ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
У моей 7-ми летней внучки обнаружили в крови цитомегаловирус. Пожалуйста, расскажите об этом вирусе подробнее, что нам нужно предпринять для избавления от него. Спасибо за ответ.
15 ноября 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте, Нина.
Ничего страшного в результатах Ваших анализов нет, ЦМВ один из самых распространенных вирусов большинство взрослых является его пожизненными носителями. Судя по всему, Ваша внучка не исключение. Опасность представляет только активация вируса (т.к. Вы не указали, что именно нашли в крови внучки и каким мтеодом проводилось исследование ничего сказать о Вашей ситуации не могу). Для проверки активности вируса Вам нужно методом ПЦР провести анализ крови, мочи, слюны на ДНК ЦМВ. Если ДНК ЦМВ обнаружена не будет, значит, вирус спит, вреда не причиняет.
Будьте здоровы!
22 августа 2012 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! моей дочери 1.2 года. неделю назад у нее поднялась температура до 37.7. педиатр осмотрев ребенка сказал что у нее красное горло, все остальное было в норме (лимфоузлы не увеличины). поставил диагноз ОРВИ, ринофаренгит. назначил лечение - виферон по 1 св. *2 раза, в зев раствор мираместина 1-2 дозы через 2-3 часа, нос промывать аквамарисом. Через2 дня после начала лечения температура в целом спала, редко поднималась до 37 - 37.3, добавилдась небольшая заложенность носа. Врач на приеме сказала что с горлом уже лучше - зев умеренно гиперемирован, в носовых ходах небольшой отек, увеличение задне-шейного лимфоузла до 0.5 см, подчелюстного лимфоузла слева до 1 см.Кроме того, увеличена селезенка +0.5 см, и печень +1.5 см. Педиатр предположил что наша инфекция связана с ЦМВ. Добавила к лечению деринат, комплексный имунный препарат во флаконах и сказала сдать ПЦР мазок на ЦМВ, герпес 6 тира и ВЭБ. По результатам ПЦР мазка - ЦМВ - положтительно, остальное отрицательно. При таком анализе педиатр назначила пропить ацикловир 200 - по 1\2 таб. * 3 раза в день. на мой вопрос необходимо ли сдать анализ крови на аналогичные вирусы - сказала что такому маленькому ребенку нет необходимости. Правильно ли нам назначено лечение, действительно ли на основании ПЦР мазка из зева необходимо лечить ЦМВ? Да... забыла написать, что 3 месяца назад в анализе мочи методом ПЦР у ребенка так же был обнаружен ЦМВ, больше анализ данный мы не пересдавали
Добрый день, Татьяна.
Т.к. было выявлено в ПЦР ДНК ЦМВ, то вероятно речь идет о активной ЦМВ-инфекции. То что у Вас еще 3 мес. назад был выявлен ЦМВ в моче говорит о том, что инфекция уже не первична, процесс уже достаточно длителен. Однозначно об активации ЦМВ, конечно, говорит его выявление методом ПЦР в крови, но сопоставив клинические данные и выявление его и в мазке, и в моче можно предположить , что вирус активен.
Оценивать назначенное другим врачом лечение заочно, как минимум, не профессионально. Ведь только он видел вашего ребенка и результаты исследований.
Будьте здоровы!
24 декабря 2014 года
Спрашивает Анжелика:
Здравствуйте !Нашей дочери 7 месяцев. С 3-х недель отроду наблюдается температура тела 37,6.Сдали анализ на цитомегаловирус G и токсоплазмоз G результаты положительные. В весе набирает хорошо, развитие соответствует возрасту.Пропили курс сумамеда и свечки виферон 10 дней.Изменений не произошло. Что делать не знаем, очень переживаем за такую температуру.Помогите советом пожалуйста.
Здравствуйте! Вам надо не переживать за температуру, а заняться обследованием ребенка, чтобы найти причину повышения показателя. Если обследование на антитела IgG проводилось в течение первого полугодия жизни ребенка - обнаруженные антитела могли быть антителами матери, проникшими в организм ребенка внутриутробно. Поэтому при подозрении на ТОРЧ-инфекции надо провести дополнительные анализы с оценкой показателей в динамике. В целом, обследованием и лечением ребенка должен заниматься детский инфекционист. На данный момент для постановки диагноза информации недостаточно. Берегите здоровье!
01 апреля 2013 года
Спрашивает keha:
результаты анализов .ANTI-CMV lg G .обнаружен 4,6ре/мл (>0,25рез.+)
ANTI-CMV lg M обнаружено 0,420(>0,330 рез .+)
Добрый день, keha
Дело в том, что однократное определение антител Ig G у деток такого возраста не информативно. Т.к. это могут быть и антитела Ig G матери. Поэтому одновременно определяют Ig G матери и ребёнка, сравнивают их, смотрят динамику титров антител через 2-4недели.
Однако, т.к. выявлены и антитела класса М к ЦМВ, можно предположить наличие активной ЦМВ инфекции. Однозначно об активации ЦМВ сказать можно, сделав методом ПЦР анализ крови на ДНК ЦМВ, если ДНК вирусов у Вас в крови нет, значит, вирусы спят, вреда не причиняют, лечения не требуют.
Будьте здоровы!
21 ноября 2013 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! Моему ребенку 2 года 10 мес. 18 октября мы заболели ОРВИ, пропили противовирусное, все было хорошо, но 24 поднялась температура до 39, на следующий день вызвали врача, которая сказала гнойная ангина, пили два дня антибиотики (азитросандоз) но температура не падала тяжело сбивалась и с 40,2 нас забрали по скорой, в инфекционке ангину не подтвердили, горло рыхлое, красное, но в больницу положили, кололи цифтриаксон, еще два дня держалась высокая температура, потом начала подать, т.к. ребенок был истощен нам поставили капельницу - реосорбилакт, физ. р-р, тиотриазолин, ККБ и вит.С, на следующий день после капельницы нас обсыпало. шея, спина, живот. (еще нас обтирали уксусом когда была температура). Поставили диагноз краснуха и отправили опять в инфекционку. Мы написали отказ и поехали домой, выпили противоалергическое, на следующий день сыпь почти прошла, стала совсем бледная и потом прошла совсем. Сдали на 3-йдень после высыпаний кровь на краснуху и ВЭБ (IgM)- отрицательно, но сдали общий анализ крови через неделю во такие результаты: Эритроциты - 4,0, гемоглобин - 115, лейкоциты - 5,0, эозинофилы - 1%, нейрофилы сегмент. - 18%, лимфоциты - 75%, моноциты - 6%. РОЭ - 15. Врач сказала что это может быть ВЭБ просто мы рано сдали кровь на анализ и антитела еще не выработались.Надо повторить ВЭБ и сдать цитомегаловирус. У меня вопрос:если смысл еще раз сдавать ВЭБ и если сдавать все эти анализы какой метод выбрать ПЦР или ИФА? Заранее, спасибо!
11 декабря 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте, Анна! Обсудите схему обследования на указанные инфекции с детским инфекционистом. ПЦР показывает наличие вируса и фазу его жизнедеятельности, ИФА - реакцию иммунной системы организма ребенка на наличие той или иной инфекции. О том, как проводится обследование при подозрении на наличие в организме вируса Эпштейна-Барр, читайте в статье Инфекция Эпштейна-Барр – дань моде или насущная проблема? на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
07 ноября 2013 года
Спрашивает Евгения:
Добрый день! сдали анализы 28.10.13, обнаружили ЦМВ G, его значение 6,60. предыдущий анализ (6,30) сдавали 18.02.13.при значениях: отр. меньше 6 пол.больше 15. ЦМВ М-отрицательный в двух анализах.Обнаружили микоплазму пневмонию (1,13) при значении : отр. меньше 0,8пол. больше 1,1. Я так поняла из предыдущих ответов, что по анализов от ЦМВ у нас уже есть иммунитет и всё ок, но как может повлиять на организм микоплазма.Врач назначил Клацид и Виферон 10 дней. Всё верно?. Заранее большое спасибо!!!
04 декабря 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте, Евгения! Если в лаборатории, в которой проводилось обследование, положительным результатом анализа на IgG к ЦМВ считается уровень выше 15, считать Ваш результат положительным (что свидетельствует о наличии иммунитета) нельзя. Результат анализа оба раза попадает в серую зону (6-15), которая не позволяет однозначно интерпретировать полученный результат. Результат анализа на микоплазму необходимо сопоставить с клинической картиной заболевания, анамнезом и результатами других проведенных исследований. Без этих данных ничего конкретного сказать нельзя. Берегите здоровье!
19 декабря 2013 года
Спрашивает Козлова Татьяна:
Здравствуйте. Нам 1 год 2мес В 7 месяцев сдавали анализы IgG 27.6(норма до 0,5) IgM 0.249 (норма до 0,7). Во время беременности сдавала анализы-не знаю точный результат,но IgG ,был положительным,а IgM отрицательным. Вообщем сказали все в порядке. Так теперь не пойму что означает дочин анализ? Могут ли это быть мои антитела? Или это она уже сама переболела? Или вообще внутриутробно переболела? У нас сейчас увеличена по узи печень. Хотя все печеночные показатели по крови в норме(билирубины,АСТ,АЛТ,общий белок). Врач меня напугал что это перенесенный внутриутробно цитомегалавирус мог дать увеличение печени. Насколько это опасно?
Здравствуйте, Татьяна!
Анализ в 7 месяцев не позволяет сказать точно, какие антитела обнаружены: материнские или уже ребенка. Но, с учетом кратности превышения, речь скорее всего идет о внутриутробном заражении ЦМВ. Для ответа на этот вопрос необходимо обследовать ребенка количественным ПЦР методом на ДНК ЦМВ в крови, слюне и моче. Нормальные печеночные пробы говорят о том, что ЦМВ (даже как врожденна я инфекция) вряд ли имеет отношение к увеличению печени. В случае активной форма врожденной ЦМВ инфекции – плановые прививки временно противопоказаны.
Д-р Артем Марков
24 ноября 2013 года
Спрашивает azoda:
здравствуйте! Моя дочь вот уже год болеет - диагноз Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Ей 9 лет.Тромбоциты то поднимаются то падают вообщем у нас выше 117 не было.Всегда 70 потом 35 может даже опуститься до 8 и ниже. Лечат гормонально-преднизолоном.Но даже когда принимаем таблетки тромбоциты низкие. Падают не держатся на одной определенной цифре все время скачут. Все перепробовали и решили сдать два анализа на инфекцию получили такой результат.
Хотелось бы получить квалифицированную консультацию по данным показателям.Подскажите-может ли это быть связано с вирусом?как предотвратить последствия? Заранее спасибо!
26 ноября 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте, Азода! Результаты лабораторных исследований (ИФА и ПЦР) свидетельствуют о том, что Ваша дочь является бессимптомным носителем цитомегаловирусной инфекции. Это состояние, в котором пребывают более 90% людей на Земле, в обычных условиях ничем не угрожает и в лечении не нуждается. Результаты лабораторных исследований нужно сопоставить с клинической картиной, и сделать это должен детский инфекционист на очной консультации. Известно, что цитомегаловирусная инфекция может служить пусковым фактором для развития болезни Верльгофа у предрасположенных людей. Берегите здоровье!
25 декабря 2013 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте,доктор!У моей малышке,ей 3 месяца пришли положительные анализы на ЦМВ.То есть IM G-4.6(более 1-полож),Ig G=1;200-полож.Нас ни чего,Слава Богу не беспокоит,родились доношенными,4 кг,есть двое старших детей .Что это значит и нужно ли лечить?Биохимия и ОАК в пределах нормы.Заранее спасибо!Инициатива сдачи анализа была моей,сдала просто на все.
30 декабря 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте, Юлия! Вы стали очередной жертвой желания пообследовать ребенка "просто на все" без учета главного принципа проведения лабораторных анализов - анализы должны проводиться только при наличии клинических показаний. Оставьте своего ребенка в покое - при отсутствии признаков цитомегаловирусной инфекции Ваши анализы означают лишь произошедшее инфицирование ЦМВ, через которое так или иначе проходят все жители нашей планеты и которое в лечении не нуждается. И больше никогда не обследуйте здорового ребенка - это сбережет Вам время, деньги и собственные нервы. Берегите здоровье!
14 апреля 2010 года
Спрашивает Катерина:
Уважаемые врачи, подскажите, у девочки завышен титр цитомегаловируса и токсоплазмоза,Насколько это страшно и надо ли лечить?И еще где в Киеве найти паразитолога и лабораторию для определения вида паразитов?В нашем городе отшвыривают из лаборатории в лабораторию,Например копрограмму на наличие лямблий более четырех раз не хотят делать.А педиатр рекомендовала минимум 8 раз.Еще врачи предлагают лечить по клиническим показаниям,вроде это не дети, а мухи.Извините за некоректность.
Вот мух можно лечить по анализам. А что касается детей, то стоит присматриваться к клиническим проявлениям. Т.е. надо лечить не анализы, а детей.
По поводу анализов: для дифференцирования носительства и инфекционного процесса (т.е. того состояния, ктотрое надо лечить), следует сдавать анализы крови повторно и посмотреть увеличиваются ли показатели в несколько раз. Если увеличиваются - надо лечить. Если нет - это носительство, не требует лечения.
Для выявления лямблий есть анализ "ПЦР на лямблии". Делают в Киеве в мн-ве коммерческих лабораторий, в т.ч., в детском "Добробуте"
20 августа 2012 года
Спрашивает юлия:
расшифруйте нам пожалуйста.цмв lgg10.50ед/мл. lgm0.91au/ml.результат сомнительный рекомендуетсяповторить анализ через 2 недели
Добрый день, Юлия.
Увы, но Вы не указали в своем вопросе референсные (нормативные) значения лаборатории, проводившей исследование. Так как в каждой лаборатории нормы свои, без этих норм интерпретировать результат анализа нельзя.
Могу предположить, что сомнительный результат вы получили по lgG к ЦМВ. Сомнительный результат никак интерпретировать нельзя, именно поэтому вам и рекомендовали повтор анализа. Кроме того, lgG у деток до года(и более, если они на ГВ) могут быть материнские, поэтому их результаты нужно сопоставлять с Вашими результатами анализов по lgG.
Будьте здоровы!
26 апреля 2013 года
Спрашивает Лариса:
Моя дочь часто болеет вирусными инфекциями. Сдали анализы на вирусы anti-CMV lgG положительный результат 210,2 а норма 0-6 ед/мл. Скажите пожалуйста что это значит и на сколько это опасно?
Это значит, что у вашего ребенка есть выраженный ответ иммунной системы на цитомегаловирус. Связано ли это с перенесенной инфекцией или текущей только по данному показателю сказать невозможно. Необходимо также знать уровень IgM, или авидность антител, а также наличие выделения вируса в слюне или моче методом ПЦР. При отсутствии у ребенка симптомов цитомегаловирусной инфекции (частые вирусные инфекции к таковым не относятся) вероятно Ваш ребенок, как и большинство детей, перенес инфекцию в скрытой форме и приобрел стойкий иммунитет, что не является патологией и не требует лечения.
29 сентября 2011 года
Спрашивает гульнур:
здраствуйте!!!!у меня такой вопрос,как узнала анализы расстроилась,ребенку 7 месяцев и у нее> обнаружили(ЦМВ) цитомегаловирус,ЦМВ-lgM не обнаружен,lgGколичественный (Е/мл)<0,2не обнаружен;0,2-0,25сомнительный;>0,25обнаружен;АТ ОБНАРУЖЕН 6,538,lgGопред.инд. авидности (%)<30первичная инфекция(2-3мес);30-50серая зона;>50пастинфекция(более6мес);АТ ОБНАРУЖЕН52%??????????ПЦР-ДИАГНОСТИКА ИНФЕКЦИЙ ЦМВ.СДАВАТЬ БУДЕМ .ЭТО СЕРЬЕЗНАЯ ИНФ.
18 ноября 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Гульнур.
Во-первых ЦМВ инфекция одна из самых распространенных на земле, и большинство взрослых, пожизненные носители ЦМВ. Так что нечего волноваться. Во-вторых, выявление высокоавидных lgG к ЦМВ говорит о том, что первичное инфицирование было как минимум 6 месяцев назад. Учитывая, что Вам всего лишь 7 месяцев, не исключаю, что в крови малышки выявили ВАШИ антитела к ЦМВ! ЦМВ инфекция может быть опасна только во время активации, что можно выявить методом ПЦР к крови. Если ДНК ЦМВ в крови нет, инфекция спит, вреда не причиняет, лечения не требует. Будьте здоровы!
21 сентября 2013 года
Спрашивает Ксения:
Помогите пожалуйста разобраться в анализах!
У дочки такие результаты:
ЦМВ IgG 688.3++ (от 1.1 - антител обнар.)
ЦМВ IgM 0.2 (не обнар.)
ВЭБ IgG к ядер.АГ(EBNA) 0.2 (до 0.8 - не обнар.)
ВЭБ IgМ к капсид.АГ(VCA) 1.3++ (от 1.1 - антитела обнаруж)
Добрый день, Ксения.
Выявление антител IgG к ЦМВ лишь свидетельство того что Ваша дочь, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ЦМВ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации.
Т.к. IgМ к ним не выявлены, клинический проявлений нет, то можно предположить что активации вирусов нет.
Т.к у нее выявлено антитела IgМ к капсид к ВЭБ при отсутствии IgG к ядер.АГ, вероятно речь идет об инфекционном мононуклеозе и антитела IgG к ядер.АГ ВЭБ появятся позже.
Будьте здоровы!
29 марта 2011 года
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте!У меня 2 деток, оба мальчика, одному 2,другому 4.В последнее время постоянно болеем, 2 недели в каждом месяце, уже даже никуда не выходим,чтоб заразу не цеплять и все равно умудряемся заболеть,Постоянные сопли и кашель! Траеиты ставят постоянно! Уже прошли восстановительное лечение в центре реабилитации и все равно после него второй раз уже заболели.Врач-педиатр, посоветовала сдать аналицы на инфекции.Цитомегаловирус, хламидии и микоплазму пневномаи.Анализ на цитомегаловирус таков. anti-CMV Ig M- отрицательный, а вот anti- CMV Ig G=246 ед./мл. что является положительным.Сейчас мы опять заболели, опять непонятный кашель, хотя соплей и нет, и температура у обоих 37.5,можетли это быть из-за этого вируса? вирус найден только у старшего, он чаще кашлем мучается.На сколько это серьезно? Требует ли это лечения? Как же поднять вообще ребенку иммунитет? сколько можно уже болеть? Лекарства не хочется уже давать, каждый месяц пьем! Уже сил нет никаких!Спасибо!
01 апреля 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Евгения! Результат анализа Вашего старшего сына говорит лишь о том, что ребенок является пожизненным носителем ЦМВ. Говорить о том, что именно ЦМВ является причиной его проблем со здоровьем преждевременно. Ведь носят этот вирус в своем организме 50% детей и более 90% взрослых, а лечения требуют лишь единицы из них. Само по себе носительство ЦМВ не опасно, лечения не требует. Об активности вируса, требующей лечения, говорит лишь обнаружение ДНК ЦМВ в крови ребенка. Проведите это исследование и сразу же узнаете, активен вирус в настоящее время или нет. Будьте здоровы!