ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте! О принципах обследования и лечения цитомегаловирусной инфекции читайте в статье Цитомегаловирус из рода герпесвирусов: просто о сложном. Результаты обследования надо обсудить с инфекционистом. На прием к врачу обязательно возьмите ребенка и всю документацию по его здоровью. Берегите здоровье!
24 февраля 2012 года
Спрашивает НАТАЛЬЯ:
РЕБЕНОК ЧАСТО БОЛЕЕТ.С ОКТЯБРЯ 2011 НАЧАЛИ БОЛЕТЬ ГНОЙНОЙ АНГИНОЙ,ЗАТЕМ ПОСТОЯННЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ЗЕЛЕНОГО ЦВЕТА ИЗ НОСА,И ПО СЕГОДНЯШНИЙ ДЕНЬ БОЛЕЕМ.ПРОПИЛИ УЖЕ 9 АНТИБИОТИКОВ+ ОДИН КОЛИМ СЕЙЧАС,В МЕСЯЦ У НАС ДВАЖДЫ НАБЛЮДАЕТЬСЯ АНГИНА-С БЕЛЫМ НАЛЕТОМ НА МИНДАЛИНАХ.СОЯ В КРОВИ ПОСТОЯННО ПОВЫШЕННАЯ,ГЕМОГЛАБИН ПОНИЖЕН,ЦИТАМЕГАЛОВИРУС IgG 4,48.АДЕНОИДЫ 1-2 СТЕПЕНИ.ВРАЧИ НАЗНАЧАЮТ АНТИБИОТИКИ,ДРУГОГО ВЫХОДА НЕ ВИДЯТ.У НАС ЗАМКНУТЫЙ КРУГ ИЗ КОТОРОГО УЖЕ 6 МЕСЯЦЕВ НЕ МОЖИМ ВЫБРАТЬСЯ.ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА!!!!
Наталья! Судя по Вашему описанию проблемы, у Вашего ребенка имеют место частые гнойные (лакунарные?) ангины. При таких условиях, как правило, ЛОР-врачом решается вопрос об удалении миндалин, которые перестали выполнять свою защитную роль, либо же проводится круглогодичная бициллинопрофилактика для предупреждения повторных ангин и их осложнений. Терапия антибиотиками должна проводиться исходя из выделенного возбудителя из зева, и его чувствительности.
12 мая 2011 года
Спрашивает Ирина:
здравствуйте, скажите пожалуйста,что значат рез-ты наших анализов:anti-CMV Ig G 158.0 ед/мл, АсАТ 56 ед/л, альбумин 44 г/л
в течении 2 месяцев t держится субфебрильная (от37,0 до 37,8), иногда в пределах нормы и меняется без видимых причин, никаких других симптомов нет. ничем специально не сбиваем, она сама регулируется,сейчая проходим курс виферона 10свечей по 1 в день, мультитабс, тонзилгон. Подскажите, как срочно и куда необходимо обратиться для адекватного лечения (сейчас ребенок загородом..))
Для установления диагноза ребенка надо дообследовать после осмотра детской инфекции коммуниста, компетентного в диагностике и лечении персистирующих инфекций. До установления диагноза не следует лечить индукторами интерферона (виферон), так как они не часто являются корректными в лечении маленьких детей. Как правило, большая часть больных требует мероприятий, повышающих иммунобиологическую реактивность, так как вирус пожизненно находится в организме.
09 февраля 2013 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый день! Мы родились здоровыми, но на 4 день упали тромбоциты. Из роддома деточку перевили в больницу, подозрение на внутриутробную инфекцию. Анализы взяли, но результатов еще нет. Врач говорит что поражены печень и кишечник. На сколько это может быть серьезным? Эти поражения обратимы или нет? Возможно ли в дальнейшем грудное вскармливание? И как избежать осложнений?
По предоставленной Вами информации - комментарий не возможен. Вариантов сценария такой ситуации - масса. Дождитесь резуьтатов исследований и общайтесь с лечащим врачом ребенка, он единственный владеет ситуацией и может Вам объяснить все нюансы.
Добрый день, Татьяна: "поражены печень и кишечник", это не диагноз, что бы ответить на Ваши вопросы, нужно четко знать диагноз, никто лучше Вашего лечащего врача не владеет ситуации, задайте эти вопросы ему.
29 декабря 2013 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, может ли цитомегаловирус вызывать стоматиты у ребенка с повышением температуры тела до 39-39,5 градусов, а также анемию (гемоглобин выше 105 не поднимается даже после курса лечение актиферрином), снижение аппетита, стойкое увеличение шейных лимфоузлов? И стоит ли принимать иммуномодуляторы ребенку полутора лет или лучше бросить все силы на укрепление иммунитета? Заранее очень Вам благодарна.
Здравствуйте, Ольга! В настоящее время нужно бросить все силы на диагностику заболевания, протекающего с развитием стоматитов, анемии и лимфоаденопатии, которое далеко не обязательно является цитомегаловирусной инфекцией. Ни о каких иммуномодуляторах без установленного диагноза речь не идет. Вам нужно обсудить схему обследования с педиатром и детским инфекционистом. Возможно, также понадобится консультация иммунолога и стоматолога. Берегите здоровье!
21 января 2015 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Сдали анализы на вирусы обеаружили Anti-HHV 6 lgG (герпес 6типа) и Anti-CMV lgG (цитомегаловирус) результат 1081,8 референсные значение менее 6.0 не обнаружены от 6.0 обнаружены. И Anti CMV lg M (цитомегаловирус)обнаружены.Что это обозначает? Спасибо .
Здравствуйте! Такие анализы могут указывать на носительство вируса герпеса 6 типа (судить о фазе инфекции - обострение или бессимптомное носительство - нельзя, так как нет анализа на IgM или более ранних анализов на IgG к ВПГ 6 типа), а также на носительство цитомегаловируса в стадии обострения инфекции. Полученные результаты надо сопоставить с эпидемиологическим анамнезом и клинической картиной. Это должен сделать инфекционист. Берегите здоровье!
12 октября 2007 года
Спрашивает Людмила:
Сдала анализы, так как набдюдаюсь у гастроэнтеролога. Впервые хорошие анализы, но при сонографии врач сонограф сказал, что печень не в порядке. В описании написал, что структура и размеры печени в норме, но ehhogeensus печени ( я не знаю что это) увеличен. Впервые был сделан анализ крови на цитомигаловирус и результат: ЦМВ антитела IgG posit. 160 ед.изм EIU анализ норм 0-10. Против вируса никакого лечения и дополнительного исследования не назначено. Я обеспокоена правильностью лечения. И насколько велик показатель наличия этого вируса. Заранее благодарю Вас за ответ.
Показатель IgG к ЦМВ у Вас в норме. Активность вируса и показания к лечению определяют на основании ПЦР-исследования крови, слюны и мочи. Но маловероятно, что ЦМВ и меет отношение к повышенной эхогенности ткани печени на УЗИ.
10 декабря 2011 года
Спрашивает Эра:
Ребенок страдает хроническим гломерулонефритом с 6 лет,Нефротическая форма,Беспрерывно на гормонах Отношение к лечению шаблонное,я чувствую такое отношение по типу чего Вы хотите при аутоиммунном состоянии.У ребенка неоднакратно подтверждалась ЦМВ инфекция,но нефрологи игнорируют ее наличие и возможность поддержания процесса Пожалуйста подскажите как поступить в данной ситуации?
13 декабря 2011 года
Отвечает Бурлака Евгения Анатольевна:
к.м.н., врач первой категории, педиатр отделения ревмокардиологии ДКБ №6, г. Киев
Уважаемая Эра,
действительно, хронический гломерулонерит Нефротическая форма является аутоиммунной патологией. К сожалению, вылечить его невозможно. Можно достичь ремиссий и замедлить прогрессирование, что достигается при лечении кортикостероидами и иммуносупрессантами. Относительно ЦМВ инфекции, то, она может способствовать обострением. Вы можете обратиться в нефрологического отделения ДКБ № 7 г. Киева. Там Вы получите квалифицированную помощь.
23 октября 2015 года
Спрашивает Наталья:
Сдали слюну на анализ цитомегаловируса, результаты таковы ОБНАРУЖЕНО 3,7 lg копий Не обнаружено
ДНК на 10 в 5 клеток
человека. Клинически
значимо
Здравствуйте, Наталья! О принципах диагностики и лечения цитомегаловирусной инфекции подробно написано в статье Цитомегаловирус из рода герпесвирусов: просто о сложном на нашем медицинском портале. Прочтите статью и обсудите результаты обследования с инфекционистом на очном приеме. Берегите здоровье!
25 февраля 2014 года
Спрашивает Татьяна:
здравствуйте! у моей дочки с рождения ЦМВ инфекция.после лечения сдали анализ на ИФА,вот результаты ЦМВ JgM-отрицательно,JgG 1:1600.помогите расшифровать.анализы плохие или хорошие?
03 марта 2014 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте, Татьяна! Определение антител IgG к цитомегаловирусу у детей первых 6-9 месяцев не имеет самостоятельного значения, поскольку это могут быть материнские антитела. Тем не менее, в Вашем случае титр довольно высок, поэтому советуем Вам обсудить с инфекционистом дополнительное обследование ребенка, с использованием метода ПЦР для выявления вируса в слюне, моче и крови с количественным определением вирусной нагрузки. Берегите здоровье!
24 декабря 2014 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте. У моей дочери в течении года периодически болело горло,и воспалялись лимфоузлы. Поставили хронический тонзилит, сказали сдать анализы. Результат:
Cytomegalovirus, IgG (количественно) 293,1Ед/мл положит;
Cytomegalovirus, IgM отрицательный;
Epstein-Barr Virus капсидный белок (VCA), IgG положит;
Epstein-Barr Virus капсидный белок (VCA), IgM отрицат;
Антистрептолизин-О 40.08 МЕ/мл;
Ревматоидный фактор 5.72 МЕ/мл.
Цитомегаловирус очень повышен что это значит, Ребенок чувствует себя хорошо,активная,но раздражительная.
Здравствуйте! Результаты анализов не внушают никаких опасений. Анализы на серологические маркеры вирусных инфекций свидетельствую о том, что организм ребенка знаком с этими инфекциями, но в момент обследования данные за острые инфекционные процессы отсутствуют. ЛОР-врачу надо лечить обычный хронический тонзиллит. Частые ОРВИ и хронический воспалительный процесс в миндалинах истощают организм ребенка - отсюда раздражительность. Берегите здоровье!
25 октября 2012 года
Спрашивает оксана:
Добрый день! ребенку 3,8 , сделали в роддоме бцж и гепатит , когда подошло время делать след прививки, сдали кровь, были нейтрофилы на грани (сегмет 17 (при норме 16-45), палочкояд 2 (при норме 1-2) об число 19 (при норме 17-51), как врач сказала не сильно понижены , но не в норме, через месяц пересдали - чуть поднялись палоч 2, сегмет 24, об 26, но тут стали предлагать что давайте с умен интервалом вам сделаем прививки мы отказались, потом сдавали через год, показатели тоже невысокие, летом вроде собрались делать - поехали к иммунологу - нас направили сдать оппортунистические инфекции. Результат что есть антитела к цитомегавирусу и хламидии пневмонии .
Послед раз когда сдавали клин кровь палоч 2, сегмент 20, но еще были моноциты 14 (сдавали в гос поликлиннике)
Когда я была беременная , то у меня были выялены Ig к цмв высокий титр 317 ( при норме 15), потом через три недели 300, ездила в первую инфекционную сдавала кровь и мочу по методу нриф , ничего не выявлено
Мог ли вирус передаться через меня, и не могут ли сейчас прививки спровоцировать его активность, некоторые педиатры говорят, что цмв опасен при прививках?
и нужно ли обязательно делать манту , как она влияет на полио и адс? можно сразу делать полио?
или стоит пока отложить прививки?
Здравствуйте, Оксана!
Перед прививками пробу Манту нужно делать обязательно. Активность ЦМВ инфекции (в Вашем случае, вероятнее всего, эта инфекция является врожденной) ребенку необходимо сделать протокольное ПЦР исследование (количественное!) крови, слюны и мочи. Только при отрицательных результатах этих тестов можно говорить о прививках. Полный протокол обследование детей перед прививками можно посмотреть на нашем сайте.
Д-р Артем Марков.
08 февраля 2013 года
Спрашивает Ольга:
Светлана Вячеславовна, спасибо за ответ! Подскажите внутриутробная ли это инфекция или от старшей подхватил? Читала что у деток которые были заражены внутриутробно возможны нарушения функций мозга, а также зрения и слуха. Очень волнуюсь. Спасибо!
В детском возрасте (до 5–6 лет) возможна передача ЦМВ от мамы ребенку (внутриутробно, в процессе родов, при уходе за новорожденным и грудном вскармливании), либо в результате контакта с другими инфицированными детьми, выделяющими вирус (как правило, через слюну). Даже бессимптомные носители способны передавать вирус неинфицированным лицам. Лишь передача вируса от матери плоду осуществляется в основном только при активном инфекционном процессе.
28 декабря 2013 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! Ребенку был назначен анализ на цитомегаловирус-получили ответ АТ к IgG 4.16ед.,референсные значения: отрицательно 0-0.89, серая зона 0.9-1.1, положительно>1.1, результат положительно; АТ к IgM 0.232 результат отрицательно. Подскажите, пожалуйста, что это значит и чем это может грозить.
03 января 2014 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте, Анна! Чтобы отличить врожденное инфицирование цитомегаловирусом от неонатального инфицирования нужно повторно сдать кровь на определение антител IgG, чтобы оценить, является ли титр уровень постоянным или он нарастает. Обсудите необходимость дополнительного обследования на ЦМВ с детским инфекционистом. В отсутствие клинических подозрений на цитомегаловирусную инфекцию необходимости в подобном обследовании нет. Берегите здоровье!
31 мая 2010 года
Спрашивает Вероника:
Здравствуйте! Моей дочке 6 месяцев. Сдали кровь на внутриутробные инфекции. Показатель ЦМВ JgG - 1:100, ВПГ JgG - 1:100 и Токсоплазма JgG - 12 ме/мл. Что это означает и откуда могло взяться? В чем опасность данных показателей? И как проводиться лечение? Заранее благодарна за ответ.
Данные результаты могут свидетельствовать о том, что у ребенка циркулируют Ваши антитела, которые она получила через плаценту во время беременности. Если нет жалоб, то дальше можно не обследоваться. Если Вы хотите убедиться, что антитела у ребенка все таки Ваши, а не ее, то нужно сдать анализ и Вам и ребенку на эти инфекции. Если у ребенка титр антител к этим инфекциям будет выше в 4 и более раз за Ваши результаты, то ребенок тоже инфицирован.