ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте. Сдала молоко на анализ, выявлен стафилококк в обеих грудях (в одной 400 КОЕ/мл, в другой - 300 КО/мл). Подскажите, что делать? Мне придется прекратить вскармливание? Или можно выбрать какое-то лечение, не прекращая кормление? Спасибо.
03 октября 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Надежда! Нет, Вам не нужно прекращать вскармливание. Вам нужно провести полный курс вакцинации стафилококковым анатоксином, кроме того санировать зев стафилококковым бактериофагом в комплексе с аэрозольными вакцинами. На фоне лечения и после него Вам нужно будет продолжать кормить малыша своим молоком (грудью). В таком случае, Ваш ребенок будет получать из Вашего молока не только стафилококк, но и защитные антитела, которые помогут бороться с ним. Будьте здоровы!
08 марта 2013 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте у ребенка в глазах по анализам на Бак. посев обнаружили Гемолитический стафилококк - чувствителен к гатилену, пока ждали анализ офтальмолог прописал - Тобрекс, Калия йодид,Офтамирин, Вигамокс, Оки флеш. Все эти препараты мы принимали по очереди в течении двух недель. Что такое гатилин врачи не знают. 3 дня назад снова сдали анализ из глаз в СЭС там чувствительность выявили к: Цефазолин, цефтриаксон, цефокситин - я читала об этих препаратах, но о том что их можно использовать в офтольмологии ничего не написано, подскажите пожалуйста каким образом можно применять Цефазолин (как разводить и можно ли капать в глаз)? На веках глаз сильные воспаления и затвердения, офтальмолог в обл. больнице сказал удалять эти очаги только хирургическим путем.
Здравствуйте, Марина!
В Вашей ситуации прием антибиотиков противопоказан. Стафилококк нельзя вылечить антибиотиками. Можно только на время вызвать ремиссию, за которой обязательно последует обострение заболевания с ещё более выраженной клиникой. Лечение заключается в применении бактериальных вакцин и промывания пораженного глаза бактериофагом (подбирают по результатам бакпосева). Подробнее о лечении стафилококка можете прочитать на сайте нашей клиники.
Д-р Артем Марков
06 апреля 2009 года
Спрашивает Оксана:
При сдаче анализа на бак посев у сына(16 лет) обнаружены:Staphylococcus saprophyticus 10-4 кое\мл,Staphylococcus haemoliticus 10-4 кое\мл,стрептокок aqalacticuc 10-5 кое\мл. Болеет уже 3 месяца,прошел два курса лечения антибиотиками,но микробы не излечились. У сына стали болеть суставы,воспалилась предстательная,появились головные боли.Районный врач,у кот.сын проходил лечение,предлагает ввести перед следующим курсом лечения гоновакцыну,якобы для провокации.Вопрос: Даст ли пользу введение гоновакцины и пожалуйста посоветуйте какие эффективные методы лечения применить для лечения,минуя антибиотики,а то у сына уже начала побаливать печень от антибиотиков. Слышала,что существуют такие препараты,как: стафилококковый анатоксин и бактериофаг и что такое антистафилококковый иммуноглобулин и гаммаглобулин-помогут ли эти препараты при лечении и какая последовательность применения этих препаратов при комплексном лечении? Посоветуйте,еще какие надежные препараты при комплексном лечении возможно применить,минуя антибиотики. Спасибо.
08 апреля 2009 года
Отвечает Бурлака Евгения Анатольевна:
к.м.н., врач первой категории, педиатр отделения ревмокардиологии ДКБ №6, г. Киев
Уважаемая, Оксана! Ситуация у Вашего ребенка достаточно серьезная, поскольку есть признаки активного инфекционного процесса, вызванного стафилококками. Поэтому Вам необходимо провести курс антибиотикотерапии теми антибиотиками, до которых есть чувствительность. Принимать стафилококковый бактериофаг, стафилококковый анатоксин антистафилококовый иммуноглобулин можно после курса антибиотикотерапии. Касательно гоновакцины, то в данном случае такой метод не оправдан.
17 апреля 2014 года
Спрашивает Анна:
Добрый день! Ребенка 6,5 лет высадили из садика с подозрением на скарлатину (рвота, красное горло, тело покрылось сыпью, на второй день жидкий стул), температуры не было, на следующий день обратились к участковому врачу, где нас отправили на мазок из зева на гемологический стрептококк, который через 3 дня дал отрицательный результат. Ребенок чувствует себя хорошо, но я решила сдать повторный анализ в лаборатории, который выявил следующее: Haemophilus influenzae 10^5 КОЕ/мл, Neisseria species 10^6 КОЕ/мл, Streptococcus mitis 10^6 КОЕ/мл, Streptococcus non-haemolyticus 10^6 КОЕ/мл. Анализы мочи, крови отличные, АСЛО 50 МЕ/мл. Врач в частном медицинском центре выписывает курс антибиотика хемомецин, а участковый врач, получив отрицательный результат мазка из СЭС, выписывает ребенка, как такое может быть, два разных результата. Решила третий раз обратиться в другую лабораторию и сдать анализы прежде чем давать ребенку антибиотики.
Здравствуйте, Анна!
Ваша тактика правильная, перепроверьте ещё в одной лаборатории. Гемофильная палочка, которую высеяли у Вашего ребёнка, сама по себе может стать причиной его заболевания. остальная микрофлора относится к условно патогенной, т.е. не является причиной заболевания Вашего ребёнка. антистрептолизин до 14 лет может достигать 150, так что и этот показатель не повышен.
Посоветуйтесь с педиатром после получения результатов в 3й лаборатории.
17 ноября 2014 года
Спрашивает оля:
Здравствуйте! Ребёнку 4,5лет сделали бак посев из носоглотки высиялся Streptococcus anhaemolyticus 10*6, надо его лечить и может ли он быть виновником постоянного сухого кашля и субфебрильной температуры( лёгкие чистые и ОАК в норме)?
Здравствуйте! Учитывая титр высеянного стрептококка, он вполне может быть причиной воспалительного процесса в носоглотке, провоцирующего сухой кашель и длительную субфебрильную температуру. Необходимость лечения и тип терапии следует обсудить с детским ЛОР-врачом, который, прежде всего, должен осмотреть ребенка, проанализировать результаты всех исследований и поставить диагноз. Ведь бакпосев - это анализ, а лечить мы должны не анализ а пациента. Берегите здоровье!
10 октября 2007 года
Спрашивает Elena:
Золотистый стафилокок, ребёнку 7 лет, мальчик, кожные покровы рук поражены. Чем лечится? Заранее благодарна.
Элементы поражения кожи вскрывают стерильной иглой а затем смазывают 2--3 раза в день 2% спиртовым (водным) раствором анилиновых красок. После того, как элементы воспаления подсохнут, применяют мази с антибиотиками. Кожу вокруг высыпаний обрабатывают 1% салициловым спиртом. Ребенка не купать. К моменту разрешения процесса на коже и с улучшением общего состояния ребенка, показано ультрофиолетовое облучение. (10-15 сеансов).
11 октября 2007 года
Спрашивает Анастасия:
Вопросы к доктору Маркову: скажите, пожалуйста, есть ли такой микроб: стафилококк фекалис? Может ли он жить в зеве у ребенка? Если да, то каким образом он туда попадает? И глобально: всегда ли надо лечить стафилококк золотистый у ребенка? Какие могут быть последствия не лечения? Спасибо заранее.
Такой микроб есть, только называется он фекальный стрептококк (Str. faeсalis). В зеве жить может, вызывая тяжелые и частые «простуды», фарингиты, насморк, синуситы и пр. Попадает с кожи и контактно-бытовым путем от других людей. Золотистый стафилококк, где бы он не был обнаружен, лечить нужно всегда. Только без антибиотиков! Последствия при сохранении носительства – риск развития (при ослаблении иммунитета) различных хронических гнойно-воспалительных заболеваний.
31 октября 2008 года
Спрашивает татьяна:
Добрый день ! По приезду из Турции у моей 14 летней дочери начался фурункулез ,2 раза лежала в" ОХМАТДИТ" ей вскрыли 18 штук ,паралельно у меня тоже выскочило 20 штук ,но их вскрывают и отпускают нас домой ,на мои вопросы что делать и как бороться не отвечают врачи ,когда у меня было 3 фурункула и высокая температура еще и потянуло шею я буквально приползла в больницу и устроила там истерику ,меня направили в институт "Сепсиса " и сказали сделать имунограму , я сделала ребёнку посев из фурункула и из носа ,результат -золотистый стафилокок ,но доктор ЛОР говорит ,что у нее в допустимых количествах и пока нет лор проблем беспокоится не нужно ,а фурункулы на теле не относятся к инфекции в носу ,тогда я сделала посев желчи и результат - золотистый стафилокок ,имунограмма еще не готова , просто не могу больше терпеть эти фурункулы ,они меня и мою дочь уже замучали совсем .Когда мы были в Турции в воде нас обожгло какоето растение и нас забрала скорая ,сделали мне укол ,а ребенку дали таблетку, противалергичесское сказали . Подскажите ,что делать ? и стоит ли проверять наличие стафилокока в крови ,если температура тела 36,6 ,но бывает и 37,5 .Зараннее благодарна за совет
Здравствуйте, Татьяна! Ваш доктор ошиблась. Все проявления (носительство в носоглотке, фурункулез, выделение бактерий из желчи) есть признаками одного и того же диагноза: хроническая стафилококковая болезнь. Бакпосевы крови не нужны: они заведомо окажутся стерильными. Нужна специфическая иммунизация против этого стафилококка (вакцина или анатоксин) на фоне санации (очищения) первичных очагов (носоглотока и желчевыводящая система). Все остальное – мало эффективно.
02 марта 2009 года
Спрашивает юлия:
вы-это мой последний шанс!Дело в том,что у моего племянника обнаружили 1 год назад золотистый стафилококк в ухе.С тех пор он периодически ложится в больницу,где ему капают антибиотикики,которые действуют только на 2 месяца и все повторяется заново-больница,уколы ит. т.д.Симптомы у него такие-гнойные выделения чз уха,боли.Полгода назад ему делали операцию от того,что гнойные наросты перекрыли ухо.это не помогло.из-за этого мы перестали ходить в школу,т.к.через каждые 2 месяца ложимся в больницу.врач сказал,что этот вирус не излечим и что нам придется всегда ложиться в больницу,чтобы прокапываться.подскажите,что делать.нет больше сил.неужели все так безнадежно?может нам стоит приехать в столицу и здесь нам помогут?ребенок сильно измотался из-за постоянных недействующих уколов.ему 10 лет.
Здравствуйте. Судя по Вашему описанию, у ребенка хронический гнойный отит. Лечение - адекватная по длительности и спектру действия антибактериалдьная терапия + обеспечение дренажа полости для свободного оттока гноя. Причину надо искать. Могу посоветовать ЛОР институт (Киев, Зоологическая,3) или больница ОХМАТДЕТ (Киев, Чорновола,24). Надо иметь направление в эти учреждения, справку о контактах, прививках, выписки из больницы и медицинскую карточку из поликлиники.
16 марта 2009 года
Спрашивает Рамин:
Здравсвуйте! Мне 17 лет я жалуюсь на повышение температуры 37-37.3 и першение в горле врачи поставили диагноз хронический тонзиллит прошел несколько курсов лечения першение в горле прошло а температура сохранилась. Врач инфекционист обнаружил стафилоккок .Какими препаратами нужно лечить? Нужно ли пременять антибиотики? Не будит ли у меня дизбактериоза в кишечники так как при лечении хронического тонзиллита принимал много антибиотиков?
17 марта 2009 года
Отвечает Бурлака Евгения Анатольевна:
к.м.н., врач первой категории, педиатр отделения ревмокардиологии ДКБ №6, г. Киев
Уважаемый, Рамин! Тактика лечения определяется степенью роста стафилококка. При незначительной степени роста достаточно смазывать в течение 10 дней горло масляным раствором хлорофилипта. При значительной степени роста показан прием антибиотиков, к которым есть чувствительность стафилококка. Конечно после приема антибиотиков возможен дизбактериоз, но это не обязательно. При приеме антибиотиков непродолжительным курсом дизбактериоз, как правило, не развивается.
23 ноября 2007 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте. Ребенку 4,5 месяца, кормлю грудью. Неделю назад у меня на ладонях появились несколько волдырей, похожих на крошечные ожоги. Два дня назад, один из них лопнул, вышел гной с кровью и вокруг очага началось их размножение (точечки как гроздь винограда), появился зуд. Прописали вскрыть гнойнички и использовать антибиотики и антисептики. Но целую неделю до этого я контактировала с ребенком. Чем это грозит?
Здравствуйте! Это – стафилококковая инфекция. Применение антибиотиков с целью ее лечения, а тем более во время кормления грудью – противопоказано. Вам показана иммунизация стафилококковым анатоксином и продолжение кормления (с молоком ребенку будут передаваться антитела против стафилококка). Эта инфекция могла передаться и ребенку. Но она не обязательно проявится у него какими-либо симптомами. Показаны бакпосевы мазков из зева, носа, анализ кала на дисбактериоз.
12 января 2008 года
Спрашивает марина:
Здравствуйте, у моего ребенка 6 лет в мазке из зева обнаружили золотистый стафилококк в 10**2. (Сдали анализ в связи частым фарингитом. )Скажите,пожалуйста, может ли стафилококк быть причиной частых заболиваний горла (без гнойных проявлений) и какие наши дальнейшие действия в лечении стафилококка? Спасибо
Добрый день! Лечить золотистый стафилококк необходимо во всех 100% случаев его обнаружения. Стафилококк может быть причиной частых заболеваний горла и носа, и чаще всего этой причиной является. При любой локализации носительства стафилококка лечение должно быть проведено без антибиотиков. Необходимо использовать вакцины, бактериофаги и прочие препараты для повышения специфического общего и обязательно местного иммунитета. Лечить должен инфекционист. Не болейте!
16 октября 2010 года
Спрашивает ксения:
Здравствуйте!Моему сыну 12 лет.Два года мы лечимся от инфекции золотистого стафилококка и все без результата.Последний раз11.10.10 сдавали анализы бак посева обнаружили максимальную концентрацию.Антибиотиками уже залечили.Стафилококк обнаружен в зеве ,миндалины в гнойных пробках. Я прошу лора назначить терапию без антибиотиков но он говорить что такого не бывает. Сменили уже второго доктора назначения похожи .А результата нет.Сейчас мы полоскаем горло хлорфилиптом,стоматодином,брызгаем гивалекс,пьем цифуроксим по 0,5 2 раза в день.Подскажите как в данной ситуации лечить ребенка дальше.
Здравствуйте Ксения, заочно не могу оценить если у Вас показания к оперативному вмешательству (тонзилектомии), в плане консервативной терапии, рекомендую Вам обсудить с лечащим врачом возможность включения в терапию стафилококкового бактериофага предварительно сдав бак посев с определением чувствительности к бактериофагам (если в Вашем регионе такой проводится) и стафилококковым иммуноглобулином. Также в плане до обследования информативна будет иммунограмма.
02 февраля 2013 года
Спрашивает Оксана:
здравствуйте.Моему ребенку 2года6месяцев,часто болеем,в основном горло.После очередного лечения антибиотиками в больнице( поступили с температурой 39,красное горло,диагноз фаринготрахеит,лечили антибиотиком- цифатоксим)7 дней,выписывались с еще красным горлом,точнее дужками.Я продолжила лечение дома,в горло аквамарис,лисобакт 10 дней,но дужки так и остались красными,температура варьировалась от 36.6 до 37.1.Пошли к лору,сдали мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам.Результат:выделена культура enterococcussrr/об.раст.чувствителен к гентамицину,амиксицину,ампицилину.Назначен ампицилин по 0,25 3 раза 7 дней.Скажите обязательно ли лечение антибиотиками или возможно другое лечение(какое)( и можно ли вылечить этот кок бактериоагами,и если да, то какими)?Заранее благодарна.Хотела добавить что у ребенка уже длительное время более года,практически постоянно красные дужки в горле,лечение(мирамистином,гентамицином,тантум верде только снимают красноту самого горла,а дужки остаются красными).
Здравствуйте, Оксана!
В случае с Вашим ребенком, лечение антибиотиками не только не рекомендовано, но даже противопоказано. Выделенные из зева бактерии не поддаются лечению антибиотиками. Лечение заключается в применении аутовакцин, приготовленных из этих же «своих» бактерий. Лечение бактериофагами эффективно только в качестве сопровождающей терапии. Одними бактериофагами выздоровления не добиться.
Подробнее о лечении можете почитать на сайте нашей клиники.
16 апреля 2012 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте,у ребенка уже около месяца грибок на слизистой,только вылечу,через дня 2-3 появляется снова и у ребенка практически постоянно красное горло,температуру не всегда дает,просто красное.Наш педиатр сказала,что нужно сдать мазок с зева носа и рта но только ребенку,подскажите может нужно сдать мне и мужу???И что вообще может провоцировать такую затяжную болезнь слизистой,может проблема в самом организме ребенка или в нашем с мужем организмах???
Добрый день! Неизвестно как Вы лечили грибковую инфекцию, если нет результата. Она часто также бывает симптомом другой инфекции в организме. Также необходимо провести диагностические тесты на герпес и сделать микробиологическое исследование слизистой полости рта. Лечение будет составлено согласно результатам обследования и только после очной консультации. Вы можете записаться ко мне на приём по телефону, указанному в информации о консультанте. Будьте здоровы!