ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здраствуйте. помогите пожалуйста разобраться. Малышу 6 месяцов. Первый раз попали в больницу в две недели, с желтухой и незаживающей пупочной раной. На узи выявили кальценоз головного мозга, частичную отрофию зрительного нерва. Незначительное увеличение печени и селизенки. Диагноз: ишемически гипоксическое поражение цнс. Здали анализы на торч инфекции, ВПГ-1\2,ig G 672. СМВ-ig 1382. при допустимой норме 115. Прошли три курса рекомбинантного а-2 интерферона, два цитиколина, один комплекс полипептидных фракций, выделенных из коры головного мозга крупного рогатого скота и свиней.Через полтора месяца зделали повтор. ВПГ-1\2,igG 246. ЦМВ,igG787. ДНК СМV (++), норма не обноружено. месяц принимали растительный противовирусный препарат, и 10 уколов имуноглобулина. Упал гемоглобин до 91 принимаем актиферин, више 100 не поднимается. через полтора месяца повтор анализов. ЦМВ,igG 384. ДНК СМV (++). нам поставили вторичный иммунодефицит. Нам говорят что лечение не помогло и в любой момент может быть обострение. Предлагаю проходить лечение в Киеве или Донецке. Как нам быть? Зарание спасибо
Здравствуйте, Татьяна! У ребенка – врожденная ЦМВ-инфекция. Вы не пишите, где обнаружена ДНК ЦМВ и в каком количестве. Если в слюне или моче и небольшое количество – это может быть вариантом нормы после проведенного лечения и в повторном лечении может не нуждаться. Можете приехать ко мне в клинику, разберемся.
20 октября 2009 года
Спрашивает Кристина:
Моей доченьки 8месецев у нас была 2х сторонняя пневмония после выздаровления сдали кровь на ИФА сначала Была Токсоплазма ВПГ И ЦМВ lgG8.08сейчас сдали повторно осталсяЦМВlgG7.27 и появился ЦВМ lgМ-1.35 обисните пожалуйста как можно проще не на медецинском лексиконе во первых как появляется в организмедопустим от матери тогда что способствует его развитию и как боротся и какую вредность он несет и излечается ли он или человек стоновится носителем этой заразы????????????? жду ответа побыстрей очень переживаю!!!
Кристина, для того, чтоб ответить на все ваши вопросы, надо повторить эти же анализы крови +сдать общий анализ крови. Скорее всего, это материнские антитела, что не надо лечить. Кроме того, не всегда наличие антител в крови свидетельствует о заболевании. Чаще всего у человека бывает здоровое носительство.
17 февраля 2011 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый день. В три месяца сделали ребенку иммуноферментный анализ и молекулярно-генетическую диагностику методом ПЦР , после чего поставили диагноз врожденная CMV инфекция в стадии высокой репликативной активности . Активированный уровень клеточно-гуморального звена общего имунного ответа .
Антитела IgM к EBV (VCA) 0,008 о.е отрицательный , Антитела IgG к EBV (VCA) 0,188 о.е положительный, Антитела IgG к EBV EBNA 0,863 о.е положительный, Антитела IgM к CMV 0,359 о.е сомнительный, Антитела IgG к CMV 0,683 о.е положительный, Общий иммуноглобулин Е 1.4 МЕ/ мл ,Цитомегаловирус (CMV) слюна - 877116 копий ДНК /10^5 клеток,Цитомегаловирус (CMV) моча - 1025000 копий ДНК /10^5 клеток. Перездали в другой лаборатории результат : Цитомегаловирус IgM (кровь) 0.6 - отрицательный , ДНК CMV, ПЛР (моча) -обнаружено,ДНК CMV, ПЛР (кровь) -не обнаружено, ДНК CMV, ПЛР (слюна) -обнаружено. С этими результатами были у нескольких врачей , но каждый , у кого мы были , не может обьяснить, что с этим делать. Одни назначают лечение (и каждый свое) , другие просто говорят, что с этим ничего не надо делать . Подскажите пожалуйста может быть надо еще сдать какие то анализы или приступать к лечению . Только к какому ? Спасибо.
22 февраля 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Татьяна! Я подтвержу мнение тех специалистов, которые говорят, что ничего делать не нужно. Дело в том, что о наличии активной ЦМВ инфекции, требующей лечения, говорит лишь наличие ДНК ЦМВ в крови у ребенка. В Вашем случае этот результат анализа отрицательный, ДНК ЦМВ в крови у ребенка нет, значит, вирус спит, вреда не причиняет, лечения не требует. То, что ДНК ЦМВ есть у ребенка в моче и слюне, говорит лишь о том. Что ребенок является активным вирусовыделителем и источником инфицирования для окружающих. Но лечение, опять же, назначают лишь только в том случае, если ДНК ЦМВ есть в крови. Будьте здоровы!
Здравствуйте, Галина! Низкий уровень гемоглобина – анемия – требует комплексного лечебно-диагностического подхода. Прежде всего необходимо выяснить чем вызвано развитие анемии. Чаще всего у детей причиной анемии становятся нерациональное питание и глистная инвазия, однако могут быть и другие, более серьезные причины. Поэтому ребенок с пониженным гемоглобином нуждается в комплексом обследовании у педиатра, возможно – гематолога и других специалистов. После того, как причина анемии будет определена, назначается лечение, включающее мероприятия по устранению причинного фактора плюс препараты железа. Берегите здоровье!
09 июля 2016 года
Спрашивает Елена:
Скажите у моего ребенка высокий анализ АсАТ(603.0) и АлАТ(802.8),при этом обнаружен ДНК Цитомегаловируса,опасно ли это все и что при этом делать?
Здравствуйте, Елена! С результатами всех анализов и ребенком необходимо обратиться на очный прием к детскому инфекционисту. Врач проведет дополнительное обследование, включая анализы крови на антитела к ЦМВ, поставит диагноз и определится с необходимостью и характером лечения. Подробности о принципах диагностики и лечения цитомегаловирусной инфекции читайте в статье Цитомегаловирус из рода герпесвирусов: просто о сложном на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
23 августа 2013 года
Спрашивает Замира:
Здравствуйте! После рождения у моей дочери на 5 сутки проявилась желтуха, она держалась больше месяца. сдали анализы бил.общий -116, прямой -22, сдали ПЦР на ЦМВ -результат положительный LgG -1,987. Получили лечение Виферон свечи, 3курса, После лечения сдали анализы на авидность -результат 98,1. Прокомментируйте пожалуйста
Добрый день, Замира.
Т.к методом ПЦР в крови у ребёнка было выявлено ДНК ЦМВ, то имела место ЦМВ-инфекция.
Однако, однократное выявление высокоавидных антител Ig G не дает нам ничего.
Дело в том, что однократное определение антител Ig G у деток такого возраста не информативно. Т.к. это могут быть и антитела Ig G матери, что и подтверждает их высокоавидность, т.к инфицирование давнее, минимум 6мес назад. Поэтому одновременно определяют Ig G матери и ребёнка, сравнивают их, наблюдают их динамику во времени, а также сопоставляют с данными клиники, анализами на антитела класса М и данными ПЦР.
Будьте здоровы!
27 мая 2011 года
Спрашивает Наталья:
Помогите пожалуйста разобраться.Мальчик 2г.5м.Сдали кровь с вены.АТ к ЦМВ обнаружены"М"0,3 "G"0,3 ОПпр.0,2..Врач назначил Ацикловир в таб.и свечи виферон1.А нужно ли вообще личить.Боюсь не навредим мы ребенку этими лекарствами???
01 июня 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Наталья! Вы абсолютно правы, сомневаясь в целесообразности назначения лечения. Да, у вашего ребенка в крови присутствуют антитела к ЦМВ, но их наличие говорит лишь о том, что малыш является пожизненным носителем ЦМВ. Само по себе носительство вируса не опасно, лечения не требует. Лечить нужно только активную форму ЦМВ инфекции. Активность вируса нужно проверить лабораторно, нужно методом ПЦР провести анализ крови, мочи и слюны на ДНК ЦМВ. Если ДНК ЦМВ у ребенка нет (особенно в крови), то нет и показаний к лечению, так как вирус спит (неактивен) вреда не причиняет, лечения не требует. Будьте здоровы!
31 декабря 2016 года
Спрашивает Алибек:
Здравствуйте. У нас с женой два года назад обнаружили цмв igg. Лечились противовирусными препаратами. Потом она забеременела, сейчас слава богу нашему сыну 1,5 года, у него все в порядке. Недавно решили проверить у сына наличия цмв igg. У него тоже обнаружили цмв igg положительным. В результате указан норма ниже 0,139, а у него 0,419. Как оно может влиять на здоровье ребенка? Есть ли смысл волноваться? Когда он может избавиться от этого навсегда? Волнуемся очень. Заранее спасибо.
Здравствуйте, Алибек! Вы и Ваша жена стали жертвами непрофессиональности лечащего врача, поскольку наличие IgGк цитомегаловирусу - это лишь признак носительства вируса, и никак не показание к лечению. Антитела, обнаруженные у Вашего ребенка, также указывают на носительство вируса, которое (если нет симптомов) является здоровым носительством, типично для подавляющего числа практически здоровых людей и не требует терапии. Ни на здоровье, ни на развитие ребенка носительство цитомегаловируса не влияет. И нет, избавиться от цитомегаловируса невозможно - носительство является пожизненным статусом. Берегите здоровье!
25 сентября 2010 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте! У меня хронический гипатит В. Родила сына, после родов сразу сделали первую прививку от гипатита. В 2мес. сделали биохимию АЛТ 61, АСТ 97,Hbs Ag отриц., antiHBs IgG положит КП5, antiHBs IgM отриц., HBe Ag отриц., antiHbe положит КП11,6. antiHBs C3,888mME/ML, вирус гипатита В(плазма) отрицат.Врач сказала можно делать вторую прививку и мы сделали. Третью прививку сделали в 4мес.После этого врач сказала что следующие анализы сделаете в 1,5 года. Внешне очень здоровый малыш. В 5мес. другой врач увидев эти результаты биохимии подняла панику,сказала что у малыша гипатит и надо срочно искать причину и ложиться в больницу. Сдаем кровь и у нас CMV IgM не обнаружено, CMV IgG 3РЕ/мл, CMV авидность 42%.Сказали что у нас цитомегаловирус и положили в больницу. Там начали лечить печень,чтобы улучшить биохимию и назначили свечи Виферон. Досдали анализы биохимия АЛТ105,АСТ86. ПЦР крови ДНК- HBV в плазме не обнаружено, CMV-клетки крови обнаружено. Сделали УЗИ печени,почек,селезенки,желч.пузыря - все в норме.Общие анализы крови и мочи в норме.При выписке биохимия улучшилась АЛТ37,АСТ52. Поставили диагноз: врожденная цитомегаловирусная инфекция генерализованая(гипатит),хроническое течение перинатальная энцефалопатия гипоксического генеза,поздний востановительный период.Синдром легких вегето-сосудистых расстройств.Сказали что ситуация очень серьезная и требует постоянного наблюдения и длительного лечения.Вся семья в шоке! Что Вы можете сказать по нашему случаю ?Заранее спасибо.Екатерина.
Добрый день, что касается шока, то это как-то слишком. Достаточно часто случается та или иная форма ЦМВ-инфекции с различными локализациями. Как развивается ребенок, пока вы в шоке? Конечно, ребенок требует наблюдения компетентного детского инфекциониста, адекватного лечения и контроля, но большая часть различных форм ЦМВ-инфекции не требует лечения. В данной ситуации вряд ли имеет место генерализированная форма. Думаю, что речь идет только о гепатите в реактивированой форме. Вряд ли виферон решает проблему. Более целесообразные антигерпетики (Вальтрекс, Валавир). Через месяц провести контрольное обследование.
04 августа 2012 года
Спрашивает тая:
Подскажите пожалуйста по направлению врача здали анализы:эпштейн-барра lgM-не обн,lgG к ядерному АГ-55,6;lgG к раннему АГ-не обн.Цитомегаловирус lgG-более 15,0;lg M-не обн.Что нам делать и опасно ли это для ребёнка,с условием того что она у нас часто болеет.
24 сентября 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Тая.
Жаль, Вы не указали в своем вопросе референсные (нормативные) значения лаборатории, проводившей исследование. Так как в каждой лаборатории нормы свои, без этих норм интерпретировать результат анализа нельзя.
Т.к. lgG к раннему АГ ВЭБ и lgМ к ВЭБ не выявлены, то активной ВЭБ инфекции нет, повода для лечения тоже.
Т.к. lgМ к ЦМВ не выявлен ,то можно предположить что активации вирусов нет. Однозначно об активации ЦМВ сказать можно, сделав методом ПЦР анализ крови на ДНК ЦМВ, если ДНК вирусов у Вас в крови нет, значит, вирусы спят, вреда не причиняют, лечения не требуют.
Будьте здоровы!
19 ноября 2013 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте.У ребенка в крови обнаружили anti-CMV LgG 153,6 .Беспокоят запоры,в кишечнике увеличены лимфоузлы Лечение нормазе результата не принесло.Связано ли это с цитомегаловирусом и что нам делать дальше?Анализ крови показывает на недостачу воды в организме.
26 ноября 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте, Татьяна! Интерпретировать результаты исследования на цитомегаловирус у ребенка не представляется возможным, поскольку Вы не привели данные о референтных (нормальных) пределах, используемых в лаборатории, проводившей анализ (печатаются на бланке анализа справа или слева от результатов исследования). Дополните Ваше сообщение необходимыми сведениями или обсудите результаты анализа с детским инфекционистом. Также при следующем обращении за он-лайн консультацией приведите полностью результаты клинического анализа крови, а не заключение о недостатке воды в организме у ребенка. Берегите здоровье!
09 декабря 2016 года
Спрашивает Айка:
Здравствуйте! У нас до 2 месяцев наблюдалась желтуха сдали анализ на цмв g-ниже положительного M положительный, сдали на пцр моча отрицательный, кровь-положительный
Здравствуйте, Айка! Такие результаты могут указывать на недавнее инфицирование цитомегаловирусом, что в некоторых случая требует лечения. Для того, чтобы определить. Нуждается ли в лечении Ваш ребенок и подобрать адекватную терапию, вам следует обратиться на очный прием к детскому инфекционисту. О принципах лечения цитомегаловирусной инфекции читайте в статье Цитомегаловирус из рода герпесвирусов: просто о сложном на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
09 июля 2012 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте. Помогите пожалуйста. Моя дочь перенесла недавно цитомегаловирусную инфекцию. Анализ крови показал, что всё в норме. Но прошло после окончания лечения 1 неделя и у нас опять температура и покраснело горло. Мы хотим вывести ребёнка на море. Можно это делать или нет? За 2 года до этого у ребёнка был обнаружен вирус Эпштейн-Барра. Мы его тоже пролечили. Как теперь узнать насколько подорвана наша имунная система?
Здравствуйте, Оксана!
Что бы определить опасность вирусов у Вашей девочки необходимо сдать кровь, слюну и мочу и методом ПЦР проверить активность этих вирусов. Температура, скорее всего, связано не с вирусами а со скрытой бактериальной инфекцией в почках. А красное горло – это, как правило, золотистый стафилококк. Для подтверждения диагноза бактериальной инфекции необходимо сдать бакпосевы из носа и горла и бакпосевы мочи. Подробнее об этом можете прочитать на сайте клиники Витацелл.
Д-р Артем Марков.
14 декабря 2012 года
Спрашивает Зейнеп:
Здравствуйте...скажите мы вчера сдали кровь на инфекции и получили такие результаты Citomegalovirus IgM - отриц., Citomegalovirus IgG - полож. оп=1,33 опк=0,10, Herpes simplex virus 1 et 2 typ IgM - отриц.,Herpes simplex virus 1 et 2 typ IgG - полож 1:3200 не могли бы Вы написать....допустимые физиологические нормы по этим исследованиям и общее заключения по данным исследованиям! Заранее спасибо, жду ответа!
15 января 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Зейнеп.
Выявление антител IgG к ВПГ1/2 и ЦМВ лишь свидетельство того что Вы, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ВПГ1/2 и ЦМВ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации.
Т.к. IgМ к ним не выявлены, клинический проявлений нет, то можно предположить что активации вирусов нет. Однозначно об активации ВПГ сказать можно, сделав методом ПЦР анализ крови на ДНК ВПГ ½, если ДНК вирусов у Вас в крови нет, значит, вирусы спят, вреда не причиняют, лечения не требуют.
Будьте здоровы!
15 декабря 2012 года
Спрашивает Зейнеп:
Здравствуйте… скажите мы вчера сдали кровь на инфекции и получили такие результаты Citomegalovirus IgM — отриц., Citomegalovirus IgG — полож. оп=1,33 опк=0,10, Herpes simplex virus 1 et 2 typ IgM — отриц.,Herpes simplex virus 1 et 2 typ IgG — полож 1:3200 не могли бы Вы написать… допустимые физиологические нормы по этим исследованиям и общее заключения по данным исследованиям! Заранее спасибо, жду ответа!
15 января 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Зейнеп.
Выявление антител IgG к ВПГ1/2 и ЦМВ лишь свидетельство того что Вы, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ВПГ1/2 и ЦМВ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации.
Т.к. IgМ к ним не выявлены, клинический проявлений нет, то можно предположить что активации вирусов нет. Однозначно об активации ВПГ сказать можно, сделав методом ПЦР анализ крови на ДНК ВПГ ½, если ДНК вирусов у Вас в крови нет, значит, вирусы спят, вреда не причиняют, лечения не требуют.
Будьте здоровы!