневого.
Хотел бы услышать мнение специалистов.
Здравствуйте, Иван! Ваш врач прав – антибактериальной терапией состав кишечной флоры и функцию кишечника нормализовать вряд ли удастся. А вот окончательно испортить работу кишечника антибиотики вполне могут. Рекомендации педиатра соответствуют ситуации. Советуем также сдать на бакпосев мамино молоко и отрегулировать мамину диету – возможно причина ненормального стула у ребенка – в маме. Берегите здоровье!
28 апреля 2012 года
Спрашивает Александра:
Добрый день. Моей дочери 1 и 11 месяцев, при смене сезонов (с весны на лето, с осени на зиму)заболеваем. В 6 месяцев лежали в больнице с диагнозом ларинготрахеит (ребенок трудно дышал, почти задыхался), в 1,6 месяцев был тонзилит, ларингит ОРВИ (все вытекало из другого). Сейчас нас отправили сдать анализ на посев из зева, носа на м\флору и чувствительность к а\б. Выявлены следующие бактерии: стафилококк золотистый (10.7) и синегнойная палочка (10.7). Отправили к ЛОРу. К сожалению праздничные дни и больницы не работают. Скажите пожалуйста что означают данные цифры и как страшны для моего ребенка эти бактерии. Очень переживаю. Спасибо заранее за консультацию.
Добрый день! Бакпосев к диагнозу не имеет никакого отношения, т. к. это симптом других заболеваний, а значит определить причину Ваших проблем только по нему не представляется возможным. С уверенностью могу сказать: какие бы не были титры роста микрофлоры у Вашего ребёнка, применять антибиотикотерапию не стоит. Необходима очная консультация с привлечением гастроэнтеролога, иммунолога. Будьте здоровы!