ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте! Моей дочери 5 лет и 8 месяцев. Как пошел в детский сад, стали часто болеть. Вся медицинская карта исписана диагнозом ОРВИ, БРОНХИТ, ОСТРЫЙ БРОНХИТ, грипп, острый трахеит, фарингит. На данный момент мы болеем четвертую неделю. за это время у нас поставлены следующие диагнозы: ОРИ, бронхит, обструктивный бронхит, бронхиальная астма?. Стационарные анализы (крови, мочи и т.д. в норме), однако нам посоветовали сдать анализы в лаборатории Synevo, чтобы выявить источник инфекции. Вот что у нас выявили: иммунохимия антитела IgG к ЦМВ (+) - 15.33 ЕД/мл (до 0,5 отрицательный;0,5-1,0 серая зона; более 1,0 - положительный); IgM к ЦМВ 0,26 Идекс о 0,7; иммунология антитела IgG и IgM к хламидии и микоплазме - отрицательные. Однако, 2 года назад в возрасте 3 года и 5 месяцев мы проходили иммунологическое исследование и у нас было дано следующее заключение: вариабельная недостаточность и дисбалант по активности рецепторов IgM и IgA классов (B-IgM - 6(II)%;IgA - 7%; IgG - 10%). Мы прошли курс лечения который нам был назначен (рибоксин, ликопидд, рибомунил по определенной схеме) и практически год мы болели редко. Но потом все опять как в страшном сне…. За один период заболевания смена курса лечения 2-3 раза, начиная с простейших антибиотиков, заканчивая группой макролидов и уже через 2-3 недели по повторному кругу. Посоветуйте, пожалуйста, что нам дальше делать! Заранее благодарны.
15 ноября 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте, Наталья.
Выявление IgG к ЦМВ лишь свидетельствует что Ваша дочь, как и большинство взрослых, является носителем ЦМВ. Эта инфекция может быть опасно только в активном состоянии, когда ее выявляют методом ПЦР и/или наличие IgM к ней же.
Касательно анализов двухлетней давности, по состоянию Вашей иммунной системы, сейчас это не имеет значения, т.к. анализы сделаны очень давно. Если есть подозрения на дисбаланс в иммунной системе, Вы можете пересдать анализы чтобы узнать Ваш состояние иммунной системы на данный момент.
Будьте здоровы!
19 ноября 2013 года
Спрашивает наталия:
здравствуйте,помогите,пожалуйста,у моей дочери,ей 11 лет,в крови постоянно повышены лимфоциты,то 65,бывает даже 81,причём повышенны постоянно,в анализах методом ифа герпес 6 типа 38 уе/мл,анти CMV-G 1:1300.У ребёнка бывают бесимтомные подъемы температур,которые сбиватся только антибиотиками,лимфоузлы за ушами увеличены,как цепочка,обращались к гематологу,делали пункцию,сказали,что там всё в порядке,значит какойто вирус,дельного ничего не говорят,помогите пожалуйста,какие анализы здать,что бы узнать что с ребёнком,то чего лимфоузлы становятся всё заметнее,в чём причина непроходящего лимфоцитоза.Заранее спасибо.
26 ноября 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте, Наталия! Состояние Вашего ребенка требует проведения комплексного обследования у детского инфекциониста и иммунолога, включающего использование анализы на вирусные инфекции (цитомегаловирусы, вирусы герпеса) с использованием методов ИФА/ПЦР/культурального метода в период обострения и оценки иммунограммы в период ремиссии. Не видя ребенка составить план обследования, который позволит получить наибольший объем информации, невозможно, поэтому настоятельно советуем Вам обратиться на очную консультацию к указанным врачам. Берегите здоровье!
16 февраля 2010 года
Спрашивает Ксения:
Подскажите,пожалуйста!Ребёнку 5 месяцев.Сдали анализы на ВУИ методом ИФА.Результат:ЦМВ ig G положит,ОП=0,541,ОПкр=0,146; Герпес ig G -положит, ОП=0,630; ТОХО АТ-полож,59, N до 40, ОПкр=0,154. Подскажите, что это значит???!!!Болен ли ребёнок этими инфекциями???Какие анализы ещё нужно сдать??? Очень переживаю по поводу результатов этих анализов!С нетерпением жду ответа!!!
23 февраля 2010 года
Отвечает Бурлака Евгения Анатольевна:
к.м.н., врач первой категории, педиатр отделения ревмокардиологии ДКБ №6, г. Киев
Уважаемая Ксения, у Вашего ребенка повышенные титры антител класса G, которые указывают на то, что ребенок перенес инфекцию, или является ее носителем. В обоих случаях, если состояние ребенка не имеет нарушений, и ребенок не жалуется, то беспокоиться по этому поводу не нужно.
18 марта 2014 года
Спрашивает Елена:
Подскажите пожалуйста у моего ребенка обнаружили вирусы 1.Anti-ВПГ(IgG к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов)2.Anti-ЦМВ(IgG к цитомегаловирусу что это такое и какое лечение?
Здравствуйте, у ребёнка 2,3 года в моче и слюне обнаружили ЦМВИ, сказали сдать анализы на ИФА, я в данный момент беременная 20 недель могу ли я заразиться ЦМВИ и чем это опасно для будущего малыша? Не оставьте пожалуйста мой вопрос без внимания очень переживаю!
Здравствуйте, Олеся! Скорее всего, Вы уже являетесь носителем цитомегаловирусной инфекции, как и большинство взрослых людей на нашей планете (подробности - в статье ЦМВ - вирус, который обвиняют во многих проблемах со здоровьем на нашем портале). Чтобы узнать наверняка - сдайте кровь на определение антител IgG и IgМ вместе со своим ребенком и обсудите полученные результаты с инфекционистом. Берегите здоровье!
13 ноября 2014 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день.Дочери 3г7мес. Год назад после прививки АКДС (ревакцинации) поднялась температура 39.2 и были фебрильные судороги, раньше все прививки проходили хорошо. После этого случая стала очень часто болеть с высокой температурой. За лето переболела 4 раза (температура, красное горло, насморк), последний раз бронхит.Осень уже 2-3 вируса были наши. 3 недели назад опер резко поднялась температура 39.2 и опять судороги. В больнице поставили диагноз острый ринофарингит.Упал гемоглобин до 105. Дали направление на анализы. Вчера получили результаты. Гемоглобин поднялся до 120. Антитела IgG и IgM к герпесу и ЭБ отрицательные. А к цитомегаловирусу IjG отрицательный, а IgM положительный (1.4) <0.9 отрицательный 0.91-1.09 сомнительный >1.1 положительный Как я поняла -это первичное заражение, острая стадия. Прочитала много информации и совсем запуталась. Нужно ли лечить или просто укреплять иммунитет. Если лечить то как и кого, а то у нас с инфекционистами не очень.
Здравствуйте, Наталья! Лечение цитомегаловирусной инфекции проводится только в том случае, если грамотный врач обнаружил безусловную взаимосвязь между этой инфекцией и клиническими проявлениями (подробности - в статье Цитомегаловирус из рода герпесвирусов: просто о сложном на нашем медицинском портале). То есть без хорошего детского инфекциониста Вам, как ни крутись, не обойтись. Берегите здоровье!
22 февраля 2014 года
Спрашивает Елена:
Добрый день! У ребёнка (4 года), пол года назад, обнаружена ЦМВ инфекция. Сдавали анализ в сентябре в инфекц. больнице. Попали туда с рвотой, лечили от кишечной инф. С того момента Увеличены АЛТ (4.03) и АСТ (2.29), билирубин в норме. В феврале сдали анализы на антитела ЦМВ IgG (147.9), антитела ЦМВ IgM - положительный. Гепатит В,С, Д - отрицат. Ребёнок чувствует себя нормально, ходит в садик,иногда болит животик. Ждём результат анализа на антитела IgM к капсид. антигену вируса Энштейн-Барра.
На сколько я поняла, анализ на ЦМВ плохой(активный, в острой фазе). Прочитала в инете лечение ЦМВ (ганцикловир, валганцикловир и т.д.), я в шоке!! Ребёнку ставят диагноз -гепатит цитомегаловирусной этиологии. К врачу через 1,5 недели. Неужели моему ребёнку предстоит такое страшное лечение? Ответьте, пожалуйста. Места себе не нахожу.
26 февраля 2014 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте, Елена! Положительный результат анализа крови на IgM к цитомегаловирусу в феврале не является доказательством активности вирусного процесса, поскольку после первичного инфицирования эти антитела могут циркулировать в крови до 10 месяцев, иногда - дольше. Главное, чтобы титр антител не нарастал. Учитывая этот факт, диагноз цитомегаловирусного гепатита и необходимость лечения гепатита следует обсудить с грамотным детским инфекционистом. Если диагноз подтвердится - придется пройти полноценное лечение ЦМВ-инфекции. Берегите здоровье!
04 ноября 2014 года
Спрашивает Айдана:
Здравствуйте! У нас периодически поднимается температура с 5 месяцев,кашель,обильное слюнотечение. Сдали анализы на TORCH-инфекции. Ig G CMV 1.7(норма<0,5),Ig M отрицательный. CMV в крови не обнаружено. Скажите пожалуйста,опасно ли это состояние?
Здравствуйте! Антитела, обнаруженные в крови, это, скорее всего, антитела матери, попавшие в организм ребенка во время беременности. С повышением температуры тела, кашлем и слюнотеченем цитомегаловирус в Вашем случае, вероятно, не связан. Если есть подозрение на инфекционный процесс - надо продолжить обследование ребенка у детского инфекциониста. Возможно, врач решит обследовать маму (антитела IgG к ЦМВ), провести оценку уровня антител у ребенка в динамике, определение вируса в других биологических жидкостях (слюна, моча). Берегите здоровье!
25 марта 2016 года
Спрашивает оксана:
У ребенка АТ к цитомегаловируса IgG 1,4 а норма написано 0-0,25 подскажите это нормально или нет?
Здравствуйте, Оксана! Этот анализ свидетельствует лишь о том, что организм пациента встречался с цитомегаловирусом. Определить, в какой фазе находится инфекция (обострение или здоровое носительство) по этому анализу невозможно. О принципах диагностики цитомегаловирусной инфекции читайте в статье ЦМВ - вирус, который обвиняют во многих проблемах со здоровьем на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
29 января 2014 года
Спрашивает ЛЮДМИЛА:
Здравствуйте.Моей дочке почти 11 месяцев.С декабря месяца она с перерывами в 2-4 дня постоянно болеет простудными заболеваниями.Сдали мочу,кровь-всё норма.Сдали кровь на инфекции-вот результат,могли бы вы помочь с разъяснением,и что делать?
Epstein Barr VCA lg G >= 0.318 положит.
CMV lg G>=0.274 положит.
Авидность
Образец содержит антитела класса IgG
к вирусу Epstein Barr VCA 0 - ОТСУТ.АНТИТЕЛА КЛАССА G
Авидность 0-отсут.антител класса G
Образец содержит антитела класса IgG
к вирусу CMV (ЦМВ) 30-50-СРЕДНЕЙ АВИДНОСТИ
10 февраля 2014 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте, Людмила! Обследование на антитела к вирусу Эпштейна-Барр довольно странное и малоинформативное. Советуем повторить обследование, сдав кровь на определение группы антител VCA IgM, VCA IgG, EA-IgG, и EBNA IgG. Результаты обследования на цитомегаловирусную инфекцию указывают на носительство цитомегаловируса, причем инфицирование, судя по всему, произошло не так давно. Для уточнения статуса ребенка следует сдать кровь на антитела Ig М к ЦМВ. Результаты обследования нужно будет обсудить с детским инфекционистом. Берегите здоровье!
09 марта 2010 года
Спрашивает марина.:
Здравствуйте.моя дочь(3года) часто болеет бронхитом, последний раз лежали в больнице в январе этого года с двусторонней пневмонией.посоветовали сдать анализы на инфекции, оказались некоторые положительные: IgG-антитела к ЦМВположительный 20,1. и еще обнаружили антитела Chlamydophila pneumoniae IgG7.63-сильноположительный. скажите это очень страшно для ребенка?можно ли вылечиться от этих инфекций?
Добрый день. Обнаружение IgG к цитомегаловирусной инфекции и к Chlamyd ia pneumoniae свидетельствует о перенесенной инфекции. Безусловно, ребенку можно и можно помочь. Вопрос о качестве препаратов, сроках, методе введения, следует решить со своим доверенным педиатром.
26 февраля 2014 года
Спрашивает ирина:
ДОбрый вечер! Подскажите пожалуйста что нам делать и куда обращаться. Сдали анализы.Вот какие результаты.
Anti-CMV IgG (количественное опеределение антител класса IgG к цитомегаловирусу) 758.7 ( референсные значения от 6.00-обнаружены). Такие большие цифры меня пугают.
Еще мы не можем три месяца вылечить сопли(
03 марта 2014 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте, Ирина! Нужно пройти дополнительное обследование - определить уровень IgМ к цитомегаловирусу и поискать вирус в крови/моче/слюне методом ПЦР. Результаты анализов следует обсудить с детским инфекционистом. О методах диагностики цитомегаловирусной инфекции у детей читайте в статье Цитомегаловирус из рода герпесвирусов: просто о сложном на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
21 июля 2010 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый день, хотела получить вашу консультацию: у меня двойнята, 2 годика и 5 месяцев, две девочки, начали часто болеть ОРВИ, месяц назад пошли в сад, и как результат кашель, насморк, и лакалутная ангина, пролежали в больнице 5 дней, кололи цефтриаксон, сдали анализы и обнаружили у старшенькой - ДНК цитомегаловирус, а у младшенькой - и цимегаловирус и вирус Эпштейн -Барр. дИАГНОЗ: Инфекционный мононуклеоз средней тяжести.Педиатр назначил лечение: Хепель - 1 месяц, Лимфомиазот, пропренозин - 10 дней. не мало ли это притаком вирусе, возможно что-то еще нужно добавить? кровь:Эр.4,0, Нв- 120, лейк. 7,2, ПАл-3%, Сег.-37, Лимфо- 51%, моно 6 %, СОЭ - 20 мм/ч - это у Даши. А у МАши: Эр:3,8 Нв- 118, Лейк. 4,7 Пал 5%, Сег 33%, Лимфо 41%, Моно 12%,Аг МОМ -6, СОЭ 25 мм/ч.
анализ печеночных проб общ.билирубин 13,8 и 15 прямой 2,5 АЛТ 1,3 им 1,2 Тиломовая 0,7 и 1,0
Одних только ДНК к этим вирусам недостаточно. Для уточнения формы течения необходимо определить уровень антител, авидность, их характер. Тогда можно определиться с лечением. Не думаю, что хепель и лимфомиазот способствуют обучению иммунной системы распознавать дан вирусы.
Уважаемая Татьяна. Инфекционный мононуклеоз тяжелое инфекционное заболевание, протекающее с высокой температурой. интоксикацией, увеличением л/у, печени и селезенки и наличием мононуклеаров в крови больше 10%. Если все эти признаки были у ваших детей, то можно говорит об инфекционном мононуклеозе. Но у Вас в анализах крови детей мононуклеаров нет. Вам доктор назначил общеукрепляющее гомопатическое лечение, кроме гропринозина. Выполняйте назначенное лечение и помните, что все дети, которые начинают посещать детский сад начинают чаще болеть.
24 февраля 2011 года
Спрашивает Елена:
Добрый день! У ребёнка был приступ эпилепсии первый раз в жизни. роды были стремительные. было ущемление канала оттока жидкости головы (не знаю как правильно сказать). в три года делали МРТ по направлению невропатолога (стоим на учёте). Жидкость в очень небольшом количестве была. прогноз врача - к 6ти-7ми годам пройдёт. ребёнок с синдромом гиперактивности и дефицитом внимания. сейчас в течении 4-х недель болели острым бронхитом, затем повышение температуры 38-39 градусов на протяжении трёх дней, насморк, педиатр определил ОРЗ. через неделю приступ. сейчас в неврологии на стационаре: МРТ в норме, ЄЄГ в норме, DX в норме, ЄХО в норме, анализ крови на вирусы: CMV Ig G - +++, остальное - отрицательно. Как можете прокомментировать? Спасибо за внимание.
Добрый день! В Вашей ситуации конечное заключение требует персонального ознакомления со всеми результатами обследования. Что такое DX? Диагностический поиск может предусматривать проведение магнитно-резонансной ангиографии, диффузионно-взвешенного режима МРТ, ультразвуковое исследование сосудов шеи. Если ни одно из исследований не обнаруживает патологии, следует думать о развитии енцефальнои реакции на респираторное заболевание (гипертермию) в виде судорожного припадка. Существует вероятность, что истинная причина судом пока не обнаружена.
29 мая 2011 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! При нейросонографии в 3 месяца ставят диагноз наружную гидроцефалию, в 6 месяцев арезорбтивная гидроцефалия и динамике нарастает (жидкости стало больше). Врач нейрохирург посоветовал пройти обследование на ВУИ. Выявлен Герпесвирус 1,2 АТ IgG (титр) - положительно Титр1:200; Цитомегаловирус АТ IgG (титр) - положительно Титр - 1:800. Сейчас нам 8 месяцев ходили на консультацию к нейрохирургу последние его заключение: Ребенок родился в срок,беременность с гестозом,угрозой прерывания. Перед данной беременностью был выкидыш. Роды самостоятельные в срок. Закричал сразу. Выписан из роддома на 7 сутки.Голову держит с 3 мес. Сидит . Гудит. Игрушками играет. С 6 месяцев гидроцифалия не увеличилась . При осмотре в неврологическом статусе очагов дефицита нет, имеет место общая задержка моторного развития. Таким образом, у ребенка имеет место врожденная цитомегаловирусная инфекция, хроническое течение, умеренная арезорбтивная гидроцифалия. Необходима, провести курс процетомегаловирусного лечения и колоть иммуноглобулин 5 ампул. Подскажите как мне быть.
31 мая 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Ольга! Вам стоит для начала подтвердить наличие у ребенка инфекции, вызванной ЦМВ, и лишь после этого можно будет думать о проведении противовирусной терапии. Вам сейчас нужно дополнительно провести ребенку анализ крови, мочи и слюны методом ПЦР на ДНК ЦМВ. Только если в крови у ребенка будет присутствовать ДНК ЦМВ, нужно будет проводить адекватную противовирусную терапию. Если же, ДНК ЦМВ в крови у ребенка нет, то нет и показаний к лечению, так как вирус спит (неактивен) вреда не причиняет, лечения не требует. Будьте здоровы!