Цитомегаловирус у детей

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
26 октября 2012 года
Спрашивает СВЕТЛАНА:
здравствуйте!! у моего 3-х летнего сына цмв поставили в 1,4 года. но как я понимаю теперь (я носитель давний!), он либо внутриутробно либо во время родов им зарязился, тк была устойчивая желтушка, увеличенная печень с рождения, неврологическая симптоматика и изменения небольшие на нсг. первые анализы показали наличие вируса в слюне - мы лечились по схеме ликопидом, пиобактериофагом, свечи виферон и кипферон, - в итоге через год вирус найден в моче. все время у ребенка увеличены лимфоузлы в паху и за ушами, увеличены немного миндалины. после 1 курса лечения болеть стал меньше, но...переход вируса в мочу свидетельствует об активной фазе вируса?то есть лечение не эффективно?!что мне делать-врач на весь город один запись на 2 мес.вперед!!кроме того, у меня родилась дочь (6мес)-результаты ее анализов-отрицательные, но...началось в последний месяц увеличение лимфоузлов на шее (волосистая часть головы). у меня самой раз в 2 месяца происходят высыпание на спинке носа!!я похожа на хрюшу!!мажу ацикловиром. врач говорит его пить, но насколько я знаю при ГВ, да и при цмв он не поможет?!помогите пожалуйста!!
19 ноября 2012 года
Отвечает Марков Артём Игоревич:
Здравствуйте, Светлана! У Вашего старшего ребенка врожденная ЦМВ инфекция, и ее активность прослеживается как раз по ПЦР исследованию крови, слюны и мочи. Вопрос о лечении связан с количеством вируса. Таких детей нельзя прививать пока вирус полностью не «затихнет». Даже если вирус не лечить, после 5-ти лет жизни ребенка он затихает сам по себе. Что касается младшего ребенка, то без осмотра ничего определенного сказать не могу. Высыпание на «спинке носа», вряд ли связано с вирусом герпеса. Д-р Артем Марков.
22 октября 2013 года
Спрашивает Александра:
Здравствуйте!Ребенок часто болеет,в сад не ходили больше недели не разу,на приеме ЛОР сказал сдать анализы на вирусы герпеса,ЦМВ lgM + оп образца 0,669, оп критическая 0,459.lgG отриц. Сказали нужно лечить иначе так и будет болеть.Что значат эти цифры и нужно ли нам идти к иммунологу?ЛОР поставил нам аденоиды 1 степени и тонзиллит,пока не хронический.Заранее спасибо за ответ!
30 октября 2013 года
Отвечает Марков Артём Игоревич:
Здравствуйте, Александра!
С наибольшей вероятностью анализ на антитела IgM к ЦМВ носит ошибочный характер: согласно этим анализам Ваш ребенок заразился ЦМВ в течение последних двух недель. Рекомендую повторить анализы на ЦМВ в другой лаборатории или в этой же, но под другой фамилией. Причиной частых ОРЗ обычно является наличие очага стафилококковой инфекции в носоглотке. Для подтверждения диагноза необходимо сдать бакпосевы из зева и носа. Лечение антибиотиками противопоказано.
Д-р Артем Марков
24 октября 2016 года
Спрашивает анастасия:
здравствуйте! у ребенка поднималась температура в течении недели, ЛОР нам сказал сдать Anti-CMV IgG (количественное
определение антител класса IgG к
цитомегаловирусу) у нас показало 199.3 но там не описано что такое?
09 декабря 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Анастасия! Положительный результат анализа на IgG к цитомегаловирусу указывает лишь на то, что ребенок пережил инфицирование этим вирусом и является эго носителем, но не позволят оценить активность вирусной инфекции. Чтобы поставить правильный диагноз следует определить уровень IgM и, возможно, сдать слюну и кровь для анализа на ЦМВ методом ПЦР. Осудите план обследования с инфекционистом (возможно, инфекционист сочтет, что обследование на ЦМВ Вашему ребенку вообще не показано). Берегите здоровье!
05 августа 2013 года
Спрашивает Инна:
Здравствуйте! Ребенок переболел пневмонией, через месяц бронхитом, кашель сохраняется на протяжении двух месяцев. Сдали анализы, результаты таковы: определение антител классов G (lgG) к цитамегаловирусу в крови 1/3200титр, определение антител классов М (lgM) к цитамегаловирусу в крови отриц., ПЦР на цми в крови - отриц. Какое обследование необходимо ещё пройти, чтоб выяснить отчего ребенок кашляет? Повышенной тем-ры, насморка не было, антибиотик (Вильпрофен Солютаб) и отхаркивающие сиропы не остановили кашель. Спасибо.
22 августа 2013 года
Отвечает Марков Артём Игоревич:
Здравствуйте, Инна! Рекомендую сдать бакпосев из зева и носа и мокроты (если есть). Возможно, причина в скрытом очаге бактериальной инфекции (чаще всего – золотистый стафилококк) в легочной системе. В этом случае лечение антибиотиками противопоказано. Однако, если после курса антибиотика прошло менее 1 месяца, результат может быть не точным. Активность ПЦР необходимо определить дополнительно методом количественного ПЦР анализа в слюне и моче, чтобы исключить врожденную ЦМВ инфекцию.
Д-р Артем Марков
28 декабря 2014 года
Спрашивает Алена:
Здравствуйте! У ребенка обнаружили цитомегаловирус в слюне, в крови нет. Также стафилоккок в кале, зев, нос. Назначили стафилоккоковый иммуноглобулин,затем стафилокковый антифагин. для цитомегаловируса вальтрекс по 100мг 3раза в день месяц, гроприназин 1/3 табл. 3 раза в день месяц и виферон свечи 500000 3 месяца. Подскажите пожалуйста нужно ли принимать такое лечение. огромное спасибо.
12 января 2015 года
Отвечает Марков Артём Игоревич:
Здравствуйте, Алена! Если методом ПЦР вирус ЦМВ определяется только в слюне, то необходимо определить его количество и обследовать методом ПЦР мочу. Только после этого можно будет говорить о показаниях к лечению. Вальтрекс в любом случае практически не применяют для лечения ЦМВ, а виферон на 3 месяца – это просто безумие. Золотистый стафилококк необходимо пролечить без использования антибиотиков. Подробнее о лечении ЦМВ и золотистого стафилококка можете прочитать на сайте нашей клиники. Д-р Артем Марков
27 ноября 2015 года
Спрашивает Эльмира:
Здравствуйте! Цмв JgM-обнар,JgG-3.03Е/мл,JgG-US. UA=82,2%_высокоавидность 50%. Скажите Пожалуйста что это значит ???
14 декабря 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Эльмира! Появление антител IgM на фоне наличия высокоавидных антител IgG свидетельствует об обострении цитомегаловирусной инфекции. Дальнейшие действия будут зависеть от анамнеза, клинической картины, ола и возраста пациента (подробности - в статье ЦМВ - вирус, который обвиняют во многих проблемах со здоровьем на нашем медицинском портале). Берегите здоровье!
01 ноября 2016 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте. в месяц мой ребенок с диагнозом острый бронхиолит попал в реанимацию. Выявили по ПЦР что ЦМВИ активная. в 7 месяцев опять попал в стационар и ПЦР опять выявил ЦМВИ положительный 500 коп/мл и ВПГ 6 ДНК 73400 коп/мл. В год и два месяца сдавали анализ на ЦМВИ результаты исследования anti -CMV LgG -182.9 ед/мл anti LgM - отриц. Авидность Anti - CMV LgG -0.43 индекс. Из за низкой авидности иммунолог поставил мед. отвод по прививкам. И в год и 9 месяцев сдали также анализ на ЦМВИ anti-CMV LgG - 161.5 ед/мл, anti CMV LgM - отриц. и авидность CMV LgG - 0.27 индекс. Опять авидность низкая и мед.отвод по прививкам. Таким образом, у нас нет ни одной прививки из за постоянных мед. отводов. Врач посоветовал октагам внутривенно 0,25 № 3, поможет ли нам данное лечение? Как быть с прививками?
05 декабря 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Анна! Советуем Вам сменить врача, поскольку индекс авидности более 0,250 рассматривается как высокий, о чем Ваш врач не знает. И врача не смущает, что низкоавидные антитела выявляются только первые 3-5 месяцев после первичного инфицирования, а в Вашем случае с момента первичной инфекции прошло более года. Последние результаты анализов на ЦМВ (в 1,9 лет) соответствуют хроническому носительству ЦМВ, которое не является основанием для медотвода от прививок. Идите к другому врачу. Берегите здоровье!
15 марта 2010 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Ребенку поставили диагноз - врожденная цитомегаловирусная инфекция, генералиованная форма, пневмония; гепатит. Провели курс лечения: ацикловир (зовиракс), цитобиотек, урсофальк.В октябре 2009 после лечения сдали анализы на гепатиты - отрицательгые, ЦМВ IgM - отрицательно, ЦМВ IgG-ОП обр. - 1.38. В марте 2010 повторно сдали анализы. на гепатиты - отрицательгые, ЦМВ IgM - положительно ОП обр - 0,88; ЦМВ IgG-ОП обр. - 1.03. К тому же повышены лейкоциты - 18,8. Инфекционист назгачила лечение - Галстена, Протефлазит, Био Гая. С чем это связано? Поможет ли ребенку такое лечение. Мальчику 7 месяцев. Заранее спасибо.
13 апреля 2010 года
Отвечает Малышок Ольга Владимировна:
Врач иммунолог, заведующая Центром клинической иммунологии
Все ответы консультанта
Уважаемая Елена! После перенесенной цитомегаловирусной инфекции уровень Ig G к вирусу будет оставаться у ребенка повышенным постоянно, и этого не стоит боятся. Появление позитивного Ig M - признак обострения, но такой активной терапии как вначале заболевания действительно не требуется. Связана активация с ослаблением иммунитета - сопутствующая респираторная инфекция? переход на искусственное кормление? прорезывание зубов?)и при его нормализации все должно встать на места и вирус перейти в неактивную стадию.
16 марта 2010 года
Спрашивает Виталий:
Добрый день!Моему ребенку 1.1 месяц.Когда он родился у него обнаружили ЦМВ в острой форме.Выличелись.Может ли возобновится ЦМВ?Какие сиптомы?
28 марта 2011 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день! Скажите пожалуйста как такое может быть? У меня сын - часто болеющий ребенок, сдавали дважды анализы на ЦМВ с разницей в 2 месяца. IgG зашкаливают и растут, было 218, стало более 250, но анализы ПЦР крови на цитомегаловирус оба раза отрицательные. Нужно ли нам лечиться от ЦМВ? Заранее спасибо за ответ.
31 марта 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Ольга! Нет, Вашему сыну лечиться не нужно. Титры антител к ЦМВ (отдельно взятые) значения не имеют. Тем более что наличие антител этого класса к вирусу говорит лишь о том, что ребенок является пожизненным носителем вируса. Об активности ЦМВ, требующей лечения, говорит только наличие ДНК вируса в крови (метод ПЦР). А судя по результату ПЦР, проведенному ребенку, в настоящее время вирус неактивен (спит), вреда не причиняет, к болезням ребенка не имеет отношения, лечения не требует. Будьте здоровы!
08 июня 2009 года
Спрашивает Лена:
Здравствуйте. Ребёнку 4 месяца CMV Ig M - полож.; ОПс - 0.58; Cutoff - 0.48; CMV Ig G - 1.44 E/мл; N до 0.5 Е/мл.
Конъюгационная желтуха, билирубин в роддоме до 367, в 4 месяца - 90. Нужно ли проводить ПЦР и какие ещё обследования необходимы? Нуждается ли ребёнок в лечении CMV? Заранее спасибо.
10 июня 2009 года
Отвечает Паршин Сергей Александрович:
Здравствуйте.Проведение ПЦР необходимо. Это исследование покажет активность процесса размножения цитомегаловируса. Если ПЦР окажется положительной, то это будет говорить о активном размножении вируса. В этом случае будет необходима противовирусная терапия.
16 августа 2015 года
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте,во время беременности у меня было обострение ЦМВ.Невролог сказала сдать анализы ребенку.Помогите пожалуйста расшифровать анализ.Ребенку 4,5 месяца ЦМВ IgM отр, ЦМВ IgG пол 1:200(норма <1:100) ЦМВ IgG авидность 58%. ВПГ 1.2 IgM отр ВПГ 1,2 IgG пол 1:100(норма <1:100) ВПГ 1,2 IgG авидность 56%.Токсоплазм IgM отр Токсоплазм IgG полож 51,67(норма <10 ME/мл Токсоплазм авид.37%
30 сентября 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Как известно, у новорожденных и грудных детей в период до полугода и более в крови циркулируют пассивно приобретенные материнские IgG, поэтому интерпретация результатов исследований на IgG и авидность IgG в этом возрасте затруднительна. Лучше всего обсудить результаты обследования на инфекции не с неврологом, а с детским инфекционистом, поскольку эти специалисты лучше разбираются в инфекционных заболеваниях, протекающих во время беременности, и их последствиях для малышей. Берегите здоровье!
26 августа 2015 года
Спрашивает Виктория:
4 месяца у ребёнка субфибрилитет. положили в больницу на обследование. Сдали биохимию крови, были повышены печеночные пробы, поставили гепатит неясной этиологии. отправили сдавать анализы на инфекции. антитела lgG к ЦМВ >500 (больше 1.0 положительный ), антитела lgM ЦМВ 0.7 (0.7 - 1.0 сомнительный), щелочная фотосфаза 349. В каком состоянии сейчас вирус? Может ли это быть внутриутробное заражение? и повлияет ли это на дальнейшее развитие ребёнка? Повлиял ли ЦМВ на печень и как её восстановливать теперь? Пока пьём только урсасан, сказали в течении 2 месяцев. От чего субфибрилитет? И что нам делать дальше?
30 сентября 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Сомнительный результат анализа на IgM требует повторной оценки показателя через 2 недели. Одновременно надо будет повторно определить уровень IgG, чтобы оценить динамику его изменений. Также следует сделать УЗИ печени и проконсультировать ребенка у детского инфекциониста. В принципе, острая цитомегаловирусная инфекция или обострение хронической ее формы может вызывать и субфебрилитет, и поражение печени. На данный момент исключить внутриутробное инфицирование вирусом нельзя. Берегите здоровье!
07 декабря 2016 года
Спрашивает Анастасия:
ЦМВ ПЦР положительный. На смесях, ничего малыша не беспокоит. Нужно ли обращаться к инфекционисту? Нужно ли лечение? И какие могут быть последствия если не лечить?
02 марта 2017 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Анастасия! Если ребенка ничто не беспокоит - ни лечение, ни даже уже проведенное обследование не требуются (не требовались). При нормальной работе иммунной системы ребенка вирус для него не опасен. Читайте о цитомегаловирусной инфекции в статье Цитомегаловирус из рода герпесвирусов: просто о сложном на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
18 апреля 2009 года
Спрашивает Ирина:
Здраствуйте! Моему ребенку 7 лет и 7 месяцев, при сдачи анализов выявили цитомегаловирусную инфекцию: IgG 0.615/
Что делать, как правильно поступить?
Спасибо зарание!
23 мая 2009 года
Отвечает Ковбаско Екатерина Михайловна:
Врач педиатр первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Если есть клинические проявления (субфебрилитат, слабость и т.д.) - лечить.
Если нет - ничего не делать. ЦМВ инфекция очень распростреанена, наличие IgG говорит о том, что организм встречался с вирусом, но не свидетельствует об инфекционном процессе.
всего 115 страниц
Наши партнеры