ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Какими препаратами лечить золотистый стафилокок в кишечнике у реб с роддома, сейчас нам 3.5 месяца. Пробовали бактериофаг стафилококовый, он плачит! Что делать, помогите пожалуйста.
Здравствуйте, Ирина! В том, что ребенок в возрасте 3,5 месяцев плачет – нет ничего криминального. И вряд ли плач связан с бактериофагом – скорее к кишечными расстройствами, к которым приводит наличие стафилококка. О том, как правильно лечить стафилококковую инфекцию, Вы узнаете из статьи Стафилококк. Вооружен, опасен, но победим на нашем портале. И не занимайтесь лечением малыша самостоятельно – обратитесь к опытному педиатру. Берегите здоровье!
28 декабря 2015 года
Спрашивает Вероника:
Здравствуйте. Моей дочке 1,10 мес. За это время 4 раз диагноз - пиодермия. Стафилококки. Сейчас лечимся уже месяц,обрабатываем кожу хлорфилиптом и левомеколем. Зинацеф 500мг 2 р,зиннат 125 мг 1 р. Пио бактериофаг 10 мл 2 р,бифиформ 1р. Все фурункулы прошли. Продолжали пио бактериофаг+через 2 часа бронхов мунал п350 мг 1 р,на 5 день сыпь снова появилась. Начали снова курс антибиотиков цефатазидим 500мг 2 р,пио бактериофаг 5 мл 2 р,стафилококк бактериофаг 5 мл 2 р,бронхов мунал п 1р,ветерон 6-7 кап 1 р. Сыпь не проходит. Подскажите пожалуйста,что делать дальше.
Здравствуйте, Вероника! Вы занимаетесь лечением последствий (пиодермия, стафилококковая инфекция), а не причины, из-за которой организм не борется с возбудителями инфекции и не способен противостоять их агрессии. Чаще всего такой причиной является недостаточная активность иммунитета, у которой, в свою очередь, есть свои причины. На наш взгляд, Вашему ребенку требуется обследование у иммунолога, который должен определить состояние иммунитета и разобраться в характере нарушения иммунного ответа, и только после этого – комплексная терапия. Берегите здоровье!
21 апреля 2009 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! Моему ребенку 6 лет. С 2 лет страдаем кожными высыпаниями (врачи ставят диагноз атопический дерматит). По результатам бакпосева кала обнаружили: гемолизирующий стафилококк S.aureus 2.0*10 в 4, Энтерококк S.faecelis 6.4*10 в 7.
Назначили интерси бактериофаг 10 мл х 2 р в день 5 дней затем субалин 1 ам х 2 р в д 10 дней затем симбитер 1 фл (конц) 20 дней.
На сколько это эффективное лечение и возможно стоит сделать посевы с кожи, носа, горла?
Уважаемая Светлана!
Лечение будет недостаточно эффективно при сохранении контакта с аллергеном. Необходимо вести пищевой дневник, провести кожные пробы с пищевымми аллергенами (в состоянии ремиссии), проводить адекватный уход за кожей (ограничить контакт с водой, использовать спец. средства ухода за атопической кожей, напр. А-дерма-экзомега или триксера крем). При выраженных кожных проявлениях - иногда придется использовать т.н. "горнмональные кремы".
Посевы с кожи, носа,горла сделать можно, но полученная информация никак не повлияет на лечение.
29 марта 2013 года
Спрашивает даша:
У ребенка в возрасте 4 месяцев обнаружили кишечную палочку и стафилококк 5*10*4.Палочку вылечили эмсефом и выписали с диагнозом энтероколит.Повторный анализ на дисбиоз показал наличие стафилококка 6*10*4 и устойчивость к фагам.Кормлю грудью,молоко по анализам стерильное,но во время еды у него жуткие урчания и скручивания "бубликом" как будто спазмы.Высыпания на шее,лице,реже-на руках.Не ем газообраз. продукты.Подскажите что как правило назначают при "фагоустойчивости"и что желательно и чего категорически нельзя(что"любит" и чего "не любит" стаф-к)употреблять кормящей матери?И много ли это-6*10*4.Что желательно вводить в прикорм(на кефир было обильное высыпание как и когда я съем что-нибудь молочное),недобор в весе 1 кг.
Здравствуйте, Даша!
Вылечить кишечную палочку и стафилококк антибиотиками весьма трудно. Причиной высыпаний на коже является наличие двух очагов бактериальной инфекции: в носоглотке (золотистый стафилококк) и в мочеполовой системе (а именно в почках) – бактерий кишечной группы. Для уточнения диагноза необходимо сдать бакпосевы из носа и зева и бакпосев теплой мочи (трижды). В связи с недобором массы тела рекомендую обследовать ребенка на врожденную ЦМВ инфекцию. Подробнее о лечении дисбактериозов можете почитать на сайте нашей клиники.
Д-р Артем Марков
28 октября 2009 года
Спрашивает Виталий:
Доброго времени суток! Дочери 1,3 года. С рождения страдаем дисбактериозом. Прошли кучу врачей в итоге лечились самолечением, т.к. всё сводилось либо к выманиванию денег различными способами, либо к малоэффективному результату. Короче говоря, за прошедший год столько вариантов перепробовали, что теперь могу сам консультировать :). А теперь о деле: дисбактериоз как мне кажется мы победили судя по анализам, но есть ещё одна проблема - сдали в очередной раз анализ кала на дисбак - золотистый стафилокок 10 в 5. Где-то пол года назад, был такой же показатель но на фоне дисбака. Лечили ПиоБактериоФагом и ещё что-то пили (забыл извините). Ребенок еле это пережил. Через месяц сделали повторный анализ - стафилокока не было. Но анализ делали в другой лаборатории. Теперешний анализ делали в "первичной" лаборатории и история повторяется, только, как уже говорил, непатогенная флора в норме. Сегодня пошли к очередному врачу (гастроэнтерологу) в областную больницу (считается хорошей больницей), но сложилось впечатление, что опять попали на конвейер. Вот что нам выписали: Энтерофурил: 2,5мл. x 3раза x 7дн, Бифиформ (Малыш): 1капсула х 2р х2 нед, Лактофильтрум: 0,5 таб х 2р х 2 нед. Есть подозрение, что стафилокок тут ничего не лечит. Может это методика такая - вытеснения его, я не знаю. Уважаемые специалисты, выразите свое мнение по назначеному лечению. Уж очень не хочется ребенка в пустую пичкать. И ещё, насколько можно доверять анализам в лаборатории? Сегодня я этот вопрос врачу на приеме задал, так она мне сказала, что по хорошему надо сдавать раз 7, что бы быть уверенным что всё в норме. Это так или это очередной перестраховщик.
Вы ничего не сказали о жалобах, развитии, пищеварении, набирании массы тела у ребенка. Трудно предсатавить себе кал, состав которого изо дня в день одинаковый не только в микробах, но и в их количестве. Нарушение пищеварения во многом связано с характером питания ребенка. Возможно, стоит пересмотреть подходы к питанию ребенка. Для этого, опять таки, надо знать ЧТО ЖЕ ВСЕ-ТАКИ ВАС БЕСПОКОИТ (кроме анализов)
В общем так, не зная, какие жалобы у вас и вашего ребенка, ничего по анализам сказать нельзя, так же как нельзя лечить отдельно взятые анализы.
17 июля 2009 года
Спрашивает АДЕЛЯ:
Здравствуйте, у ребенка 11 месецев обнаружили стафиллокок золотистий 10 в 3 степени и грибы кандида10 в 4. Врач прописал ИНТЕСТИО-БАКТЕРИОФАГ по 5мл 3 раза в день10 дней+ нистатин четверть таблетки 2 раза в день 7 дней. Все делали как прописали сдали повторный бакпассев все тка же невылечились. Как нам быть? что делат? Ребенок плохо ест и не набирает вес. Часто бывает понос.
Мы после анализа кала на бакпассев обратилис к вчачу тому же, он назначил ЭРСЕФУРИЛ таблетки 2 раза в день в течении 5 дней. но все по прежнему не излечились.
Добрый день. Обнаруженные патогены являются следствием, а не причиной проблем Вашего ребенка. Расстройства питания нужно четко "вложить" в графики развития и следовать рекомендациям в зависимости от степени расстройства. Анализы кала на наличие каких-либо микробов практически никакой информацию не дают. В данной ситуации проводится пошаговое обследования с учетом массо-ростовых показателей, анализа крови, копрограммы, характера и соблюдений правил вскармливания, при необходимости обследования на цитомегаловирусную инфекцию, функциональные пробы печени.
25 декабря 2009 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте, моему внуку 2 мес. После выписки из роддома у внука начался коньюктевит, вылечили, потом начались истерики, всю ночь и день, до и после кормления, педиатр сказал что «газики», поможет газоотводная трубочка, укропная водичка, не помогло, положили в больницу, обнаружили отит, назначили курс антибиотиков, но врач сказала, что с ушками все нормально и криков быть не должно, ведь было видно, что проблемы с кишечником, взяли анализ кала на бакпосев, обнаружили золотистый стафилококк , на следующий день назначили лечение бактериофагами и выписали из больницы, сказали, что после первых приемов бактериофагов будет лучше, но улучшений нет, ребенок постоянно плачет, даже охрип. Маму на наличие стафилоккоковой инфекции не проверяли, не смотря на наши просьбы, внук на грудном вскармливании, я предполагаю, что инфекция может поступать от мамы с молоком. Скажите, нужно проверять маму или нет? Что делать, он плачет, дочка вымотана, ему больно, а мы не можем помочь?
Здравствуйте, Ирина! Проверить грудное молоко на наличие стафилококка надо обязательно. ПО результатам анализа мме, возможно, также потребуется лечение. Ребенку необходима консультация гастроэнтеролога и продолжение терапии дисбактериоза. Подробнее о том, как правильно лечится инфекция, вызванная золотистым стафилококком, Вы узнаете из научно-популярной статьи Стафилококк. Вооружен, опасен, но победим на нашем портале. Берегите здоровье!
23 сентября 2015 года
Спрашивает Фаиг:
Доброе время суток! Нашему малышу сказали что у него Staphylococcus aureus. И мы сдали анализы (кал). Было такое заключение
Staphylococcus aureus - 10^1 KYV/qr.
Candida spp. - 10^5 KYV/qr.
Опасно ли это?? Как лечить? Наш малыш ходит по большому 3-4 раза в день (Жидкий кал). Что делать? Помогите.
Здравствуйте, Фаиг! Такой титр золотистого стафилококка в содержимом кишечника ребенка является нормальным. Уровень грибков рода кандида повышен, и это требует внимания врача. Чтобы решить, в каком лечении нуждается Ваш ребенок, нужно знать, сколько ему лет, что он ест, какие препараты получал/получает, чем болел в течение последнего года, если ребенок на грудном вскармливании – надо также узнать, что ест и чем лечится его мать. То есть заочно подобрать лечение нельзя – нужно обратиться на очный прием к детскому гастроэнтерологу. Берегите здоровье!
27 октября 2011 года
Спрашивает ждамарова елена:
ребенку 2.6 В моче стрептокок негемолитический 10в4 и кишечная палочка накопления.Что это значит? Все время повышены лейкоциты в моче.
15 ноября 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте, Елена.
Наличие лейкоцитов в моче (в каком количестве, кстати?) говорит о наличии воспаления. Где именно воспаление выявляется путем дополнительных видов обследования в комплексе с данными клинической картины. Стрептококк и кишечная палочка представители нормальной микрофлоры человека, однако, в норме, их нет в моче. Для начала, нужно знать, откуда моча (обычная утренняя моча, из мочевого пузыря?), могло ли произойти обсеменение мочи и др.В любом случае поход на очный прием к педиатру, в данном случае, ОБЯЗАТЕЛЕН.
Будьте здоровы!
12 апреля 2012 года
Спрашивает Олеся:
Здравствуйте! У моего ребенка(15лет)третий месяц темпер.37;37.2 болит горло,особенно по утрам. Взяли мозок из зева обнаружили Staphylococcus haemolyticus 10 в 6 степени и Staphylococcus ehidermidis 10 в 6 степенги,пропили аугментин,обрабатывали масленным рас-ом хлорофиллипта,принимали имудон,прогревания в физ.кабинете,а результата никакого. Подскажите пожалуйста,что можно предпринять.Спасибо.
Добрый день! В Вашей ситуации дистанционно лечение не назначают. Оно требует очной консультации, возможно, проведение дополнительных методов обследования. По поводу проведённого лечения скажу, что антибиотикотерапию назначают только в критических ситуациях, например, при угрозе развития септикоемии и т.д.. Предпочтение отдают иммунобиологическим препаратам: анатоксинам, иммуноглобулинам, бактериофагам, вакцинам, конкуретным пробиотикам. Запишитесь, пожалуйста, ко мне на приём по телефону, указанному в информации о консультанте. Будьте здоровы!
10 марта 2013 года
Спрашивает Владимир:
Добрый день! у ребенка год и 2 месяца обнаружили в носу staphylococcus heamoliticus 10 в 5 ст.КОЕ/мл и Moraxella sp. 10 в 5 ст.КОЕ/мл, а в зеве staphylococcus heamoliticus 10 в 3 ст.КОЕ/мл и Morganella morganii 10 в 6 ст.КОЕ/мл. у ребенка высыпания на теле, когда он находится дома и в особенности на улице. Врач нам назначил лечение: 1) бифиформ по 1 таблетки/ 2 раза в день
2) макмирор 1/2 таблетки /2 раза в день. 3) цефтриаксон 1 инъекция / 1 раз в день. курс лечения прошли, но высыпания продолжаются, положительная динамика не наблюдаетя. 2 месяца сидим дома. высыпания могут быть на предметы быта и на еду, а также на температуру окружающей среды, когда мы выходим с ним на улицу, а также и в транспорте. что посоветуете в нашем случае для выздоровления нашего малыша. заранее благодарю.
Здравствуйте, Владимир!
Причиной подобных высыпаний на коже, как правило, является наличие двух очагов бактериальной инфекций: в носоглотке и в почках. Для подтверждения необходимо сдать дополнительно бакпосевы теплой мочи (минимум трижды). Назначенное Вам лечение с применением антибиотика априори не только не эффективно, но только усугубляет ситуацию. Лечение должно заключатся в применении бактериальных вакцин и санацией носоглотки бактериофагами. Если Киев для Вас в пределах досягаемости – можете обратиться к нам в клинику.
Д-р Артем Марков
20 декабря 2014 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте, моему ребенку 2,5 мес.сразу какал был во время каждого кормления жидкий, с пеной, слизью а через дней 9 стал кашицаобразный, слизи стало меньше желтого цвета.Так он не беспокойный и кушает хорошо, сдали на посев обнаружили стафилокок.Насколько это серьёзно и чем лечиться?
Здравствуйте, Ольга! Если ребенок нормально спит, хорошо ест, спокоен и хорошо прибавляет в весе - лечить его не нужно, вместо этого следует проконтролировать диету мамы и исключить из рациона все продукты, которые могут вызвать такое изменение стула у малыша. В противном случае ребенка и анализ кала следует показать гастроэнтерологу. Врач посмотрит какая разновидность стафилококка и в каком количестве обнаружена в кале ребенка, сопоставит результаты анализа на дисбактериоз с клинической картиной и даст рекомендации по лечению. Берегите здоровье!
24 января 2009 года
Спрашивает Наташа:
Здравствуйте!Моей дочке 5.5 лет.У нее долго были сопли и кашель мы проличили всем чем можно-не помогло.Пошли к лору,ходили к нему на процедуры,без результата!Прописывал нам антибиотик амоксициклин гексал(вроде так).пропили 5 дней и ничего не поменялось.Тогда я сама пошла и сдала на посев из зева и носа.в носу чисто,а вот в зеве обнаружили (как написано) много стафилококка aureus и psuidomonos aeruginosac(извените пожалуйста,за наверняка допущенные ошибки,очень написано не понятно) и сказали,что опять нужно пить антибиотик(даже два,т.к.чувствительность у них разная).А я не знаю,что делать -опять травить ребенка?!У нее из носа выделений стало меньше,но она постоянно кхекхекает,как если что-то мешает в горле.Заранее спасибо за ответ
05 февраля 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Повторите посевы из носа и зева. Попросите определить чувствительность к антибиотикам и бактериофагам. Ответьте на ряд вопросов: сопли какого цвета, густые или водянистые, больше утром или днем, заложен ли носик, когда заложен, раскладывает ли нос при изменении положения головы или без капель не обходитесь, имеются ли у ребенка аллергии и т.п. ? Найдите ЛОР-врача, который владеет техникой промывания миндалин и аденоидов. Если много стафилококка в зеве, значит он есть и в кишечнике – посейте кал на дизбактериоз. С результатами идите к педиатру.
11 февраля 2009 года
Спрашивает Алёна:
Добрый день! У меня 2 вопроса:
1) Дочке 8 мес. была рвота, понос, лежали в больнице. Поставили д/з: ротовирусная инфекция, дисбактериоз и золотистый стафилокок - массивный рост. прошли курс лечения пиобактериофагами. Сейчас постоянно жидкий стул - 2-4 раза в день. фрукты вообще давать никакие не могу, с 1 ложки яблока весь день какаем.( на щёчках кожа сухая и на ножке сыпь. спим ночами очень плохо, животик болит, урчание постоянное. чем можно пролечить стафилокок и дисбактериоз, и как узнать что лечение прошло успешно?
2) Ребенок на ГВ. В связи с выше описанным сдала молоко на стерильность. Вот результаты:
пр. грудь - S. epidermidis 570 кое/мл
лев. грудь - S. epidermidis 510 кое/мл
необходимо ли мне лечение и если да, то какое?
Добрый день, Алёна! Вероятно на фоне дисбиоза кишечника у ребенка развилась ферментативная недостаточность поджелудочной железы, что требует введения препаратов ферментов (креон) во время приема пищи. В комплексе лечения должны быть противомикробные препараты (нифуроксазид) и симбиотики (биогая). Как прошло лечение, Вы сможете узнать сдав посев кала на микрофлору.
Вам лечиться необходимости нет, т.к. эпидермальный стафилококк является сапрофитным (постоянно находится на коже человека) микроорганизмом и будет всегда высеваться из молока.
28 января 2014 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте, скажите пожалуйста, следует ли лечить от ларингита ребенка (2 года) инъекциями антибиотика цефурус, если у ребенка дисбактериоз и аллергия на антибиотики пеницилиновой группы - в стационаре отказываются делать пробу на этот антибиотик, правомерно ли это? Можно ли обойтись без антибиотика и лечить Бактериофагом стафилококковым / Стафилофаг т.к. в анализе бак. мазка из рта и носа обнаружен стафилококк 10 в 3 степени. Как определить чем вызван ларингит - вирусом, стафилококком , может ли развиться ларингит из-за дизбактериоза? Ребенок стал задыхаться ночью вызвали скорую, диагностировали ларингит, в стационаре находится 3 суток лечения кроме ингаляций с лазолваном и укола супростина ни какого не было. Сегодня назначили инъекции цефурус, но боюсь, что усилится дисбактериоз. Температуры после и во время приступа не было, но в предыдущие 2 недели держалась 37,1, сейчас вторые сутки 37,5. Совместимы ли цефурус и Бактериофагом стафилококковый, есть ли смысл использовать бактериоф. стаф. при инъекциях цефуруса? Может достаточно лечение бактериофагом стафилококковым + ингаляции и гистаминные - очень боюсь что усилится дисбактериоз. И если все таки придется калоть, как облегчить побочное действие антибиотика на ЖКТ? Аллергия может быть похожа по симптомам на ларингит? Кожные высыпания были еще за 2 недели до приступа.
Здравствуйте, Татьяна!
Тактику лечения ребенка с ларингитом (давать антибиотик или нет) может определить только лечащий врач, который смотрит ребенка несколько раз в сутки. Вирусы являются провоцирующим фактором для бактерий, которые, собственно и вызывают ларингит. Применять бактериофаг можно в любом случае. Но, стратегически вылечить стафилококк можно только применением бактериальных вакцин и, прежде всего, стафилококкового анатоксина. Подробнее о лечении стафилококка можете почитать на сайте нашей клиники.
Д-р Артем Марков