ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте. Когда моей дочке было 4 месяца мы стали замечать что у неё держится температура 37,2, сдали общий анализ крови, который показал лейкоцитоз, сдали анализы на вирусы, цмв вирус был в активной форме, положили в стационар прокапали ацикловир внутривенно 7 дней через каждые 8 часов,потом 3 месяца ставили свечи виферон, при выписке лейкоцитоз сохранялся, в 8 месяцев сдали анализ на цмв повторно, lg M отрицательно, lg G положительно, нам уже годик, а лейкоцитоз сохраняется, педиатр на мой вопрос "почему" отвечает из за перенесённой вирусной инфекции цмв. Такое может быть? И сколько может сохранятся лейкоцитоз?
Наталья, здравствуйте! Вы не указываете сам анализ , в пересказе мне ситуация не становится понятной. Выложите весь анализ, желательно в динамике. И, кстати, к Вашему сведению, субфебрильная температура для малыша до года может быть вариантом нормы. Далее, если и в 4 месяца по ЦМВ брали только кровь на антитела к ЦМВ (ПЦР не делали) и результат был таким же (lg M отрицательно, lg G положительно), то это могли быть Ваши антитела в крови ребенка (защитный иммунитет полученный от Вас после родов), которые сохраняются первые 6-12 месяцев жизни ребенка, а потом исчезают. И наконец, покажите мне анализ с лейкоцитозом. Будьте здоровы!
24 сентября 2009 года
Спрашивает Андрей:
Здравствуйте. Моему сыну 6 месяцев, перед прививкой сдали анализ крови у иммунолога. Получили следующий результат (Напишу только цифры которые не соответствуют норме по словам доктора): Гемоглобин 107, лимфоциты 70, Анти-IgG-CMV 69.4 Ед\мл, ДНК CMV в крови (+). Врач сказала что у нас активная стадия ЦМВ вируса, и нам надо пролечится, выписала: Валтрекс (вызывает массу сомнения поскольку прочитали что у него уйма побочных действий и что он не приминается в педиатрии), инъекции Тимолина, свечи киферон. Подскажите пожалуйста стоит ли нам проходить такой курс лечения, и правда ли наши анализы говорят об активной стадии ЦМВ.
Большое спасибо!!!
Андрей, по Нету нельзя принимать таких серьезных решений как прививать или лечиться от ЦМВ. Надо анализировать протекание беременности, родов, наличие у мамы ЦМВ, в каком состоянии находится этот вирус у мамы (активная инфекция или носительство). С другой стороны, наличие вируса ЦМВ не противопоказание к вакцинации.
21 ноября 2011 года
Спрашивает Ирина:
Здраствуйте,моей дочьке 3,8 лет,у неё на бороде выскакивает герпес уже целый год,на одном и том же месте с интервалом 1-2 месяца,Мы сдали анализ крови в Синэво Антитела IgG к HSV 1/2 CLIA 16.6 вот наш результат.Врач нам припесал пить Флавозид.Мы пропели 4 месяца,а он как вылазил так и вылазит.Что делать?Куда обращаться?
09 декабря 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Ирина.
Наличие IgG к ВПГ1/2 лишь свидетельство что Ваша дочь, как и большинство взрослых, пожизненный носитель вирусов простого герпеса. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения НЕ ТРЕБУЕТ. Лечение может потребоваться лишь в случае активации. Активация вируса вызывается такими факторами как переохлаждение, стресс, другие состояния снижающие иммунитет. Т.о. главная Ваша задача поднимать ребенку иммунитет, а противовирусная терапия во время активации вируса уже вторична, но тоже необходима. Противовирусную терапию может назначить врач только на очном приеме. Будьте здоровы!
06 февраля 2012 года
Спрашивает юлия:
здравствуйте!!!при плановом осмотре у генеколока у меня выявили антитела к ЦМВ меня лечат какова вероятность того что сын 10лет болен и какой анализ ему надо сдать?
21 марта 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Юлия.
Я могу только предположить что у Вас выявили антитела IgG к ЦМВ что лишь свидетельство инфицирования и того что Вы, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ЦМВ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения НЕ требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации.
Вероятность что Ваш сын инфицирован, высока, т.к. большинство взрослых являются носителем ЦМВ. Если хотите узнать инфицирован ли он проверьте методом ИФА его кровь на наличие антител IgG к ЦМВ.
Однако повторюсь, данных, что кто-то болен и требует лечения нет.
Будьте здоровы!
17 января 2012 года
Спрашивает Лидия:
Здравствуйте. У моего ребенка в течение полугода увеличен лимфоузел на шее, врач гематолог посоветовала сдать анализ крови на ЦМВ. Результаты анализа таковы lgm ОНс=1,58 ОНд=0,526 lgG 4 РЕ\мл ИА=50%. Подскажите пожайлуста, что означают эти результаты и насколько это опасно. Заранее благодарю.
Добрый день, Лидия.
У ребенка выявлены высокоавидные IgG к ЦМВ, т.е. онбыл инфицирован уже давно и ребенок - пожизненный носитель, как и большинство взрослых. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации. Для проверки активности вируса Вам нужно методом ПЦР провести анализ крови на ДНК ЦМВ. Если ДНК ЦМВ обнаружена не будет, значит, вирус спит, вреда не причиняет
Будьте здоровы!
19 июля 2009 года
Спрашивает Виктория Долгополова:
Малышу 9,5 месяцев
С рождения повышенная температура 37,1 -37,5
В 6 месяцев определили в крови ЦМВ:
Антитела IgG - 41 (Норма 0-9)
Днк ЦМВ - Положительный (Норма отрицательный)
Прошли курс лечения : виферон 1 (10 свечей 1 раз в день + 10 через день ), протефлазид (3раза в день по 2 капли - 2,5 месяца), ангистол (10 инъекций по 0,25)
Сдали 2-ой анализ в 8 месяцев
Антитела IgG - 20 (Норма 0-9)
Днк ЦМВ - Отрицательный (Норма отрицательный)
Температура не прошла
Леч. врач назначил анализ крови на ферритин, заодно сдали и на ЦМВ в 9 месяцев
Антитела IgG - 27,6 (Норма 0-9)
Днк ЦМВ - Отрицательный (Норма отрицательный)
Результаты на ферритин:
Ферритин -41,51 норма 20-200
Железо - 4,3 норма 4,8-19,5
ОЖСС - 48,6 норма 20-62
ЛЖСС - 44,3 норма 4-47
Коэф насыщ трансферрина - 8,85 норма 25,5-47,6
Леч. врач считает, что ЦМВ в неактивной форме и причина субфебрилитета не выявлена. Необходимы ли дополнительные анализы мочи и слюны на ЦМВ? Плюс настораживает увеличение Антител IgG – с 20 до 27,6 в теч. 1 месяца.
Спасибо
Здравствуйте. Тесты на ДНК ЦМВ в моче и в слюне необходимы для установления активности врожденной ЦМВ инфекции. Однако причиной субфебрильной температуры эта инфекция не является. Необходимо провести бакпосевы мочи, возможно, причина такой температуры связана с нефродисбактериозом. Воздержитесь пока от прививок.
15 февраля 2013 года
Спрашивает Светлана:
У моего ребенка обнаружили цитомегаловирус IG G положительно, теперь мне какой надо сдать анализ ПЦР ДНК ЦМВ качественный или положительный? А по общему анализу крови эозинофилы 12 (при норме от 0 до 5)? Сдавали кровь на ПЦР ДНК EBV в лейкоцитах крови 43 коп ДНК на 10^5? Помогите расшифровать анализы?
12 марта 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Светлана.
Выявление антител IgG к ЦМВ лишь свидетельство того что Ваш ребенок, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ЦМВ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации. А вот чтобы знать есть ли активный ЦМВ сейчас, нужно сделать ПЦР крови на выявление его ДНК.
Эозинофилия – свидетельство аллергизации организма, ищите причину и устраняйте ее, возможно, есть гельминты.
А вот выявление ДНК ВЭБ, свидетельство наличия активного ВЭБ и тут, возможно, необходимо лечение.
Будьте здоровы!
19 декабря 2012 года
Спрашивает Сафонова Любовь:
Здравствуйте! У моего маленького внука обнаружили цитомегаловирус. Результат анализов следующий: anti- CMV
igG 209, anti-CMV igM 1,57. Я в интернете прочитала про это заболевание и ужаснулась. Скажите пожалуйста, к какому врачу обращаться и есть ли лекарства, которые помогают победить это заболевание.
06 февраля 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Сафонова Любовь
Пока ничего лечить не нужно.
Выявление антител IgG к ЦМВ лишь свидетельство того что Ваш внук, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ЦМВ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации. Однозначно об активации ЦМВ сказать можно, сделав методом ПЦР анализ крови на ДНК ЦМВ, если ДНК вирусов у Вас в крови нет, значит, вирусы спят, вреда не причиняют, лечения не требуют.
Нужно ли лечение, и какое решает врач на основании совокупности всех данных.
Будьте здоровы!
07 марта 2012 года
Спрашивает Анна:
Во время беременности сдавала анализы на инфекции, был положительный ЦМВ IgG, врач сказала что это не страшно я просто являюсь носителем. Были трудные роды, родила на 42 неделе, зеленые воды и врачи сказали, что возможно внутриутробная инфекция и что мой малыш будет часто болеть. После 6 месяцев сдали анализ на инфекции у малыша ЦМВ IgG 3,18 (отриц < 0,5). Малыш за это время не разу не болел, слава богу. Скажите чем это нам грозит и какое нужно лечение?
Довольно часто бывает транзиторный иммунитет. Это явление, когда иммуноглобулины матери через плацентарный барьер попадают в кровоток плода и обеспечивают ребенку первых трех месяцев жизни эффективный иммунитет от разных инфекций. Кроме того, в грудном молоке тоже содержатся иммуноглобулины, которые также попадая в кровоток ребенка могут как формировать стойкий противовирусный иммунитет. Потому просто и спокойно наблюдайте ребенка. Если он здоров и не требует ничего лишнего - радуйтесь тому, как Вам повезло. Если будут клинические проявления - сделайте ПЦР на ЦМВ, чтобы убедиться, что у ребенка его действительно нет.
27 августа 2013 года
Спрашивает надежда:
Здравствуйте, моей дочке 1 год и месяц, постоянно держится температура 37.0-37.2, при сдаче анализа на цитомегаловирус IgG обнаружили положительный результат 114,2 Ед/мл, подскажите пожалуйста, что это значит,и что нужно делать(как лечить), заранее спасибо.
Прежде всего, необходимо корректно обследовать ребенка на ЦМВ инфекцию, чтобы исключить ее врожденный характер. Необходимо количественным ПЦР тестом исследовать кровь, слюну и мочу на ДНК вируса. Уровни антител не дают информации об активности вируса. Причиной длительной субфебрильной температуры является скрытый очаг бактериальной инфекции в мочевыводящей системе, а именно в почках. Для подтверждения диагноза необходимо сдать бакпосев теплой мочи трижды. Лечение антибиотиками противопоказано. До прояснения ситуации плановые профпрививки рекомендую отложить.
Д-р Артем Марков
17 декабря 2014 года
Спрашивает Марика:
Здравствуйте! Моему сыну 3 года, сегодня при исследовании ПЦР у него обнаружили ЦМВ в моче, при том что в крови и слюне он отсутствует. Исследование ИФА ВЭБ: NAJgG- не обнаружен; VCAJgM-не обнаружен; EAJgG-не обнаружен. Исследование ИФА крови на цитомегаловирус (CMV hominis): IgG- 0,624 IgM- не обнаружено. Ув.доктор, огромная просьба прокомментировать результаты и посоветовать какими должны быть мои дальнейшие действия? У меня в голове не укладывается как маленький ребёнок мог этим заразиться, тем более, что в слюне ничего не обнаружено. Заранее очень благодарна за ответ!
Здравствуйте! О том, как происходит заражение цитомегаловирусной инфекцией, читайте в статье Цитомегаловирус из рода герпесвирусов: просто о сложном на нашем медицинском портале. Если у ребенка нет клинических проявлений вирусной инфекции, связанной с цитомегаловирусом, то эта находка означает, что он является здоровым вирусоносителем и не нуждается в лечении. Если симптомы есть - детский инфекционист назначит ребенку необходимую противовирусную терапию. Берегите здоровье!
12 мая 2015 года
Спрашивает Анна:
Прошу совета. Начиная с 6 месяцев у ребенка с периодичностью в 2-4 недели поднимается температура до 38-39.5 градусов. При осмотре у педиатра только красное горло. При обследовании выявлен цмв igG 180, выявлен вирус методом пцр в слюне,в крови не обнаружен. Как лечить реьенка? Может ли цмв давать такие скачки температуры? Что нужно еще обследовать??
Добрый день, Анна! Положительный результат ПЦР (полимеразно цепная реакция) к любому возбудителю (в данном случае к цитомегаловирусу) свидетельствует о наличии такового в организме и активном инфекционно-воспалительном процессе (возможно заражение произошло еще внутриутробно). Клинические проявления цитомегаловирусной инфекции различны: от бессимптомного течения до тяжелых изменений практически во всех органах и системах нашего организма. Вам необходимо записаться на прием к инфекционисту и доктор после необходимого дообследования назначит ребенку адекватную терапию. Не откладывайте визит к специалисту. Всего доброго!
24 декабря 2013 года
Спрашивает Путятова Галина:
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Моей доче 5 месяцев, в 3 месяца мы попали в реанимацию с судорогами, и еще у дочи с рождения был жидкий стул и выходил постоянно по чуть чуть. ставили очень много диагнозов без анализов. но так и не определили. когда мы попали в больницу, то потом нас перевели в инфекционное отделение. нашли Seratsia. подлечили№ сдали анализ на ЦМВИ Jg G (+)титр 6,8 JgМ (-)титр 0,049. токсоплазмоз JgG серая зона (титр 1,340)JgМ серая зона (титр-0,928), уреоплазма JgG и JgM отрицательные. Пролежали в неврологии: диагноз идиопатический доброкачественный эписидром младенческий.печень и почки без патологии.Хочу спросить, что означают наши анализы. и могут ли они вызвать судороги. нас отправляют в другой город на обследования. но сейчас зима а ребенок часто болеет простудой. мы принимали вальтровир 2 недели 500мг по 1/10 2 раза в день и вифирон 5 дней, 2 раза в день. если срочность нам ехать. Что нам принимать, врачей детских инфекционистов у нас в городе нет, не знаю что делать, помогите пожалуйста.
Уважаемая мама! Рекомендую не откладывать, поехать. Нужно провести обследование. В первую очередь разобраться с токсоплазмозом. Судороги могут быть первым проявлением. Чем раньше будет установлен диагноз и чем раньше будет назначено лечение, тем больше необратимых последствий можно будет избежать. Названные препараты относятся противовирусным препаратам (группа герпес), а в результатах обследования титры требующие контроля титры токсоплазмы. Если диагноз подтвердится, необходимы препараты другой группы. Не тратьте время, езжайте и обследуйтесь. Удачи!
04 января 2013 года
Спрашивает Айгуль:
Здравствуйте! Пожалуйста, помогите разобраться! Моей дочери 2.9 года, болеет она каждую неделю,я не могу с ней выйти на улицу погулять, не могу ее искупать. Болеет остро, темп-ра до 40, сидим на антибиотиках, постоянно красное горло. Часто лежим в больницах, диагноз нам ставят острый бронхит и все. Недавно сдали анализы на инфекции ИФА, вот результаты: clam.pn.IgM отриц, clam.pn.IgG отриц., ЦМВИ IgM отриц.,IgG 2.118 при норме 0.206, ЦМВИ Ат к предр.белку IgM отриц., IgG отриц., микоплазмоз IgA pn отриц., IgG pn 1.206 при норме 0.455 по МЭС. ВПГ-2 IgM 1.631 при норме 0.267, IgG отриц. Проходили лечение у иммунолога (тактивин, цитросепт, деринат, вит.Е, разнообразные свечи иммуномодулирующие, рибомунил не подошел).Сейчас нам назначили изопринозин, но без консультации инфекциониста не дала. В последний месяц жалуется на уши, увеличены аденоиды, страшный кашель и снова высокая темп-ра.
Здравствуйте, Айгуль!
У Вашего ребенка хроническая ЦМВ инфекция (возможно врожденная) с неустановленной стадией активности. Было заражение легочной микоплазмой. И какая то глупость по поводу вируса генитального герпеса: анализ (который с вероятностью 99% врет) говорит о наличии такой инфекции. Но клинические проблемы с этим всем не связаны. Ребенка имеется два очага бактериальной инфекции: золотистый стафилококк в носоглотке и бактерии кишечной группы в почках, что подтверждается проведением соответствующих бакпосевов. Антибиотиками это вылечить нельзя. Подробнее о лечении можете почитать на сайте нашей клиники.
12 июня 2013 года
Спрашивает Лена:
Здравствуйте.Сын часто болеет,уже как месяц держится сыпь на теле,врачи ставят острую крапивницу,после больницы сыпь на неделю пропала,а теперь все заново,высыпало появились сопли,кашель.Сдали анализы,токсоплазма отриц.,герпес отриц. А цитомегаловирус Ig G положительный 327,7 Ед/мл,и Ig M отрицательный 0,35
14 июня 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Лена.
Выявление антител IgG к ВПГ1/2 и ЦМВ лишь свидетельство того что Ваш сын, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ВПГ1/2 и ЦМВ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации.
Т.к. IgМ к ним не выявлены, клинический проявлений нет, то можно предположить что активации вирусов нет.
Так что причина крапивницы не в ЦМВ. Могу лишь предполагать, что крапивница вызвана приемом множества препаратов и теперь нужно восстанавливать гепатобилиарную, иммунную системы ребенка и др.
Будьте здоровы!