ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте. У ребенка в 1 месяц была желтуха, сдали биохимию АЛТ 36, АСТ 57, билирубин 138. Пропили Урсофальк АЛТ 89, АСТ 141, билирубин 31. Назначили курс кипферона, после него биохимия АЛТ 90, АСТ 163, билирубин 8. Сдали ПЦР на ЦМВ, результат 3000000коп/мл. Подскажите, пожалуйста, стоит пить противовирусные (зовиракс, ацикловир) или необходимо сдать кровь на антитела к ЦМВ класса IgM, чтобы определить в какой стадии цитомегаловирусная инфекция?
Здравствуйте, Арина! На основании одного только результата анализа на антитела к цитомегаловирусу класса IgG никакие заключения и выводы делаться не могут. Необходимо сопоставить результат лабораторного исследования с анамнезом и клинической картиной, а также исследовать изменение показателя в динамике, возможно - провести другие лабораторные анализы для подтверждения диагноза цитомегаловирусной инфекции. Этим должен заниматься детский инфекционист на очном приеме. Теоретическую информацию о диагностике и лечении цитомегаловирусной инфекции у детей Вы получите из статьи Цитомегаловирус из рода герпесвирусов: просто о сложном на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
13 июля 2014 года
Спрашивает Светлана:
Подскажите пожалуйста насколько значение циталомегавируса 3,6++ <0.90 - антитела не обнаружены
0.90-1.15 - результат сомнительный, анализ рекомендуется повторить через 10-14 дней
>1.15 - антитела обнаружены
7 Цитомегаловирус IgM 26/03/2014 3.6 ++ коэф.позитив для ребенка опасно и если это так где обследоваться скорее дообследоваться и назначить лечение
Здравствуйте, Светлана! Судя по результатам анализа, Ваш ребенок перенес инфицирование цитомегаловирусом. Результаты анализов крови надо сопоставит с клинической картиной, чтобы определить точный диагноз и неоходимость в терапии 9подробности - в статье Цитомегаловирус из рода герпесвирусов: просто о сложном на нашем медицинском портале). Обследованием и лечением ребенка должен заниматься детский инфекционист. Берегите здоровье!
15 июля 2014 года
Спрашивает диана:
здраствуйте готовясь к операции на сердце ребенка сдали аналализ на цитомеголовирус пожалуйста подскажите с таким результатом можно оперироватся?
anti-CMV IgG---156.8 ед/мл----референсные значения CМ.КОММ.----коментарии <6.0-отрицательно/>=6.0-положительно
anti-CMV IgM-----отрицательно
очень ждем Вашего ответа!
Здравствуйте, Елена! При исследовании мочи ребенка на цитомегаловирус был получен положительный результат - то есть в моче обнаружены вирусы этого типа. Далее необходимо показать ребенка детскому инфекционисту, чтобы врач мог сопоставить результаты вирусологического анализа с анамнезом, клинической картиной и результатами анализа крови на антитела к цитомегаловирусу. Берегите здоровье!
25 июля 2014 года
Спрашивает Елена:
Добрый день! По узи в 1 мес. выявили увеличенную печень, отправили к инфекционисту, сдали анализы ДНК вируса Гермеса-были обнаружены в слюне и моче, в крови нет, и ДНК цитомегаловируса который нигде не обнаружен. После этих анализов инфекционист поставил нам врожденный ЦМВ. И лечение интерфероном. 2 месяца пролечились, сдали калл.Анализ хороший (как врач сказал) . И вот последний раз назначили нам биохимический анализ крови. Результаты: билирубин 13,69, АЛТ 75, АЛС 48, По этим анализам врач нам поставила диагноз: врожденный ЦМВ и гепатит. Действительно это так? Ребенок за год не разу не болел, активный здоровый малыш, у других врачей вопросов к нам нет.
Елена! До 1 года у всех детей увеличена печень.По вашим анализам поставить ЦМВ гепатит не представляется возможным.Вы нем указали нормы АЛС и АСТ.
25 июля 2014 года
Спрашивает кенжегул:
Здраствуйте!У моего ребенка 2года.в результате анализов показали CMV IgG 246.3, АСТ 86.00, АЛТ 53.00.Это не очень опасно? Стоит ли лечить ребенка?консультируйте пожалуйста,заранее спасибо!
Добрый день Пересдайте дополнительно igM к ЦМВ, для корректной интерпритации анализа.
26 июля 2014 года
Спрашивает Султан:
здравствуйте... моя дочь ночью не может нормально спать. как заснет и начинает плакать и нервничая просыпается. не знаю что делать. посоветуйте пожалуйста
Здравствуйте!Подскажите, пожалуйста, что означают данные анализы:
Цитомегаловирус IgM-меньше 5 (0,0-15,0)
Цитомегаловирус IgG-больше 200 (0,0-22,0)
Вирус простого герпеса1/2IgM-3.2 (0.0-1.1)
Вирус простого герпеса1IgG-0 (0.0-22.0)
Вирус простого герпеса2IgG-0 (0.0-22.0)
Герпесную инфекцию нам лечили ацикловиром и вифероном, а вот что делать с цитомегаловирусом? У ребенка увеличена печень и селезенка, часто болеет и почти не набирает вес!Спасибо!
Здравствуйте, Елена!
У Вашего ребенка хроническая цитомегаловирусная инфекция (с максимальной вероятностью - врожденная) с неустановленной стадией активности. Необходимо дообследование количественным ПЦР методом на вирусную ДНК в крови, слюне и моче. Анализы на вирус простого герпеса скорее всего ошибочный: если ребенок действительно заражен этим вирусом, то через 4-6 недель после попадания вируса в организм антитела М исчезают и появляются антитела G.
31 июля 2014 года
Спрашивает Валентина:
Внучке 4 месяца.Сдали анализы крови.Обнаружен герпесвирус 1,2 АТ lgG(титр)-положительно.Титр 1:40.
цитомегаловирус АТ lgG(колич)положительно 1,2 Е/мл при норме 0,4 Е/мл.Герпесвирус 1,2 АТ lgM -отрицательно.Цитомегаловирус АТ lgM-отрицательно.Токсоплазмоз АТ lgM-отрицательно.О чем говорят эти анализы.?К Какому врачу обращаться?Необходимо ли лечение?
Добрый день, Валентина. Уточните, пожалуйста, в связи с чем вы сдавали анализы, что беспокоит ребенка, чем болеет.
31 июля 2014 года
Спрашивает Галина:
Добрый вечер!!! Моему ребенку 3 года,почти год болеет постоянно,нас лечили от ОРВИ то от ОРЗ,а уже как 4 месяца кашлеет постоянно,чем только не лечили и таблет и сиропы и уколы.Сдали анализ крови на CMV IgG(цитомегаловирус)Результат ИФА 30,8.Комментарии серая зона.Пожалусто напишите что это такое,как это лечится,и опасно ли это,и кашел может быть он него?
Здравствуйте, Галина!
Вашему ребенку необходимо повторно (в другой лаборатории) сделать анализы на антитела к ЦМВ, и при положительном результате дополнительно проверить активность вируса методом ПЦР в крови, слюне и моче. Только после этого можно обсуждать все остальное. ЦМВ инфекция не имеет отношения к частым простудным заболеваниям. Предполагаю, что причиной частых ОРВИ является очаг скрытой бактериальной инфекции в носоглотке и вызван он, в первую очередь, золотистым стафилококком. Для подтверждения диагноза необходимо сделать бакпосевы из зева и носа. Лечение антибиотиками противопоказано. Подробнее о лечении золотистого стафилококка можете прочитать на сайте нашей клиники.
Д-р Артем Марков
02 августа 2014 года
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте! Две недели назад у ребенка случился судороги атонические на фоне низкой температуры, на след. день начала подниматься температура. В инфекционной больнице поставили ОРЗи неб.бронхит. Конечно лечили бронхит антибиотиками+ депакин. На 10й день температура-39,4+правостор.пневмания., поменяли антибиотик и дабавили анаферон. На 15й день снова высокая температура . Мы 2года назад сдавали иммунограму-у него антитела свои на цитомегаловирус,. Сейчас сдали-высокие титры, но много своих антител, назначили Изоприназин и я даю хофитол(ребенок проблемный сидячий с задержкой развития).Каждый день дает свечу до 39., вчера 39.6. Показатели печени увеличены в 4раза, сдали на гепатиты вирусные-нет. Мне кажеться организм уже не может справляться. И хофитола недостаточно. Депакин по 1оомг 2 раза в день, изоприназин по 1/2*2 раза в день. Мне кажеться не достаточное лечение
Я уже в растеряности. Заранее спасибо за ответ.
07 августа 2014 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Евгения! Невозможно заочно ставить диагнозы и проводить коррекцию лечения.
04 августа 2014 года
Спрашивает Альфия:
Здравствуйте, не знаю что делать, сыну 5 лет очень часто страдает стоматитом, недавно наткнулась в интернете что нужно сдать анализ на герпес и получила результаты простой герпес IgG положительно титр 1:200, IgM отрицательно, на цитомегаловирус IgG положительно 57,0. Обратилась к участковому педиатру она мне помочь не компетентна, у нас в городе нет врачей такой специфики, ломаю голову к кому обратиться, выехать в Россию пока не могу есть маленькая дочь на грудном кормлении. Посоветовали повторно сдать чтобы исключить вероятность ошибки, заодно сдала анализ 11 месячной дочери результаты шокировали сын: простой герпес IgG положительно титр 1:200, цитомегаловирус IgG 17,0. Дочери: простой герпес IgG положительно титр 1:100, цитомегаловирус IgG 129,7. Подскажите пожалуйста что делать?
Здравствуйте, Альфия!
Рецидивирующий стоматит у Вашего сына никакого отношения к вирусам герпеса не имеет. Это – бактериальная инфекция, связанная с очагом хронической стафилококковой инфекции в носоглотке. Необходимо сдать бакпосев из зева и носа. Лечение антибиотиками противопоказано. Кроме того, у Вашего сына хроническая герпетическая микст-инфекция (HSV и CMV), у дочери – хроническая CMV инфекция (с наибольшей вероятностью - врожденная) и исчезающие материнские (Ваши) титры антител к HSV с неустановленной степенью активности. Необходимо дообследование: количественный ПЦР тест на вирусную ДНК в крови, слюне и моче (CMV) и в крови (HSV). Хотя, возможно, в России Вам все сделают быстрее и качественнее.
Д-р Артем Марков
04 августа 2014 года
Спрашивает Валентина:
Ребенку при рождении поставили прививку от гепатита.Был высокий биллирубин,сделали выше перечисленные анализы Сейчас билирубин в норме,а цетомеговирус lgG положительный.